Rektalt karcinom

Hvis der har dannet en ondartet tumor i endetarmen, kaldes denne patologi rektal karcinom. Denne sygdom er ret almindelig og farlig for menneskers liv. Oftest provoseres patologien af ​​en genetisk disponering. Kirtelkræft i endetarmen består af epitelkirtelceller, der linjer overfladen inde i tarmen. Faren for sygdommen ligger i dens høje evne til at metastasere til organer i nærheden.

Hvad er det?

Denne ondartede tumor forårsager ofte tarmobstruktion. En neoplasma er lokaliseret i den distale endetarm, hvilket i høj grad komplicerer kirurgisk behandling og øger risikoen for tilbagefald efter operationen. Faren for rektal adenocarcinom er fraværet af symptomer i de første udviklingsstadier, hvilket er årsagen til hyppige dødsfald. Tumordannelse forekommer under den patologiske degeneration af epitelkirtelceller. Stigende gradvis påvirker neoplasmaen alle store sektioner af væv, der forårsager tarmforstyrrelser og fører i sidste ende til komplet tarmobstruktion. Metastaser spredte sig hurtigt til andre organer.

Former af sygdommen og deres egenskaber

Rektal adenocarcinom er opdelt som andre onkologiske formationer i flere typer. Men prognosen for sygdommen og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​differentiering (ensartethed). Disse faktorer bestemmer metoderne for nødvendig terapi. Rektal adenocarcinom er differentieret efter følgende typer:

• stærkt differentieret;
• moderat differentieret;
• dårlig karakter;
• udifferentieret.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Moderat form

Denne form for tumoren med en gennemsnitlig grad af ensartethed af strukturelle enheder. Den har en lymfogen vej og er vanskelig at behandle. En gunstig prognose er kun mulig, hvis patologi påvises i de tidlige stadier. Men her er problemet, at et moderat differentieret rektalt adenocarcinom består af patologiske celler, der er meget vanskelige at skelne fra sunde. I de tidlige stadier opdages sygdommen derfor sjældent..

Til behandling af en moderat differentieret tumor i endetarmen anvendes punktstrålebehandling og kirurgisk indgreb..

Meget differentieret

Meget differentieret rektal adenocarcinom er meget almindelig. Det kaldes også mørkecelle rektal adenocarcinom. Strukturen af ​​neoplasmaet gør det muligt at opdage patologiske ændringer, selv i begyndelsen af ​​udviklingen og med et rettidigt besøg hos lægen er chancen for bedring ret stor. Ifølge medicinske statistikker er der en høj risiko for tilbagefald i halvandet år efter operationen.

Dårlig karakter

Andre navne på denne form er slimet adenocarcinom eller kolloid slimhindekræft. Det vigtigste symptom er den øgede sekretion af ekstracellulært slim og dets ophobning. Denne form for rektal adenocarcinom har en høj grad af malignitet. Metastaser vokser meget hurtigt. De tidligste udviklingsstadier kan forårsage død. Denne type tumor er kendetegnet ved en hurtig forløb og aggressiv vækst af ondartede celler i endetarmen, der påvirker væv i en kort periode..

udifferentieret

Også kendt som anaplastisk kræft. Det dannes af patologiske celler, som ikke er karakteristiske for tegnene på den histologiske form. Sådanne celler er kendetegnet ved den tidlige penetrering af metastaser i lymfeknuderne og infiltrativ vækst. Udifferentieret rektalt adenom resulterer ofte i død, og behandling giver sjældent positive resultater.

Fase af rektal adenocarcinom

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme er adenocarcinom opdelt i faser. Afhængig af hvilken en tumor er placeret på, bliver det muligt at bestemme væksten, de kliniske egenskaber ved den patologiske proces og ordinere den optimale terapi. Udviklingsstadiet af en ondartet neoplasma afhænger af graden af ​​spiring i endetarmsvæggen, og om metastaser spreder sig til de organer, der er placeret i nærheden.

• Første er kendetegnet ved en tumor, der kun påvirker slim- og submucøse tarmer. Sygdommens symptomatologi er fuldstændig fraværende, derfor påvises adenocarcinom i ekstremt sjældne tilfælde under undersøgelse, ikke forbundet med tumorens manifestationer.
• På det andet trin trænger tumoren ind i muskellagene i rektum og komplicerer passage af stoffer. Patienter begynder ofte at manifestere forstoppelse, vanskeligheder med tarmbevægelser. Blod, slim og andre patologiske stoffer kan være til stede i fæces..
• Trin 3 er kendetegnet ved udvikling af svære smertsymptomer. Dette skyldes spiring af adenocarcinom i det ydre lag af den serøse membran, hvor mange nervefibre er placeret.
• Den fjerde fase anses for at være den sidste og vanskeligste. Kræftknudepunkter spredes til tilstødende organer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke grunde?

Årsager, der påvirker udviklingen af ​​rektal adenocircoma, er ikke blevet konstateret. Men forskere har fremsat flere faktorer, der markant øger risikoen for en ondartet tumor. Blandt dem:

• arvelighed;
• dårlig underernæring;
• avanceret alder;
• human papillomavirus;
• hyppig kontakt med giftige stoffer;
• problemer med tarmen og tålmodighed;
• langvarig stress;
• kolon patologi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er symptomerne?

De vigtigste symptomer, der forekommer med rektal adenocarcinom:

• skarpe krampesmerter i maven;
• dårlig appetit, pludselig vægttab;
• konstant forhøjet temperatur;
• kronisk træthed;
• blekhed i huden;
• blod, slim, pus i fæces;
• flatulens og oppustethed;
• vekslende forstoppelse og diarré;
• tarm smerter.

De første stadier af tumorudvikling vises normalt ikke. Symptomerne begynder, når neoplasmen stiger. Eventuelle manifestationer af forgiftning af kroppen, der opstår på grund af den delvise nedbrydning af adenocarcinom. Konstant blødning over tid fører til anæmi. Kræft spreder sig til blæren, leveren, knoglen og nyrerne..

Diagnosticering

Primær klinisk diagnose udføres i henhold til standardproceduren - lægens kendskab til en medicinsk historie, primær rektal undersøgelse. I de fleste tilfælde kan palpation allerede bruges til at opnå et diagnostisk resultat, da tumoren let palperes. Derfor skal patienter, der er i fare, undersøges hvert år. Om nødvendigt ordinerer lægen yderligere diagnosticering. Metoder, der bruges til at diagnosticere rektal adenocarcinom:

• sigmoideoskopi;
• biokemisk blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
• generel analyse af afføring til påvisning af blodige spredninger;
• koloskopi;
• Ultralyd af bækkenet og mageregionen;
• vævsbiopsi af patologisk dannelse;
• CT-scanning;
• magnetisk resonansbehandling;
• scintigrafi;
• positronemissionstomografi.
• terapi.

