Intestin og kolonadenocarcinom

Intestinal adenocarcinom er en kræftformet tumor, der vokser fra tarmlagets kirtelceller (bæger). Det udgør op til 80% af alle ondartede neoplasmer i tarmen. Ofte påvirkede dele af tyktarmen, mindre ofte - små.

Ifølge statistikker er koloneadenocarcinom det næst mest almindelige efter brystkræft hos kvinder, mens det hos mænd er tredje, kun lungekræft og prostatakræft overføres. I alt udgør tyktarmskræft 15% af tilfældene med alle ondartede tumorer..

Sygdom er et alvorligt problem i udviklede lande. Den højeste udbredelse i USA, Japan, England. Lad os ikke glemme, at i disse lande er detekteringen af ​​onkopatologi bedst etableret. Rusland er på femtepladsen.

Den maksimale forekomst observeres i en alder af 40-70 år. Verdenssundhedsorganisationen har registreret en tendens til at forynge patologi. Sværhedsgraden ved rettidig diagnose ligger i fraværet af symptomer i de tidlige stadier og en skarp vækstprogression i fremtiden.

Lidt om tarmen og synderne af sygdommen

Den humane tarme er opdelt i 2 afdelinger: tynd og tyk. Med det subtile begynder kommunikationen med maven. Skelne:

• tolvfingertarmen;
• mager;
• iliaca.

Her er det maksimale antal enzymer placeret, spaltning og assimilering af næringsstoffer udføres. Alt nødvendigt absorberes i blodet. Tyktarmen giver ophobning, omvendt absorption af vand, dannelse af masse fra toksiner, fjernelse af dem fra kroppen. Han deler:

• på blindtarmen med det vermiforme appendiks (appendiks);
• kolon med fire dele (stigende, tværgående skråt, faldende, sigmoid og lige).

Det sidste segment er rektal ampul, analkanal og anus. Kirtelceller er placeret på slimhinden i alle afdelinger. De kiler ind mellem epitelet, fraværende på toppen af ​​villi. I alt op til 9,5% af den cellulære sammensætning af slimhindens slimhinde stiger koncentrationen, når den nærmer sig den tykke sektion. De adskiller sig fra deres naboer med hensyn til evnen til at producere slim, hvilket er nødvendigt for at beskytte væggen mod forbipasserende afføring.

Med ophobningen af ​​slim udvides cellerne i den apikale ende og bliver bægerformet

Efter at der er frigivet sekretion i tarmen, bliver de igen prismatiske. Ondartet degeneration er først kendetegnet ved langsom vækst inde i tarmen (endophytisk vækst) eller udad (exophytic), derefter af en hurtig overgang til vaskulær metastase til de nærmeste lymfeknuder, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige forløb observeres i ung alder. Dette skyldes anatomiske ændringer i blodkar hos personer efter 40 år: lumen reduceres, aktiviteten af ​​overførsel af metastaser er mindre udtalt. Og op til 30 år har tarmen et udtalt vaskulært og lymfatisk netværk, det giver en høj risiko for metastase.

Årsager

For at overveje årsagerne til adenocarcinom fremhæver vi den fælles del, der er karakteristisk for enhver lokalisering af neoplasmer. Og de mest typiske risikofaktorer vil blive overvejet i specifikke tilfælde..

Det blev fundet, at tumorgenerering af kirtelceller kan være forårsaget af underernæring med øget forbrug:

• animalsk fedt fra kød, smør;
• overskridelser af slik;
• stegte, røget, krydret retter;
• alkohol drinks.

Desuden er kosten ikke nok:

Risikofaktorer inkluderer:

• tendens til forstoppelse;
• tarmpolypper;
• kronisk betændelse (colitis, enterocolitis);
• arvelig disposition;
• lav kvalitet af drikkevand;
• lang arbejdserfaring med arbejdsmæssige farer;
• tilstedeværelsen af ​​papillomovirus;
• analsex.

Endofytisk tumorvækst

Typer af tumor afhængigt af celleændringer

Tumorvækst ændrer forekomsten af ​​kirtelceller. De mindst farlige er de celler, der adskiller sig lidt fra det normale. At differentiere (skelne) dem i henhold til graden af ​​afvigelse er muligt med en cytologisk undersøgelse af biopsimateriale. Jo mere karakteristiske tegn, desto mindre er graden af ​​differentiering af kræftceller.

Blandt neoplasmer såsom intestinal adenocarcinom er der:

1. Meget differentieret tumor - under et stærkt mikroskop, i modsætning til normale mikroskoper, er forstørrede cellekerner synlige, der er ingen funktionelle ændringer, så rettidig behandling er effektiv. Specielt effektiv er behandlingen af ​​ældre patienter. Det er muligt at opnå langvarig remission. Hos unge patienter forsvinder sandsynligheden for tilbagefald i de næste 12 måneder ikke.
2. Moderat differentieret adenocarcinom - når en stor størrelse, cellerne vokser kraftigt, forårsager et billede af tarmobstruktion, blødning, brud på væggen. Det kliniske forløb er kompliceret af peritonitis, dannelse af fistulous passager. Høj risiko for overgang til et lavt niveau. Efter kirurgisk fjernelse og efterfølgende behandling observeres imidlertid fem-års overlevelse hos 70-75% af patienterne.
3. Lav kvalitet - tumoren er kendetegnet ved polymorfisme (en forskelligartet sammensætning af celler), vokser meget aktivt, spreder sig hurtigt til andre organer, påvirker lymfeknuder. Det har ikke klare grænser. Operationen vises på et tidligt tidspunkt, det er vanskeligt at forudsige varigheden af ​​remission på forhånd. På sent sigt er behandling ineffektiv.

