Hvad er adenocarcinom i maven, og hvor længe vil en person leve

Sygdommen forekommer normalt hos middelaldrende mænd. Mindre ofte påvirker kvinder. Hos børn forekommer det i 1 tilfælde pr. 1 million. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk, den første diagnose afslører en tumor i det 3-4. udviklingsstadium.

ICD-10-kode for gastrisk kræft C16.

Undersøgelsen af ​​patologiske processer gennem studiet af vævsceller beskæftiger sig med patologisk anatomi..

Årsager til udvikling

Årsagen til ondartet transformation af slimhindeceller er ikke fuldt ud identificeret, men forskere har identificeret flere faktorer, der markant øger denne sandsynlighed:

• Kronisk atrofisk gastritis. På denne baggrund udvikler op til 60% af alle tilfælde af mavekræft. Med lokaliseringen af ​​den atrofiske proces i mavekroppen øges risikoen med 3-5 gange, i antrumdelen - med 18 gange, og hvis hele maven påvirkes - med 90 gange.
• Spiseforstyrrelse - brugen af ​​et stort antal skarpe og salte fødevarer, marinader, røget kød, kød, såvel som fedt, især dem, der udsættes for varmebehandling. Arten af ​​måltidet betyder noget. Overspisning, utilstrækkelig tygge mad kan føre til kronisk traume i maven og på denne baggrund til ondartet degeneration af celler.
• Helicobacter pylori-infektion øger risikoen med 3-4 gange.
• Rygning og alkoholmisbrug.
• En historie med mavekirurgi. Risikoen for kræft øges med 4 gange.
• Pernicious anæmi - ondartet anæmi forbundet med manglende evne til at absorbere vitamin B12. På denne baggrund er der et fald i immunitet, som i 10% af tilfældene fører til udvikling af kræft.
• Immunmangel, inklusive AIDS.
• Arvelig disponering ifølge forskellige forfattere øger risikoen med 5-20%. I den videnskabelige litteratur er tilfælde af arv af adenocarcinom i maven beskrevet.
• Arbejde med skadelige produktionsfaktorer (nikkel, asbest).
• Mavesår. Med sin placering i mavekroppen øges risikoen for malignitet med 2 gange, og med antrummenes nederlag observeres dette mønster ikke.

ætiologi

De nøjagtige årsager til den onkologiske proces i maveepitelet er endnu ikke fastlagt. Der er en opfattelse af, at adenom udvikler sig som et resultat af lokale cirkulationsforstyrrelser på grund af utilstrækkelig ernæring af væv. Kræftfremkaldende stoffer påvirker slimhinden, som den interne sekretion nedsættes. Karcinom som kræftformer kan forekomme som følge af følgende faktorer:

• kroniske patologier i fordøjelsessystemet, især gastrisk mavesår;
• infektionssygdomme;
• kirurgisk indgreb i fordøjelseskanalen;
• et langt løb med at tage antibiotika;
• alkoholisme og rygning;
• regelmæssig eksponering for stråling og kemikalier;
• langtidshormonterapi.

Sygdommen viser en genetisk disponering, i 65% af tilfældene er der en arvelig karakter. Blandt de udløsende faktorer inkluderer også underernæring. Risikogruppen inkluderer mennesker, der spiser store mængder krydret, salt og fedtholdige fødevarer. Samt overtrædelser i slimhinderne i kroppen forårsager kulsyreholdige drikkevarer og kunstige komponenter i fødevarer.

Typer af adenocarcinom i maven

I henhold til moderne klassificering skelnes følgende typer adenocarcinomer, der påvirker maven:

• Papillær - ligner visuelt en polyp.
• Tubular. Vokser fra celler i et kubisk eller cylindrisk epitel.
• Mucinøs. Vokser fra slimproducerende celler.

I henhold til graden af ​​differentiering skelnes følgende former:

• Meget differentieret adenocarcinom i maven. Tumorceller har et højt differentieringsniveau og "ligner" sundt væv. Det er kendetegnet ved langsom vækst og egner sig med rettidig diagnose godt til at helbrede. Hovedproblemet er, at denne tumor helt i begyndelsen er vanskelig at påvise, selv med endoskopisk undersøgelse, og dens detektion i de senere stadier tillader ikke at opnå det ønskede resultat.
• Moderat differentieret adenocarcinom i maven. Cellerne i denne tumor er vanskelige at identificere med det væv, hvorfra den vokser. Det er kendetegnet ved moderat malignitet og vækstrate..
• Adenocarcinom i lav kvalitet. Cellerne i en given tumor kan ikke identificeres med et specifikt væv. Dette er den mest ondartede type mavekræft. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og metastase..

Bughulen og bukhulen - hvad er det?

Bughulen er rummet i maven fyldt med tarme og andre indre organer. Ovenfor er det begrænset af membranen, nedenunder af bækkenet, på siderne og foran af mavemusklerne, bagpå af rygsøjlen og lændenes muskler.

Indvendigt er mavehulen foret med en tynd film af bindevæv - bughinden. Dets viscerale blad dækker de indre organer, parietal - væggene i bughulen. Mellem pladerne i bukhulen er der et lukket, spaltelignende rum, og i det er der en minimal mængde væske, der udfører funktionen af ​​et smøremiddel og sikrer den frie glidning af organer. Nogle steder danner bukhulen foldene: mesenteri, på hvilket organer er ophængt, kirtler.

Indre organer kan lokaliseres i forhold til bukhinnen på forskellige måder:

• Intraperitonealt - dækket med bughinden på alle sider.
• Mesoperitoneal - delvist dækket.
• Retroperitonealt (retroperitonealt) - dækkes kun på den ene side.

Symptomer

1. Mistet appetiten.
2. Fænomen af ​​dyspepsi - oppustethed, kvalme, bøjning, følelse af tyngde. Hvis svulsten er stor, kan den blokere mavehulen, hvilket forårsager opkast, når man spiser, men dette sker i de sidste faser.
3. Svaghed og apati.
4. Smerte. Som regel forekommer det ikke med det samme, men hovedsageligt i fælles stadier. På dette tidspunkt er den permanent og afhænger ikke af madindtagelse. Det forekommer uden åbenbar grund og intensiveres ofte efter at have spist. I de sidste faser er den så stærk, at den ikke stopper med de sædvanlige smertestillende midler..

Som vi kan se, er disse symptomer ikke-specifikke, og en person kan prøve at stoppe dem på egen hånd i lang tid..

Hvordan manifesterer patologi sig i de tidlige stadier og med tumorfald

I de indledende stadier af udviklingen af ​​adenocarcinom kan det skjule sig som en kronisk mavesygdom - gastritis, mavesår osv., Hvilket viser sig som følelser af tyngde og ubehag i den epigastriske region, som normalt ikke er relateret til madindtagelse.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises følgende symptomer:

• vekslende forstoppelse og diarré;
• hurtig udtømmelighed;
• nedsat appetit;
• kvalme, opkast;
• anæmi;
• alvorlig eller moderat smerte i det epigastriske område (over navlen);
• vægttab.