Analyserne og diagnostiske metoder giver et komplet billede af den udviklede patologi, på grundlag af hvilken den nødvendige terapi er ordineret. Det bliver tydeligt, hvor meget kirurgi der er behov for. Hvis kræft metastaserer til organer i nærheden, får patologien et lindrende stadium. I dette tilfælde er terapi begrænset til at lindre patientens lidelse. En yderligere behandlingsmetode var strålebehandling, der udføres før operation.

Adenocarcinomkirurgi

Med en optimistisk prognose er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi. Det berørte område af tarmen og regionale lymfeknuder fjernes fuldstændigt. Kun en sådan radikal fjernelse kan forhindre yderligere spredning af kræft. Efter operationen er et kursus med stråleeksponering obligatorisk. Risikoen for tilbagefald reduceres således..

I tilfælde af kirurgi på et tidligt stadium af udvikling af adenocarcinom er der en chance for en fuldstændig restaurering af tarmfunktioner. Nogle gange kræves en alternativ passage for gasser og fæces..

Komplikationer

En sygdom kan medføre mange negative konsekvenser. Kræftceller kan vokse i rektal lumen, lukke lumen og forårsage hindring. Væksten af ​​en tumor ind i tarmvæggen fører undertiden til brud på væggen og begynder en voldsom tarmblødning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles fistler og peritonitis dannes..

Hvad er prognosen?

Ved rektal adenocarcinom er prognosen for menneskeliv ekstremt ugunstig. Tumoren er vanskelig at betjene, og kræftcellerne er resistente over for stråling. De fleste patienter med en lignende diagnose lever ikke mere end 5 år. Disse prognoser vedrører de tilfælde, hvor en kræftsvulst blev påvist i en temmelig forsømt form, hvilket ofte sker. I tilfælde af skade på lymfeknuder lever kun halvdelen af ​​patienterne længere end 5 år. På sygdoms fjerde fase er overlevelsen 10%. Det skal huskes, at her er de gennemsnitlige indikatorer for statistiske data, og hvert tilfælde er individuelt, og derfor er resultatet af sygdommen for hver enkelt uforudsigelig.

Rektal adenocarcinom

Otte ud af 10 adenocarcinomer udvikler sig i den midterste del - rektal ampullen, hvor vand absorberes og fæces dannes endelig. Tarmen på 16-18 cm er den samme i længde og bredde. På delen foran analsfinkteren er en sjettedel af længden, der passerer ind i sigmoid kolondel - to seksder, resten er rektal ampulle.

Graden af ​​malignitet af et adenocarcinom bestemmer modningen af ​​dets celler - differentiering. Kræfteceller ligner organceller, men deres grad af lighed kan være meget forskellig. Når en ondartet celle ligner sin forfæderstamcelle end en moden kirtelcelle, kaldes den udifferentieret. Jo mere aggressiv tumoren er, jo færre celler i den ligner "naturligt" kirtel.

Hvis kræftceller overvejende bevarer kirtelstrukturen, betragtes et sådant adenocarcinom for at være stærkt differentieret. I et moderat differentieret adenocarcinom ligner halvdelen af ​​kræftceller de kirtelceller i endetarmen. Halv til tyvende af cellerne er lavdifferentierede. Og når mindre end 5% af cellerne i en tumor ligner de native celler i endetarmen, er dette en udifferentieret kræft.

Stage Division

Stadierne af rektal adenocarcinom bestemmes af graden af ​​tarmvæggen involveret i kræftprocessen. Hvis tumorceller kun bundfældes i de overfladiske lag af slimhinden, er dette trin 0 i kræft, i det submucøse eller muskellag - trin I, i trin II, kan kræften vokse gennem hele tarmvæggen, men lymfeknuderne skal være rene. I trin III kan den primære tumor være en hvilken som helst, og lymfeknuderne påvirkes af kræft. Det afgørende kriterium for trin IV er metastaser i andre organer.

Kliniske manifestationer

Adenocarcinom forhindrer tarmen i at udføre funktionen af ​​at danne og udskille fæces, så symptomerne på sygdommen er afføringslidelser. Dette er forstoppelse eller diarré, hvis sværhedsgrad stiger over tid - værre og værre. For eksempel blev det svækket en gang dagligt, efter et stykke tid allerede tre gange om dagen blev der observeret løs afføring, og efter dette endnu mere, mens der uden lægemidler ikke er nogen afføring med normal konsistens.

Der er falske ønsker til bunden og en følelse af underordnethed ved tarmbevægelser, dets ømhed. Blod vises i afføringen, først stribet, derefter begynder det at skille sig ud i mørke, næsten sorte blodpropper, slim kan blandes med det. Hvis tumoren vokser tæt på anus, kan der forekomme fækal- og gasinkontinens. Smerter i endetarmen vises med adenocarcinom, en spirende nerveplexus. Involvering i kræftkonglomeratet i blæren forårsager symptomer på træg og behandlingsresistent cystitis. Når der spirer i fiberen i skeden, opstår smerter under samleje.

Med en vidtrækkende proces og kronisk blodtab på grund af vaskulær adenocarcinom-spiring udvikler anæmi, sundheden forværres, og svagheden øges. Og vægttab slutter sig sammen i det sene stadium af adenocarcinom, når det spredte metastaser i kroppen.

Påvisning og behandling

Rektal adenocarcinom detekteres ved en digital undersøgelse, en endoskopisk undersøgelse udføres for at opnå en analyse, en koloskopi er påkrævet for at udelukke en anden synkron tumor i en anden del af tyktarmen. Før behandling med MR-bækken startes, de virkelige dimensioner af adenocarcinom.

Radikal behandling af rektal adenocarcinom er kun kirurgisk, om nødvendigt suppleret med strålebehandling og kemoterapi. Ved lille endetarmskræft opnås gode resultater ved endoskopisk kirurgi, som skåner og bevarer organet så meget som muligt. Ved almindelig adenocarcinom udføres kemoradioterapi. Der anvendes fotodynamisk terapi, det reducerer betændelse omkring tumoren og forbedrer penetrationen af ​​kemoterapi.

Endetarmen er lille og slet ikke steril; operationer i det intime område med delvis eller fuldstændig organstop er midlertidig eller permanent smertefuld for patienter. Men endda uudholdeligt for patienten kan afvisning af operationen på grund af den omfattende spredning af rektal adenocarcinom, i dette tilfælde palliative indgreb forbedre patientens livskvalitet.

Vi er klar til at organisere diagnosen og behandlingen af ​​tarmadenocarcinom i de bedste klinikker i Moskva og i udlandet. For at vælge en klinik, ring os på telefon: +7 (495) 023-10-24.