Afhængig af typen af ​​kirtelceller er intestinal adenocarcinom opdelt i:

1. Slimhindetumor (slimhinde) - består af epitel, slim med mucin, der er ingen klare grænser, metastaserer hovedsageligt til tilstødende lymfeknuder. Det er vigtigt, at denne art ikke er følsom over for virkningerne af strålebehandling. Derfor giver hyppige tilbagefald.
2. Cricoid-celle - er kendetegnet ved betydelig malignitet, der oftere påvises med flere metastaser. Især i leveren og lymfeknuder. Det påvirker flere unge mennesker og er lokaliseret i tyktarmslimhinden.
3. Squamous - har en høj grad af malignitet, den mest almindelige lokalisering er endetarmen. Det vokser i blæren, vagina, prostata, urinledere. Behandlingsresultaterne er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, lav overlevelse (op til fem år, ikke mere end 1/3 af patienterne lever, resten dør i de første 3 år).
4. Rørformet - en tumor med uklare konturer består af rørlignende formationer i form af terninger eller cylindre. Størrelserne kan være små, vokser gradvist og er tilbøjelige til massiv blødning. Det forekommer hos halvdelen af ​​patienter med tarmkræft.

Funktioner af symptomer afhængigt af lokalisering i tarmen

Ondartet skade på forskellige dele af store og tyndtarmen har sine egne specielle egenskaber og forskelle i klinisk forløb.

Lille tarmsygdom

Adenocarcinom er oftere lokaliseret i ileum og 12 duodenalsår. Det kan vokse i form af en ring og dække hele tarmens lumen, hvilket fører til stenose og obstruktion. Men infiltrativ vækst er mulig i visse områder, så er der ingen symptomer på obstruktion.

Det er kombineret med andre typer tumorer: med ileumlymfom (i 18% af tilfældene er det lokaliseret i ileum), med lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom), med lymfosarkomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Vater nippel tumor

Den kegleformede formation, kaldet Vater Nipple in anatomy, er placeret i midten af ​​den faldende del af tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Det huser sfdincteren fra Oddi. Dette er en muskelmasse, der regulerer strømmen af ​​galden og bugspytkirtelsaft ind i tolvfingertarmen. Blokering af tilbagevenden af ​​tarmindhold til de overliggende kanaler afhænger af det..

I regionen af ​​Vater-papillen kombineres tumorer af forskellig genese. Her er tumorer fra epitel i bugspytkirtlen og galdekanalen mulige. Lille i størrelse og langsom vækst.

Ofte forbundet med arvelig polypose og genmutationer. Metastaserer til leveren og lymfeknuder i nærheden. Manifesteret ved et udtalt klinisk billede.

Patienter finder:

• mistet appetiten;
• opkastning
• betydeligt vægttab;
• gul hud og hud;
• kløende hud;
• smerter i øvre del af maven, bestråling i ryggen er mulig;
• uklar feber;
• blod i afføring.

Tykktarmstumorer

Placeringen og strukturen af ​​tarmkirtelens neoplasmer varierer i konsistens, størrelse, differentieringsgrad. Hos 40% af patienterne findes en kolorektal neoplasma. I 20% af tilfældene observeres adenocarcinom i blindtarmen. Omtrent lige så ofte - tyktarmskræft.

Sigmoid-regionen påvirkes hos 10% af patienterne

Alle tumorer forårsager en inflammatorisk reaktion i tarmen og spredes i den sene periode i form af metastaser, enkelt eller multiple stase. Voksende ind i bughinden gennem væggen forårsager selv stærkt differentieret colonadenocarcinom gradvist:

• mistet appetiten;
• hyppig kvalme med opkast;
• intermitterende moderat smerte langs tarmen;
• forstoppelse og diarré;
• slim, pus og blodforurening findes i fæces.

Ved stigende rus i forbindelse med infektionen vises patienten:

• intens mavesmerter;
• høj feber;
• tegn på peritonitis.

Funktioner ved nederlaget i sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid tyktarmskræft er:

• patientens alderdom:
• stillesiddende livsstil;
• langvarig forstoppelse, skader slimhinden med fækale sten.

Følgende sygdomme fører til udvikling af kræft:

• polypose;
• terminal ileitis;
• divertikulum i tarmen;
• ikke-specifik ulcerøs colitis.

Tumoren er kendetegnet ved tre strømningsmuligheder:

• op til 15 mm i diameter i fravær af metastase;
• op til halvdelen af ​​tarmens lumen, men uden spiring af væggen og med enkelte regionale metastaser;
• komplet overlapning af tarmlumen, spiring i tilstødende organer med mange fjerne metastaser.

I det tidlige stadium af læsionen er dannelsen af ​​precancerøs dysplasi af slimhinden mulig. Karakteristiske symptomer:

• smerter i nedre del af maven til venstre;
• flatulens (oppustethed);
• skiftende diarré og forstoppelse;
• periodisk tegn på tarmobstruktion;
• i fæces, tilstedeværelsen af ​​urenheder af slim, pus, blod.

Hvad er forskellen mellem tumorer i cecum og endetarm?

Cecum er placeret ved grænsen til tynd- og tyndtarmen. Her findes præcancerøse sygdomme (polypose) oftest. Nederlaget rammer både børn og ældre. Den vigtigste blandt årsagerne er papillomovira, en ubalanceret diæt.

Over 600 typer papillomovirus er identificeret, hvoraf 40 har onkogene egenskaber.

I endetarmen er fordøjelsesprocessen afsluttet. I udviklingen af ​​adenocarcinom er følgende af primær betydning:

• skade med fækale sten med langvarig forstoppelse;
• papillomoviruses;
• virkningen af ​​giftige giftige stoffer, der udskilles i fæces;
• ikke-helende analfissurer;
• ikke-specifik ulcerøs colitis;
• analsex.

Påvirker oftere mænd efter 50 år. Symptomerne inkluderer:

• smerter i rektum under tarmbevægelser;
• falske ønsker (tenesmus);
• rektal blødning.

Rektum anatomi adskiller 3 zoner:

Adenocarcinom udvikler sig ofte i epitelet i ampullarzonen. Squamøs cellekarcinom er mere karakteristisk for den analiske del. Tumurens konturer er ujævne og ligner et mavesår med sapede kanter. Fremskridt hurtigt og metastaser.