Epigastrisk smerte er et af symptomerne på gastrisk adenocarcinom

Det symptomatiske billede afhænger af placeringen og formen af ​​adenocarcinom. Med andre ord, så snart tumoren begynder at forstyrre den normale fordøjelsesproces, forekommer lokale symptomer. Så for eksempel begynder en tumor, der er placeret i maveens antrumssegment (ved udgangen fra den) at forstyrre evakueringen af ​​gastrisk indhold og afslører dermed sig selv. En tumor i hjertesegmentet i maven (ved indgangen) gør det vanskeligt at sluge og flytte mad ind i maven. Hvis der dannes et adenocarcinom på de steder, hvor det kan gå ubemærket hen i lang tid, er der praktisk talt ingen symptomer, der indikerer problemer i mave-tarmkanalen, hvilket gør rettidig diagnose vanskelig.

Når man når en stor størrelse, kan tumoren forfaldne, hvilket truer med perforering af gastrisk væg med efterfølgende udstrømning af indhold i bughulen. Peritonitis, der udvikler sig som et resultat af dette, kan føre til død. Den begyndte neddeling af neoplasma manifesterer sig i følgende symptomer:

• opkast, der ligner kaffegrunde;
• indre blødninger, der forårsager en svækkelse af kardiovaskulær aktivitet - et fald i blodtrykket, takykardi;
• svaghed, besvimelse, kramper;
• blekhed i huden;
• feber.

Diagnose af gastrisk adenocarcinom

Rettidig diagnose af gastrisk kræft er afgørende, fordi prognosen i de tidlige stadier af sygdommen er meget mere gunstig end ved en almindelig tumorproces. Men adenocarcinom i de indledende stadier er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb, eller dets symptomer opfattes som tegn på en anden sygdom, for eksempel gastritis, mavesår, gallsten sygdom, pancreatitis. Som et resultat går patienterne ikke til lægen, idet de stopper symptomerne alene ved at bruge lægemidler, der er købt på apoteket.

Kemoterapi-effektivitet

Typen af ​​det kemiske præparat vælges afhængigt af forsømmelsen af ​​sygdommen, individuelt for hver patient. Der er udviklet behandlingsprogrammer, hvor brugen af ​​flere kemikalier tilvejebringes.

I de fleste tilfælde er denne form for behandling meget vanskelig at tolerere - patienter er bekymrede over svaghed, kvalme og hårtab. Hovedmålet med kemoterapi er at reducere muligheden for et tilbagefald af sygdommen og forlænge patientens levetid. Metoden er effektiv med samtidig anvendelse af strålebehandling og muligheden for kirurgi.

Stadier af adenocarcinom

1. 0 fase eller kræft in situ. Ondartede celler strækker sig ikke til epitellaget.
2. 1. trin. Tumoren spirer epitelet og spreder sig til andre lag af maven på væggen, men går ikke ud over det.
3. 2 etape. Tumoren vokser i størrelse og giver metastaser til de regionale lymfeknuder.
4. 3 etape. Adenocarcinom vokser i tilstødende organer (bugspytkirtel, lever) og / eller giver metastaser til flere grupper af lymfeknuder.
5. I det fjerde trin giver adenocarcinom metastaser til fjerne organer og lymfeknuder.

Eventuelle komplikationer: metastaser til andre organer, ascites og andre

Under udviklingen af ​​adenocarcinom kan følgende komplikationer forekomme:

• pylorisk stenose - med placeringen af ​​patologien i organets region;
• metastaser til lungerne, leveren, spiserøret og andre organer - en krænkelse af deres arbejde;
• spiring af dannelse i mavevæggen, skade på store kar og perforering af gastrisk væg - hyppig blødning af varierende intensitet;

En af komplikationerne ved avanceret adenocarcinom er perforering af gastrisk væg

Diagnosticering

Diagnose af gastrisk adenocarcinom er kompleks og inkluderer et antal undersøgelser, der ikke kun hjælper med at bestemme tumortypen, men også sygdomsstadiet:

• FGDS - undersøgelse, der udføres ved hjælp af en speciel enhed - et fleksibelt endoskop. Med sin hjælp udføres en visuel undersøgelse af maveslimhinden, og enheden overfører et forstørret billede af testområdet til monitoren, som giver dig mulighed for at registrere mindre ændringer i slimhinden. For det andet er endoskopet udstyret med et specielt manipuleringssystem, som du kan tage et stykke væv til histologisk analyse og nøjagtigt bestemme tumortypen og graden af ​​differentiering af dets celler.
• Ultralyd Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at afklare tumorens størrelse, dens forhold til tilstødende organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder.
• CT og MR hjælper også med at verificere størrelsen af ​​den ondartede neoplasma og dens vækst i omgivende væv, men hovedmålet er at søge efter metastaser i lymfeknuder og fjerne organer (for eksempel lungerne).
• PET-CT (positronemission computertomografi) giver dig mulighed for at registrere fjerne metastaser op til 1 mm.
• Bestemmelse af tumormarkører CEA, CA72-4, CA19-9. Ved gastrisk kræft har disse markører ikke en diagnostisk værdi som sådan, men med en første stigning i normen kan de bruges som en kontrol af behandlingen og forekomsten af ​​tilbagefald. Efter operation skal niveauet for tumormarkører falde, det kan nå normen. Hvis der opstår tilbagefald, eller sygdommen skrider frem, vil den stige igen.

Dr. M.S. Burdyukov udfører en diagnostisk undersøgelse af maven - FGDS

Diagnostiske forholdsregler

For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen ordineres et antal foranstaltninger, herunder gastroskopi.
Først og fremmest skal gastroenterologen udelukke andre mulige sygdomme. Symptomer på alle gastrointestinale patologier er næsten de samme, derfor kræves yderligere undersøgelser. Det er vigtigt for patienten at gøre lægen bekendt med en komplet historie. Problemets hovedlokalisering bestemmes ved palpation, hvorefter der er ordineret et antal diagnostiske procedurer, blandt hvilke:

• ultralydundersøgelse af maveorganerne;
• laparoskopi;
• gastroskopi;
• CT
• blodprøve;
• onco-markør.

Metastase af adenocarcinom i maven

Adenocarcinom er kendetegnet ved lymfogen, hæmatogen og implantationsmetastase..

Implantationsmetastase involverer spredning af celler gennem kontakten af ​​en tumor med en modtagelig overflade. I tilfælde af mavekræft kan en sådan overflade være bukhinden, pleura, perikardium, membran. I det fjerde trin påvises ofte carcinomatose (massiv metastase til forskellige væv).

Lymfogen metastase involverer spredning af en tumor gennem lymfekarrene. Først påvirkes lymfeknuder i nærheden og derefter mere fjernt. Med gastrisk kræft er der specifikke former for lymfogene metastaser:

• Nederlaget for knuderne i den venstre supraklavikulære region - Virkhov-metastaser.
• Nederlaget ved pararektale LN - Schnitzler-metastaser.
• Axillær LU-læsion - Irske metastaser.

Hematogen metastase involverer overførsel af kræftceller gennem blodkar. Oftest påvirkes leveren som et resultat af cellemigration gennem portvenen. Skader på lungerne, nyrerne, hjernen, knoglemarven er også mulig..

Klassifikation

Der er flere muligheder for underinddeling af påviselige glandulære former for kræft. Hver onkolog vælger det mest bekvemme for sig selv..

I henhold til det histologiske grundlag:

1. stærkt differentieret;
2. moderat differentieret;
3. dårlig karakter.