Hvordan man behandler rektal adenocarcinom

Rektal adenocarcinom, hvis symptomer og diagnose vil blive beskrevet nedenfor, betragtes som den mest almindelige ondartede tumor i tyktarmen. I de tidlige stadier er der ingen smerter, så sygdommen opdages i en forsømt form, som er vanskelig at behandle.

Årsager

Kirtelkræft (adenocarcinom) er en onkologisk formation dannet af epitelceller. Oftest forekommer hos ældre. Efter antallet af dødsfald indtager den 4. plads efter kræft i mave, lunger og prostata. Det forekommer på baggrund af patologier ledsaget af nedsat tarmmotilitet og blodforsyning.

Afviger i fravær af specifikke manifestationer i de tidlige stadier.

Adenocarcinomer karakteriseret ved tilstedeværelse af metastaser har følgende årsager til udvikling:

1. Genetiske mutationer. Skader på nogle gener udløser processerne med ukontrolleret celledeling med en atypisk struktur og en lang livscyklus. Cellerne vokser til at danne en ondartet neoplasma..
2. Godartede tumorer. Oftest udvikler et adenocarcinom sig fra et adenom eller en polyp, i hvis nærvær der er en udledning af blod, slim og pus fra anus.
3. Arvelighed. Risikoen for at udvikle tyktarmskræft øges, hvis patienten havde sådanne sygdomme.
4. Forkert ernæring. Forstyrrelse af tarmmangel på fiber, der er en del af friske grøntsager og frugter. Fremkomsten af ​​tumorer bidrager til brugen af ​​store mængder fedt, mel og stegt mad..
5. Aldersrelaterede ændringer i kroppen.
6. Kemisk forgiftning.
7. Konstant psyko-emotionel overbelastning, kronisk forstoppelse, ukontrolleret brug af medikamenter.
8. Ukonventionelle former for sex. Analkontakter bidrager til infektionen af ​​den humane papillomavirus, kendetegnet ved forøget onkogenicitet.
9. Inflammatoriske processer i tyktarmen. Disse inkluderer colitis, fistler, proctitis og paraproctitis.

Klassifikation

Ondartede neoplasmer i endetarmen er opdelt i:

1. Meget differentierede adenocarcinomer. De består af celler, hvis struktur er tæt på det normale. Forskellen er tilstedeværelsen af ​​en forstørret kerne og en deformeret skal. Neoplasma er kendetegnet ved lav aggressivitet og sen metastase..
2. Moderat differentierede rektale adenocarcinomer. Tumorens struktur inkluderer kirtelvæv, hvis celler gennemgår markante ændringer over tid. En patologi, der udvikler sig hurtigt nok, er vanskelig at behandle.
3. Lavkvalificerede og udifferentierede ondartede tumorer i endetarmen. Celler er ændret så meget, at det bliver umuligt at bestemme deres originale type. Udviklingen af ​​den onkologiske proces foregår hurtigt, metastaser spredes hurtigt i kroppen.

Niveauer

Kræft i de nedre dele af tyktarmen udvikler sig i 4 faser:

1. På dette stadium mangler specifikke symptomer og komplikationer. Sjældent forekommer tegn på rus. En lille tætning vises i det slimede eller submucøse lag. Der er ingen metastaser på dette tidspunkt.
2. På dette trin stiger neoplasma i størrelse og dækker tarmlumen med 30-50%. Afhængig af graden af ​​tumordifferentiering kan en kræftmæssig læsion af lymfeknuderne, der er placeret nær det berørte organ, detekteres. Metastaser vises endnu ikke.
3. Denne fase er kendetegnet ved tumorinvasion i det omgivende væv og udvikling af komplikationer. Når tarmen overlapper hinanden med mere end 50%, forekommer intestinal obstruktion. Skader på lymfeknuder kan være fraværende eller have en udbredt karakter. Fjernmetastaser mangler stadig.
4. Den fjerde fase er kendetegnet ved udseendet af sekundære foci i leveren, bækkenorganerne og brystet. Størrelsen af ​​tumoren ved bestemmelse af stadiet betyder ikke noget. Det samme gælder nederlaget for lymfesystemet. Med fase 4 udvikles komplikationer i form af kræftmisbrug, udmattelse, svær smerte.

Behandling

Onkologer er involveret i diagnose og behandling af rektal adenocarcinom i tyktarmen. At identificere sygdommen ved hjælp af:

1. Palpationsmetode. En digital rektal undersøgelse afslører store neoplasmer i den nedre tarm.
2. koloskopi Et endoskop udstyret med et kamera indsættes i anus. Ved hjælp af anordningen undersøges slimhinder, og væv udtages til histologisk analyse. Kolonoskopi er den mest effektive metode til påvisning af neoplasmer. Diagnose under anæstesi.
3. Histologisk undersøgelse. Det sigter mod at bestemme den cellulære sammensætning af prøven opnået ved biopsi. Proceduren hjælper med at bestemme typen af ​​tumor..
4. Røntgenundersøgelse af tyktarmen. Bruges til at estimere forekomsten af ​​kræftprocessen..
5. Ultralyd, CT og MSCT i bughulen og i bækkenorganerne. Det sigter mod at identificere metastatiske læsioner i leveren, nyrerne, blæren, livmoderen, prostatakirtlen..

For at eliminere sygdommen skal du bruge:

1. Kirurgi. I de tidlige stadier bruges resektioner. Tumoren fjernes sammen med en del af endetarmen. Kombinerede operationer er ordineret til spredning af metastaser til lymfesystemet. Tarmen fjernes sammen med de tilstødende lymfeknuder. Udvidet resektion involverer fjernelse af flere kræftorganer. Efter radikal indgriben er det umuligt at vende tilbage til den sædvanlige levevis.
2. Kemoterapi Lægemidler reducerer hastigheden af ​​celledeling, bidrager til reduktion af tumorstørrelse. Kemoterapibehandling udføres både før og efter operationen..
3. Strålebehandling. Det bruges i kombination med andre metoder til at forhindre spredning af metastaser og forbedre en syges almindelige tilstand.

Forebyggelse

Når en neoplasma detekteres i de tidlige stadier af dens udvikling, når den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate 90%. I 3 faser falder denne indikator til 50%.

Med spredning af metastaser til fjerne organer mere end 5 år efter diagnosen lever 2-6% af patienterne. Forebyggelse involverer rettidig behandling af godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme og opretholdelse af en sund livsstil. Maden skal være afbalanceret og medtage en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter i kosten. Slip af med dårlige vaner.

Kolonadenocarcinom

Kolonadenocarcinom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra kirtelepitel. I strukturen af ​​alle onkologiske neoplasmer i tyktarmen tager den førstepladsen, op til 95% af kræftformer i denne lokalisering tegner sig for det.

