Adenocarcinom i maven

Vigtig! Lægemiddel mod halsbrand, gastritis og mavesår, hvilket hjalp et stort antal af vores læsere. Læs mere >>>

En ondartet neoplasma i en af ​​mavesektionerne, der har været udbredt i de senere år, kaldes gastrisk adenocarcinom. Læger har bemærket, at tumoren oftere forekommer som et resultat af aktive langtidsvirkninger af Helicobacter pylori, et fald i immunitet, ulcerative tilstande i fordøjelsesorganet eller operationer i maven. Brugen af ​​et stort antal nitriter, hvis stofskifte i maven ender med dannelsen af ​​nitrosaminer. Destruktiv maveslimhinde forårsager tumorinitiering.

En statistisk analyse af sygdommens forekomst indikerer dens hyppige detektion i kontingenten 40-50 år. Sygdommen udvikler sig i årenes løb, dette lettes ved tilstanden af ​​kronisk lav sekretion af saltsyre eller polypper. Undertiden udvikler maveadenocarcinom sig i årtier.

Sygdommen er en af ​​de livstruende, da metastase til nærliggende organer (æggestokke, lunger, lever osv.) Begynder i de tidlige stadier af udvikling, når ondartede celler let løsnes fra knuden og transporteres ved blodstrøm.

Udviklingen af ​​en kræftformet tumor kan udløse alkoholmisbrug og rygning, tilstedeværelsen i miljøet overstiger de maksimalt tilladte normer for kræftfremkaldende stoffer, en arvelig disposition.

En kræfttumor er 1,5 gange mere tilbøjelige til at findes hos mænd end hos det mere retfærdige køn. Modtageligheden for sygdommen blev bemærket blandt elskere af salt, olieagtig og krydret smag.

Sygdomsklassificering

Adenocarcinom i maven forekommer i form af flere former, der har et andet grundlag for at skelne dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis har Bormanns klassificering af sygdommen vundet mere popularitet end andre. I henhold til den angivne diskretitet af adenocarcinom er 4 af deres sorter isoleret.

1. Tumoren er en polyploid type. Det har den mest gunstige prognose for alle tumorer. Der er ingen byrde med en mavesårbelægning, der er en klar sondring med grænsevæv. Det forekommer hos en patient på 18-20, der lider af gastrisk kræft.
2. En ulcereret type tumor. Cirka en tredjedel af alle patienter finder denne type tumor, som ikke altid er ondartet under histologisk analyse. Tyndernes hævelse er ikke altid til stede, dens vigtigste træk er de ujævne kanter af mavesårets mavesår.
3. Farligere end de to første typer er en delvis ulcereret tumor, der har metastaser i den tidlige periode. Nogle karcinomceller trænger ind i de dybere lag, andre spredes hurtigt ved blodstrøm til andre organer.
4. Skirra, som dannelsen kaldes med en diffus infiltrationstumor, har et omfattende læsionsfokus, er i stand til at fange lag af celler under slimhinden. Hos patienter begynder symptomerne på sygdommen at udvikle sig tidligt, når metastase allerede er begyndt. En gunstig prognose for diffus infiltrationstype af kræft er den værste.

Efter arten af ​​strukturen for adenocarcinom i maven skelner den 3 typer.

Meget differentieret type

En stærkt differentieret tumor, ligesom andre typer karcinomer, skal gennemgå en detaljeret undersøgelse. Formålet med undersøgelsen er at identificere årsagerne til tumorudvikling for at påvirke deres eliminering..

For alle manifestationer af en stærkt differentieret kræft er der oprettet en gruppe provokerende faktorer. Ældre er den farligste alder for udvikling af stærkt differentieret kræft. Årsagerne til tumorprogression er arvelig disponering, ubalanceret ernæring med krænkelser af regimet og sortiment af anvendte fødevarer. Analsex og virusinfektion, der forårsager papillomer, bemærkes også som faktorer, der initierer en stærkt differentieret tumor i mave-tarmkanalen.

Årsagerne, der er nævnt som risikofaktorer for forekomst af ondartede neoplasmer i fordøjelsesorganet, diabetes mellitus og langvarig brug af visse syntetiske stoffer, kan ikke udelukkes..

Tumor med lav kvalitet

En farlig type kræft på grund af den lave differentiering af ondartede celler med uafhængig degeneration eller vandring fra andre organer og væv. Den hurtigste og mest aggressive type malignt karcinom. Prognosen består af aktualiteten af ​​at søge specialiseret hjælp fra onkologer. Graden af ​​differentiering fungerer som en vigtig indikator for beregning af en prognose, da deres forhold i form af direkte proportionalitet findes.

Funktioner i behandlingen vil bestå af en specifik algoritme. Først tyr de til kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne, hvorefter kemoterapeutiske og radiologiske procedurer er ordineret. Ved behandling af kræft udsættes patienten for vitaminisering og ernæring i henhold til en diæt udarbejdet af en læge.

Moderat differentieret adenom

Tumoren er ikke helt differentieret, fordi den har et uklar forhold til den histologiske struktur. Specifikke tegn på tumoren er sløret. Af denne grund tages der hensyn til fælles funktioner. Kun en erfaren specialist kan identificere karakteristiske tegn fra problemer med mave-tarmkanalen, og derfor, når de opdages, skal tumoren, på trods af sin mindre farlige karakter end lav kvalitet, stoppes.

Ondartede tumorstadier

Meget differentierede og moderat differentierede tumorer viser ikke klare stadier, en trinvis proces er tydeligt synlig i lavdifferentierede tumorer. Nulstadiet bør kun betragtes som den asymptomatiske progression af karcinom på slimhinden..