Efter lokalisering:

1. slimhinde - repræsenteret af epitelceller ispedd mucin, grænserne er meget svage, detekteres oftere i tarmsløjferne, kendetegnet ved rigelig slimudskillelse, der er tilbøjelige til gentagelse;
2. lyscelle - er kendetegnet ved den højeste grad af malignitet, som regel påvirker det kvindernes urogenitale strukturer, de fleste neoplasmer af denne form består af en række celler - polygonal, negle-lignende, fladt, er kendetegnet ved hurtig metastase;
3. endometrioid - en tæt neoplasma i nedre del af maven registreres som regel, efter at en kvinde kommer ind på hospitalet med uterusblødning ifølge nødsituationer, der er andre tegn på kræftlæsioner - øget svaghed, træthed, udmattelse;
4. lille acinar - denne type tumor stammer fra lobet i prostata, med efterfølgende udgang ud over grænserne for organet og spiring i nabovæv, det påvises kun under histologisk prøveudtagning af biomaterialet, da der ikke er nogen ændringer i analyserne, metastase er oftere i strukturer i bughulen og lymfeknuder;
5. papillær - er repræsenteret ved vækster af papillær form, der stikker ud i lumen i cystisk hulrum eller kirtel, adskiller sig i forskellige størrelser og strukturer, kan dannes i næsten ethvert organ, men detekteres oftere i skjoldbruskkirtlen, i nyrerne, i vævene i æggestokkene, lunge- og knoglestrukturer påvirkes hurtigt af metastaser;
6. serøs - en neoplasma ser ud til at være en cystisk struktur med flere kammer, der er i stand til at udskille serøs væske, ligesom sekretioner af epitel i æggelederne, der er i stand til at nå gigantiske dimensioner, som går ud over æggestokkene, hvilket forårsager forstyrrelse af nabolandets funktion.

Der er andre klassificeringsmuligheder. Hver onkologisk specialist beslutter et adenocarcinom, hvad det er - baseret ikke kun på patientens klager, men også med fokus på resultaterne af en vævsbiopsi taget fra tumorfokus.

Behandling af gastrisk adenocarcinom

Behandlingen af ​​adenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet og den histologiske type tumor. Som regel er det komplekst og involverer en kombination af kirurgi med kemo- eller strålebehandling. Den kirurgiske komponent er en nøglefaktor her..

Som en del af behandlingen kan fjernelse af hele maven (gastrektomi) eller en del af den (gastrektomi) udføres. Samtidig fjernes væv, der er påvirket af ondartede celler - regionale lymfeknuder, dele af de organer, hvor tumoren er vokset (lever, tyndtarme, bukhule osv.).

Kemoterapi og strålebehandling kan anvendes i den præoperative (neoadjuvans tilstand) og postoperativ periode (adjuvans tilstand). I det første tilfælde er deres mål at reducere tumorens størrelse, så den kan fjernes med det mindste vævsvolumen, og i det andet - ødelæggelsen af ​​de resterende kræftceller. Derudover kan brugen af ​​kemoterapi og strålebehandling reducere sværhedsgraden af ​​smerter..

Hvis radikal fjernelse af uddannelse ikke er mulig, udføres palliativ behandling. I dette tilfælde sigter det mod at eliminere komplikationer forårsaget af adenocarcinom og forbedre patientens livskvalitet. For eksempel, hvis en tumor har blokeret lumen i maven, anbringes bypass anastamoser, eller en gastrostomi fjernes, så patienten kan spise.

Dannelsesproces

Det er af naturen tænkt, at menneskets krop gennemgår en konstant vækst og opdeling af unge celler for at erstatte forældede eller beskadigede celler. I denne fejlfindede mekanisme kan der dog opstå fejl på grund af forskellige omstændigheder..

Denne proces kan påvirkes af påvirkningen af ​​kræftfremkaldende faktorer, for eksempel arbejdsaktivitet i skadelig produktion og traumatisering, for eksempel af et eksisterende adenom. I tilfælde af en sammenbrud af mekanismen til kontrol af celledeling begynder de at dele tilfældigt og aktivt. Hvis dette skete i epitelvæv med kirtelindeslutninger - kaldes processen "kirtelkræft".

Ondartede foci er kendetegnet ved hurtig vækst, udgang ud over organets kapsel og spiring i nabovæv samt metastase. Med adenocarcinom kan endda en mikroskopisk læsion give et levende klinisk billede og en betydelig forringelse af patientens velvære..

Prognose af adenocarcinom i maven

Prognosen for adenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet. Jo hurtigere behandling startes, desto mere effektiv vil den være:

1. I den første fase når fem års overlevelse 80%. Derudover er chancerne for en fuld genopretning store. Desværre påvises i dette stadium mavekræft meget sjældent, som regel ved et uheld.
2. I den anden fase er fem-års overlevelse tæt på 55%. Halvdelen af ​​disse mennesker har en chance for en komplet kur. I henhold til litteraturen påvises mindre end 10% af ondartede svulster i maven i anden fase.
3. I den tredje fase er fem-års overlevelse mindre end 40%, og i den fjerde overstiger den ikke 5%. Desværre detekteres op til 75% af adenocarcinomer i den fjerde fase..

Forebyggelse

Forebyggelse af gastrisk kræft sigter mod at forhindre eller mindske virkningen af ​​risikofaktorer, der fører til udviklingen af ​​denne sygdom:

• Normalisering af ernæring. Spise en tilstrækkelig mængde kostfiber (grøntsager, frugt, korn), begrænse brugen af ​​salt, krydderier, marinader og røget kød.
• Rygestop og alkoholmisbrug.
• Behandling af infektioner og precancerøse sygdomme - kronisk gastritis, mavepolyper.
• Opretholdelse af et tilstrækkeligt fysisk aktivitetsniveau

Adenocarcinom i maven

Vigtig! Lægemiddel mod halsbrand, gastritis og mavesår, hvilket hjalp et stort antal af vores læsere. Læs mere >>>

En ondartet neoplasma i en af ​​mavesektionerne, der har været udbredt i de senere år, kaldes gastrisk adenocarcinom. Læger har bemærket, at tumoren oftere forekommer som et resultat af aktive langtidsvirkninger af Helicobacter pylori, et fald i immunitet, ulcerative tilstande i fordøjelsesorganet eller operationer i maven. Brugen af ​​et stort antal nitriter, hvis stofskifte i maven ender med dannelsen af ​​nitrosaminer. Destruktiv maveslimhinde forårsager tumorinitiering.

En statistisk analyse af sygdommens forekomst indikerer dens hyppige detektion i kontingenten 40-50 år. Sygdommen udvikler sig i årenes løb, dette lettes ved tilstanden af ​​kronisk lav sekretion af saltsyre eller polypper. Undertiden udvikler maveadenocarcinom sig i årtier.

Sygdommen er en af ​​de livstruende, da metastase til nærliggende organer (æggestokke, lunger, lever osv.) Begynder i de tidlige stadier af udvikling, når ondartede celler let løsnes fra knuden og transporteres ved blodstrøm.

Udviklingen af ​​en kræftformet tumor kan udløse alkoholmisbrug og rygning, tilstedeværelsen i miljøet overstiger de maksimalt tilladte normer for kræftfremkaldende stoffer, en arvelig disposition.

En kræfttumor er 1,5 gange mere tilbøjelige til at findes hos mænd end hos det mere retfærdige køn. Modtageligheden for sygdommen blev bemærket blandt elskere af salt, olieagtig og krydret smag.