Sceneklassificering

For at skabe en samlet tilgang til vurdering af adenocarcinomens sværhedsgrad er der vedtaget en international klassificering. Det inddeler alle tarmadenocarcinomer i 5 trin. For hver defineret:

• tilladte størrelser af tumorvækst;
• tilstedeværelsen af ​​nær og fjern metastaser.

På trin 0 er tumoren minimal, vokser ikke nogen steder og har ikke metastaser. I trin I-II - størrelser er tilladte fra 2 til 5 cm eller mere, men der er ingen metastaser. Den tredje fase er opdelt i:

• IIIa - spiring i tilstødende organer og tilstedeværelse af metastaser i lymfeknuderne er tilladt;
• IIIc - kombinerer store størrelser og tilstedeværelsen af ​​metastase kun i tilstødende organer.

Fase IV - udføres med fjerne metastaser, selv hvis størrelsen på selve tumoren er relativt lille.

Der er en klassificering af tarmkræft, inklusive et symptom såsom differentiering af cellesammensætning. Det indebærer, at:

• Gx - diagnosticeret, hvis celler ikke kan differentieres;
• G1 - differentieringsgraden vurderes som høj, cellerne ligner normal epitel;
• tyktarmskræft, grad G2 - viser en moderat grad af degeneration;
• G3 - tumorceller ligner lidt normalt;
• G4 - celletype refererer til lav-differentieret, karakteriseret ved den højeste malignitet.

Forældet, men meget levende klassificering

Symptomer og diagnosetegn

Ud over de nævnte generelle symptomer kan du tilføje tegn på et avanceret stadie af sygdommen:

• tumoren palperes gennem maven;
• der er mistanke om peritonitis;
• med udviklingen af ​​obstruktion ser patienten op som opkast af fækalmasser, ophør med gasudladning, intens smerte;
• ledsaget af svaghed, vægttab;
• tarmblødning observeres ofte.

De mest markante og informative diagnostiske metoder er:

• tumormarkører;
• biopsi;
• histologiske undersøgelser;
• forskellige muligheder for endoskopi.

Påvisning af tumormarkører - dette er stoffer, der naturligt øges i koncentration med en bestemt type kræft, de bestemmes i venøst ​​blod. Ved tarmkræft bestemmes det:

• tilstedeværelsen af ​​tumorceller markør CA 19-9 og CEA med formodet kolorektal kræft;
• embryonisk kræftantigen.

Udførelse af endoskopiske undersøgelser med introduktionen af ​​et sigmoidoskop, et fibrocolonoscope i endetarmen, et laparoskop i bughulen og evnen til at undersøge væv hurtigt under operationen giver klinikere en måde at etablere moderat differentieret vækst af kirtelceller. Egnet til cytologi:

• vævsfragmenter;
• udskrifter af den fjernede slimhinde;
• purulent og slimagtig udflod.

Konklusionen angiver tumortypen som et højt, lavt niveau adenocarcinom i tyktarmen eller lille sektion.
Kolorektal undersøgelse undersøger en kræftsvulst og tager et stykke væv til cytologi.

Adenocarcinom i tyktarmen varierer stadig i histologisk struktur, skelne:

• mørk celle tumor;
• mucinøs;
• uklassificeret kræft.

Behandling

Intestinal adenocarcinom behandles på tre måder:

• kirurgisk fjernelse;
• kemoterapi;
• strålebehandling.

Oftest er du nødt til at kombinere og kombinere alle de tilgængelige metoder. Følgende tages i betragtning for at vælge driftsmetoden:

• lokalisering;
• størrelser
• arten af ​​celledifferentiering;
• international klassificering.

Som forberedelse til operationen bruges særlig ernæring med blandinger uden slagger, et system med afføringsmidler og rensningsmidler, Fortrans betyder til fjernelse af skadelige stoffer.

Overførsler taget i henhold til det skema, der er specificeret i instruktionerne

Driftsmæssigt udført:

• resektion (excision) af det berørte begrænsede område;
• ekstirpation (fjernelse) af tarmen, lymfeknuder og tilstødende organer under spiring af metastaser i dem.

Normalt ender operationen med dannelse af kunstig udskillelse af fæces på den forreste abdominalvæg (colostomy). Strålebehandling udføres 5 dage før operationen og en måned efter den. Bestrålingszonen bestemmes af lokaliteten af ​​tumorvækst.

Ved kemoterapi anvendes lægemiddelkombinationer i gentagne kurser:

Medicinen har udtalt negative egenskaber, så effekten styres af blod- og urintest.

Funktioner ved patientpleje

I den postoperative periode er patienterne meget svækkede. På grund af brugen af ​​kemoterapi og stråling falder immunstatus kraftigt. De trues med infektion af enhver patogen. Derfor anbefales det:

• skift sengetøj oftere;
• daglig hygiejne (børste dine tænder, skyl munden, tør din krop);
• for at forhindre dannelse af trykksår (ændre kroppens position, glatt linnens fold, smør huden med kamferalkohol, massage);
• i de tidlige dage udføres fodring ved hjælp af en sonde og intravenøs blandinger;
• brug af bleer til urininkontinens bør overvejes;
• Når du udskifter colostomipose, skal du behandle huden omkring colostomien med varmt vand, tør tør;
• kan din læge anbefale creme smøring.

Hvilken ernæring er nødvendig?

Mad skal støtte patientens styrke, have et tilstrækkeligt kalorieindhold, ikke indeholde irriterende elementer, let fordøjeligt. Stærkt kontraindiceret:

• fedtholdige retter;
• krydret krydderier;
• stegt og røget kødprodukter;
• alkohol;
• bælgfrugter;
• friske grøntsager i salater.

Patienten skal fodres 6 gange om dagen i små portioner. Nyttig:

• dampede kødboller, kødboller fra kød, fjerkræ;
• mild skaldyr;
• mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
• flydende korn med en teskefuld smør;
• supper af mælk, grøntsager;
• kogt frugt og grøntsager;
• bær gelé, kompotter, urtete.