Årsager til kolonadenocarcinom

Årsagerne til udviklingen af ​​adenocarcinom er ikke helt klare, men der er noget bevis for at bestemme risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle denne patologi:

1. Diætets art - overdrevent forbrug af animalsk fedt, mad med højt proteinindhold og mangel på kostfiber samt overspisning, alkoholmisbrug.
2. Tilstedeværelsen af ​​polypper i tyktarmen. I de fleste tilfælde udvikler adenocarcinomer sig fra eksisterende polypper, og jo længere den findes og dens størrelse, jo større er risikoen for malignitet. I mange lande tilrådes personer over en bestemt alder (50 år) at gennemgå periodisk koloskopi med samtidig fjernelse af polypper. I dag er det det mest effektive middel til forebyggelse..
3. Genetisk disponering. I de fleste tilfælde er kolonadenocarcinom en sporadisk sygdom, det vil sige, det er ikke forbundet med arvelige faktorer, men der er to tilfælde, hvor genetik har en nøglerolle. Dette er en familieadenomatøs polypose og arvelig ikke-polypøs tyktarmskræft (alias Lynch syndrom).
4. Tilstedeværelse af ulcerøs colitis og Crohns sygdom.
5. En historie med kønsorganer hos kvinder.
6. immundefekt.

Klassificering af kolonadenocarcinom

Afhængig af den histologiske type skelnes følgende typer adenocarcinomer:

• Tubular. Består af specifikke rørformede strukturer. Tumoren er normalt lille og uklar..
• Mucinøs. Det er kendetegnet ved udskillelse af en stor mængde slim. Under histologisk undersøgelse er det klart, at slim optager op til halvdelen af ​​mængden af ​​ondartede celler. Tumoren henviser til lavklassige former for adenocarcinom, kendetegnet ved hurtig vækst og tidlig metastase..
• Cricoid celle. Henviser også til en høj grad af malignitet, på diagnosetidspunktet registreres som regel fjerne metastaser. Mere ofte diagnosticeret hos unge.

Afhængig af graden af ​​modenhed af tumorcellerne deles adenocarcinomer i følgende typer:

• Meget differentieret adenocarcinom. Det er kendetegnet ved en relativt "normal" cellestruktur, i hvilken der ses en stigning i kernerne. Cellefunktioner gemt. Tumoren har en relativt gunstig prognose, fordi den vokser langsomt. Men på samme tid er det vanskeligt at diagnosticere det i de tidlige stadier, fordi eksternt cellerne ligner normalt væv.
• Moderat differentieret adenocarcinom er kendetegnet ved en mere ugunstig prognose. Celler er polymorfe, tilbøjelige til hurtig opdeling og som en konsekvens af hurtig tumorvækst.
• Adenocarcinom med lav kvalitet og udifferentieret er det mest ugunstige. Celler er meget polymorf, tumoren har ingen klare grænser, den infiltrerer (spirer) tarmvæggen og er kendetegnet ved hurtig aggressiv vækst og tidlig metastase.

Afhængig af prævalensen af ​​tumorprocessen skelnes de følgende stadier af adenocarcinom:

• Trin 1 - kræftceller findes kun i tarmvæggenes slimhinde.
• Trin 2 - tumoren spirer alle lag af tarmvæggen.
• Trin 3 - kræft giver metastaser til regionale lymfeknuder.
• Fase 4 - fjerne metastaser, der påvirker de indre organer, detekteres.

Symptomer på tyktarmadenocarcinom

Adenocarcinom i tyktarmen i lang tid manifesterer sig ikke. De første symptomer kan forekomme, når tumoren når en stor størrelse og påvirker andre organer. I nogle tilfælde er der indirekte tegn på ondartede neoplasmer:

• Uforklarlig vægttab.
• Mistet appetiten.
• knæfald.
• Anæmi, der udvikler sig i nærvær af latent blødning fra en tumor.

Symptomerne bestemmes også af placeringen af ​​adenocarcinom. Hvis tumoren er placeret i højre del af tyktarmen, er de første symptomer som regel dyspepsi forbundet med forstyrrelse af de tilstødende organer (mave, bugspytkirtel, lever og galdeblære). Skjult blødning er mulig, på baggrund af hvilken anæmi og svaghed udvikler sig. Da tarmen har et bredt lumen og væskeindhold på dette sted, udvikler obturation (blokering af lumen) kun i de sidste stadier og derefter ikke i alle tilfælde. Hvis svulsten er stor, kan den mærkes gennem maven på maven.

Den venstre del af tyktarmen har en mindre diameter, og tarmindholdet har en tættere konsistens, så tumorer i denne lokalisering manifesteres oftere ved tarmobstruktion. Stagnation af tarmindhold fører til øgede rotting- og gæringsprocesser, hvilket forårsager oppustethed og colicky smerte. Forstoppelse erstattes af diarré med fedt afføring. I nogle tilfælde kan afføring påvises blodurenheder.

Screening for adenocarcinomer i colon

Guldstandarden til påvisning af tyktarmadenocarcinom på et tidligt tidspunkt er total koloskopi. Specialister på den europæiske kræftklinik anbefaler det til alle mennesker over 50 år en gang hvert årti. Dette vil forhindre ondartethed af eksisterende godartede polypper. Denne metode giver patienterne noget ubehag, derfor udføres den ofte under intravenøs anæstesi. Omkostningerne ved en sådan undersøgelse er ret høje, derudover kræver det særlig forberedelse.

Patienter er langt fra altid klar til denne procedure, derfor er der en enklere og mere overkommelig mulighed, skønt mindre nøjagtig - en undersøgelse af afføring for okkult blod. Hvis testresultatet er positivt, henvises patienten til total koloskopi.

Diagnose af adenocarcinomer i colon

Diagnosen af ​​colonadenocarcinom stilles kun på grundlag af en histologisk konklusion - undersøgelse af et stykke tumorvæv under et mikroskop. Processen med at fjerne et stykke væv kaldes en biopsi, den udføres ved hjælp af en endoskopisk teknik under en koloskopi. Hvis diagnosen bekræftes, foreskrives en yderligere undersøgelse, der sigter mod at bestemme den histologiske type af tumoren, dens molekylærgenetiske egenskaber. Der gennemføres også en omfattende undersøgelse med det formål at fastslå forekomsten af ​​ondartede neoplasmer. Til dette formål CT, MR, ultralyd. Tilsammen giver dette dig mulighed for at vælge den optimale behandlingstaktik. Tests til tumormarkører er også ordineret: CEA, CA19-9, CA-72-4. Selvom de ikke hjælper med at opdage en tumor som sådan, kan overvågning af dynamikken i deres koncentration give os mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​yderligere behandling og til at bestemme gentagelsen af ​​sygdommen i tide.

Kolonadenocarcinombehandling

Kirurgi og kemoterapi bruges til behandling af adenocarcinom. Med placeringen af ​​tumoren i endetarmen er strålebehandling mulig.