1. I det første trin optager neoplasmaen ikke kun slim- og submukøse membraner, men findes også i lymfeknuderne.
2. Anden etape. I lymfevævet i lymfeknuderne mærkes degeneration. Læsionen når det glatte muskellag i maven..
3. I den tredje fase spores topografien af ​​adenocarcinom i alle væv i maven. Lymfeknuder er fuldstændigt påvirket..
4. Den sidste, fjerde fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​carcinomeprocesser i de tilstødende organer og nærliggende væv (metastase).

Symptomer på neoplasma

De første faser af mavekræft afslører ikke almindelige og specifikke tegn. Senere opdages et antal tegn af generel karakter. Patienten falder hurtigt kropsvægt, nedsætter arbejdsevnen, klager over impotens og træthed bemærkes.

Lokale tegn på adenocarcinom findes i fordøjelsessystemet. I de tidlige stadier af sygdommen kan tegn på kvalme og opkast forveksles med andre gastrointestinale patologier. For at advare patienten og lægen, når man indsamler en anamnese, kan en ændring i smagspræferencer være. Senere deltager ubehag og smerter i den epigastriske region. Konstant halsbrand og hyppig påvisning af blod i fæces og opkast af patienten indikerer udskiftning af epitelvæv og forfald af malignt karcinom, når det påvirkes af makrofager. Blodtab bidrager til udviklingen af ​​den anemiske proces. Når smerter bemærkes i hypochondrium, knogler, bryst, tumoren metastaser med sikkerhed i området af smerter.

Diagnose af sygdommen

Hvis transformationer i gastrisk slimhinde opdages ved hjælp af esophagogastroduodenoscopy, ordineres en biopsi med opsamlingen af ​​neoplasma-celler til histologisk analyse.

En mindre informativ metode til påvisning er radiografi med introduktionen af ​​et kontrastmedium. Denne metode er værdifuld til at beskrive konturerne af en kræftsvulst, dens størrelse og placering. Metoden giver dig også mulighed for at registrere et fald i maves kinetiske tålmodighed..

Trin for udvikling af karcinom bestemmes ved hjælp af ultralyd. Resultaterne detekterer metastaser i lymfeknuder og lever.

Graden af ​​udvikling af en kræftsvulst, kroppens tilstand som helhed og tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer evalueres ved laparoskopi og computertomografi.

Adenocarcinombehandling

Den eneste mulige metode til eliminering af den kræftformede tumor er radikal behandling med fjernelse af læsionsstedet med omgivende lymfeknuder. På senere stadier, når læsionen er betydelig, bruges total fjernelse af maven. Efter stop af neoplasmaet overføres vævet til en histologisk beskrivelse. Onkologer får tilbage en detaljeret beskrivelse af mikropreparation og makrodrug. Efter fjernelse af adenocarcinom ordineres patienten medikamenter, der indeholder gastriske enzymer, antacida, kemoterapeutiske midler.

ethnoscience

Behandling med alternative metoder udelukker ikke lindring af patientens tilstand, især da fokus i behandlingen består i brugen af ​​planter, der øger sekretionen af ​​saltsyre af parietalceller med kompensation for en mangel på stoffet på grund af skade på en del af cellerne. Men at have tillid til kun populære metoder til eksponering for tumoren er livstruende.

Tinktur på møtrikskillevægge, bjerkesvamp, tinkturer af aconit og kartoffelblomster er kendt fra folkemusikplanter til kræftbekæmpelse..

Forebyggelse

Generelle forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af mavekræft inkluderer en afbalanceret diæt, udelukkelse fra kosten af ​​saltet, røget og andre fødevarer, der er forbudt til brug i en hvilken som helst sygdom. Afvisning af dårlige vaner, overholdelse af reglerne for en sund livsstil hæmmer sygdommens indtræden.

Særlige foranstaltninger til at undgå mavekræft - årlig medicinsk undersøgelse efter 45 år. Man skal være særlig opmærksom på mennesker, der har onkologiske sygdomme i fordøjelsessystemet i slægtstræet.

Vejrudsigt

Generelle statistikker om overlevelse af patienter efter kirurgisk fjernelse af en ondartet svulst i maven er meningsløse, fordi behandlingen af ​​klager til onkologer finder sted på forskellige tidspunkter. For patienter, der søger hjælp på et sent stadium af kræft, overstiger overlevelsesraten ikke 20.

Efter operationen anvendes teknikken til at vente i medicin. Hvis årsagerne til kræft blev fjernet, og operationen var vellykket, er patienten i 5 år under medicinsk kontrol og laboratoriekontrol. Efter denne periode falder patienten ud af listen over kræftpatienter, da han besejrede kræft.

Onkologiske sygdomme

I de senere år er kirtelkræft, der påvirker en persons hoved fordøjelsesorgan, blevet ret udbredt. I henhold til medicinsk terminologi kaldes det gastrisk adenocarcinom og diagnosticeres oftere hvert år. Ifølge en uvildig udtalelse fra specialister er den vigtigste faktor, der fremmer fremkomsten af ​​denne type mutation på celleniveau, et fald i kvaliteten af ​​produkterne og "fyldning" af dem med kræftfremkaldende stoffer, nitrater og nitriter..

Diagnose og behandling af gastrisk adenocarcinom

Denne form for patogenetisk tilstand har også et andet navn - kirtelkræft. Ikke en enkelt sektion af hovedfordøjelsesorganet er immun mod dets forekomst. I henhold til klinisk praksis diagnosticeres symptomer på adenocarcinom i maven normalt hos mennesker, der har overskredet 55-års aldersgrænsen.