Sygdomsklassificering

Adenocarcinom i maven forekommer i form af flere former, der har et andet grundlag for at skelne dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis har Bormanns klassificering af sygdommen vundet mere popularitet end andre. I henhold til den angivne diskretitet af adenocarcinom er 4 af deres sorter isoleret.

1. Tumoren er en polyploid type. Det har den mest gunstige prognose for alle tumorer. Der er ingen byrde med en mavesårbelægning, der er en klar sondring med grænsevæv. Det forekommer hos en patient på 18-20, der lider af gastrisk kræft.
2. En ulcereret type tumor. Cirka en tredjedel af alle patienter finder denne type tumor, som ikke altid er ondartet under histologisk analyse. Tyndernes hævelse er ikke altid til stede, dens vigtigste træk er de ujævne kanter af mavesårets mavesår.
3. Farligere end de to første typer er en delvis ulcereret tumor, der har metastaser i den tidlige periode. Nogle karcinomceller trænger ind i de dybere lag, andre spredes hurtigt ved blodstrøm til andre organer.
4. Skirra, som dannelsen kaldes med en diffus infiltrationstumor, har et omfattende læsionsfokus, er i stand til at fange lag af celler under slimhinden. Hos patienter begynder symptomerne på sygdommen at udvikle sig tidligt, når metastase allerede er begyndt. En gunstig prognose for diffus infiltrationstype af kræft er den værste.

Efter arten af ​​strukturen for adenocarcinom i maven skelner den 3 typer.

Meget differentieret type

En stærkt differentieret tumor, ligesom andre typer karcinomer, skal gennemgå en detaljeret undersøgelse. Formålet med undersøgelsen er at identificere årsagerne til tumorudvikling for at påvirke deres eliminering..

For alle manifestationer af en stærkt differentieret kræft er der oprettet en gruppe provokerende faktorer. Ældre er den farligste alder for udvikling af stærkt differentieret kræft. Årsagerne til tumorprogression er arvelig disponering, ubalanceret ernæring med krænkelser af regimet og sortiment af anvendte fødevarer. Analsex og virusinfektion, der forårsager papillomer, bemærkes også som faktorer, der initierer en stærkt differentieret tumor i mave-tarmkanalen.

Årsagerne, der er nævnt som risikofaktorer for forekomst af ondartede neoplasmer i fordøjelsesorganet, diabetes mellitus og langvarig brug af visse syntetiske stoffer, kan ikke udelukkes..

Tumor med lav kvalitet

En farlig type kræft på grund af den lave differentiering af ondartede celler med uafhængig degeneration eller vandring fra andre organer og væv. Den hurtigste og mest aggressive type malignt karcinom. Prognosen består af aktualiteten af ​​at søge specialiseret hjælp fra onkologer. Graden af ​​differentiering fungerer som en vigtig indikator for beregning af en prognose, da deres forhold i form af direkte proportionalitet findes.

Funktioner i behandlingen vil bestå af en specifik algoritme. Først tyr de til kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne, hvorefter kemoterapeutiske og radiologiske procedurer er ordineret. Ved behandling af kræft udsættes patienten for vitaminisering og ernæring i henhold til en diæt udarbejdet af en læge.

Moderat differentieret adenom

Tumoren er ikke helt differentieret, fordi den har et uklar forhold til den histologiske struktur. Specifikke tegn på tumoren er sløret. Af denne grund tages der hensyn til fælles funktioner. Kun en erfaren specialist kan identificere karakteristiske tegn fra problemer med mave-tarmkanalen, og derfor, når de opdages, skal tumoren, på trods af sin mindre farlige karakter end lav kvalitet, stoppes.

Ondartede tumorstadier

Meget differentierede og moderat differentierede tumorer viser ikke klare stadier, en trinvis proces er tydeligt synlig i lavdifferentierede tumorer. Nulstadiet bør kun betragtes som den asymptomatiske progression af karcinom på slimhinden..

1. I det første trin optager neoplasmaen ikke kun slim- og submukøse membraner, men findes også i lymfeknuderne.
2. Anden etape. I lymfevævet i lymfeknuderne mærkes degeneration. Læsionen når det glatte muskellag i maven..
3. I den tredje fase spores topografien af ​​adenocarcinom i alle væv i maven. Lymfeknuder er fuldstændigt påvirket..
4. Den sidste, fjerde fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​carcinomeprocesser i de tilstødende organer og nærliggende væv (metastase).

Symptomer på neoplasma

De første faser af mavekræft afslører ikke almindelige og specifikke tegn. Senere opdages et antal tegn af generel karakter. Patienten falder hurtigt kropsvægt, nedsætter arbejdsevnen, klager over impotens og træthed bemærkes.

Lokale tegn på adenocarcinom findes i fordøjelsessystemet. I de tidlige stadier af sygdommen kan tegn på kvalme og opkast forveksles med andre gastrointestinale patologier. For at advare patienten og lægen, når man indsamler en anamnese, kan en ændring i smagspræferencer være. Senere deltager ubehag og smerter i den epigastriske region. Konstant halsbrand og hyppig påvisning af blod i fæces og opkast af patienten indikerer udskiftning af epitelvæv og forfald af malignt karcinom, når det påvirkes af makrofager. Blodtab bidrager til udviklingen af ​​den anemiske proces. Når smerter bemærkes i hypochondrium, knogler, bryst, tumoren metastaser med sikkerhed i området af smerter.

Diagnose af sygdommen

Hvis transformationer i gastrisk slimhinde opdages ved hjælp af esophagogastroduodenoscopy, ordineres en biopsi med opsamlingen af ​​neoplasma-celler til histologisk analyse.

En mindre informativ metode til påvisning er radiografi med introduktionen af ​​et kontrastmedium. Denne metode er værdifuld til at beskrive konturerne af en kræftsvulst, dens størrelse og placering. Metoden giver dig også mulighed for at registrere et fald i maves kinetiske tålmodighed..

Trin for udvikling af karcinom bestemmes ved hjælp af ultralyd. Resultaterne detekterer metastaser i lymfeknuder og lever.

Graden af ​​udvikling af en kræftsvulst, kroppens tilstand som helhed og tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer evalueres ved laparoskopi og computertomografi.

Adenocarcinombehandling

Den eneste mulige metode til eliminering af den kræftformede tumor er radikal behandling med fjernelse af læsionsstedet med omgivende lymfeknuder. På senere stadier, når læsionen er betydelig, bruges total fjernelse af maven. Efter stop af neoplasmaet overføres vævet til en histologisk beskrivelse. Onkologer får tilbage en detaljeret beskrivelse af mikropreparation og makrodrug. Efter fjernelse af adenocarcinom ordineres patienten medikamenter, der indeholder gastriske enzymer, antacida, kemoterapeutiske midler.

ethnoscience

Behandling med alternative metoder udelukker ikke lindring af patientens tilstand, især da fokus i behandlingen består i brugen af ​​planter, der øger sekretionen af ​​saltsyre af parietalceller med kompensation for en mangel på stoffet på grund af skade på en del af cellerne. Men at have tillid til kun populære metoder til eksponering for tumoren er livstruende.

Tinktur på møtrikskillevægge, bjerkesvamp, tinkturer af aconit og kartoffelblomster er kendt fra folkemusikplanter til kræftbekæmpelse..