Kirurgi

Kirurgisk behandling involverer fjernelse af adenocarcinomer i sunde tarmvæv. Afhængigt af fjernet tarmvolumen skelnes følgende typer operation:

• Kolonresektion. En tumor udskæres i sunde væv. Enderne sys sammen og danner en anastomose.
• Hemicolectomy. Halve tyktarmen fjernes. I overensstemmelse hermed skal du skelne mellem højre- og venstresidig hemicolektomi.
• Kolektomi - hele tyktarmen fjernes.

Hvis tumoren er vokset på tilstødende organer, udføres en kombineret operation med fjernelse af alle påvirkede væv i en enkelt blok i overensstemmelse med reglerne om ablastic. Som regel er dette omfattende traumatiske indgreb.

Fjerntliggende metastaser (i leveren, lungerne, æggestokkene) fjernes også operativt, samtidig med hovedtumoren eller en separat operation, der udføres efter et par uger. Dette spørgsmål afgøres af rådet..

I nogle tilfælde, efter fjernelse af adenocarcinom, kan anastomose ikke påføres, derefter bringes den overliggende del af tarmen til mavevæggen, dette kaldes en kolostomi. Det kan være midlertidigt eller permanent. I det første tilfælde udføres rekonstruktive interventioner nogen tid efter fjernelse af tumoren for at gendanne tarmintegriteten.

Et alternativ til en kolostomi kan være endoskopisk stenting - installationen af ​​et specielt design, der understøtter tarmens lumen på stedet for tumorskade i en retstilstand. Det kan udføres i to versioner:

• Preoperativ dekomprimering. Det giver dig mulighed for at forberede patienten til samtidig operation uden at anvende en kolostomi. Udvidelsen af ​​tarmen eliminerer fænomenerne intestinal obstruktion, normaliserer vand-elektrolytbalancen og forbereder tarmvæggen til påføring af en anastomose. Derudover giver stenting tid til adjuvans kemoterapi, hvilket vil reducere tumorens størrelse og udføre operationen uden at fjerne et stort volumen af ​​tarmen.
• Palliativ pleje - endoskopisk stenting kan være et alternativ til en permanent kolostomi eller omgå anastomose for patienter, der af en eller anden grund ikke kan opereres.

Kemoterapi

Kemoterapi mod kolonadenocarcinomer udføres i to tilstande:

1. Neoadjuvant, som er ordineret på det preoperative stadium. Dets mål er at reducere tumorens størrelse, hvilket gør det lettere at fjerne det under operationen. Neoadjuvansbehandling giver i nogle tilfælde dig mulighed for at overføre en tumor fra en ikke-omsættelig tilstand til en resektibel og udføre en operation, der oprindeligt var umulig.
2. Adjuvansregimen involverer anvendelse af kemoterapi i den postoperative periode. Dets mål er at ødelægge de resterende kræftceller og forhindre udvikling af tilbagefald af sygdommen.

Der er adskillige protokoller til kemoterapeutisk behandling af adenocarcinom, som alle inkluderer fluoropyrimidin-baserede cytostatika.

Målrettet terapi kan også bruges, som virker på de molekylære mekanismer, der understøtter tumorvækst. Der anvendes lægemidler, der undertrykker virkningen af ​​vaskulær endotelvækstfaktor (bevacizumab, ramucirumab) eller epidermal vækstfaktorreceptorblokkere (cetuximab). Deres formål er i overensstemmelse med molekylær genetisk test..

Strålebehandling

Strålebehandling anvendes kun til behandling af rektal adenocarcinom, da de resterende dele af tyktarmen har høj mobilitet, hvilket ikke tillader markering af strålingsfeltet. Strålebehandling kan bruges på det preoperative og postoperative stadium. I det første tilfælde er målet at reducere tumormassen, og i det andet - ødelæggelse af kræftceller i de omgivende væv.

Immunterapi af adenocarcinom i nærvær af mikrosatellit-ustabilitet

Cirka 15% af tilfældene med tyktarmenadom udvikler sig som et resultat af en nedbrydning af systemet til genvinding af fejlagtigt parrede nukleotider, et specielt system, der er designet til at genkende og eliminere DNA-mutationer på en rettidig måde. Hvis det ikke fungerer, er den genetiske kode ikke beskyttet, og cellerne akkumulerer aktivt mutationer, der detekteres i de gentagne nukleotidsekvenser - mikrosatellitter. Denne tilstand kaldes mikrosatellit-ustabilitet. Tumorer med denne funktion reagerer godt på immunterapi..

Normalt bør immunsystemet ødelægge fremmede celler og midler, men en kræfttumor kan undgås ved at bruge specielle processer for interaktion med immunsystemet. Immunterapi blokerer for disse processer og gør tumoren til et mærkbart mål, som gør det muligt at ødelægge den. I 2018 blev Nobelprisen tildelt for udviklingen af ​​denne behandlingsmetode..

Et af de immunologiske lægemidler er pembrolizumab. Dets formål kan forbedre resultaterne af behandlingen af ​​patienter med metastatisk form af colonadenocarcinom markant, kendetegnet ved mikrosatellit-ustabilitet.

Adenocarcinommetastase

Metastase af adenocarcinom udføres på flere måder:

1. Lymfogent - med lymfatiske strøm indtaster tumorceller først de regionale lymfeknuder, og derfra til fjernere grupper, for eksempel supraklavikulær.
2. Den hæmatogene metode til metastase involverer spredning af kræftceller med en blodstrøm. Oftest dannes metastaser i leveren (langs portvenen) og lungerne. Ved lav kvalitet og udifferentierede adenocarcinomer er knoglemarvsskade mulig.
3. Hvis colonadenocarcinom har spiret omkringliggende organer, er implantationsmetastase mulig som et resultat af tumorens kontakt med den modtagelige overflade. I dette tilfælde er der flere metastaser langs bukhulen (carcinomatosis)..