Denne form for onkologi betragtes som meget farlig, da den har evnen til meget tidlig metastase. Processen med at "knoppe" fra den ondartede cellers maligne struktur af unormale celler kan begynde i de meget tidlige stadier af sygdommen.

Adenocarcinomer er meget mere almindelige end nogen anden mavekræft, og der er en forklaring på dette, kendetegnet ved flere nuancer af deres udvikling:

• i det epiteliale kirtelvæv, der foringer den indre overflade af hovedfordøjelsesorganet, er der en konstant fornyelsesproces, der er direkte forbundet med celledeling;
• jo højere graden af ​​fragmentering (multiplikation) af deres cellulære strukturer er, jo større er chancerne for en karakteristisk patologisk funktionsfejl på et hvilket som helst trin, der kan provokere til udseendet af en spontan genetisk mutation;
• den celle, der dannes som et resultat af denne patogenetiske proces, bliver efterkommere af en hel klon af nye unormale mikrostrukturer, der som et resultat af en genetisk funktionsfejl har modtaget en struktur eller egenskab, der ikke er karakteristisk for dem;
• deres udtalt evne til aktiv reproduktion fører til udvikling på kortest mulig tid fra et normalt epitelvæv i en patogenetisk volumetrisk neoplasma med kardinal forskelle i udseende og morfologisk struktur.

Adenocarcinom har altid en forøget malignitet, kendetegnet ved udseendet af evnen til ikke kun at formere sig intensivt, men også at vokse ind i omgivende væv såvel som at "knoppe" datterceller. De føres gennem blod- eller lymfestrømmen i kroppen og påvirker fjerne vitale organer og danner i dem sekundære kræftfokuser.

Det er nyttigt at bemærke! Adenocarcinom, som er en kirtelform af mavekræft, provoserer udviklingen af ​​metastase i næsten 85% af tilfældene. Den patogenetiske tilstand er mest udsat for mænd efter 50 år..

Det er ikke muligt at slippe af med denne type onkologi i avancerede tilfælde gennem radikal kirurgi, da den patologiske proces i de sene stadier af sygdommen fra hovedfordøjelsesorganet strækker sig til de regionale lymfeknuder og væv, der er placeret ved siden af, og fanger dem næsten fuldstændigt.

Klassificering af gastrisk adenocarcinom

Denne patologi, når det påvirker hovedfordøjelsesorganet, forekommer i form af flere specifikke former, der adskilles af specialister i visse systematiske kategorier. Oftest klassificeres adenocarcinom i maveslimhinden i henhold til Bormann, da det er en sådan opdeling af den patogenetiske tilstand, der har den største popularitet i klinisk praksis.

I henhold til et sådant systematik adskiller man i tumortilstande af denne type 4 vigtigste histologiske sorter:

• rørformet adenocarcinom er repræsenteret ved en ophobning af forgrenede tætte strukturer omgivet af bindevæv med en løs konsistens;
• papillær adenocarcinom i maven er kendetegnet ved udseendet i epitellaget af et stort antal brede eller smalle aflange udvækst;
• tumorens cricoide celletype er akkumulering og yderligere komprimering af et stort antal nukleare frie ikke-dannede celler, der er tilbøjelige til mutationer;
• den slimagtige (slimhinde) modifikation af den unormale struktur er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor mængde tæt sekretion deri, der omslutter atypiske cellestrukturer tilfældigt spredt over tykkelsen af ​​epitellaget.

Men en sådan klassificering af gastrisk adenocarcinom er ikke den eneste. Afhængigt af hvilken type vækst, der kendetegner unormale vævsstrukturer, er adenocarcinom i maven opdelt i flere sorter, hvis egenskaber er præsenteret i tabellen:

De ulcererede typer adenocarcinom i maven betragtes som de farligste, da de begynder at metastasere på de tidligste stadier af deres udvikling. Deres individuelle cellestrukturer er i stand til at trænge ind i det dybeste muskelag i fordøjelsesorganet og spreder sig også med blod og lymfestrøm til fjerne vitale organer. Sådanne kræftformede tumorer udgør en direkte trussel mod patientens liv, da det er ret vanskeligt at diagnosticere på grund af den store lighed med mavesår.

Adenocarcinom i lav kvalitet

Når man klassificerer denne patogenetiske tilstand af førende onkologer, er graden af ​​differentiering der findes i den obligatorisk. Jo mindre den er, jo mere truende og aggressiv bliver sygdommens natur. Baseret på dette vil den farligste sort være en sort af lav kvalitet. I medicinsk terminologi er det indikeret ved et sådant specifikt koncept som gastrisk adenocarcinom g3.

De mest truende faktorer, der er til stede under udviklingen af ​​denne type patogenetisk proces, er:

• høj udviklingshastighed, som et resultat af, at der på læsionsstedet på kortest mulig tid en fuldstændig ændring i genkendelsen af ​​væv og cellulære strukturer, som fordøjelsesorganet består i, ikke kan genkendes;
• tidligt, bemærket på de allerførste udviklingsstadier, begyndelsen på metastaseprocessen.

Den høje udviklingshastighed og den øgede aggressivitet af denne mavepatologi, der af sin natur betragtes som den mest ondartede, er forbundet med umodenhed af de unormale celler, der udgør den. Selv uden at nå minimumsstørrelsen begynder de at mutere. Som et resultat af erhvervelsen af ​​nye unormale træk passerer de cellulære strukturer ind i fasen med ultrahurtig opdeling, hvilket får dem til aggressivt at fange et stadig større område omkring læsionsstedet beliggende på gastrisk slimhinde.