Forebyggelse

Generelle forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af mavekræft inkluderer en afbalanceret diæt, udelukkelse fra kosten af ​​saltet, røget og andre fødevarer, der er forbudt til brug i en hvilken som helst sygdom. Afvisning af dårlige vaner, overholdelse af reglerne for en sund livsstil hæmmer sygdommens indtræden.

Særlige foranstaltninger til at undgå mavekræft - årlig medicinsk undersøgelse efter 45 år. Man skal være særlig opmærksom på mennesker, der har onkologiske sygdomme i fordøjelsessystemet i slægtstræet.

Vejrudsigt

Generelle statistikker om overlevelse af patienter efter kirurgisk fjernelse af en ondartet svulst i maven er meningsløse, fordi behandlingen af ​​klager til onkologer finder sted på forskellige tidspunkter. For patienter, der søger hjælp på et sent stadium af kræft, overstiger overlevelsesraten ikke 20.

Efter operationen anvendes teknikken til at vente i medicin. Hvis årsagerne til kræft blev fjernet, og operationen var vellykket, er patienten i 5 år under medicinsk kontrol og laboratoriekontrol. Efter denne periode falder patienten ud af listen over kræftpatienter, da han besejrede kræft.

Symptomer og behandling af adenocarcinom i maven

Adenocarcinom i maven er en ondartet tumor, der dannes fra kirtelepitelceller. Denne type kræft er den mest almindelige blandt andre neoplasmer. Mænd over 55 år er mere tilbøjelige til at opleve sygdommen. Onkologi hos børn påvises i isolerede tilfælde.

Årsagerne til sygdommen

Ondartet neoplasma i maven dannes gradvist under påvirkning af kræftfremkaldende faktorer. I dette tilfælde er der en krænkelse af blodcirkulationen og hæmning af sekretionen af ​​saltsyre. Mennesker inficeret med Helicobacter pylori er mere tilbøjelige til at have fordøjelseskræft. Den arvelige disposition spiller en afgørende rolle. Hvis den pårørende havde ondartede tumorer, øges risikoen for at blive syg.

Kræft provoseres af dårlige vaner og underernæring. Mennesker, der misbruger tobak, alkohol, fedtholdige og stegt mad, er mere tilbøjelige til at opleve ondartede tumorer end andre.

Produkter, der indeholder GMO'er, skadelige tilsætningsstoffer og konserveringsmidler, kan provokere udviklingen af ​​mavekræft, hvilket er eksperimentelt bevist.

Årsagen til den patologiske proces betragtes som en mangel på vitaminer, kostfiber, antioxidanter og alvorlig immunsuppression. En hyperplastisk eller atrofisk form af gastritis, ulcerative læsioner i slimhinden, polypper og andre patologier i maven kan provokere kræft..

Klassificering af ondartede tumorer

Der er to hovedtyper:

• moderat differentieret adenocarcinom i maven;
• gastrisk adenocarcinom i lav kvalitet (hvor mange der lever med det afhænger af detektionsstadiet).

Den første type giver vanskeligheder ved tidlig diagnose og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, der ligner struktur i forhold til sunde celler. Adenocarcinom i lav kvalitet er en aggressiv tumor, der er asymptomatisk i lang tid, men metastaser forekommer hurtigt..

• ulcus-kræft - tumoren ligner en plade med en mavesår
• Skirr - optager et stort område af orgelet og vokser ind i væggene;
• polypoid form for kræft - svarende til en polyp;
• pseudosårneoplasma - ofte forvekslet med et mavesår på grund af den store lighed i form;
• slimhindebetændelse - dannet af slimhindeceller;
• rørformet karcinom - dannet af cylindriske celler.

Det kliniske billede af mavekræft

En ondartet tumor i maven er kendetegnet ved et antal tegn, der ligner symptomerne på gastritis og mavesår. Kirtelkræft (adenocarcinom) manifesterer sig i form af smerter i øvre del af maven, konstant kvalme og opkast. En person har en udbrud med en ubehagelig rådne lugt. Patologi i de tidlige stadier har ofte uudtrykte symptomer. Det kliniske billede suppleres med en gradvis forringelse af appetitten..

Med et adenocarcinom, der skrider frem, forekommer afføringslidelser. I dette tilfælde kan diarré skifte med forstoppelse. En person taber hurtigt vægt, huden bliver bleg. Patientens tilstand forværres gradvist, apati udvikler sig, der er ingen fornøjelse ved at spise. Gustatory sensations kan variere..

Symptomerne afhænger også af formen af ​​adenocarcinom og dens placering. I lang tid kan det kliniske billede slettes, hvilket er forbundet med en stor mave og en lille tumor, der ikke forårsager ubehag, før den bliver voluminøs..

Den ændrede struktur i slimhinden og forringelsen af ​​ernæringen af ​​væggene i maven provoserer fordøjelsesforstyrrelser, som ledsages af udseendet af fødevarefragmenter i fæces..

Metoder til påvisning af mavekræft

Diagnose af kræft i de indledende stadier er vanskelig. Du bør konsultere en læge ved de første alarmerende symptomer, som onkologi dækker sig let som gastritis og andre lignende sygdomme.

Gastroenterologen foretager en undersøgelse, undersøger æggestokkene, nakken, åndedrætsorganerne, leveren og andre områder for tilstedeværelse af metastaser. Forskningsmetoder, der gælder:

1. FGDS. I gastroenterologi er endoskopi en pålidelig måde at diagnosticere patologiske ændringer i mave-tarmslimhinden i de indledende stadier. En tynd sonde med et kamera i slutningen indsættes i maven, tilstanden af ​​organets vægge og patologiske foci vises på computeren. Ved hjælp af denne metode er det muligt at fremstille vævsprøvetagning til yderligere histologisk undersøgelse.
2. Blodprøver. Oncomarkers af CEA og CA kan bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​en tumor. Nedsatte hæmoglobinniveauer indikerer indre blødninger.
3. Roentgenography Udføres ofte ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at evaluere afvigelser fra den normale anatomiske struktur i maven. I nærvær af mangler ændres konturerne. Fremgangsmåden er baseret på anvendelsen af ​​bariumsuspension, som er strålende.
4. CT og MR. Beregnet eller magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for ikke kun at bestemme tumorens størrelse, men også nederlaget for regionale lymfeknuder. Takket være sådanne metoder påvises metastaser i andre organer.

Metoder til behandling af en sygdom

Behandling ordineres afhængigt af sygdomssystemet, og om regionale lymfeknuder også kommer ind i det berørte område. Hos en patient med kræft anvendes kemoterapeutiske lægemidler kun som hjælpemetode eller i det fjerde trin i tumorudviklingen. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse af en ondartet neoplasma.

Der er flere måder. Den første involverer fjernelse af hele organet og lymfeknuder samt fragmenter af tyndtarmen og spiserøret. Den anden teknik består i at excitere selve tumoren og en lille del af maven, som inkluderer sundt væv, fordi i de fleste tilfælde forekommer tilbagefald. Valget af taktik afhænger af tumorens størrelse og dens placering.

Laserfjernelse betragtes som en effektiv måde..

I dette tilfælde er det kun de berørte områder, der udsættes for opvarmning og koagulering. Efter operationen anbringes patienten ofte med et stentrør, der gør det muligt at udvide lumen i mave-tarmkanalen for bedre passage af fødevarer. Efter resektion af neoplasma ordineres strålebehandling, hvilket hjælper med at ødelægge de resterende fragmenter og eventuelle tumorceller og kan ikke fjernes.