Komplikationer af colon adenocarcinoma

Komplikationer af adenocarcinom udvikler sig normalt i de fælles stadier af den onkologiske proces, men der er tilfælde, at de er de første tegn på sygdommen:

1. Intestinal forhindring. Det kan kompenseres, subkompenseres og dekompenseres. Dekompenseret intestinal obstruktion (komplet obstruktion) observeres i de sidste sektioner af tyktarmen, oftest på niveauet af sigmoid eller rektum, da der på disse steder er tarmlumen smallere end i de højere sektioner, og tarmindholdet har en tæt struktur. Under alle omstændigheder kræver tarmobstruktion kirurgisk behandling. Tidligere blev der anvendt en kolostomi til dette formål - den overliggende del af tarmen vises på maven. Nu foretrækkes resektion af tarmkanalen sammen med tumoren med påføring af en anastomose. Hvis dette ikke er muligt, tager de allerede til stomi.
2. Perforering af tarmvæggen. En meget formidabel komplikation, da det bidrager til frigivelse af tarmindhold i mavehulen eller retroperitoneal plads med udviklingen af ​​svær peritonitis.
3. Inflammatoriske processer i tumoren. Perifokal betændelse er mere almindelig, mindre ofte intratumoral. Betændelse er forbundet med tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i tarmen, der inficerer tumoren. Faren for sådanne processer er dannelse af infiltrater, phlegmon, abscesser samt perforering af tarmvæggen og udviklingen af ​​peritonitis.
4. Blødende. Kronisk blodtab fører til udvikling af jernmangelanæmi og som et resultat til et fald i hæmoglobin, generel svaghed og svimmelhed. Det kliniske billede bestemmes af tumorens placering. Ved svær blødning af tumoren i de overliggende sektioner observeres sort afføring. Hvis en tumor i de terminale dele af tyktarmen bløder, findes skarlagensrigt blod eller dets blodpropper i fæces. Mange patienter tager dem til manifestationer af hæmorroider..
5. Spire af en tumor i tilstødende organer, ledsaget af en krænkelse af deres arbejde. For eksempel kan en symptom på cholecystitis udvikle sig med en tumor, der invaderer leveren. Hvis kolonadenocarcinom vokser ind i hule organer, forekommer fistler.

Vejrudsigt

For det meste afhænger prognosen for adenocarcinom af den histologiske tumortype og sygdomsstadiet på tidspunktet for behandlingsstart. Den mest gunstige situation i de indledende faser, når der ikke er regionale og fjerne metastaser. Fem-års overlevelsesrate for sådanne patienter er 95% i den første fase og 75% i den anden fase (alle typer tumorer, også de mest ondartede, er taget i betragtning). Kun halvdelen af ​​patienterne overlever en fem-årig milepæl i tredje fase og ca. 5% i den fjerde.

Så før behandlingen startes, jo gunstigere er prognosen. Den europæiske onkologiklinik behandler kolonadenocarcinomer i alle stadier af sygdommen, inklusive terminale. Hvis kur ikke er mulig, dirigerer vi vores bestræbelser på at forbedre livskvaliteten for patienter.

Onkologiske sygdomme

Rektal adenocarcinom overføres ikke fra en syg person til en sund person via kontaktveje, da det er indlejret i DNA. Derfor er denne sygdom tildelt en separat kategori.

Endetarmen skal fastholde og opbevare den dannede fækale masse inden tarmbevægelse..

Det består af tre lag:

• slimhinden, der dækker rektumens hulrum og udskiller specielt slim, der tilvejebringer fri bevægelse af fæces;
• muskellag - bindevæv, der består af muskelfibre, der holder tarmens form. Med en reduktion i translationelle bevægelser fjerner de afføringen udad;
• peritonealt lag - stødabsorberende fedtvæv, der dækker endetarmen.

Rektal adenocarcinom: symptomer og manifestationer

Lymfeknuder er placeret omkring tarmen. De bevarer vira og bakterier såvel som kræftceller. Kolorektal kræft eller kirtelkræft i endetarmen optræder ikke i de tidlige stadier, derfor har patienterne i de senere faser efter operation og kemoterapi ringe chance for at komme sig.

Adenocarcinom vokser, hvor der er kirtelepitel. I endetarmen linjer han den indvendige væg. Det forekommer oftere hos ældre mennesker, især dem, der lever under dårlige klimatiske og huslige forhold..

ICD-kode 10 - C20 ondartet neoplasma i endetarmen.

Årsager til rektal adenocarcinom

Intestinal adenocarcinom forekommer ved en kompleks interaktion af arv (komplekse genetiske mutationer) med eksterne faktorer. Det kan udvikle sig fra godartet adenom (polyp).

Årsagerne til adenocarcinom er forbundet med følgende faktorer:

• arbejde med asbest og andre kemiske og giftige materialer;
• sygdomme i tyktarmen: polypper, colitis, villøs tumor, kronisk fistel;
• langvarig forstoppelse;
• nervøs stress;
• analsex;
• human papillomavirus-infektion;
• dårlig ernæring.

Klinisk billede

Symptomer på rektal adenocarcinom manifesteres:

• uregelmæssig ømme smerter i underlivet;
• smerter i rektum og perineum;
• vægttab på grund af manglende appetit og sult;
• en lille stigning i temperaturen;
• oppustet mave og uregelmæssig afføring: diarré giver plads til forstoppelse eller langvarig forstoppelse og diarré;
• afføring ledsaget af smerterangreb;
• forekomsten af ​​blod, slim og pus i fæces;
• svaghed i hele kroppen;
• bleg hud.

Komplikationer

Kirtelkræft i tyktarmen giver alvorlige følger:

• kræftceller vokser i lummen i endetarmen, lukker den og provoserer tarmobstruktion;
• smertetegn på rektal adenocarcinom indikerer blødning på grund af et gennembrud i tarmvæggen med en enorm tumor;
• metastaser af adenocarcinom er i stand til at påvirke både nærliggende og fjerne væv og organer;
• peritonitis udvikler sig, fistler dannes.

Typer, typer og former for rektal adenocarcinom

Kirtelkræft i endetarmen er opdelt i typer. Der tages højde for ensartethed, dvs. graden af ​​differentiering, for at afsløre typen af ​​tumor.

Klassificeringen inkluderer:

1. stærkt differentieret rektal adenocarcinom;
2. moderat differentieret rektal adenocarcinom;
3. lav grad af rektal adenocarcinom;
4. udifferentieret kræft.

I stærkt differentieret adenocarcinom ændrer tumorcellernes struktur ikke meget, kun kernerne øges. Celler, som sunde, udfører deres funktioner. Hos ældre patienter vokser metastaser ikke og trænger ikke ind i andre organer. Hos unge patienter kan der dannes sekundære læsioner, og tilbagefald af kræft kan begynde inden for 12 måneder efter operationen. Det er vanskeligt at diagnosticere sygdommen, da raske celler ligner kræftceller..

Denne undertype reagerer positivt på behandlingen, derfor har stærkt differentieret rektal adenocarcinom en ret høj prognose: op til 98%. Det giver håb om bedring, fordi der ikke er nogen metastaser, og sygdommen udvikler sig langsomt.

Moderat differentieret rektal adenocarcinom har en meget dårligere prognose, det er 75%. I nærvær af metastaser i lymfeknuderne reduceres den fem-årige overlevelsesrate til 50%. En sygdom med moderat differentiering er kendetegnet ved spredning af epitelceller, så tarmobstruktion kan forekomme. En stor tumor bryder ofte tarmvæggen, og der opstår blødning. Sygdommen forværres af væksten af ​​fistler og peritonitis. Efter operation og yderligere behandlingsmetoder giver kroppen et godt svar..