Meget differentieret maveadenocarcinom

Unormale væv i denne type kirtelkræft er repræsenteret af cellestrukturer med en svag grad af atypikalitet, der har monomorfe (bevare samme form, på trods af den lange løbet af mutationsprocessen) kerner, og foret med ikke mere end et epitelag. Denne type patologi er kendetegnet ved et mere gunstigt forløb end resten, som sikres ved modenhed af de unormale celler, der udgør neoplasma..

Det vigtigste karakteristiske træk ved et meget differentieret adenocarcinom forbundet med dets histologiske struktur er den store lighed med normale væv og den samtidige tilstedeværelse af nogle tegn på atypiskitet i dem:

• forstørrede kerner • patologiske mitoser (celledelingsproces);
• accelereret spredning (reproduktion) af cellestrukturer.

En stærkt differentieret tumorstruktur, der påvirker hovedfordøjelsesorganet, ligesom andre typer kræftlæsioner, skal underkastes en detaljeret undersøgelse og undersøgelse. Denne forbehandlingstaktik har til formål at identificere den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​den patogenetiske tilstand.

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Denne type ondartet neoplasma, der udvikler sig i hovedorganet i mave-tarmkanalen, er en mellemliggende forbindelse mellem høje og lave differentierede tilstande. Hun har ingen specielle tegn på forskel, og patologiske ændringer i cellestrukturer er kendetegnet ved gennemsnitlig sværhedsgrad.

En moderat differentieret tumor i maven, udpeget i klinisk onkologisk praksis ved udtrykket gastrisk adenocarcinom g2, har en lignende differentieret kræftform med den eneste forskel - et øget antal unormale celler med følgende egenskaber:

• klar, udtalt genetisk polymorfisme;
• let forskel fra normale cellestrukturer.

Med udviklingen af ​​denne type adenocarcinom er der en øget risiko for forskellige komplikationer. Hvis ikke rettidig behandling påbegyndes, begynder patientens krop meget hurtigt at blive påvirket af metastaser, hvilket reducerer patientens chancer for et gunstigt resultat af de anvendte terapeutiske virkninger markant..

Stadier af adenocarcinom i maven

Kirtelkræft udvikler sig efter samme princip som andre onkologiske patologier. Eksperter adskiller 4 hovedgrader af adenocarcinom i maven. Deres overgang til hinanden sker sekventielt på ganske kort tid.

Oplysninger om, hvad der er karakteriseret og hvordan hver af disse faser manifesteres, findes i tabellen:

Bestemmelsen af ​​stadiet for gastrisk adenocarcinom udføres ved hjælp af det internationale TNM-klassificeringssystem, hvis data udtrykkes i alfanumerisk ækvivalent:

1. T (1 - 4) angiver graden af ​​forekomst af neoplasma og dens størrelse.
2. N (0 - 3) angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser, der er spiret ind i de regionale lymfeknuder.
3. M (0 - 1) grad af fjernmetastase.

Årsager til adenocarcinom i maven

Det nøjagtige etiologiske billede af den patogenetiske tilstand findes ikke i øjeblikket. Den største årsag, der provokerer udviklingen af ​​denne patogenetiske proces, er ifølge de fleste eksperter den langsigtede virkning på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer, der virker på baggrund af kredsløbssygdomme og dårlig gastrisk sekretion.

De følgende etiologiske faktorer bemærkes også, der kan provokere udviklingen af ​​adenocarcinom i hovedorganet i mave-tarmkanalen:

• infektiøse patologier, der påvirker fordøjelsessystemet;
• ernæringsforstyrrelser i kosten;
• tilstedeværelsen af ​​afhængighed såsom nikotinafhængighed og alkoholmisbrug;
• sygdomme i en persons historie, til behandling af hvilke lange kurser med hormonel og antibakteriel terapi anvendes;
• kirurgiske indgreb udført i fordøjelseskanalen;
• kronisk mavesår eller atrofisk gastritis;
• genetisk disponering.

Men disse årsager til adenocarcinom i maven provoserer ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. For at de kan bidrage til udseendet af den patogenetiske proces i hovedfordøjelsesorganet, er den direkte påvirkning af visse risikofaktorer nødvendig. De vigtigste er personens alder (normalt rammer en lidelse mennesker 40-50 år), dårlige miljøforhold i bopælsområdet eller infektion med en patogen mikroorganisme som Helicobacter pylori, der altid provoserer alvorlige slimhindelæsioner i mave-tarm-systemet.

Adenocarcinom i maven: symptomer og manifestationer

Den første udviklingsperiode for denne form for patogenetisk tilstand er altid latent, dvs. skjult, ikke ledsaget af specifikke symptomer. Dette er meget farligt, da det ikke tillader en person, der udvikler en sådan onkologi i hovedorganet i mave-tarmkanalen, at begynde rettidig passende behandling, der øger chancerne for liv. Dette tillader ikke en syg person at starte behandlingen til tiden. En sygdom opdages i den indledende fase rent ved et uheld i henhold til resultaterne af en blodprøve udført for en helt anden sygdom.

Med væksten af ​​den ondartede tumorstruktur bliver symptomerne på gastrisk adenocarcinom mere markante, men ligner helt forskellige sygdomme i fordøjelsesorganerne i deres manifestationer..

Eksperter anbefaler at være opmærksomme på følgende negative og alarmerende symptomer:

• forekomsten af ​​smerter i det epigastriske område, hvis karakteristiske træk er manglende evne til at stoppe dem med smertestillende midler;
• vedvarende ubehag i maven, og det kan lokaliseres i enhver fremspring af bughulen;
• uforklarlig tab af appetit og et markant fald i kropsvægt;
• dysfagi (vanskeligheder ved at synke refleks);
• vedvarende generel svaghed og apati.