Kemoterapi bruges i forbindelse med bestråling, når det er umuligt at udføre operation på det terminale stadie af sygdommen for at lindre patientens tilstand.

Adenocarcinomoverlevelse

Efter behandling i de indledende stadier er prognosen gunstig. Ved diagnosticering af adenocarcinom i trin 3-4 er overlevelsesraten 11% i de næste 10 år.

Med alderen er chancerne endnu mindre. Hvis der påvises en patologisk proces på det første udviklingsstadium, er fem års overlevelse 80% af alle patienter. I den anden fase er indikatoren lidt mindre - 56%. Den terminale fase af en ondartet tumor gør det muligt at leve kun 5% af patienterne i 5 år. Prognosen afhænger stort set af spredningsgraden og kræftformen..

Onkologiske sygdomme

I de senere år er kirtelkræft, der påvirker en persons hoved fordøjelsesorgan, blevet ret udbredt. I henhold til medicinsk terminologi kaldes det gastrisk adenocarcinom og diagnosticeres oftere hvert år. Ifølge en uvildig udtalelse fra specialister er den vigtigste faktor, der fremmer fremkomsten af ​​denne type mutation på celleniveau, et fald i kvaliteten af ​​produkterne og "fyldning" af dem med kræftfremkaldende stoffer, nitrater og nitriter..

Diagnose og behandling af gastrisk adenocarcinom

Denne form for patogenetisk tilstand har også et andet navn - kirtelkræft. Ikke en enkelt sektion af hovedfordøjelsesorganet er immun mod dets forekomst. I henhold til klinisk praksis diagnosticeres symptomer på adenocarcinom i maven normalt hos mennesker, der har overskredet 55-års aldersgrænsen.

Denne form for onkologi betragtes som meget farlig, da den har evnen til meget tidlig metastase. Processen med at "knoppe" fra den ondartede cellers maligne struktur af unormale celler kan begynde i de meget tidlige stadier af sygdommen.

Adenocarcinomer er meget mere almindelige end nogen anden mavekræft, og der er en forklaring på dette, kendetegnet ved flere nuancer af deres udvikling:

• i det epiteliale kirtelvæv, der foringer den indre overflade af hovedfordøjelsesorganet, er der en konstant fornyelsesproces, der er direkte forbundet med celledeling;
• jo højere graden af ​​fragmentering (multiplikation) af deres cellulære strukturer er, jo større er chancerne for en karakteristisk patologisk funktionsfejl på et hvilket som helst trin, der kan provokere til udseendet af en spontan genetisk mutation;
• den celle, der dannes som et resultat af denne patogenetiske proces, bliver efterkommere af en hel klon af nye unormale mikrostrukturer, der som et resultat af en genetisk funktionsfejl har modtaget en struktur eller egenskab, der ikke er karakteristisk for dem;
• deres udtalt evne til aktiv reproduktion fører til udvikling på kortest mulig tid fra et normalt epitelvæv i en patogenetisk volumetrisk neoplasma med kardinal forskelle i udseende og morfologisk struktur.

Adenocarcinom har altid en forøget malignitet, kendetegnet ved udseendet af evnen til ikke kun at formere sig intensivt, men også at vokse ind i omgivende væv såvel som at "knoppe" datterceller. De føres gennem blod- eller lymfestrømmen i kroppen og påvirker fjerne vitale organer og danner i dem sekundære kræftfokuser.

Det er nyttigt at bemærke! Adenocarcinom, som er en kirtelform af mavekræft, provoserer udviklingen af ​​metastase i næsten 85% af tilfældene. Den patogenetiske tilstand er mest udsat for mænd efter 50 år..

Det er ikke muligt at slippe af med denne type onkologi i avancerede tilfælde gennem radikal kirurgi, da den patologiske proces i de sene stadier af sygdommen fra hovedfordøjelsesorganet strækker sig til de regionale lymfeknuder og væv, der er placeret ved siden af, og fanger dem næsten fuldstændigt.

Klassificering af gastrisk adenocarcinom

Denne patologi, når det påvirker hovedfordøjelsesorganet, forekommer i form af flere specifikke former, der adskilles af specialister i visse systematiske kategorier. Oftest klassificeres adenocarcinom i maveslimhinden i henhold til Bormann, da det er en sådan opdeling af den patogenetiske tilstand, der har den største popularitet i klinisk praksis.

I henhold til et sådant systematik adskiller man i tumortilstande af denne type 4 vigtigste histologiske sorter:

• rørformet adenocarcinom er repræsenteret ved en ophobning af forgrenede tætte strukturer omgivet af bindevæv med en løs konsistens;
• papillær adenocarcinom i maven er kendetegnet ved udseendet i epitellaget af et stort antal brede eller smalle aflange udvækst;
• tumorens cricoide celletype er akkumulering og yderligere komprimering af et stort antal nukleare frie ikke-dannede celler, der er tilbøjelige til mutationer;
• den slimagtige (slimhinde) modifikation af den unormale struktur er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor mængde tæt sekretion deri, der omslutter atypiske cellestrukturer tilfældigt spredt over tykkelsen af ​​epitellaget.

Men en sådan klassificering af gastrisk adenocarcinom er ikke den eneste. Afhængigt af hvilken type vækst, der kendetegner unormale vævsstrukturer, er adenocarcinom i maven opdelt i flere sorter, hvis egenskaber er præsenteret i tabellen:

De ulcererede typer adenocarcinom i maven betragtes som de farligste, da de begynder at metastasere på de tidligste stadier af deres udvikling. Deres individuelle cellestrukturer er i stand til at trænge ind i det dybeste muskelag i fordøjelsesorganet og spreder sig også med blod og lymfestrøm til fjerne vitale organer. Sådanne kræftformede tumorer udgør en direkte trussel mod patientens liv, da det er ret vanskeligt at diagnosticere på grund af den store lighed med mavesår.

Adenocarcinom i lav kvalitet

Når man klassificerer denne patogenetiske tilstand af førende onkologer, er graden af ​​differentiering der findes i den obligatorisk. Jo mindre den er, jo mere truende og aggressiv bliver sygdommens natur. Baseret på dette vil den farligste sort være en sort af lav kvalitet. I medicinsk terminologi er det indikeret ved et sådant specifikt koncept som gastrisk adenocarcinom g3.

De mest truende faktorer, der er til stede under udviklingen af ​​denne type patogenetisk proces, er:

• høj udviklingshastighed, som et resultat af, at der på læsionsstedet på kortest mulig tid en fuldstændig ændring i genkendelsen af ​​væv og cellulære strukturer, som fordøjelsesorganet består i, ikke kan genkendes;
• tidligt, bemærket på de allerførste udviklingsstadier, begyndelsen på metastaseprocessen.

Den høje udviklingshastighed og den øgede aggressivitet af denne mavepatologi, der af sin natur betragtes som den mest ondartede, er forbundet med umodenhed af de unormale celler, der udgør den. Selv uden at nå minimumsstørrelsen begynder de at mutere. Som et resultat af erhvervelsen af ​​nye unormale træk passerer de cellulære strukturer ind i fasen med ultrahurtig opdeling, hvilket får dem til aggressivt at fange et stadig større område omkring læsionsstedet beliggende på gastrisk slimhinde.