Lavklasset rektal adenocarcinom er en af ​​sorterne af colon adenocarcinom med aggressiv udvikling, der forekommer hos 20% af kræftpatienter. Det fortsætter med svær cellulær polymorfisme. Kræftceller vokser hurtigt, metastaser spredes tidligt til tilstødende organer og er tre gange mere sandsynlige end med en stærkt differentieret form.

Det rektale adenocarcinom i lav kvalitet har en skuffende prognose. Når man fjerner tumoren i de tidlige stadier og gennemfører kompleks terapi - vil remission blive forlænget.

Kirtelkræft er opdelt i typer:

1. Slimhindret adenocarcinom i endetarmen (slimhinde). Det indeholder mucin (en komponent i slim) og en lille mængde epitelelementer. Det har ikke klare grænser. Metastaserer til regionen af ​​regionale lymfeknuder. Tumoren er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, fordi den ikke har nogen følsomhed over for stråling.
2. Cricoidcelleadenocarcinom. Det udvikler sig aggressivt, tidlige metastaser til leveren og lymfeknuder vokser inde i tarmlagene. Unge mennesker bliver syge oftere.
3. Squamøs celle-adenocarcinom. Tumoren består af flade celler. Oftere indsat i analkanalen. Tumoren har en høj grad af malignitet, aggressiv udvikling. Kræftceller spirer i urinlederen, blæren, prostata og vagina. Ofte tilbagefald, så patienter efter diagnose lever ikke mere end 3 år. Fem års overlevelsesgrænse - op til 30%.
4. Rørformet adenocarcinom. Tumoren består af rørformationer. Dannelsen af ​​små størrelser med uklare grænser findes hos 50% eller flere patienter med kirtelkræft.

Udifferentieret kræft vokser inde i væggene, hvilket tages i betragtning under operationen. Med henblik på kirurgisk behandling bestemmes dybden af ​​spiring, tumorens grænser, frekvensen af ​​metastase i LU.

Ved planlægning af diagnostik og terapeutisk taktik tages der hensyn til områderne med spiring af adenocarcinom i endetarmen.

Adenocarcinom udsættes på afdelinger (i centimeter fra anus):

• rektosigmoid - i en højde af mere end 12 cm;
• øvre ampullar - i en højde af 8-12 cm;
• mellemstor ampullar - i en højde på 4-8 cm;
• nederste ampul - 4 cm fra dentatlinjen;
• anal kanal - inden for anus.

Det mest almindelige adenocarcinom i den øvre ampulla i endetarmen.

Diagnose og stadier af rektal adenocarcinom

For at etablere eller bekræfte en diagnose af rektal adenocarcinom, er følgende diagnostisk undersøgelse påkrævet:

1. undersøgelse og digital undersøgelse af endetarmen af ​​en læge;
2. blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
3. generelt blodantal, hvor ESR-indikationen er vigtig - erytrocytsedimentationshastigheden med ESR-kræft øges;
4. laboratorieanalyse af fæces for okkult blod;
5. Røntgen- og endoskopisk undersøgelse (kolonoskopi);
6. irrigoskopi og biopsi;
7. Ultralyd af bækken og mave;
8. endorektal undersøgelse af ultralyd;
9. CT og MR.

Fase af rektal adenocarcinom:

• Rektal adenocarcinom fra 1. trin: en tumor i lille størrelse, mobil, med et klart begrænset område af slimhinden. Det trænger ikke dybere end det submukosale lag. Der er ingen regionale og fjerne metastaser.
• Rektal adenocarcinom i 2. trin er opdelt i 2 substanser:

1. trin 2A bestemmes af spredningen af ​​tumoren til en tredjedel til halvdelen af ​​slimhindens omkreds, går ikke ud over tarmens og væggens lumen, der er ingen metastase;
2. trin 2B - det adskiller sig i metastase i LN nær tarmen. Dimensioner kan være mindre end i trin 2A.

• Rektal adenocarcinom fra 3. trin er også opdelt i 2 substanser:

1. trin 3A, der optager mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds. Det vokser dybt og involverer hele tarmvæggen og peri rektalfiber i onoprosessen. Sjældne metastaser registreres i første ordens LN;
2. trin 3B med forskellige størrelser og dybder. Multipel metastase til alle rektale lymfeknuder noteres..

• Rektal adenocarcinom 4 stadier. Tumoren er i forskellige størrelser, der er fjerne metastaser til de indre organer og LN. Tumoren har en tendens til at desintegrere og ødelægge endetarmen. Spire gennem bækkenbundsvæv og kombineres med regional metastase.

Behandling af rektal adenocarcinom

Behandling af rektal adenocarcinom udføres: ved kirurgiske, kombinerede og komplekse metoder.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, der udføres i tumorens indledende stadier. Før operationen er patienten parat til at opnå ablasticitet og asepticitet. Tarmen behandles med forsigtighed, hovedkarrene behandles, tarmen mobiliseres. Kirurgen beslutter at fjerne metastaser og bestemmer omfanget af operationen.

Med adenocarcinom ordineres ofte behandling kombineret. Først udføres en effekt på tumoren for at reducere dens masse, devitalisere dens celler, derefter udføres en operation for rektal adenocarcinom.

I 50% af tilfældene er behandling af rektal adenocarcinom ordineret ved hæmmende bestråling for at reducere tumorens størrelse. Efter devitalisering af kræftceller udføres en operation. Kemoterapieksponering er mulig før og efter operationen..

Operationerne er typiske, kombinerede og udvidede, hvilket afhænger af tumorens stadier og grader. Typiske resektioner af tumoren er lokaliseret. Kombinerede resektioner bruges til at sprede den til andre organer. Udvidede resektioner fjerner synkrone tumorer, der er opstået samtidigt.

Kemoterapi forhindrer gentagelse af adenocarcinom. En intravenøs infusion af flere medikamenter (5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin) udføres, hvortil kolorektale kræftceller er følsomme.

Hvis det ikke er muligt at udføre kirurgi, udføres kemi som den eneste behandling. Hvis der ikke er nogen hindringer for operationer, kombineres kemi med resektion.

Hvis der er flere metastaser i LU eller enlige i leveren, udføres kemi på kurser, hvilket forsinker behandlingen i lang tid.

Informativ video:

Alternative behandlingsmetoder

Behandling af rektal adenocarcinom med folkemidler inkluderer naturlægemidler, der indeholder antitumorkomponenter, hvilket bekræftes af moderne videnskabelige undersøgelser.

Disse planter inkluderer:

• svampe: birkechaga, shiitake, maytake, cordyceps, reishi;
• milepæl rod, hemlock, Dzungarian aconite, mose myr;
• sort høne, bitter malurt, frugthan, celandine, burdock rod;
• aler kegler, propolis og andre midler.