Yderligere udvikling af den patogenetiske tilstand provoserer en stigning i alle de anførte manifestationer i mangel af tilstrækkelig behandling. Med overgangen af ​​patologien til det avancerede stadie vises sådanne tegn, der er direkte relateret til spiring af lymfeknuder eller visse indre organer i metastasen. Så for eksempel, i tilfælde af skade på de sekundære ondartede strukturer i leveren, viser patienterne ret skarpe smerter i øverste højre mave og gulhed i huden, og metastase i nyrerne fører til forekomst af blodige indeslutninger i urinen.

Diagnose af sygdommen

Teknikkerne anerkendt i onkologisk praksis, designet til at identificere denne patogenetiske tilstand, gør det muligt med størst nøjagtighed at bestemme typen og stadiet i udviklingen af ​​denne type tumorstruktur. Diagnosticering af gastrisk adenocarcinom består i at gennemføre en komplet undersøgelse af en kræftpatient, der består i anvendelse af både laboratorie- og instrumentteknikker. Oplysninger, der modtages af en specialist, giver ham mulighed for at udvikle en passende behandlingsprotokol, der kan redde en person fra smertefulde symptomer og forlænge hans liv.

Undersøgelse af patienten ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning giver dig mulighed for at få de nødvendige oplysninger til at udvikle en behandlingsprotokol. Først og fremmest udføres en blodprøve for tumormarkører. Hvis han gav et positivt resultat, udføres yderligere diagnose af gastrisk adenocarcinom med udnævnelsen af ​​et antal instrumentelle undersøgelser. De vigtigste mål, der bruges til at identificere denne patogenetiske tilstand, er vist i tabellen:

Diagnosen af ​​"adenocarcinom i maven" bekræftes, efter at alle de udførte diagnostiske foranstaltninger har givet et positivt resultat, og histologisk analyse har vist tilstedeværelsen af ​​muterede celler i hovedfordøjelsesorganet. Herefter ordineres en ultralyd, som vil bestemme stadiet i den patogenetiske proces.

Behandling af gastrisk adenocarcinom

For det meste er terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere tumorstrukturen af ​​denne type, brugen af ​​kirurgiske indgreb. Det kan bestå i fuldstændig fjernelse af maven eller dens delvis resektion. I de senere år har onkologer udført det ved hjælp af tomoterapi, som består i at bruge et specielt udstyr under operationen. Med sin hjælp har specialisten muligheden for at spore alle ændringer, der sker under proceduren for at fjerne den ondartede neoplasma. For det meste anbefales brugen af ​​denne metode i tilfælde af nødsituationskirurgi.

Den generelle liste over terapeutiske foranstaltninger, der anvendes af specialister i denne type sygdom:

1. Kirurgisk indgriben. Kirurgi for adenocarcinom i maven udføres for at eliminere vævsstrukturer, der er beskadiget af den ondartede proces fra hovedorganet i mave-tarmkanalen, hvilket hjælper med at forhindre yderligere opdeling og spredning af unormale celler. Kirurgisk indgriben involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af den ondartede neoplasma, men også excisionen af ​​regionale lymfeknuder, som metastaseprocessen har spredt til.
2. Kemoterapi mod gastrisk adenocarcinom hjælper med at reducere sandsynligheden for gentagelse af den patogenetiske tilstand og hjælper også med at øge en persons chancer for at forlænge livet. Et sådant behandlingsforløb udføres under anvendelse af antitumor-cytostatika..
3. Strålebehandling. Behandling af gastrisk adenocarcinom med RT involverer afbrænding af høyfrekvente isotopstråler af muterede cellestrukturer. Men denne metode bruges sjældent, kun til specielle indikationer af en specialist. Dette skyldes den store størrelse af de berørte områder, hvilket gør bestråling ineffektiv.

Hvis der er metastaser, hvilket indikerer forsømmelse af den onkologiske proces, involverer behandling af gastrisk adenocarcinom fjernelse af metastaser fra nærliggende eller fjerne organer. Til dette formål anvendes delvis resektion med efterfølgende levertransplantation, udskæring af den del af tarmen, der er påvirket af metastase, fuldstændig eller delvis afhængig af udbredelsen af ​​den patogenetiske proces, fjernelse af spiserøret..

Vigtig! Mave-adenocarcinom efter operation og yderligere kurser i kemi og RT stopper dens udvikling, men der er stadig en risiko for tilbagefald af sygdommen. Specialister anbefaler, at alle patienter, der med succes har gennemført specialiserede terapeutiske kurser og den efterfølgende rehabiliteringsproces, øger opmærksomheden på deres helbred og overholder alle postoperative anbefalinger fra den behandlende læge med nøje nøjagtighed..

Tilbagefald og metastaser i tilfælde af gastrisk adenocarcinom

Denne patogenetiske tilstand, kaldet kirtelkræftkræft af eksperter, er ret snigende. Selv i tilfælde af en vellykket behandling kan det ikke siges, at en person, der har gennemgået et terapi, er helt skånet for onkologiske processer. Dette skyldes patologiens evne til at begynde at metastasere på de tidligste stadier af dens udvikling. Metastaser i gastrisk adenocarcinom overføres gennem blod eller lymfe såvel som ved kontakt, det vil sige, de vokser ind i indre organer placeret i umiddelbar nærhed. Oftest påvirker metastaser processen leveren, lungerne og knoglestrukturen..