Meget differentieret maveadenocarcinom

Unormale væv i denne type kirtelkræft er repræsenteret af cellestrukturer med en svag grad af atypikalitet, der har monomorfe (bevare samme form, på trods af den lange løbet af mutationsprocessen) kerner, og foret med ikke mere end et epitelag. Denne type patologi er kendetegnet ved et mere gunstigt forløb end resten, som sikres ved modenhed af de unormale celler, der udgør neoplasma..

Det vigtigste karakteristiske træk ved et meget differentieret adenocarcinom forbundet med dets histologiske struktur er den store lighed med normale væv og den samtidige tilstedeværelse af nogle tegn på atypiskitet i dem:

• forstørrede kerner • patologiske mitoser (celledelingsproces);
• accelereret spredning (reproduktion) af cellestrukturer.

En stærkt differentieret tumorstruktur, der påvirker hovedfordøjelsesorganet, ligesom andre typer kræftlæsioner, skal underkastes en detaljeret undersøgelse og undersøgelse. Denne forbehandlingstaktik har til formål at identificere den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​den patogenetiske tilstand.

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Denne type ondartet neoplasma, der udvikler sig i hovedorganet i mave-tarmkanalen, er en mellemliggende forbindelse mellem høje og lave differentierede tilstande. Hun har ingen specielle tegn på forskel, og patologiske ændringer i cellestrukturer er kendetegnet ved gennemsnitlig sværhedsgrad.

En moderat differentieret tumor i maven, udpeget i klinisk onkologisk praksis ved udtrykket gastrisk adenocarcinom g2, har en lignende differentieret kræftform med den eneste forskel - et øget antal unormale celler med følgende egenskaber:

• klar, udtalt genetisk polymorfisme;
• let forskel fra normale cellestrukturer.

Med udviklingen af ​​denne type adenocarcinom er der en øget risiko for forskellige komplikationer. Hvis ikke rettidig behandling påbegyndes, begynder patientens krop meget hurtigt at blive påvirket af metastaser, hvilket reducerer patientens chancer for et gunstigt resultat af de anvendte terapeutiske virkninger markant..

Stadier af adenocarcinom i maven

Kirtelkræft udvikler sig efter samme princip som andre onkologiske patologier. Eksperter adskiller 4 hovedgrader af adenocarcinom i maven. Deres overgang til hinanden sker sekventielt på ganske kort tid.

Oplysninger om, hvad der er karakteriseret og hvordan hver af disse faser manifesteres, findes i tabellen:

Bestemmelsen af ​​stadiet for gastrisk adenocarcinom udføres ved hjælp af det internationale TNM-klassificeringssystem, hvis data udtrykkes i alfanumerisk ækvivalent:

1. T (1 - 4) angiver graden af ​​forekomst af neoplasma og dens størrelse.
2. N (0 - 3) angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser, der er spiret ind i de regionale lymfeknuder.
3. M (0 - 1) grad af fjernmetastase.

Årsager til adenocarcinom i maven

Det nøjagtige etiologiske billede af den patogenetiske tilstand findes ikke i øjeblikket. Den største årsag, der provokerer udviklingen af ​​denne patogenetiske proces, er ifølge de fleste eksperter den langsigtede virkning på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer, der virker på baggrund af kredsløbssygdomme og dårlig gastrisk sekretion.

De følgende etiologiske faktorer bemærkes også, der kan provokere udviklingen af ​​adenocarcinom i hovedorganet i mave-tarmkanalen:

• infektiøse patologier, der påvirker fordøjelsessystemet;
• ernæringsforstyrrelser i kosten;
• tilstedeværelsen af ​​afhængighed såsom nikotinafhængighed og alkoholmisbrug;
• sygdomme i en persons historie, til behandling af hvilke lange kurser med hormonel og antibakteriel terapi anvendes;
• kirurgiske indgreb udført i fordøjelseskanalen;
• kronisk mavesår eller atrofisk gastritis;
• genetisk disponering.

Men disse årsager til adenocarcinom i maven provoserer ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. For at de kan bidrage til udseendet af den patogenetiske proces i hovedfordøjelsesorganet, er den direkte påvirkning af visse risikofaktorer nødvendig. De vigtigste er personens alder (normalt rammer en lidelse mennesker 40-50 år), dårlige miljøforhold i bopælsområdet eller infektion med en patogen mikroorganisme som Helicobacter pylori, der altid provoserer alvorlige slimhindelæsioner i mave-tarm-systemet.

Adenocarcinom i maven: symptomer og manifestationer

Den første udviklingsperiode for denne form for patogenetisk tilstand er altid latent, dvs. skjult, ikke ledsaget af specifikke symptomer. Dette er meget farligt, da det ikke tillader en person, der udvikler en sådan onkologi i hovedorganet i mave-tarmkanalen, at begynde rettidig passende behandling, der øger chancerne for liv. Dette tillader ikke en syg person at starte behandlingen til tiden. En sygdom opdages i den indledende fase rent ved et uheld i henhold til resultaterne af en blodprøve udført for en helt anden sygdom.

Med væksten af ​​den ondartede tumorstruktur bliver symptomerne på gastrisk adenocarcinom mere markante, men ligner helt forskellige sygdomme i fordøjelsesorganerne i deres manifestationer..

Eksperter anbefaler at være opmærksomme på følgende negative og alarmerende symptomer:

• forekomsten af ​​smerter i det epigastriske område, hvis karakteristiske træk er manglende evne til at stoppe dem med smertestillende midler;
• vedvarende ubehag i maven, og det kan lokaliseres i enhver fremspring af bughulen;
• uforklarlig tab af appetit og et markant fald i kropsvægt;
• dysfagi (vanskeligheder ved at synke refleks);
• vedvarende generel svaghed og apati.

Yderligere udvikling af den patogenetiske tilstand provoserer en stigning i alle de anførte manifestationer i mangel af tilstrækkelig behandling. Med overgangen af ​​patologien til det avancerede stadie vises sådanne tegn, der er direkte relateret til spiring af lymfeknuder eller visse indre organer i metastasen. Så for eksempel, i tilfælde af skade på de sekundære ondartede strukturer i leveren, viser patienterne ret skarpe smerter i øverste højre mave og gulhed i huden, og metastase i nyrerne fører til forekomst af blodige indeslutninger i urinen.

Diagnose af sygdommen

Teknikkerne anerkendt i onkologisk praksis, designet til at identificere denne patogenetiske tilstand, gør det muligt med størst nøjagtighed at bestemme typen og stadiet i udviklingen af ​​denne type tumorstruktur. Diagnosticering af gastrisk adenocarcinom består i at gennemføre en komplet undersøgelse af en kræftpatient, der består i anvendelse af både laboratorie- og instrumentteknikker. Oplysninger, der modtages af en specialist, giver ham mulighed for at udvikle en passende behandlingsprotokol, der kan redde en person fra smertefulde symptomer og forlænge hans liv.

Undersøgelse af patienten ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning giver dig mulighed for at få de nødvendige oplysninger til at udvikle en behandlingsprotokol. Først og fremmest udføres en blodprøve for tumormarkører. Hvis han gav et positivt resultat, udføres yderligere diagnose af gastrisk adenocarcinom med udnævnelsen af ​​et antal instrumentelle undersøgelser. De vigtigste mål, der bruges til at identificere denne patogenetiske tilstand, er vist i tabellen:

Diagnosen af ​​"adenocarcinom i maven" bekræftes, efter at alle de udførte diagnostiske foranstaltninger har givet et positivt resultat, og histologisk analyse har vist tilstedeværelsen af ​​muterede celler i hovedfordøjelsesorganet. Herefter ordineres en ultralyd, som vil bestemme stadiet i den patogenetiske proces.