Patienten bliver nødt til at følge kosten hele sit liv.

Vejrudsigt

Som et resultat af den kombinerede behandling af tarmadenocarcinom er det muligt at opnå fem-års overlevelse afhængigt af scenen:

• med første fase og fuld behandling - hos 80% af patienterne;
• i anden fase - op til 75%;
• fra patienter med IIIa - i halvdelen af ​​patienterne;
• med IIIb - højst 40%.

Symptomatisk lindring gives til patienter i den fjerde fase. De givne oplysninger er beregnet til at tilbyde læserne aktivt at beskytte deres egen og kære helbred. Hvis du ikke kunne beskytte dig selv, så prøv at se en læge så hurtigt som muligt..

Typer og behandling af tarmadenocarcinom

Af alle typer kræftpatologier, der påvirker mave-tarmkanalen, er tarmadenocarcinom det farligste og vanskeligt at helbrede. Det er kendetegnet ved det faktum, at symptomerne på denne alvorlige sygdom vises i de sidste faser og udvikler sig meget hurtigt. Sygdommen har næsten ingen gunstige resultater..

Årsager

Onkologiske neoplasmer begynder at dannes fra cellerne i kirtelepitelet, der dækker tarmen indefra. Det består af endetarmen, tyktarmen, lille, sigmoid og cecum, og kræft kan påvirke ethvert område. Hvorfor det opstår, er der ikke et klart svar, som regel har flere faktorer indflydelse på dette. Årsagerne til sygdommen:

• alder over 50 år;
• polypper, colitis, mavesår;
• slik, fedtholdige fødevarer:
• alkohol og rygning;
• mangel på fiber i menuen;
• arvelighed;
• infektiøs papillomavirus;
• vanskelige arbejdsforhold;
• langvarig brug af stoffer;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• afføringsproblemer
• stress
• passiv livsstil.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Visninger og lokalisering

Kræftige neoplasmer er lokaliseret i tynde og store tarme og er opdelt i tre typer i henhold til differentieringsniveauet for de ondartede neoplasmer i tarmadenocarcinom:

• Meget differentierede - cellekerner er forstørret, men cellerne udfører deres arbejde, reagerer på behandling, og der er mulighed for en fuldstændig kur.
• Moderat differentieret - voksende epiteliale neoplasmer blokerer tarmens passage, hvilket kan føre til dets brud, peritonitis, blødning og fistler er mulige. Behagelig til kompleks terapi.
• Lav kvalitet - væksten af ​​atypiske celler passerer hurtigt og spreder sig til andre organer, der forekommer metastaser, neoplasmen har ikke klare konturer. Det er meget vanskeligt at behandle og er opdelt i kolloid- eller slimhindekræft, slimhinde eller cricoid, kirtelkirtel og squamous.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan manifesterer det?

Adenocarcinom er farligt, fordi det i de tidlige stadier næsten ikke har nogen symptomer og forbliver ubemærket, fordi patienten tilskriver den dårlige sundhedstilstand kroniske sygdomme. Patienten kan opleve sådanne manifestationer:

• mavesmerter;
• defækationsforstyrrelser;
• manglende appetit;
• svaghed;
• blod og slim urenheder i fækalmasserne, med skade på tyktarmen til venstre, blodet er mørkt og de nederste dele af den skarlagen.

Antipati mod kød og mavesmerter kan være faktorer i udviklingen af ​​tumorer i tarmen.

Med væksten af ​​ondartede tumorer vises følgende symptomer:

• anæmi;
• træthed;
• øget mavesmerter;
• modvilje mod kød;
• feber;
• forstoppelse og diarré;
• skarp trang til afføring uden udskillelse af fæces (tumoren forsinker passage af afføring).

I de senere faser fører fækalt tryk i tyktarmen til symptomer i de berørte områder og har følgende symptomer:

• hyppig blødning;
• betændelse
• varme;
• purulent udledning i fæces;
• icteric hud og sclera;
• trækker ømme smerter i lændeområdet;
• forstørret lever;
• beruselse; ascites;
• tarmobstruktion;
• vægttab.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For at etablere et komplet billede af tarmkræft udføres følgende procedurer:

• Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
• test for tumormarkører;
• blodkemi;
• sigmoideoskopi;
• undersøgelse af fæces;
• histologi af biopsi;
• cytologiske undersøgelser;
• endorektal ultralyd;
• irrigoscopy;
• laparoskopi;
• fibrocolonoscopy.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Efter alle analyser og undersøgelser behandles sygdommen. Den vigtigste metode er kirurgi, og den bestemmes af tumorens størrelse, klassificering af adenocarcinom og typen af ​​struktur for atypiske celler. Små neoplasmer fjernes ved resektion. Laparoskopi er en skånsom fjernelsesmetode, hvor flere punkteringer foretages i bughinden. Ved betydelige størrelser af karcinomer med metastaser i tyktarmen fjernes en del af fordøjelseskanalen - der udføres en kolektomi. For at udsende fæces skal du oprette en kolostomi, et afsætningsmiddel til colostomiposen.

Den forberedende fase inden operationen er kemoterapi, hvor metastaser reduceres.

Kemoterapi og stråling bruges i den forberedende fase før operation for at reducere metastaser. Medicin anvendes som regel ikke, undtagen til udnævnelse af smertestillende midler. Før operationen er en række procedurer obligatoriske:

• tarmrensning med Fortrans;
• særlig ikke-slagget diæt baseret på blandinger “Resource”, “AF”, “Optium”, “Peptamen”;
• hydrocolonotherapy
• lavementer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

effekter

Enhver form for tarmkræft kan føre til alvorlige konsekvenser, hvis du ikke starter behandlingen til tiden. Mulige komplikationer:

• yderligere vækst af ondartet;
• tarmobstruktion;
• peritonitis;
• fistler og tætninger i tarmvæggen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Overlevelsesprognose

Forudsigelse er påvirket af tumorens cellulære struktur, sygdomsstadiet, differentiering af atypiske celler, niveauet for metastase og terapimetoden. Kræftoverlevelse er vist i tabellen:

Scene	% overlevelse
jeg	80
II	75
III A	halvtreds
III B	40

Tarmkræft i fase 4, med eller uden behandling, har en skuffende prognose, og dødsfald forekommer inden for et år.