Tilbagefald af gastrisk adenocarcinom bør forventes i den nærmeste fremtid, hvis patienten blev diagnosticeret på trin 4 med metastaser, og der blev foretaget et palliativt behandlingsforløb. I dette tilfælde forekommer en hurtig forværring af sygdommen (inden for de næste 2-3 måneder) hos 65-70% af de behandlede kræftpatienter. Det skal også siges, at i onkologisk klinisk praksis, selvom det er sjældent, er der et antal tilfælde, hvor et tilbagefald af tumorprocessen forekom mere end 30 år efter, at operationen blev udført for adenocarcinom i maven, som sluttede med succes.

Vigtig! Jo senere gentagelsesprocessen sker med kirtelkræft, desto mere gunstigt er resultatet for en person. Begyndelsen på tilbagefald af den onkologiske patologi i hovedfordøjelsesorganet næsten umiddelbart efter behandlingsforløbet ender normalt ved død, denne negative faktor er især akut for ældre patienter.

Prognose for adenocarcinom i maven

Svaret på spørgsmålet om, hvor længe en person med kirtelkræft, der er diagnosticeret hos ham, kan afhænge af det stadie, hvor malignitetsprocessen er. Normalt er prognosen for adenocarcinom i maven temmelig skuffende. Dette skyldes manglen på muligheden for dets tidlige detektion på grund af det asymptomatiske forløb. Selv i tilfælde af tidlig, utilsigtet påvisning af en patogenetisk tilstand, afhænger de langsigtede resultater, som rettidig kirurgi og kemoterapi med adenocarcinom i maven afhænger af humant immunitet og den histologiske struktur af tumorstrukturer:

• intraoperativ (forekommer under radikal kirurgi) dødelighed er ca. 3%;
• fem-års overlevelse på det første udviklingsstadium når 90%, på det andet - 50-70%, og ved III forbliver chancerne for at forlænge livet hos ikke mere end 20% af patienterne.

Identificeret i de senere stadier, en inoperabel svulst i maven, forventes levealderen markant. I en sådan situation tåler patienter typisk ikke mere end seks måneder, og i nogle tilfælde kan betingelserne reduceres til 1-2 måneder eller endda flere uger. Prognosen forværres af udseendet af lokale (lokale) tilbagefald.

Forebyggelse af mavekræft

For at forhindre, at der opstår en høj, medium eller lav differentieret maveadenocarcinom, er det nødvendigt at overholde nogle enkle regler. De vedrører både livsstil og korrektion af den menneskelige diæt.

Forebyggelse af gastrisk adenocarcinom er som følger:

1. Registrer dig hos en gastroenterolog, og gennemgå årlige undersøgelser for rettidigt at registrere påbegyndelsen af ​​malignitetsprocessen, hvis der er en historie eller mistanke om at udvikle precancerous patologier såsom polyposis, mavesår eller atrofisk gastritis.
2. Tilpas din daglige diæt. En erfaren ernæringsfysiolog hjælper dig med individuelt at planlægge en menu, der er egnet i et bestemt tilfælde af en patogenetisk tilstand.
3. Opgiv helt afhængighed såsom nikotinafhængighed, alkoholmisbrug og en tendens til at overspise, især om aftenen.

Desværre er det ikke muligt helt at undgå forekomsten af ​​en ondartet proces i hovedfordøjelsesorganet. Dette skyldes den manglende viden om disse typer sygdomme. På trods af det faktum, at der ikke er nogen specifik kur mod kræft, er det meget muligt at reducere risikoen for at udvikle en patogenetisk tilstand. For at gøre dette skal du blot gennemgå regelmæssig forebyggende undersøgelser af en gastroenterolog og nøje følge alle hans anbefalinger.

Hvad er lavkvalificeret og stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom?

I tilfælde af kræft i nogen del af maven er tidlig diagnose vanskelig, da den onkologiske proces er langsom og i årevis muligvis ikke viser nogen tegn. Patologi udvikler sig i meget lang tid, undertiden op til femten eller tyve år. De første symptomer i næsten halvdelen af ​​tilfældene forekommer i tredje eller fjerde fase af sygdommen, selvom mere end firs procent af tilfældene med metastase forekommer i de tidlige stadier.

Ledende klinikker i Israel

De mest almindelige årsager til medicin, der kan forårsage maveadenocarcinom, inkluderer:

• nikotin- og alkoholafhængighed. Tobaksharpikser og alkohol har en toksisk virkning på væggene i maveslimhinden;
• ubalanceret diæt. For stort forbrug af stegt, fedtholdig og natriumholdig mad øger risikoen for at udvikle denne sygdom. Dette er forårsaget af indholdet af nitritter i sådan mad, der, når det blandes med saltsyre i maven, omdannes til enzymer, der omdanner sunde celler til ondartede;
• misbrug af en diæt lavt i fiber, vitaminer og mineraler;
• tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier, der provokerer forekomsten af ​​infiltrativ gastritis, ledsaget af en krænkelse af maveslimhinden. Hvis infektionen varer i mange år, er sandsynligheden for at udvikle en tumorproces meget stor;
• arvelig faktor;
• bor i ugunstige miljøzoner;
• arbejde med skadelige stoffer.

Onkologer mener, at gastrisk adenocarcinom aldrig forekommer i raske celler og skal forudgås af:

• kronisk atrofisk gastritis (fortynding af maveslimhinden) og hyperplastisk (cystisk dannelse) type;
• mavesår;
• polypøse formationer (koncentreret ophobning af celler på den indre overflade af maven);
• organmanipulationer;
• mangel anæmi (ondartet krænkelse af blodproduktion på grund af mangel på vitamin B12).