Behandling af gastrisk adenocarcinom

For det meste er terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere tumorstrukturen af ​​denne type, brugen af ​​kirurgiske indgreb. Det kan bestå i fuldstændig fjernelse af maven eller dens delvis resektion. I de senere år har onkologer udført det ved hjælp af tomoterapi, som består i at bruge et specielt udstyr under operationen. Med sin hjælp har specialisten muligheden for at spore alle ændringer, der sker under proceduren for at fjerne den ondartede neoplasma. For det meste anbefales brugen af ​​denne metode i tilfælde af nødsituationskirurgi.

Den generelle liste over terapeutiske foranstaltninger, der anvendes af specialister i denne type sygdom:

1. Kirurgisk indgriben. Kirurgi for adenocarcinom i maven udføres for at eliminere vævsstrukturer, der er beskadiget af den ondartede proces fra hovedorganet i mave-tarmkanalen, hvilket hjælper med at forhindre yderligere opdeling og spredning af unormale celler. Kirurgisk indgriben involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af den ondartede neoplasma, men også excisionen af ​​regionale lymfeknuder, som metastaseprocessen har spredt til.
2. Kemoterapi mod gastrisk adenocarcinom hjælper med at reducere sandsynligheden for gentagelse af den patogenetiske tilstand og hjælper også med at øge en persons chancer for at forlænge livet. Et sådant behandlingsforløb udføres under anvendelse af antitumor-cytostatika..
3. Strålebehandling. Behandling af gastrisk adenocarcinom med RT involverer afbrænding af høyfrekvente isotopstråler af muterede cellestrukturer. Men denne metode bruges sjældent, kun til specielle indikationer af en specialist. Dette skyldes den store størrelse af de berørte områder, hvilket gør bestråling ineffektiv.

Hvis der er metastaser, hvilket indikerer forsømmelse af den onkologiske proces, involverer behandling af gastrisk adenocarcinom fjernelse af metastaser fra nærliggende eller fjerne organer. Til dette formål anvendes delvis resektion med efterfølgende levertransplantation, udskæring af den del af tarmen, der er påvirket af metastase, fuldstændig eller delvis afhængig af udbredelsen af ​​den patogenetiske proces, fjernelse af spiserøret..

Vigtig! Mave-adenocarcinom efter operation og yderligere kurser i kemi og RT stopper dens udvikling, men der er stadig en risiko for tilbagefald af sygdommen. Specialister anbefaler, at alle patienter, der med succes har gennemført specialiserede terapeutiske kurser og den efterfølgende rehabiliteringsproces, øger opmærksomheden på deres helbred og overholder alle postoperative anbefalinger fra den behandlende læge med nøje nøjagtighed..

Tilbagefald og metastaser i tilfælde af gastrisk adenocarcinom

Denne patogenetiske tilstand, kaldet kirtelkræftkræft af eksperter, er ret snigende. Selv i tilfælde af en vellykket behandling kan det ikke siges, at en person, der har gennemgået et terapi, er helt skånet for onkologiske processer. Dette skyldes patologiens evne til at begynde at metastasere på de tidligste stadier af dens udvikling. Metastaser i gastrisk adenocarcinom overføres gennem blod eller lymfe såvel som ved kontakt, det vil sige, de vokser ind i indre organer placeret i umiddelbar nærhed. Oftest påvirker metastaser processen leveren, lungerne og knoglestrukturen..

Tilbagefald af gastrisk adenocarcinom bør forventes i den nærmeste fremtid, hvis patienten blev diagnosticeret på trin 4 med metastaser, og der blev foretaget et palliativt behandlingsforløb. I dette tilfælde forekommer en hurtig forværring af sygdommen (inden for de næste 2-3 måneder) hos 65-70% af de behandlede kræftpatienter. Det skal også siges, at i onkologisk klinisk praksis, selvom det er sjældent, er der et antal tilfælde, hvor et tilbagefald af tumorprocessen forekom mere end 30 år efter, at operationen blev udført for adenocarcinom i maven, som sluttede med succes.

Vigtig! Jo senere gentagelsesprocessen sker med kirtelkræft, desto mere gunstigt er resultatet for en person. Begyndelsen på tilbagefald af den onkologiske patologi i hovedfordøjelsesorganet næsten umiddelbart efter behandlingsforløbet ender normalt ved død, denne negative faktor er især akut for ældre patienter.

Prognose for adenocarcinom i maven

Svaret på spørgsmålet om, hvor længe en person med kirtelkræft, der er diagnosticeret hos ham, kan afhænge af det stadie, hvor malignitetsprocessen er. Normalt er prognosen for adenocarcinom i maven temmelig skuffende. Dette skyldes manglen på muligheden for dets tidlige detektion på grund af det asymptomatiske forløb. Selv i tilfælde af tidlig, utilsigtet påvisning af en patogenetisk tilstand, afhænger de langsigtede resultater, som rettidig kirurgi og kemoterapi med adenocarcinom i maven afhænger af humant immunitet og den histologiske struktur af tumorstrukturer:

• intraoperativ (forekommer under radikal kirurgi) dødelighed er ca. 3%;
• fem-års overlevelse på det første udviklingsstadium når 90%, på det andet - 50-70%, og ved III forbliver chancerne for at forlænge livet hos ikke mere end 20% af patienterne.

Identificeret i de senere stadier, en inoperabel svulst i maven, forventes levealderen markant. I en sådan situation tåler patienter typisk ikke mere end seks måneder, og i nogle tilfælde kan betingelserne reduceres til 1-2 måneder eller endda flere uger. Prognosen forværres af udseendet af lokale (lokale) tilbagefald.

Forebyggelse af mavekræft

For at forhindre, at der opstår en høj, medium eller lav differentieret maveadenocarcinom, er det nødvendigt at overholde nogle enkle regler. De vedrører både livsstil og korrektion af den menneskelige diæt.

Forebyggelse af gastrisk adenocarcinom er som følger:

1. Registrer dig hos en gastroenterolog, og gennemgå årlige undersøgelser for rettidigt at registrere påbegyndelsen af ​​malignitetsprocessen, hvis der er en historie eller mistanke om at udvikle precancerous patologier såsom polyposis, mavesår eller atrofisk gastritis.
2. Tilpas din daglige diæt. En erfaren ernæringsfysiolog hjælper dig med individuelt at planlægge en menu, der er egnet i et bestemt tilfælde af en patogenetisk tilstand.
3. Opgiv helt afhængighed såsom nikotinafhængighed, alkoholmisbrug og en tendens til at overspise, især om aftenen.

Desværre er det ikke muligt helt at undgå forekomsten af ​​en ondartet proces i hovedfordøjelsesorganet. Dette skyldes den manglende viden om disse typer sygdomme. På trods af det faktum, at der ikke er nogen specifik kur mod kræft, er det meget muligt at reducere risikoen for at udvikle en patogenetisk tilstand. For at gøre dette skal du blot gennemgå regelmæssig forebyggende undersøgelser af en gastroenterolog og nøje følge alle hans anbefalinger.