Forebyggelse

Hvorfor kræft opstår, kan medicin ikke sige med sikkerhed. For ikke at bringe kroppen i fare, skal du følge nogle regler:

• udelukke fedtholdige, stegt og krydret mad fra kosten;
• inkluder grøntsager og frugter i menuen;
• hvert år undersøges af en læge;
• holde op med at ryge og alkohol;
• dyrke sport;
• behandle infektionssygdomme;
• har ikke analsex.

Når de første symptomer vises, skal du bestemt konsultere en læge. Jo før sygdommen opdages, og behandlingen startes, desto mere gunstig er prognosen. Intestinal adenocarcinom i de senere stadier har næsten ingen chance for kur. Glem derfor ikke, at symptomerne i første fase ikke er særlig mærkbare og ligner en forværring af kroniske mave-tarmsygdomme. Ingen grund til selvmedicinering, det kan fremskynde den onkologiske proces.

Onkologiske sygdomme

Kolonadenocarcinom er kendetegnet ved sen diagnose og en alvorlig tilstand hos patienten. Denne sygdom har en høj dødelighed, derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling.

Kolonadenocarcinom er en kræftsvulst, der består af epitel-kirtelfibre og er grundlaget for overfladen af ​​tarmslimhinden. Hovedparten af ​​alle onkologiske sygdomme, tyndtarmen i tyktarmen optager 80%, mens slimhinden i tyndtarmen påvirkes. Kolonadenocarcinom hos mænd er på tredjeplads, hos kvinder på fjerde, efter kræft i lungerne, maven og brystet. Oftest rammes mennesker efter 50 år. Slimhindeadenocarcinom diagnosticeres ret vanskeligt på grund af asymptomatisk og ikke-specifikt forløb, og derfor har sygdommen en høj% dødelighed.

Tykktarmskræft kan optræde selv i en helt sund person, sådan onkologi tager en persons liv i 12 måneder. Kolorektal kræft er farlig, fordi det i de fleste tilfælde giver metastaser til nærliggende lymfeknuder. Derefter spreder tyktarmskræft metastaser til livmoderen, leveren, blæren og kan også påvirke knoglevævet. Meget ofte fører adenocarcinom til en række komplikationer, derfor er rettidig behandling meget vigtig for intestinal onkologi.

Årsager til kolonadenocarcinom

Efter en række tilfælde og undersøgelser blev det afsløret, at forekomsten af ​​tyktarmskræft kun sjældent er forbundet med en genetisk mutation, de vigtigste årsager til tyktarmenokarcinom er arvelige og eksterne faktorer.

Årsagerne til tyktarmskræft er som følger:

• genetisk faktor. Risikogruppen inkluderer personer, hvis blod pårørende tidligere har lidt sygdommen;
• i nærvær af kroniske sygdomme i tyktarmen: fistler, rektal fissurer, hæmorroider, colon polyps. Med sygdomsforløbet i 5 år, gennemgår en person udviklingen af ​​kræft i 5%, med et langt sygdomsforløb i mere end 15 år, øges risikoen til 30%;
• Crohns sygdom;
• alder over 50 år;
• konstant tilstedeværelse i stressede situationer;
• vedvarende forstoppelse;
• at tage visse medicin;
• human papillomavirus (HPV).
• underernæring. Risikogruppen inkluderer mennesker, der dagligt spiser fedtholdige fødevarer, søde og rige fødevarer med næsten ingen grøntsager, frugter og fiber;
• arbejde forbundet med langvarig kontakt med skadelige stoffer;
• passiv livsstil; overvægt;
• alkoholmisbrug og rygning.

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere faktorer kan forårsage udvikling af tyktarmskræft, derfor skal grundårsagerne først udryddes..

Klassificering af colon adenocarcinoma

Sygdommen har en klassificering, adenocarcinomtyperne varierer mellem kræftformede og normale celler. Histologisk undersøgelse af tumorfibrene, der blev taget under biopsien, er opdelt i følgende typer:

• stærkt differentieret tumor;
• moderat differentieret colonadenocarcinom;
• lavkvalitets adenocarcinom;
• mucinøs;
• koloncelle-adenocarcinom;
• tabellarisk.
• Alle disse arter varierer i grad af progression og udviklingshastighed..

Meget differentieret colonadenocarcinom

Meget differentieret adenocarcinom er mindre farligt sammenlignet med andre arter, da antallet af kræftceller er minimalt. Kræfteceller adskiller sig fra sunde celler i størrelsen på kernerne, der er forstørret. Men da de er ens, fortsætter de stadig med at udføre deres funktion. Adenocarcinom med en lav grad af malignitet er kendetegnet ved et vellykket resultat. Under undersøgelsen påvises ikke en stigning i antallet af dem, og der er ingen metastase i organer i nærheden.

Moderat differentieret colonadenocarcinom

Moderat differentieret adenocarcinom foregår i en mere alvorlig form og finder sted 4 blandt tumorformationer. Kræftceller vokser gennem tarmene, hvilket fører til obstruktion. Det er ofte et faktum, når store tumorstørrelser provokerer en brud på tarmvæggen, hvilket fører til opdagelsen af ​​indre blødninger. Kræftprocessen kan også påvirke forekomsten af ​​fistler mellem organerne, der fører til peritonitis - denne situation forværrer sygdommens forløb og derved yderligere bedring.
Moderat differentieret colonadenocarcinom kræver øjeblikkelig behandling, da denne form har en høj risiko for overgang til en lav-differentieret form, som igen er den mest aggressive.