Årsager

Den vigtigste årsag til dannelsen af ​​en tumor og udviklingen af ​​gastrisk kræft er en forringelse i ernæringen af ​​organets vægge, en krænkelse af blodforsyningen samt et fald i dets sekretion, hvilket fører til malignitet i kirtellagets celler. De faktorer, der forårsager patologiske ændringer i organets membran, og bag dem mavekirtelkræft, er som følger:

1. Dårlig mad - misbrug af fedtholdige, salte, krydret og røget mad øger risikoen for tumorer.
2. Hyppig overholdelse af diæter - hvis kostfiber, næringsstoffer og vitaminer ikke er tilstrækkeligt absorberet i kroppen, fører dette til en svækkelse af hele kroppen og påvirker fordøjelseskanalen negativt.
3. Rygning og alkoholisme øger risikoen for adenocarcinom flere gange. Meget ofte udvikler tumorer sig hos rygere med lang erfaring på grund af eksponering for kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg..
4. Sådanne sygdomme i maven som en kronisk mavesår, gastritis, dysplasi i slimhinden forårsager ofte tumorer.
5. Helicobacter pylori-bakterien fører til ovennævnte sygdomme. Ved langvarig infektion kan ikke kun et mavesår, men også et adenocarcinom udvikle sig.

Risikogruppen inkluderer mennesker, der bor i en miljøforurenet zone, der arbejder i farlige industrier, samt personer i hvis familie der allerede har været tilfælde af mavekræft.

Hvordan gastrisk adenocarcinom klassificeres?

I henhold til Bormanns klassificering af gastrisk kræft skelnes der 5 hovedvarianter og 4 underarter af adenocarcinom..

Så de fem typer er:

• polypøs - en klart defineret formation, der vises i mavenens lumen;
• diffundere;
• infiltrativ kræft med udvidede grænser;
• Uklassificeret gruppe af enheder;
• pseudosår.

Da underarten er tildelt:

• Papillær adenocarcinom (1 til 10 procent af alle sorter af adenocarcinomer) er en tumor dannet fra epitelceller og vokser inde i maven. Det ligner en finger.
• rørformet kræftform - en formation bestående af cystiske og forgrenede elementer;
• slim (slimhæmmende) adenocarcinom - en tumor, der udskiller den slimlignende væske detekteret ved gastroskopiproceduren;
• cricoid kræft - en neoplasma, der vokser gennem hele det indre lag af maven.

Baseret på differentieringen af ​​adenocarcinomstrukturen kan det være:

• lav kvalitet (høj kvalitet) - er den mest aggressive og ondartede form for kræft, der fuldstændigt dysfunktion af sunde celler. Det er kendetegnet ved en stor sandsynlighed for hurtig metastase til tykkelsen af ​​organets væv. Har den mest ugunstige prognose for livet;
• stærkt differentieret - tumorceller ligner meget raske celler og har en langsom og asymptomatisk udvikling. Der er sandsynlighed for et gunstigt udviklingsresultat, især ved tidlig diagnose..
• dårligt differentieret - formationen indeholder ikke kirtelvæv;
• moderat differentieret (G2) - tumoren har mere unormale celler end den stærkt differentierede type;
• udifferentieret eller adenogen cancer (G3) - neoplasi med en udtalt malignitetsproces og med det mest ugunstige resultat af udviklingen.

Peritoneal funktion

Bughulen, placeret mellem bryst- og bækkenben, fungerer som en beholder til de indre organer hos en person, der udfører fordøjelses-, udskillelses- og reproduktionsfunktioner. De har et tre-niveau layout. I den øverste række, begrænset af højre og venstre hypokondri, er den nederste tredjedel af spiserøret, maven, milten og leveren i gennemsnit - bugspytkirtlen, tarmen og nyrerne, under - de indre kønsorganer og blære.

Inde i hulrummet er foret med peritoneum - en membran bestående af celler af epitel og fibrøst væv. Det beskytter indre organer mod kvæstelser, overophedning, hypotermi og andre skadelige miljøpåvirkninger. Det peritoneale epitel udskiller også en speciel væske, der dækker indersiderne og ikke tillader dem at komme i kontakt med hinanden..

Symptomer på adenocarcinom

Når man besvarer spørgsmålet om, hvorfor denne type kræft er så vanskelig at behandle, skal det påpeges, at i betragtning af spiring af så mange adenomer som kirtelkræft i den pyloriske mave, er symptomerne på sygdommen praktisk taget ikke observeret i de tidlige stadier af udviklingen. Ifølge statistikker henvender sig 40 procent af patienterne til en specialist, selv når sygdommen "dybt har slået rod." Tumorvækst er meget langsom og tager undertiden ca. 17-20 år. Karakteristisk for denne type tumor er det tidlige udseende af metastaser (i 82 procent af tilfældene).

Klinisk billede

Sygdommen forekommer ikke i det første udviklingsstadium. Det første alarmerende symptom er mavesmerter efter at have spist. Afhængigt af processens grad kan følgende tegn på kræft forekomme:

• Halsbrand;
• bøvsen;
• Mangel på appetit;
• Svaghed;
• Kvalme;
• Træthed;
• Opkastning
• Stol overtrædelse.

Disse symptomer er almindelige for sygdomme i fordøjelseskanalen. De kan ikke ignoreres. En presserende appel til en medicinsk institution er nødvendig for at udelukke den onkologiske proces.