Vigtig! Mange medicinske urter er giftige, så du bør følge opskriften ved fremstilling og brug af afkogninger, infusioner og tinkturer.

Opskrifter på infusioner og afkok til tarmkræft:

1. Milstone rod tinktur: 1 tsk milepæl rod (kattepersille) hæld et glas alkohol og insister 21 dage. Anvendes med levermetastaser. Vekslende med tinktur af celandine. 50 ml. vand tilsæt 1 dråbe den første dag. I de følgende dage tilsættes 1 dråbe dagligt, vandmængden øges også med 10-15 ml. Efter at have taget 20 dråber i 100-150 ml. vand, nedtællingen går i den modsatte retning, en dråbe. I plantens rødder indeholder jeg det giftige og helende stof cycutoxin. Tag på tom mave om morgenen..
2. Et afkog af alterkegler: keglerne knuses (5 g) og hældes med kogende vand (1 l.), Bringes til kogning, tilføres i 2 timer, og væsken adskilles fra det tykke. Tag efter måltider - 1 spsk. / Dag.
3. Tinktur af svampesvamp: frisk svamp (50 g) eller tørret (5 g) hældes med vodka - 200 ml. Insister 2 uger på et koldt sted. Tinktur filtreres ikke. Tag 1 tsk. med vand på tom mave. Veselka-stoffer producerer aktivt perforiner i kroppen, og under påvirkning af aktive stoffer udløser modne lymfocytter mekanismer til destruktion af kræftceller.
4. Chaga-infusion: ren svamp blødlægges i kogt vand og får lov til at stå i 4-5 timer. Derefter males svampen i en kødslibemaskine. Vand bruges som en infusion. En del af den knuste champignon hældes med denne infusion (5 dele), opvarmes til 50 ° C og får lov til at infundere i 48 timer. Derefter filtreres infusionen, og kogt vand sættes til det originale volumen. Opbevar infusionen i højst 3-4 dage. Fra adenocarcinom drikker de i små portioner 3 spsk. / Dag en halv time før måltider og mellem måltider.
5. Befungin - chaga-ekstrakt fortyndet: 3 tsk. 150 ml. vand og drikke 1 spsk. l 3 gange om dagen en halv time før måltider. En dag overstiger ikke dosis af chaga i 3,3-3,5 g, løbet er 3-5 måneder, en pause på 7-10 dage. Lægemidlet er ikke giftigt.
6. Infusion: i en termos dampet i 1 tsk. Chaga og serpentinrødder kogende vand (250 ml). Insister 10-12 timer, filtreret. Tag før måltider 1 spsk. l 3 gange.
7. Tinktur: 3 spsk. l Chaga og spolens rødder hældes med vodka (0,5 l) og insisteres i 2 uger i en mørk glasbeholder, rystes med jævne mellemrum. Drik 1 spsk. l 5 gange om dagen.
8. Tag propolis tinktur 20% (30 dråber tinktur pr. 0,5 spsk vand) 3 gange om dagen. Kurset varer 3 måneder. Ren propolis tygges - 3 g i receptionen.

Ernæring under behandlingen

Med en diagnose af rektal adenocarcinom bør en diæt inden operationen understøtte immunsystemet og tilføje styrke til patienten. Du kan spise alt undtagen tungere fødevarer, stegt og fedtet, krydret, salt. Maden skal være brøkdel (5-6 gange) i små portioner.

Menuen for dagen / ugen er angivet i tabellen:

Modtagelse skriv	Menu for dagen
MANDAG
1. morgenmad	Friske frugter.
2. morgenmad	Hirsegrød, acidophilus mælk.
Aftensmad	Grøntsagssuppe, klidebrød, kogt eller bagt kalkun, salat, te.
Aftensmad	Aubergine kaviar og tomat, kakao med cookies.
2. middag	Kesam med nødder.
TIRSDAG
1. morgenmad	Frisk mælk med hvide krakkere.
2. morgenmad	Risgrød med tørrede abrikoser og nødder, frugtsaft.
Aftensmad	Vegetabilske borsch, fuldkornsbrød, kylling med æbler, potetmos, grøntsagsalat, kompott.
Aftensmad	Fisk i creme fraiche, frugt syltetøj med grøn te.
2. middag	Yoghurt med stykker frugt eller bær.
ONSDAG
1. morgenmad	Gulerod eller gulerod æblejuice.
2. morgenmad	Hvedegrød med svisker og smør, te.
Aftensmad	Kålborsch, uaktuelt brød, vinaigrette med tilsætning af blomkål, urtete.
Aftensmad	Risgrød og kogt fisk, bærsaft eller kompott.
2. middag	kefir.
TORSDAG
1. morgenmad	Vegetabilsk juice.
2. morgenmad	Boghvede med smør og lægerpølse, kakao med mælk.
Aftensmad	Suppe med kødboller, fiskekager med grøntsagssalat krydret med olivenolie, kompott.
Aftensmad	Ostemasseskål med frugtsaft.
2. middag	Banan eller kiwi
FREDAG
1. morgenmad	Frisk.
2. morgenmad	Mælk havregryn med rosiner.
Aftensmad	Suppepure af to eller tre grøntsager, klidebrød, potetmos med kogt oksekød, stuet frugt.
Aftensmad	Vegetabilsk salat med vegetabilsk olie, uaktuelt brød, grøn te.
2. middag	Ryazhenka.
LØRDAG
1. morgenmad	Cottage cheese med creme fraiche og frugter eller bær, kiks.
2. morgenmad	Boghvede grød med kogt kylling, sød te.
Aftensmad	Vegetabilske og kød bouillon suppe, klidebrød, kogte grøntsager, kompott.
Aftensmad	Byggrød med tørrede frugter og kefir.
2. middag	Acidofil mælk.
SØNDAG
1. morgenmad	Friske frugter.
2 morgenmad	Omelet med skiver af blomkål og lægerpølse, te.
Aftensmad	Kylling og grøntsagssuppepuré, uaktuelt brød, grøntsagsalat i creme fraiche, kogt fisk, tørret frugtkompott.
Aftensmad	Risgrød med mælk, kiks.
2. middag	Yoghurt.

Fødevarer til rektal adenocarcinom efter operation og skabelse af en kunstig anus efter den første sultne dag inkluderer produkter i flydende og halvflydende form på højst 2 kg og vand - højst 1,5 l / dag. Fortsæt med at spise fraktioneret og i små portioner.

Levealder for rektal adenocarcinom

Prognosen for rektal adenocarcinom i trin 3-4 er:

• overlevelse i 5 år hos stærke mennesker på 3. fase efter operation - $ 30%
• på 4. trin lever patienterne 6-8-12 måneder.