Lavkvalitetsadenocarcinom

Lav-differentieret adenocarcinom diagnosticeres hos hver femte patient og er kendetegnet ved en høj grad af malignitet. Cancerceller af denne form har hurtig vækst og spreder sig til organer og væv i nærheden, mens sygdommen kan diagnosticeres i de tidlige stadier. En tumor af denne art har ingen klare grænser, og metastase forekommer 3 gange hurtigere og oftere, i modsætning til en anden type adenocarcinom. I fremskridt kan tumoren besætte store områder i tarmen og også sprede sig til andre organer. Denne type i 90% kan ikke behandles, og prognosen for sådanne patienter er desværre ugunstig. For at lindre symptomer ordinerer læger kun symptomatisk medicin, hvilket hjælper delvis med at lindre smerter..

Tubular colon adenocarcinoma

En tubulær tumor kan muligvis ikke diagnosticeres i lang tid. Dette sker på grund af ikke lyse eller meget milde symptomer, som intensiveres med den videre udvikling af sygdommen. I senere faser kan denne type tumor provosere blødning. Grundlæggende påvises sygdommen ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse. Tubulært adenocarcinom i tyktarmen har kræftceller i form af en cylinder eller terning. Denne type kræft er vanskelig at helbrede og har et ugunstigt resultat..

Mucinøst colonadenocarcinom

Mucinøs tumor er en sjælden type endometrial tumor. Tumoren indeholder cystiske celler, der producerer mucin (slim). Dette slim er hovedkomponenten i tumoren og kan dannes i ethvert organ. Det er kendetegnet ved metastase til tilstødende lymfeknuder. Denne type er farlig ved hyppige tilbagefald..

Det kliniske billede af sygdommen

Kolonadenocarcinom i det første udviklingsstadium har ingen kliniske manifestationer, derfor er symptomerne svage eller helt fraværende. Oftest er kræft en konsekvens af en eksisterende kronisk sygdom i tyktarmen, derfor opfattes manifestationen af ​​adenocarcinom i starten af ​​patienten som en forværring. Symptomer kan bestå af et kompleks af manifestationer, som hver ikke er et direkte bevis på tyktarmskræft.

De vigtigste symptomer på kolonadenocarcinom:

• mavesmerter;
• mistet appetiten;
• kvalme;
• svaghed;
• diarré;
• oppustethed;
• tilstedeværelse af blod i fæces;
• et kraftigt fald i vægt;
• feber.

Alle disse symptomer har ikke en stærk manifestation. Men når kræfttumoren vokser og udvikler sig, fremkommer mere udtalt symptomer: kraftig mavesmerter, tyngde, halsbrand, undertiden opkast, purulent udflod i afføringen - alle symptomer på svær forgiftning af kroppen.

Stadier af colon adenocarcinom spredes

Stadier af adenocarcinom:

1. Første fase. Tarmslimhinden og submucosa påvirkes, på grund af milde symptomer er det vanskeligt at diagnosticere.
2. Anden etape. Kræftceller trænger ind i muskelvævet i tarmen og stikker indeni. Kræftceller påvirker ikke nærliggende organer og lymfeknuder. På dette stadium af patienten begynder forstoppelse at plage, slim og blod forekommer.
3. Tredje fase. En kræftsvulst vokser lige gennem tarmvæggen. Tumoren spreder metastaser til nærliggende lymfeknuder. På dette stadium af patienten, alvorlig smerte.
4. Fjerde fase. Tumoren har kolossale dimensioner, der spirer ind i tilstødende organer og lymfeknuder.

Intervallet mellem sygdommens stadier kan være 12 måneder.

Diagnose af sygdommen

For at identificere colonadenocarcinom anvendes et antal undersøgelser:

• forhør af patienten;
• historie tager;
• digital undersøgelse: undersøgelse af den sidste del af tyktarmen;
• generel urinanalyse;
• generel blodprøve, blod til tumormarkører;
• analyse af fæces for okkult blod;
• koloskopi;
• tumorbiopsi;
• irrigoscopy;
• sigmoideoskopi;
• MR
• Ultralydscanning.

Hvis der er mistanke om tyktarmskræft, sender lægen først patienten til analyse, udfører derefter en ultralyd og en kontrast røntgen, og først efter at alle diagnostiske og laboratorieprocedurer er foretaget, stilles en endelig diagnose.

Kolonadenocarcinombehandling

Valget af en bestemt behandling af tyktarmadenocarcinom afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen.

Følgende typer behandling skelnes:

1. Kirurgisk metode. Kirurgi for adenocarcinom i tyktarmen udføres ved fjernelse af tumoren. Type kirurgi afhænger af placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og spredningstrin. Tumorer i små størrelser fjernes fuldstændigt. Tarmens funktionelle evner krænkes ikke. Ved store tumorformationer, der trænger igennem tarmlaget, anvendes colektomi. Kolektomi er en betydelig fjernelse af en del af fordøjelseskanalen. Efter fjernelse af en del af tarmen opretter læger en kolostomi - dette er det udløb, som colostomimodtageren er knyttet til. Laparoskopi - fjernelse af en tumor uden at åbne et mavehulrum. Denne type kirurgiske indgreb er den sikreste. Takket være laparoskopi er patientens bedring hurtigere, da operationen udføres ved hjælp af flere punkteringer i bughulen. Foruden selve tumoren fjernes tilstødende lymfeknuder. Et par dage før operationen skal patienten følge en ikke-slagget diæt, afføringsmidler og en udrensende klyster er også ordineret. Under operationen berøres ikke kræftvævet på grund af risikoen for spredning af kræftceller. Blodkar klemmes, og derefter fjernes den berørte del af tarmen..
2. Kemoterapi. Kemoterapi mod kolonadenocarcinom er en omfattende kræftbekæmpelse. Hun er så at sige en hjælpemetode til behandling. Påfør sådanne lægemidler som: Leucovorin, Raltitrexide, Fluorouracil, Capecitabin, etc. De anførte midler kan bruges i kombination. Der anvendes cytostatika, der bekæmper kræftceller. Kemoterapi udføres oftest i forbindelse med kirurgi. Kemoterapi før operation kan stoppe spredningen af ​​kræftceller, og efter operationen hjælper det med at undgå tilbagefald.
3. Strålebehandling. Behandling af adenocarcinom med stråling hjælper med at reducere spredningsområdet for den kræftformede tumor samt stoppe metastaser. Denne metode bruges sjældent, fordi tyktarmen ændrer sin position hver gang patienten bevæger sig. Pinden er stift fastgjort, og det berørte område bestråles. En sådan behandling udføres både før og efter operationen. Bestråling udføres også med store tumorstørrelser, når kirurgi er upraktisk. Kirurgi for adenocarcinom kan ikke altid udføres, da området og tykkelsen af ​​spiring muligvis ikke tillader det. Behandling af tyktarmskræft skal udføres på andre måder: ordination af medicin og stråling. Metastaser i tilstødende lymfeknuder og organer vil hjælpe med at stoppe eksponering for stråling.

Behandling med folkemiddel mod tyktarmadenocarcinom

Alternativ terapi mod tarmkræft bruges som et supplement til terapi. Inden du begynder brugen af ​​alternativ terapi, er det nødvendigt at konsultere din læge.

1. 1 skefuld calamus sumprod, 3 og en halv spsk kartoffelfarve, 1,5 spsk calendula blomster og 4 spsk malurt rod - bland. Hæld blandingen med kogende vand og insister i 5-6 timer. Sil den resulterende infusion og tag 100 ml før måltiderne..
2. Klyster - er vidt brugt til tumorlæsioner. Det er nødvendigt at tage oprenset vand og kobbersulfat i et forhold på 2 liter vand pr. 100 ml. vitriol. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage.
3. 1 spsk. ske celandine hæld 1 kop kogende vand. Insister 20-30 minutter. Sil siljongen og tag 1 spsk. ske 2-3 gange om dagen.

Metastaser fra kolonadenocarcinom

Metastaser i kolonadenocarcinom påvirker andre organer og lymfeknuder. Spredning af kræftceller forekommer på flere måder. Den første er den lymfogene og hæmatogene rute, der ses hos 10% af patienterne, den anden når tumoren vokser ind i tilstødende væv og organer, hvilket udgør 60% af alle tilfælde. Oftest findes metastaser hos mennesker i trin 3 og 4 af kræft..

Men det er værd at bemærke, at kræft ikke kun er metastaser, men også med udtryk, blødning og nedbrydning af kræftdannelse. Infektiøse læsioner fører til abscessdannelse og yderligere perforering af det nekrotiske neoplasma-sted. 40% af patienterne lider af delvis eller fuldstændig obstruktion, hvilket også påvirker urinsystemet negativt.

Eksempelmenu og diæt til kræft i tyktarmskræft

Korrekt ernæring og diæt til kolonadenocarcinom er en af ​​de vigtigste betingelser for bedring. Patienter bør udelukke et stort antal produkter fra deres diæt.

Nyttige produkter til kræft i fordøjelsessystemet: grøntsager og frugter (du skal være opmærksom på rodafgrøder med gul, grøn og rød farve), greener, gulerods- og roesaft, mosesupper, korn, korn, græskar, kogt diætkød, damp-omelet, cottage cheese, brød (klid), vegetabilsk olie, grøn te.

Forbudte fødevarer til kræft i fordøjelsessystemet: sukker, stærk te, kaffe, alkohol, stegt og fedtet mad, røget kød, saucer, krydderier, svampe, konserves, animalsk fedt.

Anbefalinger om accept skrives i den postoperative periode:

• små måltider;
• udelukkelse af lange pauser mellem måltiderne
• spiser kun mosede mad;
• Drik ikke eller spis ikke koldt, kun varmt;
• mad kan ikke stegt, kun koges eller dampes;
• fuldstændigt eliminere gæringsprodukter.

Kosten skal omfatte korn i vandet, undtagen krydret og salt mad. Mager supper skal foretrækkes, kun spis friske grøntsager og frugter. Den daglige menu skal være rig på fiber..

Eksempelmenu i den postoperative periode:

• 1 morgenmad: mineralvand uden gas med citronsaft;
• 2 morgenmad: grøntsager, frugter, nødder, kefir - ½ kop;
• Frokost: kyllings bouillon suppe, frisk grøntsagsalat, kogt fedtfattig fisk eller fedtfattig kalvekød eller kylling;
• Snack: frugtsaft, fuldkornsbrød;
• Middag: bagt grøntsager;
• 2 middag: grøntsag eller frugtsaft.

Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

Moderat differentieret adenocarcinom, prognose i de tidlige stadier af sygdomme samt med tilstrækkelig og omfattende behandling i trin 1-2, er op til 40%, i 3 stadier - højst 15%. Prognosen for denne type adenocarcinom afhænger af, hvor tidligt sygdommen blev diagnosticeret..

Adenocarcinom i lav kvalitet, prognosen hos ældre er 50%. Efter operationen for at fjerne tumoren er risikoen for tilbagefald og re-dannelse af glandular cancer stor. Fem-års overlevelse hos yngre patienter er ikke mere end 40%.

Meget differentieret adenocarcinom, prognosen er den mest gunstige, mere end 50% af mennesker formåede at besejre kræft.

Prognosen afhænger af sygdomsstadiet, men under alle omstændigheder er medicinsk profylakse og diæt nødvendig..

Hvad er et stærkt differentieret colonadenocarcinom

Meget differentieret colonadenocarcinom er en ondartet neoplasma, hvis struktur svarer til strukturen i vævene, som tumoren dannes fra. For at identificere sygdommen anvendes laboratorie- og hardwareundersøgelsesmetoder. Til behandling anvendes stråling, kemoterapeutiske lægemidler og kirurgiske indgreb..

Årsager og funktioner

Tumoren dannes ud fra kolonens kirtelvæv. På grund af den specielle struktur registreres tumoren let. Neoplasmaets lave aggressivitet og den langsomme spredning af metastaser gør det muligt at vælge et effektivt og sikkert behandlingsregime. Adenocarcinom kan udvikle sig i enhver del af tyktarmen.

Følgende grunde bidrager til dens udseende:

• tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer og polypper;
• forkert ernæring (mangel på plantemad, et overskud af fedtholdige, krydret og stegt mad, misbrug af melprodukter);
• kronisk eller langvarig forstoppelse (øg sandsynligheden for skade på tarmens vægge, hvilket fører til forekomst af ondartede neoplasmer);
• inflammatoriske sygdomme i tyktarmen (ulcerøs colitis, Crohns sygdom kompliceret af hæmorroider);
• kontakter med kræftfremkaldende kemikalier (asbestforgiftning spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​tarmkræft);
• psyko-emotionel overbelastning, hyppige stress;
• genetisk disponering (risikoen for kræft øges i tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme hos nære slægtninge til patienten);
• aldersrelaterede ændringer i kroppen;
• virusinfektioner.

Symptomer og diagnose

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​tumorprocessen forekommer typiske symptomer ikke. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, vises følgende:

• tegningssmerter i midterste mave;
• tarmblødning (afhængigt af placeringen af ​​tumoren, mørkningen af ​​afføringen eller udseendet af røde spor på overfladen af ​​fæces);
• skarpt vægttab, tab af appetit;
• krænkelse af afføringen, ikke forbundet med forgiftning eller infektioner (løs afføring i kræft observeres i 6 eller flere uger);
• udseendet af hyppige smertefulde trang til afføring, som slutter med frigivelse af slim fra rektum;
• følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter at have gået på toilettet;
• en følelse af tyngde i endetarmen;
• blokering af tarmen, ledsaget af en forsinkelse i fæces og gasser, kvalme og opkast;
• alvorlig smerte i anus;
• tilstedeværelsen af ​​purulente eller slimagtige komponenter i fæces;
• smerter i halebenet, inguinal region, nedre del af ryggen;
• fornemmelse af et fremmed objekt i endetarmen.

I de sene stadier af tumorudviklingen spredte ondartede celler hele kroppen, hvilket forårsager knoglesmerter, tør hoste, udmattelse, hovedpine. For at identificere ondartede tumorer i tyktarmen bruges:

1. Inspektion og afhør af patienten. Lægen analyserer patientens symptomer, identificerer de ydre tegn på sygdommen og de mulige årsager til dens udvikling.
2. Generelle blod- og urinprøver, fækal okkult blodprøve.
3. Ultralydundersøgelse af mageregionen. Bruges til at bestemme placeringen og størrelsen af ​​tumoren.
4. Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse. Det sigter mod at bestemme den cellulære sammensætning af neoplasmaet. En vævsprøve udtages fra det berørte område af tarmen og underkastes mikroskopisk undersøgelse..
5. Finger rektal undersøgelse. Udført med mistanke om kolorektal tumor.
6. koloskopi De nedre dele af tyktarmen undersøges ved hjælp af endoskopisk udstyr. Hjælper med at registrere tarmlesioner.
7. Irrigoscopy. Røntgenundersøgelse bruges, når det er umuligt at udføre andre diagnostiske procedurer.

Behandling og metastase

Valg af behandling afhænger af tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser og forekomsten af ​​vævsskade. Følgende metoder er tilgængelige:

1. Strålebehandling. Sænker udviklingen af ​​neoplasmer, ødelægger primære og sekundære tumorfoci.
2. Neutronterapi. En ny type stråling baseret på brugen af ​​neutroner, der trænger ind i de dybe lag af væv. Før bestråling introduceres et neutronabsorberende stof. Sunde væv med denne behandling er ikke skadet..
3. Kemoterapi. Lægemidler, der undertrykker væksten og metastasen af ​​tumorer (Vinblastin, Cisplatin), administreres intravenøst ​​eller oralt..
4. Kirurgi. Operationen udføres for at eliminere små tumorer, der ikke trænger ind i det omgivende væv og ikke har metastaser. Med avancerede former for sygdommen bruges kirurgiske indgreb til at genoprette tarmens tålmodighed.

Gode ​​resultater observeres ved samtidig anvendelse af flere behandlinger.

Kost

Fra dietten udelukker produkter, der har en irriterende virkning:

• alkohol;
• Sødmælk;
• krydret krydderier;
• ketchup, mayonnaise;
• kager;
• konfekture.

Nyttigt til tarmkræft:

• kogt kalvekød, kød af kalkun og kanin;
• lavfedtsorter af havfisk;
• friske grøntsager og frugter;
• vegetabilske olier;
• bær;
• blomkål og rosenkål;
• mørke druesorter.

Spis i små portioner 5-6 gange om dagen. Glem ikke at forbruge en tilstrækkelig mængde væske (2-2,5 liter pr. Dag).

Mulige komplikationer

Komplikationerne af stærkt differentieret adenocarcinom inkluderer:

1. Metastatiske læsioner i nærliggende og fjerne organer. Tumoren metastaserer til lungerne, leveren, livmoderen, prostata, knogler og hjerne.
2. Hyppigt tilbagefald af sygdommen efter behandling. For at forhindre denne komplikation udføres en tarmresektion..
3. Massiv tarmblødning. Udvikle sig i de sene stadier af sygdommen, ledsaget af vævsødelæggelse og vaskulær skade.
4. Kræftmisbrug af kroppen. Forgiftning af kroppen ved svulstens forfaldsprodukter fører til tab af appetit, alvorlig udmattelse af kroppen og udvikling af febersyndrom. Denne tilstand er dårligt behandlingsmæssig og ofte dødelig..

Prognose og forebyggelse

Den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år til tidlig påvisning af adenocarcinom er 80%. Når metastaser ser ud, dør 85% af patienterne inden for de første 2 år. Forebyggelse af sygdommen involverer korrekt ernæring, eliminering af kontakt med kræftfremkaldende stoffer, regelmæssig undersøgelse, rettidig behandling af infektioner og inflammatoriske processer.