Ved terminalt adenocarcinom bemærker patienten særlige symptomer:

• Når en tumor i antrummet påvirkes, oplever patienten en følelse af fylde i maven, når han spiser små portioner mad.
• I strid med integriteten af ​​væggene i maven forekommer konstant mikroblødning. Patienten udvikler jernmangelanæmi, farve på fæces bliver sort.
• Hvis hjertesektionen påvirkes, opstår smerter ved indtagelse, mad går ikke godt, patienten skal drikke mad med vand. Når afdelingen klemmes, mister en person evnen til at sluge flydende mad.
• Der er en aversion mod kødprodukter.

Ethvert tegn på ovenstående indikerer kræftsømmelse.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere denne type ondartet neoplasi vises følgende typer undersøgelser:

• metoden til esophagogastroduodenoscopy, som giver dig mulighed for at identificere det komplette billede af alle tilgængelige ændringer i maven og fjerne tumorvævet til histologi;
• gastrisk radiografi ved anvendelse af et kontrastmedium, ved hjælp af hvilken lokalisering af dannelse og graden af ​​patologiske processer i peristaltik og nerveender bestemmes;
• ultralydundersøgelse (ultralyd) af bughulen, hvilket tillader at påvise tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer og lymfesystemet;
• computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI), der udfører lag-for-lag-scanning af kroppen for at detektere tumorfokus og dets sekundære formationer;
• blodkemisk analyse, kræftembryonalt antigen (CEA) og kræftantigen (CA), ordineret til bestemmelse af graden af ​​den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​tumormarkører;
• blod- og afføringstest for tilstedeværelse af Helicobacter-bakterier;
• biopsi, hvor en del af vævet tages til cytologisk undersøgelse.

Behandling af gastrisk adenocarcinom

Valget af behandling af kræft, inklusive gastrisk adenocarcinom, kommer primært fra udviklingsstadiet af kræft, dens lokalisering og struktur. I de tidlige stadier af tumorprocessen ordineres operation næsten altid ved hjælp af følgende metoder:

• subtotal resektion, hvor en del af gastrisk organ og væv fra tilstødende organer, der er påvirket af tumoren, er skåret ud;
• gastrektomimetode, når der udføres en resektion af hele maven, en del af spiserøret, tyndtarmen og nærliggende lymfeknuder;

På samme tid, på tærsklen og efter operationen, gennemgår patienten et kursus med stråling og kemisk terapi, hvis formål er at reducere størrelsen af ​​formationen og forhindre tilbagefald efter operationen. Kemoterapeutiske lægemidler inkluderer cytostatika i docetaxel, oxaliplatin, cisplatin, epirubicin og irinotecan..

Niveauer

Adenocarcinom har 4 stadier af udvikling:

I - kræftceller findes kun i slimhinden, grænserne for neoplasma er små. Symptomerne er praktisk taget fraværende med undtagelse af dårlig appetit;

II - tumorceller trænger ind i musklerne i maven og inficerer lymfeknuder i nærheden. Der er nogle tegn på fordøjelsessvigt, sjældne smerter kan forekomme, appetitløshed, russymptomer;

III - tumoren trænger ind i de dybere lag af organets vægge og kan vokse ind i tilstødende væv og organer. Kræfteceller påvises allerede i fjerne lymfeknuder;

IV - adenocarcinom i trin 4 manifesteres af forskellige symptomer og ekstremt dårligt helbred på grund af tilstedeværelsen af ​​flere metastaser.

Hvad er komplikationerne?

En tumor i maven kan føre til følgende komplicerede processer:

• perforering af gastrisk organ. Dette sker, når tumoren, der vokser i hele maven, river sine vægge, som et resultat af, at indholdet strømmer ind i den peritoneale region, hvilket forårsager indtræden af ​​peritonitis;
• blødning i maven. Væksten af ​​en tumor i vævet i maven skader blodkarene og forårsager blødning;
• overlapning af maves pylorus, en konsekvens af væksten i dannelsen og indsnævring af lumen, der forårsager hindring af mad fra maven ind i tarmkanalen;
• udseendet af ascites, når tumoren begynder at presse blodkarene og fylde mavehulen med væske;
• udviklingen af ​​anæmi som et resultat af sænkning af hæmoglobinniveauer.

Hvor mange lever med adenocarcinom i maven?

Levetiden for en patient med denne form for kræft afhænger af mange faktorer, hvoraf den vigtigste er graden af ​​stadium af gastrisk kræft. Baseret på praksis lever 20 procent af patienterne i cirka 5 år på grund af den sene diagnose af tumoren. Generelt leverer læger sådanne data: i første fase er overlevelsen 80 procent, i anden fase - 50 procent, i tredje fase - fra 15 til 38 procent; den fjerde fase - ikke mere end 5 procent. Hvis gastrisk karcinom påvises på det sidste tidspunkt, er forventet levealder ikke mere end et år.

Vejrudsigt

Generelle statistikker om overlevelse af patienter efter kirurgisk fjernelse af en ondartet svulst i maven er meningsløse, fordi behandlingen af ​​klager til onkologer finder sted på forskellige tidspunkter. For patienter, der søger hjælp på et sent stadium af kræft, overstiger overlevelsesraten ikke 20.

Efter operationen anvendes teknikken til at vente i medicin. Hvis årsagerne til kræft blev fjernet, og operationen var vellykket, er patienten i 5 år under medicinsk kontrol og laboratoriekontrol. Efter denne periode falder patienten ud af listen over kræftpatienter, da han besejrede kræft.

Forebyggelse

For at minimere risikoen for mavekræft skal du følge forholdsvis enkle regler, herunder at holde op med at ryge og drikke alkohol, hvilket giver kroppen en sund og afbalanceret diæt, især ved de første tegn på adenocarcinom. Desuden konstant overvågning af sundhedsmæssige tilstande, især i nærvær af kroniske sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen.