En typisk kvindelig sygdom er brystadenocarcinom. Patologi er en onkologisk proces, der udvikler sig i et organs sene væv. Det er karakteristisk for kvinder i alderen 20–90 år. Den vigtigste årsag til sygdommen er hormonelle lidelser i kroppen. I de første udviklingsstadier forekommer symptomer ikke, patologi bliver derfor først kendt efter en specialiseret undersøgelse. Behandling afhænger af udviklingsstadiet, men kardinal kirurgiske metoder anvendes oftere..
Aktiv vækst af sygdommen begynder i 70'erne af det sidste århundrede. Ifølge statistikker diagnosticeres hver 30 kvinder med en sådan lidelse. Denne tendens er forbundet med et fald i fertilitet..
Hvorfor opstår?
Brystadenocarcinom betragtes som en konsekvens af abnormiteter i det endokrine system. De opstår som et resultat af interne årsager på grund af menopause eller fødsel efter 40 år. Hyppigt indtagelse af hormonelle midler kan provokere processen. Sygdommens arvelige karakter spores. Brystadenom, og derefter kan kræftprocessen udløses af følgende årsager:
- brystskade;
- godartede tumorer i brystet;
- cystisk mastopati;
- ufrugtbarhed;
- effekten af stråling;
- onkologi af et andet organ;
- dårlige vaner.
symptomatologi
Det er vanskeligt at genkende kirtelbrystkræft. Men der er en række specifikke og ikke-specifikke tegn. I dette tilfælde kan de første trin være fuldstændig asymptomatiske. Manifestationer afhænger også af lidelsens form og type. I de første stadier begynder ikke-specifikke symptomer at udvikle sig: Patienten taber sig hurtigt, føler sig konstant svag, huden bliver bleg. Et komplet klinisk billede involverer manifestationen af følgende symptomer:
- Bryst ændrer form og størrelse.
- Farven på brystvorten ændres, den bliver sløv.
- Purulent og blodig udflod vises regelmæssigt.
- Bryst hævelse øges gradvist..
- Lymfeknuder i clavicle og armhulerne stiger.
- Komprimering mærkes, og når det klemmes, opstår smerter.
Klassifikation
Prognosen for sygdommen afhænger af udviklingsstadiet af processen. Først og fremmest undersøges graden af modenhed af tumorceller. Meget differentieret i struktur ligner sunde, så de er lette at identificere og ødelægge. Med en moderat karakter øges risikoen, og celler med lav differentiering vokser hurtigt, hvilket fremkalder spredning af metastaser. Under diagnosen bestemmes også adenomtypen afhængigt af symptomerne:
Rødhed og hævelse indikerer en inflammatorisk type sygdom med en stigning i kropstemperaturen.
- Inflammatorisk Fokus for neoplasma forårsager rødme, hævelse, øget kropstemperatur.
- Medullær. Stor tumor, men lille vækst af metastaser.
- Papillær. Kræftneoplasma er ikke-invasiv.
- Tubular. Karakteriseret ved en langsom uddannelse, men med spiring i fedtvæv.
Sådan diagnosticeres?
Du kan bestemme symptomerne på sygdommen under en undersøgelse hos en mammolog. Sådanne procedurer bør være regelmæssige, dette vil gøre det muligt at diagnosticere en patologi på et tidligt stadium af dens udvikling. Lægen foretager en undersøgelse og afslører ved palpering tilstedeværelsen af et segl. I de fleste tilfælde forekommer det i den nedre del, under brystvorten, men lokaliseringen kan være anderledes. For at bekræfte diagnosen brystkarcinom er det værd at gennemgå en række specialiserede undersøgelser:
- Mammografi. Proceduren udføres ved hjælp af computerteknologi, hvilket gør det muligt at undersøge strukturen i brystet.
- Ultralydsprocedure. Differentialdiagnostisk metode, der adskiller adenocarcinom fra cyster og andre formationer.
- Ductography. En hjælpemetode, der studerer tålmodigheden af de mælkeagtige måder.
- Tumormarkør. Den vigtigste metode til bestemmelse af uddannelsens art. Venøst blod opsamles til undersøgelsen..
Behandlingsmetoder
Terapi udføres straks efter diagnosen: jo før behandlingen udføres, jo større er chancerne for en kvinde at overleve. Den terapeutiske behandling afhænger af sygdommens fase, art og type. I de fleste tilfælde foreskrives kompleks terapi ved hjælp af kirurgisk indgreb for at fjerne tumoren. Men der er kontraindikationer for operationen. Alternative metoder er brugen af kemoterapi eller konservativ behandling baseret på hormonelle medikamenter.
Medicin
Lægemiddelregimet ordineres efter diagnose, hvor kræftcellefølsomheden bestemmes. De spiller antagonistenes rolle og forårsager skadelige elementers død. Andre grupper af lægemidler viser ikke effekt. Når du vælger et lægemiddel, styres de af patientens alder, så der ordineres forskellige midler til middelaldrende kvinder og efter overgangsalderen. Universal betragtes som "Tamoxifen", "Aminoglutetimide", "Leuprolide".
Kemoterapi henviser også til lægemiddelbehandling. Dette er en af de mest effektive metoder til kræftkontrol. Terapi involverer administration af intravenøse medikamenter, der dræber celler. Men sammen med kræftmidler dør også levende personer, derfor er et stort antal bivirkninger karakteristiske for kemi. Brugte stoffer "Alkeran", "Methotrexate".
Traditionel operation
Den kardinalmetode er operationel. Det involverer fjernelse af en tumor fra kroppen. Det anbefales at anvende denne metode i de tidlige stadier, når der ikke er nogen metastase. Strålebehandling udføres ofte inden operationen. Denne metode hjælper med at reducere kræft først og derefter skære den ud. De vigtigste kirurgiske teknikker til denne diagnose:
- Lumpektomi - udskæring af en tumor inden i den.
- Mastektomi - Fjernelse af bryst.
ethnoscience
Ukonventionelle behandlingsmetoder er magtesløse i kampen mod kræft. De anvendes imidlertid i kombination med andre midler som understøttende eller til profylakse. Til behandling af brystkirtler bruges vandmelonrødder, sengetråde, oreganogræs, myrrens. Sådanne medicin hjælper med at lindre betændelse og forbedre brystets tilstand, men de vil ikke lindre onkologi..
Forebyggelse og prognose
Onkologi, uanset placering, udgør altid en risiko for patientens liv. Den farligste er kræft med dybe metastaser, der er trængt ind i lymfeknudernes område. Prognosen for overlevelse over 5 år er 60%. Kræft af ikke-invasiv karakter, diagnosticeret i de tidlige stadier, efterlader en chance for 95% af patienterne. Forventet levealder afhænger af onkologifasen, læger angiver sådanne chancer for at overleve:
Scene | Prognose (10 år) |
1 | 60-80% |
2 | 40-60% |
3 | 0-30% |
4 | Op til 5% |
Der er ingen specifikke profylaktiske metoder til brystadenocarcinom. Læger anbefaler, at ammende mødre ikke opgiver amning. Kvinder, der begynder i en alder af 18, bør regelmæssigt besøge en læge for en rutinemæssig undersøgelse. Det er også vigtigt at behandle sygdomme rettidigt, især patologier i genitourinary og endokrine systemer..
Adenocarcinom i mammary
Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..
Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..
Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Brystadenocarcinom er en ondartet neoplasma. Det kan udvikle sig på baggrund af celler i kirtelepitel. De fleste patienter forestiller sig ikke engang, at brystkræft kan være forskelligartet og inkluderer flere typer. Kræft er forårsaget af en ondartet tumor, der udvikler sig midt i ændringer i epitelvævet. Afhængig af degenerationen af dette væv klassificeres neoplasmer.
ICD-10-kode
Årsager til brystadenokarcinom
Denne patologi kan vises af en række hovedårsager. Intet sker bare sådan, der er altid en vis irriterende faktor. Således spilles en vigtig rolle ved at forværre arvelighed og genetisk disponering. Der er et specielt gen, der kan øge sandsynligheden for at udvikle brystkræft.
En vigtig rolle spilles af en krænkelse af hormonerne i kvindens krop. Først og fremmest gælder dette for kønshormoner. Påvirker ofte al traume i brystet. Sent fødte kan bidrage til denne proces. Det handler direkte om den første fødsel. Tidlig pubertet samt den komplekse etablering af menstruationscyklussen har også en negativ effekt. Infertilitet forårsager ofte kræft hos kvinder.
En overgangsalder over 50 år kan føre til en neoplasma. En øget dosis af hormonelle medikamenter kan også provosere et problem. Godartede neoplasmer er også i stand til at føre til en ondartet tumor. Fare bærer mastopati. Tumorer af andre organer under metastase kan føre til udvikling af brystkræft.
Selv rygning og alkoholmisbrug kan føre til udseendet af en tumor. Fordi disse "komponenter" ofte fører til koncentrationen af et stort antal kræftfremkaldende stoffer. En usund kost med mange farvestoffer, konserveringsmidler og fedt indebærer et lignende problem..
patogenese
I dag er der mange faktorer, der kan føre til lanceringen af kræftfremkaldelsesmekanismen. Dette kan være stoffer eller miljøfaktorer. Kemiske kræftfremkaldende stoffer inkluderer forskellige aromatiske carbonhydrider, aflocastiner og andre. Alle af dem er i stand til at reagere med DNA fra celler og derved føre til forskellige ondartede tumorer..
Hvad angår kræftfremkaldende stoffer af fysisk art, er de forskellige. Det kan være stråling, radioaktivitet. Alle provokerer udviklingen af tumorer. Der er også biologiske faktorer. I dette tilfælde taler vi om vira, der bærer specifikke onkogener. De fører til ændring af genetisk materiale.
En speciel rolle tildeles hormonelle faktorer, der kan føre til vævsdegeneration. De inkluderer endda nogle typer kønshormoner. Kræft i æggestokkene, brystet og prostata er især følsom over for deres virkning..
Genetiske faktorer inkluderer sygdomme, der kan føre til udseendet af en tumor. De påvirker cellerne aktivt og krænker dermed deres struktur og funktioner. En beskadiget celle får et udtalt potentiale for malignitet. Hvis kræftfremkaldende stof har en anden virkning, fører dette til alvorlige krænkelser. Så cellen er ikke i stand til at dele sig normalt, vokse og differentiere. Som et resultat forsvinder en række af hendes normale evner. Tumorceller har en funktion, de er i stand til hurtigt at opdele og derved forårsage en ikke-specifik struktur. Efterhånden som differentieringen aftager, øges ukontrolleret opdeling. I sidste ende vises metastaser ud over den ondartede neoplasma. Metastase udføres udelukkende ad den lymfogene eller hæmatogene vej. Ondartede celler spredte sig gennem kroppen til forskellige organer.
Symptomer på brystadenocarcinom
Du kan kun registrere et problem visuelt. Som regel er der ikke noget smertesyndrom. De vises udelukkende i de sidste faser. Så en kvinde ved undersøgelse kan bemærke en fortykning af brystvævet. På samme tid trækkes hendes brystvorte tilbage, hvilket straks skal varsle.
Brystkirtlen under påvirkning af en tumor er i stand til at ændre sin form. Under armhulerne, under clavicle og over det kan du bemærke tilstedeværelsen af lymfeknuder. Fra brystvorterne frigives en væske, der er af en anden karakter. Det kan være blod, pus eller slim.
Et bestemt område af brystkirtlen, der er direkte påvirket, kan ændre farve. En kvindes bryst ændrer sit niveau. Så en mælkekirtel er i stand til at være lavere eller højere end en anden. Klart synlig hævelse. Alle disse symptomer skal få en kvinde til at søge hjælp hos en momolog..
Adenocarcinom i lav kvalitet
Adenocarcinom er en af ondartede neoplasmer. Lavkvalitetsstadiet er kendetegnet ved lav celleudvikling. De er udelukkende indstillet til forbrug af næringsstoffer. Deres "pligter" inkluderer ikke de funktioner, som sunde væv udfører. Kirtelepitel kan påvises i absolut ethvert organ. Dette gør det muligt for sygdommen at lokalisere sig overalt..
Denne type neoplasma er en ondartet neoplasma, der tager dens udvikling fra kirtelepitel. En lav grad er kendetegnet ved hurtig tumorvækst og er den mest aggressive.
Spørgsmålet om prognosen i dette tilfælde forbliver ret alvorligt. Det hele afhænger af, hvor hurtigt en person henvendte sig til hjælp. Det skal forstås, at jo lavere udviklingsniveauet for sygdommen er, desto mere kompliceret er det og forudsigelsen er ikke gunstig.
Meget differentieret adenocarcinom
Denne form hører til antallet af ondartede patologier. Relativt lav kvalitet adenocarcinom, denne type er kendetegnet ved en lav polymorfisme på det cellulære niveau. Påvirkede celler er praktisk taget ikke forskellige fra sunde celler. Det er ikke så enkelt at bemærke ændringer. Det vigtigste tegn er en stigning i de berørte cellers kerner, de bliver lange og ændrer deres størrelse. Måske er dette den eneste måde at mistænke en persons tumor.
Det er ret vanskeligt at diagnosticere en ugunstig prognose. Alt lettes af det faktum, at neoplasmen har en gunstig prognose og passerer let. Effektiv behandling vil eliminere problemet og give patienten mulighed for at leve et fuldt liv. Den bedste prognose observeres, når patologi påvises i de tidlige stadier. Et andet træk ved denne form er manglen på metastase. Det sker, men meget sjældent. Derfor reduceres risikoen for at udvikle komplikationer til tider.
Moderat differentieret adenocarcinom
Denne form i sin løb og udvikling ligner noget meget stærkt differentieret adenocarcinom. Dets vigtigste træk er udseendet af celler, hvor selve patologien udvikler sig. Der observeres en stor grad af polymorfisme af deres ændringer. Denne type tumor kan skelnes fra dens forgænger, idet celledeling i det berørte område forekommer med en øget hastighed. Et betydeligt antal celler er involveret i mitoseprocessen..
Patologi er repræsenteret af en tumor med et temmelig alvorligt forløb. Risikoen for komplikationer er stor nok. Denne art er i stand til at sprede metastaser, som er i stand til at udvide læsionen og trænge yderligere gennem lymfen ind i kroppen..
Lymfatisk metastase forekommer i næsten hvert 10. tilfælde af sygdommen. Behandlingen afhænger fuldstændigt af patientens alder samt af egenskaberne for selve sygdomsforløbet. Under 30 år observeres metastaser ikke.
Første tegn
Symptomerne kan variere afhængigt af sygdommens form. Der er trods alt flere faser i udviklingen af patologi. På trods af dette er der almindelige tegn, som du er nødt til at være opmærksom på. Ved undersøgelse kan en kvinde registrere sæler i brystet, perfekt i alle størrelser. Oftest er en tumor lokaliseret under brystvorten såvel som på enhver anden del. Den berørte brystkirtel ændrer sig, huden på den bliver krøllet, densiteten ændres, skyggen bliver gullig, blå eller rød. På overfladen vil du bemærke ulceration.
Under inspektion kan du se konturernes uoverensstemmelse. Så mælkekirtlerne kan være på forskellige niveauer, blive konvekse eller omvendt trukket tilbage. Forstørrede lymfeknuder mærkes tydeligt i armhulerne. Patologi er kendetegnet ved udvikling af små kugler, af forskellige konsistenser. Når man undersøger, er de smertefulde. Det er værd at bemærke, at smerte manifesterer sig i de senere udviklingsstadier.
Når man undersøger brystvorten, kan der forekomme udladning. Normalt burde de ikke være det. Undtagelsen er perioden før fødsel og amning. Patologi er i stand til at dannes under påvirkning af inflammatoriske sygdomme, så de skal behandles rettidigt. I nogle tilfælde fortsætter adenocarcinom uden nogen manifestationer. Det kan kun genkendes ved hjælp af ultralyd. Derfor bør et besøg hos lægen og undersøgelse være systematisk.
Hvor gør det ondt?
Hvad bekymrer sig?
Forms
ICD-10-kode
Den internationale klassificering inkluderer alle eksisterende sygdomme og patologier. Således indeholder pos. C76-C80 alle ondartede neoplasmer, der er kendetegnet ved unøjagtig lokalisering. For nøjagtigt at bestemme tumorens funktionelle aktivitet er det værd at ty til en yderligere kode i klasse IV.
For at identificere den histologiske type neoplasma blev der givet en speciel nomenklatur for morfologien af neoplasmer. For at karakterisere patologien er det værd at overveje dens form og forløb.
Så koden for 10 mikrober inkluderer en ondartet sygdom i brystet og koder den under nummeret C50. C50.0 Nippel og areola. C50.1 Den centrale del af mælkekirtlen C50.2 Øvre indre kvadrant. C50.3 Nedre indre kvadrant C50.4 Øvre kvadrant. C50.5 Nedre kvadrant. C50.6 Axillærregion. C50.8 Spredes til mere end en af de ovennævnte zoner. C50.9 Lokalisering, uspecificeret D05.0 Lobular carcinoma in situ. D05.1 Intraduktivt karcinom in situ.
Forskellen mellem svær dysplasi i brystet og adenocarcinom
Alvorlig dysplasi refererer til en forstadieholdig tilstand. Dette er en medfødt patologi, der på grund af visse omstændigheder begynder at skride frem. Med tiden tager problemet et alvorligt forløb og bliver en kræftvækst. Det alvorlige stadium er dysplasi i trin III. Denne tilstand er kendetegnet ved indfangning af 2/3 af epitelceller.
I det flerlagede epitel forekommer foci af vækst, som har en heterogen struktur. Spredning påvirker fuldstændigt hele cellen. I lagene af kirtelepitelet bestemmes sværhedsgraden af patologien af de strukturelle træk ved selve tumorer. Kirtlerne er kaotiske og kan forgrenes..
I de fleste tilfælde antager dysplasi en ondartet form. Årsagerne til dette fænomen er stadig ukendt. Dysplasi er en af de farlige patologier, der let kan blive ondartede. Katalysatoren er ikke kendt. Et rettidigt besøg hos en læge vil hjælpe med at løse problemet på et tidligt tidspunkt..
Adenocarcinom er en oprindeligt malign tumor. Hun er ikke godartet. Måske er dette en af de vigtigste forskelle mellem dysplasi og adenocarcinom. Denne patologi påvirker næsten hver 13 kvinder. Kræft er i stand til at metastasere og derved forværre situationen
Komplikationer og konsekvenser
Som du ved elimineres tumoren udelukkende ved operation. For bedre effektivitet anvendes kemoterapi også. Det er i stand til at beskadige og fjerne berørte celler. Det er trods alt de, der er særlig farlige på grund af deres hurtige vækst og opdeling. Disse celler inkluderer: celler i slimhinderne, det reproduktive system, hårsækkene og knoglemarven. Kemoterapi ødelægger dem aktivt, hvilket resulterer i en række konsekvenser.
Fra mave-tarmkanalen kan kvalme, opkast observeres, appetitten forværres ofte, og stomatitis forekommer også. Knoglemarven lider også, anæmi, træthed, træthed og fuldstændig apati udvikler sig. Der er en risiko for blødning. På den del af hårsækkene opstår deres tab, og som et resultat fuldstændig skaldethed af en person.
Behandling fører til et fald i immunitet, som tillader mange infektioner at komme ind i kroppen. De kan forstyrre organerne i forskellige systemer. Disse kan være nyrerne, nervesystemet og blæren. Ved afslutningen af kemoterapi forsvinder de fleste bivirkninger. Hvis der opstår alvorlig skade, kan symptomerne vare fra et til flere år..
Komplikationer
Den største komplikation af neoplasmaet er metastase. Det forekommer langs lymfatiske og blodkar. Lymfogene metastaser kan optræde i regionale lymfeknuder. Disse inkluderer området med det forreste brystben, armhulerne, et sted over og under knoglen.
Hvad angår hæmatogene metastaser, kan de kun genkendes inden for knogler, lunger, nyrer og lever. For brystkræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af latente eller sovende metastaser. De er i stand til at bevise sig selv efter 7-10 år, selv efter kirurgisk fjernelse af tumoren. Dette fører til en ny formation og kræver en ikke mindre hurtig løsning. Derfor er en person efter operationen registreret, og i flere år har de overvåget hans tilstand. Når alt kommer til alt, hvis der ikke var et tilbagefald, og tumoren ikke vendte tilbage, kan du indånde et lettelsens sukk.
Diagnose af brystadenocarcinom
Først og fremmest undersøger lægen patienten. Under denne proces undersøges mælkekirtlen, alle ændringer i den registreres. Denne foranstaltning vil identificere problemet på et tidligt tidspunkt. Hvis lægen har mistanker, ordineres et ekstra sæt diagnostiske foranstaltninger.
Ultralyd er vidt brugt. Dette er den sikreste og billigste måde at inspicere på. Det skal udføres regelmæssigt, helst en gang om året. Dette giver dig mulighed for at registrere problemet på et tidligere tidspunkt og fortsætte med dets hurtige løsning..
Mammografi er en af de mest almindelige metoder til undersøgelse af mælkekirtlen. Hovedmålet med metoden er at identificere tumoren. Essensen af selve metoden er at få et billede med øget klarhed, som giver dig mulighed for at se alle strukturer i det berørte organ. I dag er mammografi opdelt i flere metoder: røntgen, magnetisk resonans, computertomografi.
En biopsi er et hegn af det berørte væv eller rettere sagt en lille del af det. Hvis tumoren er placeret ganske dybt, skal lægen bruge en speciel nål.
Ofte ordineret histologisk og cytologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at undersøge det berørte område under et mikroskop og undersøge brystvorten eller udskriften af mavesåret grundigt. Denne procedure hjælper med at opdage en ondartet celle..
CT og MR bruges vidt. Det er nøjagtige metoder og giver dig mulighed for at få en tilstrækkelig mængde information om patientens tilstand samt registrere metastaser. Sættet med diagnostiske teknikker kan variere indbyrdes, afhængigt af hvilken symptomatologi, der observeres hos patienten..
Analyser
Når patienten har konsulteret en læge med visse symptomer, skal han gennemgå specielle test for at bekræfte sin tilstand. Så det er simpelthen umuligt at bestemme tilstedeværelsen af onkologi ved en blodprøve. Når alt kommer til alt er en neoplasma af denne type ikke specifik. Derfor er der i dette tilfælde kliniske og biokemiske undersøgelser.
Generel blodanalyse. Det giver dig mulighed for at identificere onkologi på grund af antallet af leukocytter. De kan være enten høje eller lave. Opmærksomheden henledes på skiftet af leukocytformlen til venstre. Det lave hæmoglobinniveau er ansvarlig for dette. Konstant høj ESR indikerer tilstedeværelsen af en tumor, især hvis der ikke ses symptomer..
Generel urinanalyse. I nærvær af en tumor er det meget informativt. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen. Alle ændringer kan fortælle lægen om en persons tilstand.
En blodprøve i nærvær af en tumor giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge det hæmostatiske system. På grund af det faktum, at et vist antal tumorceller frigøres i blodet, bliver det muligt at påvise blodkoagulation.
Oncomarkører. De er en immunologisk diagnose af neoplasmer. Takket være denne metode kan tumorantigener eller tumormarkører isoleres. De hjælper med at bestemme tumorstadiet samt forhindre udvikling af tilbagefald.
Instrumental diagnostik
Denne type diagnose inkluderer metoder, der er baseret på studiet af en person, der bruger specielle apparater. Den mest almindeligt anvendte mammografi. Det er en speciel type radiografi, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en tumor. Takket være hende kan du tage to billeder i vandret og lodret projektion. Under denne proces anbringes brystet mellem to specielle plader. Mammografi giver dig mulighed for at se døde celler, der er mættet med calciumsalte..
Ultralyd Denne metode betragtes som en af de mest effektive og sikre. Det bestråler ikke en person og medfører derfor ingen fare. Mammografi er igen forbundet med eksponeringsandelen. En ultralydscanning afslører et infiltrerende ductalt karcinom. Det er sandt, at denne procedure anbefales udelukkende til kvinder i en ung alder..
CT og MR. Disse teknikker er vidt brugt i tilfælde af mistanke om tilstedeværelse af metastaser i tilstødende væv og organer. De bestemmer sværhedsgraden af situationen og fordelingsdybden.
Cytologisk billede
Diagnostisk punktering skal udføres udelukkende af din læge eller en specialist på dette område. En detaljeret undersøgelse egner sig til at udledes fra brystvorten og derefter området omkring det samt vævet. Særlig opmærksomhed rettes mod pletblødning og blodstrøm. Skrabning udføres, efter at pusemasserne og skorpene er blevet fjernet fra overfladen af det berørte område..
De vigtigste principper for cytologisk diagnose er forskellen i cellens sammensætning i normal tilstand og i nærvær af patologi. Dette inkluderer også vurderingen af celler. Den cytologiske forsknings hovedopgave er at stille en nøjagtig diagnose. Denne teknik er baseret på en detaljeret undersøgelse af cellen, dens kerne.
Den cytologiske metode giver dig mulighed for at studere terapeutisk patomorfisme, mens du slet ikke sårer patienten. Brugen af denne undersøgelse gør det muligt for os at afklare tumorens art og graden af dens udvikling. Og dette gøres alt inden operationen. Disse faktorer er blandt de vigtigste. De giver dig mulighed for at udføre en operation af høj kvalitet.
Hvordan man undersøger?
Differential diagnose
Først og fremmest indsamles en anamnese. Lægen lytter til patientens klager, registrerer symptomer. Derudover udføres en personlig eller familiehistorie. Det er nødvendigt at vide, om sådanne tilfælde er opstået hos nogen i familien. Når alt kommer til alt, kan en sådan uddannelse være en arvelig disposition. Der er visse mennesker i fare..
Palpering. Brystkirtlen skal undersøges for tilstedeværelsen af formationer i den. Dette gør det muligt for lægen at give en masse nyttige oplysninger om tilstedeværelsen, størrelsen og strukturen af selve tumoren. Oprindeligt er det værd at undersøge et sundt bryst, så gå til de berørte.
Derudover gives en generel blodprøve, urinprøve og en biokemisk blodprøve. Der udføres en biopsi. Alt dette giver dig mulighed for at identificere ændringer i kroppen og som en konsekvens af dette bekræfte diagnosen og ordinere kvalitetsbehandling. Differentialdiagnostik er tæt knyttet til instrumentelle forskningsmetoder.
Hvem man skal kontakte?
Brystadenocarcinombehandling
Indtil videre arbejder læger på mange metoder til at bekæmpe en ondartet tumor. Ofte kombineres de med hinanden for at opnå den maksimale effekt.
- Kirurgisk fjernelse. Denne metode er den mest populære og effektive. Det bruges i næsten alle faser. En stor rolle spilles af størrelsen på neoplasmaet.
- lumpektomi Takket være denne metode sker fjernelse i sundt væv. Dette giver dig mulighed for at gemme mælkekirtlen og ikke fjerne den. Der er desuden en chance for at opretholde en god kosmetisk effekt..
- Mastektomi. Denne metode involverer fjernelse af ikke kun hele brystkirtlen, men også de omgivende knuder og væv. Om nødvendigt kan plastisk kirurgi udføres øjeblikkeligt. Dette vil gendanne brystet..
- Strålebehandling. Metoden er en af de moderne teknologier. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestråle tumoren og samtidig minimere skader på mennesker. Som et resultat af denne virkning reduceres neoplasmaet i størrelse, hvilket gør fjernelse meget mere bekvem. Ofte bruges denne metode sammen med kirurgisk fjernelse.
- Kemoterapibehandling. Det indebærer brug af specielle medikamenter, der fungerer korrekt på tumorceller og tillader deres fuldstændige fjernelse. Denne metode reducerer sandsynligheden for metastase..
- Hormonbehandling. Denne metode er god og effektiv. Det bruges aktivt i tilfælde, hvor kønshormoner findes i tumorcellerne..
Medicin
For at eliminere tumoren bruges lægemidler aktivt. Så nogle lægemidler bruges aktivt til kemoterapi såvel som hormonelle medikamenter. Under kemoterapi anvendes Alkeran, Methotrexate og Fluorouracil Teva. Som hormonelle midler anvendes Zoladex, Honwan og Microfollin forte..
- Alkeran. Dosering tildeles individuelt. Administrationens varighed afhænger af personens tilstand. Dosis kan variere fra 8 til 30 mg pr. Kvadratmeter. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for hovedkomponenten. Bivirkninger: kvalme, opkast, træthed, døsighed, lungebetændelse, allergiske reaktioner.
- Methotrexat. Det bruges som et uafhængigt værktøj og i kombination med andre. Dosering tildeles individuelt. Normalt overstiger den ikke 200-500 mg. Det hele afhænger af scenen for neoplasmaet og dens forløb. Kontraindikationer: overfølsomhed, graviditet, amning, nyre- og leversvigt. Bivirkninger: anæmi, blærebetændelse, overdreven lakrimation, konjunktivitis.
- Fluorouracil Teva. Det anbefales at indtaste det dagligt i 4 uger med 500 mg pr. Kvadratmeter. Yderligere behandling diskuteres med den behandlende læge og afhænger af patientens tilstand. Kontraindikationer: kræft i tarmen, penis, nakke, hoved, mave, spiserør. Bivirkninger: leukopeni, kvalme, opkast, anoreksi, allergiske reaktioner, hjerteanfald, asteni.
- Zoladex. For voksne indgives en kapsel af lægemidlet en gang hver 28. dag. Behandlingsvarigheden overstiger ikke seks måneder. Kontraindikationer: overfølsomhed, graviditet, amning og barndom. Bivirkninger: hedeture, øget svedtendens, arthralgi, ovariecyst.
- Hongwang. Lægemidlets startdosis er 150 ml. I nogle tilfælde når den 1200 mg pr. Dag. Administrationens varighed er 10 dage. Dette er en individuel proces, der kræver streng overholdelse af visse regler. Kontraindikationer: overfølsomhed. Bivirkninger: ømhed i brystet, tarmkolik, flatulens, kvalme, opkast.
- Microfollin forte. Værktøjet bruges med 0,02-0,1 mg pr. Dag. Dosering afhænger af personens tilstand. Du kan ikke tage medicinen selv. Kontraindikationer: graviditet, overfølsomhed, endometriose. Bivirkninger: ømhed, hepatitis, kvalme, opkast.
Alternativ behandling
Traditionel medicin bruges udelukkende i kombination med andre midler. At fjerne problemet kun takket være ukrudtet er ikke muligt. Du skal bruge en hel række forskellige metoder. Nedenfor er de vigtigste måder at bekæmpe brystkræft gennem traditionel medicin.
- Opskrift 1. For at forberede et effektivt middel skal du tage en mandat. Tag 4 spiseskefulde af denne ingrediens, og hæld 500 ml kogende vand. Herefter skal produktet tilføres i 2-3 timer. Du skal bruge stoffet 4 gange dagligt før måltider i små slurker.
- Opskrift 2. Vandmelon bruges aktivt til ondartede neoplasmer i brystkirtlerne. Det er nødvendigt at tage plantens rødder og lave en pasta ud af dem. Det anvendes på de berørte områder..
- Opskrift 3. Gulsot venstrehånds. Bland 10 gram af planten med 200 ml vodka. Insisterer på alt dette i flere timer. Det er nødvendigt at tage 3 gange om dagen for en spiseskefuld.
Urtebehandling
Denne metode til at løse problemet er kun mulig med andre indstillinger. Det er ikke værd at bruge folkopskrifter på egen hånd. De skal bruges sammen med andre metoder for at opnå maksimal effekt..
- Opskrift 1. Sumprensning tages i mængden af en spiseskefuld. Alt dette hældes med et glas kogende vand. Derefter får værktøjet lov til at infundere. Brug den i form af en komprimering, påfør om natten. Brug, indtil tumoren løser sig..
- Opskrift 2. Ædefrø + hørfrø tages i mængden af en spiseskefuld. Alt dette hældes med 300 ml kogende vand. Herefter skal produktet koges i 10 minutter. Det skal tages en spiseskefuld 5 gange om dagen.
- Opskrift 3. Oregano. Det er nødvendigt at tage 3 spiseskefulde af dette produkt og hæld dem med 500 ml væske og koges derefter i brand i 2-3 minutter. Insister på afhjælpningen i 12 timer. Tag 50-100 ml af stoffet 4 gange dagligt. Behandlingsvarigheden overstiger ikke en måned.
Homøopati
Homøopatiske midler bruges i vid udstrækning til at eliminere ondartede neoplasmer. Der er flere grundlæggende anbefalinger vedrørende deres modtagelse. Så det er nødvendigt at bruge dem fra det øjeblik, en patologi identificeres, og indtil dens fuldstændige forsvinden. Det er vigtigt at bevare den berørte persons mentale tilstand. Ved udførelse af en biopsi bør udseendet af et hæmatom forebygges. Homøopatiske midler er i stand til at heles sår hurtigere efter operationen.
Ved strålebehandling bør hud rødme undgås. Det er vigtigt at bekæmpe tidevand i tide såvel som at eliminere ledssmerter. At tage homøopatiske midler er vigtigst med kemoterapi. Dette vil undgå de fleste af de ubehagelige symptomer. I dette tilfælde taler vi om kvalme, hovedpine, træthed.
Oftest bruges visse homøopatiske midler. Disse inkluderer Arnica bjerg 30, Nux Vomika, Colchicum efterår 15, Medulos 4, Toxilentron 15 og Sepia 15. Oplysninger om dosis og anbefalinger til indlæggelse kan fås fra en homøopat.
Kirurgisk behandling
Adenocarcinom kan kun fjernes kirurgisk. Så når man udfører en mastektomi ifølge metoden fra Halstead, er det nødvendigt at fjerne brystkirtlen fuldstændigt sammen med brystmusklerne. Indtil videre udføres en sådan operation ikke. Når alt kommer til alt er hun dårligt lammende.
Mastektomi af Patty Dyson. Denne metode er den mest almindelige. Takket være det kan du gemme begge brystmuskler, dette vil gendanne brystkirtlen i fremtiden. Teknikken gør det muligt at reducere sygeligheden og fremmer også hurtig heling..
Mastektomi ifølge Madden. Denne metode giver dig mulighed for at gemme det meste af brystet og er det mest sparsomme. Kirurger tyr ofte til denne metode..
En mastektomi for at bevare huden er den bedst egnede. Især hvis patienten i fremtiden planlægger at gendanne brystkirtlen. Denne teknik er fjernelse af areola og brystvorten. Dette vil derefter skabe en tilfredsstillende form for brystet.
Subkutan mastektomi giver dig mulighed for at redde det niple-areolære kompleks. Derudover er der i fremtiden en komplet rekonstruktion mulig, både med vores eget væv og ved hjælp af et implantat.
Typen af kirurgisk indgriben bestemmes af lægen, afhængig af patientens tilstand, samt udviklingsstadiet af kræft.
Brystadenocarcinom: prognose, symptomer og behandling
Brystadenocarcinom er en ondartet proces med tumordannelse i brystkirtellaget. Sygdommen er udbredt blandt neoplasmer af dette organ. Hver 13. kvinde lider af det. Sjældent diagnosticeret hos det stærkere køn..
Undersøgelsen af ondartede processer i den menneskelige krop beskæftiger sig med patanatomi. Kræft kan udvikle sig fra muterende celler i enhver del af kroppen. Karcinom opstår fra alle celler. Adenocarcinom er en type onkologisk proces, der primært påvirker kirtelepitel. Sygdommen kaldes også kirtelkræft. Det forekommer oftest blandt patologier i brystkirtlerne.
Kirtelbrystkræft i henhold til den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision har kode C50.
Etiologi af den onkologiske proces
Den vigtigste årsag til udviklingen af adenocarcinom hos kvinder anses for at være en hormonel lidelse på grund af afvisning af fødsel eller fra amning. Forskere tilskriver udviklingen af sygdommen til en række faktorer:
- Genetiske abnormiteter, der opstod under dannelsen af fosteret;
- Tilstedeværelsen af adenocarcinom i nære slægtninges historie;
- Medfødte misdannelser i brystkirtlerne;
- Organskader;
- Abort
- Udbruddet af menstruation inden 11-årsalderen;
- Klimaks efter 55 år;
- Første fødsel efter 35 år;
- Godartede neoplasmer;
- Kræft i andre organer;
- Endokrine lidelser;
- Indtagelse af orale prævention over tid;
- Uheldige miljøforhold i byer med tung industri;
- Bor i et område med øget strålingsbaggrund;
- Dårlige spisevaner, der involverer brug af produkter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer;
- Alkohol-, stof- og tobaksafhængighed.
Risikogruppen inkluderer kvinder med hormonelle lidelser, hvis årsag er hyppige aborter, langvarige eller uberegnelige orale prævention og patienter i overgangsalderen..
Grader af tumor aggressivitet
Sygdommen varierer afhængigt af differentiering. Sygdomsforløbet og spredningen af sekundære foci afhænger af dette..
- En stærkt differentieret tumor har en gunstig prognose for bedring. Celler i udbruddet bevarer funktioner og spreder sig ikke til nabovæv. Karakteriseret ved langvarig kræftudvikling og fraværet af alvorlige symptomer.
- En moderat differentieret form for kræft inkluderer mere unormale celler i sammensætningen af neoplasmaet. De udfører ikke sunde menneskers funktioner og har en anden struktur. Den ondartede proces omfatter regionale lymfeknuder og reagerer værre på behandlingen. Symptomerne på sygdommen udvikler sig i 2 faser.
- Kræft i lav kvalitet er den farligste blandt de præsenterede. Patologi udvikler sig aktivt. Sekundære foci kan forekomme i det første trin af tumordannelse. Tumorcellen ændres fuldstændigt, opdeles aktivt og spreder sig i kroppen. Prognosen for livet er skuffende.
Neoplasma kan være placeret i kanalerne eller lobene i brystet.
Typer af brystadenokarcinom
Den onkologiske proces adskiller sig afhængigt af placeringen og sammensætningen af tumoren:
- En rørformet tumor består af rørformede celler. Knuden når 20 mm. Det udvikler sig langsomt, forårsager ikke smerter og ubehag for patienten.
- Infiltrerende ductal cancer danner unormale celler omgivet af et tæt lag af stroma.
- En slimhindetumor indeholder muciner og indeholder praktisk talt ikke sunde celler. Har svage grænser.
- Den faste form for kræft er repræsenteret ved en sæl med en klar oversigt. Stammer fra væv med forskellige grader af differentiering.
- Scirrhosis er en stenet neoplasma bestående af stroma.
- Medullær kræft er kendetegnet ved hurtig knudevæksthastighed..
Stadier af brystkræft
Fase I udtrykkes ved en neoplasma op til 2 cm. Celler trænger ikke igennem kroppens lymfatiske og cirkulationssystemer. Der er ingen udvikling af metastaser. Tumoren reagerer positivt på behandlingen.
På trin II overskrider knuden ikke 5 cm. Metastase til organerne forekommer ikke; regionale lymfeknuder i det axillære og supraklavikulære område kan være involveret i processen.
For trin III er en læsionsstørrelse på 5 cm karakteristisk. Kvinder har de første sygdomme. Der er en stigning i lymfeknuder. Metastase forekommer ikke.
I trin IV udtales kliniske symptomer. Metastaser spirer i brystorganerne, spredt over hele kroppen. Tumorvæv ulcerater, såret heles ikke. Overlevelse på dette tidspunkt reduceres til nul.
Det kliniske billede af sygdommen
Den første fase af kræft giver ingen symptomer. Det vigtigste symptom på mistanke om en patologisk proces er en sæl i mælkekirtlen. Den kan være lille i størrelse og ikke skade, når den røres. Brystets udseende forbliver uændret..
Når tumoren vokser, bemærker patienten følgende symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp:
- Knuden udvikler sig og palperes gennem huden, hvilket forårsager ubehag.
- Brysthuden bliver krøllet, mister pludselig elasticiteten.
- Væv i området med tumoren bliver rød og varm at røre ved.
- Tilbagetrukket brystvorte.
- Mavesår udvikler sig på stedet for organskade.
- Udledning fra brystvorten med indeslutninger af blod og pus vises.
- Berørte bryster stiger markant.
I den terminale fase af kræft oplever en kvinde symptomer på rus:
- Reducerer kropsvægten på grund af forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion.
- Mangel på appetit er patienten afskyet med foretrukne fødevarer.
- Blødninger af ukendt oprindelse.
- Svaghed og døsighed bemærkes..
- Jernmangelanæmi udvikler sig.
- Der er smerter og smerter i hele kroppen.
- Svimmelhed og tab af bevidsthed er karakteristisk..
Diagnostisk forskning
En gynækolog kan mistænke for en sygdom ved en rutinemæssig undersøgelse af en kvinde. Ved palpation af brystet bemærkes multiple eller enkelt komprimering. For at identificere den sande natur af tumoren, lokalisering, størrelse og grad af malignitet ordinerer læger et sæt laboratorie- og instrumentundersøgelser:
- Den generelle tilstand i patientens krop bestemmes ved hjælp af en klinisk analyse af blod og urin. Ændringer i formlen indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
- Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere strukturen i brystkirtlerne og tilstanden af regionale lymfeknuder. Metoden er enkel og hurtig at gennemføre, kræver ikke særlig forberedelse..
- Mammografi overfører brystet gennem røntgenstråler. Alle former for neoplasmer og ændringer i strukturen i brystkirtlerne afsløres.
- Computer- og magnetisk resonansafbildning bestemmer kræftlæsioner i hele kroppen. Lader dig bestemme metoden for blodforsyning til neoplasma.
- Test for tumormarkører, der er informative for brystadenocarcinom.
- Cytogrammet giver dig mulighed for at undersøge tumorcellernes art og struktur. Bestemmer den endelige diagnose af sygdommen. Biopsiprøvetagning udføres på flere måder:
- Skrabe det berørte væv;
- Tumorfunktion;
- Opsamling af væske fra brystvorten;
- Vævssamling fra mavesår på hudoverfladen.
Terapeutisk taktik
Problemet håndteres af en mammolog, onkolog og kirurg. Behandlingen vælges individuelt baseret på resultaterne af undersøgelserne.
For maksimal bortskaffelse af den onkologiske proces anbefales kirurgisk indgreb. Det udføres på to måder:
- Hvis tumoren indtager et ubetydeligt sted i vævene, ikke har spredt sig til lymfeknuderne og har en høj grad af differentiering, udfører kirurger en lumpektomi. Neoplasma fjernes sammen med tilstødende sundt væv, organet forbliver på plads.
- Med en storskala læsion af kræftceller anbefales fuldstændig fjernelse af brystet med fokus - mastektomi. Resektion er underlagt regionale lymfeknuder. Brystet er ikke et vigtigt organ, så uden det vil en person leve et almindeligt liv. Efter behandling tilbydes patienten at bære en protese.
Operationen er upraktisk i 4 kræftstadier med skade på lymfatiske og vaskulære systemer, hvis metastaser er trængt ind i fjerne organer og med ødem i brystet sammen med tilstødende væv.
Hormonerstatningsbehandling er effektiv i strid med niveauet for kønshormoner. En kvinde får ordineret medicin, der nivellerer deres baggrund og blokerer udviklingen af atypiske celler.
Kemoterapi ordineres før, efter og i stedet for kirurgi. Lægemidlet administreres intravenøst, mindre intramuskulært eller oralt. Forstyrrer kræftcells evne til at dele sig og sprede sig i kroppen.
Metoden har imidlertid et antal bivirkninger, fordi det anvendte stof ubetinget påvirker kroppens celler, dvs. sunde lider.
Behandlingen er cyklisk i naturen, i pauserne gendannes personen og er klar til det næste kursus.
Strålebehandling anvendes i alle kræftstadier og behandlingsstadier. Tumoren udsættes for ekstern ioniserende stråling fra en speciel installation eller introduktion af en radioaktiv komponent direkte i neoplasma gennem et kateter. Metoden påvirker den menneskelige tilstand positivt i den postoperative periode, har en helende egenskab og lindrer smerter.
Hvis det ikke er muligt at skære neoplasma, får patienten ordineret palliativ behandling. Læger kæmper fortsat for patientens liv. Handlinger, der sigter mod at eliminere russymptomer og forhindre udviklingen af en tumor.
For kræftpatienter anbefales en psykologisk konsultation. En frygtelig diagnose sætter folk i en deprimeret tilstand, mod hvilken bedring er langsommere.
Der er en fejlagtig opfattelse af, at onkologi kan overvindes ved hjælp af alternative medikamenter. Efter at have hørt på en inkompetent udtalelse, forværrer patienten sygdomsforløbet og udsætter sig for dødelig fare. Kun traditionelle metoder kan helbrede en person med en sådan lidelse. Alle beslutninger om medicinsk taktik skal træffes af en læge.
Efter operationen får patienten ordineret smertestillende medicin og antibakterielle lægemidler, der sigter mod at forhindre udviklingen af komplikationer.
Når gendannelsesperioden slutter, skal en kvinde tage sin livsstil op til fornyelse, opgive afhængighed, inkludere daglige vandreture og minimal fysisk aktivitet i skemaet, justere ernæring.
Menuen ekskluderer fedtholdige sorter af rødt kød, røget, saltet, stegt mad og fødevarer med kemiske tilsætningsstoffer.
Brystkarcinom - hvad er det, typer og behandling
En neoplasma i brystkirtlen, der er kendetegnet ved en ændring i dette organ på celleniveau og med en høj grad af malignitet, kaldes brystkarcinom. Ændringerne i brystkirtlen fører til ukontrolleret reproduktion og næsten absolut udødelighed af cellerne, der linjer kanalerne i kirtlen og deres lober.
Hvad er brystkarcinom?
Brystkirtlen består af ca. 20 aktier, der er placeret sektormæssigt. Fedtvævet, der dækker disse lobes, skaber formen på brystet. I hver store lob er der mange mindre lobuler, der slutter i kirtler, der udskiller mælk under stimulering med hormoner. De celler, der udgør brysterne, formeres ordentligt - for at erstatte døde celler, dannes der nye.
Med udviklingen af kræft forekommer denne reproduktion ukontrolleret, gamle celler dør ikke, cellerne bliver flere gange større end normalt.
I processen med denne vitale aktivitet udskiller de desuden en forøget mængde patogene stoffer, der påvirker den generelle tilstand af hele organismen negativt.
Kræftceller begynder at danne metastaser i andre organer, hvor foci af carcinom med en lignende mikroskopisk struktur også dannes..
Stedet for begyndelsen af brystkarcinom bliver normalt en mælkeleje (lobulært karcinom) eller en kanal, som er en vej til tilbagetrækning af mælk (duktalt karcinom). Bifasisk karcinom i brystet kan også udvikle sig, når mikroskopiske egenskaber kombinerer duktale og lobulære invasive former.
Fra andre former for kræft er brystkræft kendetegnet ved det aggressive forløb af patologien, hurtig tumorvækst og meget tidlig metastase, der ofte påvirker de vitale systemer i kroppen (for eksempel hjernen). Sygdommen rammer ofte middelaldrende og ældre kvinder. Denne patologi er disponeret over for hurtigt henfald af konglomerat - dette bidrager til fremkomsten af en række sygdomme.
Sygdomsklassificering
Brystkarcinom (ICD-kode 10 - C50) er opdelt i hovedundertyper afhængigt af genetiske lidelser:
- luminal A. Denne type er den mest almindelige, er mindre aggressiv, har en gunstig prognose. Det reagerer godt på hormonbehandling. Risikoen for forekomst øges med alderen;
- luminal B - svarer til undertype A, men ikke med en så gunstig prognose;
- basal. Det betragtes som en aggressiv undertype, har en høj frekvens af celledeling, forekommer normalt efter 40 år;
- EGF 2-positiv. Det er ret sjældent, meget aggressivt, forekommer oftere op til 40 år.
Brystkarcinom er også opdelt i følgende typer:
- invasiv ductal (ductal). Denne tumor er tilbøjelig til at migrere langs lymfebanerne. Oftest diagnosticeret i 40-50 år;
- infiltrativ lobular (lobular) - diagnosticeret i 15% af tilfældene med en spredende tumor;
- mucinøs. Denne art findes i mindre end 5% af tilfældene af patologi;
- medullær (adenogen). Denne art er mere almindelig hos unge patienter, der diagnosticeres i 5% af tilfældene;
- Pagets sygdom. Denne type ikke-specifikt karcinom forekommer normalt efter 60 år og forekommer i 4% af alle tilfælde;
- papillære og mikropapillære former for carcinomer - opdages oftere efter 60 år og udgør 1-2% af tilfældene.
- rørformet. Det forekommer i 1-2% af tilfældene af alle ondartede neoplasmer i brystet;
- metaplastisk. Det diagnosticeres sjældent, oftere efter 60 år og mere iboende hos repræsentanter for den sorte race.
Forskellen mellem invasive og ikke-invasive carcinomer er, at i den første udførelsesform trænger kræftceller ud over grænserne af lobuler eller kanaler ind i nærliggende væv. De er i stand til at komme ind i lymfeknuderne og sprede sig gennem kroppen og danne metastaser.
Den invasive (infiltrative) form kaldes mastitislignende onkologi. Det har ingen udtalt, korrekte grænser, en stigning i dens størrelse forekommer tilfældigt, og det er opdelt i følgende underarter: duktal, lobular, rørformet, Pagets kræft.
Med ikke-invasivt karcinom er der endnu ikke forekommet spredning til det omgivende væv; denne form kaldes kræft in situ (“på plads”). Efter spredning går det ind i en invasiv form for kræft..
For at vurdere graden af aggressivitet er der en histologisk klassificering, hvor betegnelsen g (X-4) anvendes. Her betyder gX, at cellestrukturen er vanskelig at bestemme, g1 er en stærkt differentieret tumor, g2 er moderat differentieret, g3 er lav-differentieret, g4 er en tumor ikke differentieret.
* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.
Stadier af sygdommen
Fem trin i sygdomsforløbet skelnes. På grund af processens forbigående slettes randen ved overgangen fra et trin til et andet ofte:
- 0-trin - repræsenterer det første trin i tumorudviklingen. Symptomerne er helt fraværende, en diagnose er kun mulig med en dybdegående undersøgelse af patienten;
- Trin 1 - tumorstørrelse - højst 1,5 cm, neoplasma er bevægelsesfri og har grænser. Eksterne tegn på patologi er fraværende, metastaser observeres ikke;
- Trin 2 - neoplasmaet stiger i størrelse flere gange. Tumorceller inficerer axillære lymfeknuder; metastaser er sandsynligt. Udtalte symptomer.
- Trin 3 - tumoren vokser i det omgivende væv, metastaseprocessen er meget aktiv og næsten ukontrollerbar. Det er ineffektivt at behandle karcinom på dette trin, tilbagefald af sygdommen er mulig. Alvorlig betændelse i lymfeknuderne forekommer, immuniteten reduceres kraftigt.
- Trin 4 - er endelig, i dette tilfælde er enhver form for behandling ineffektiv og kan kun øge patientens forventede levetid. På dette stadie påvirkes hele organet af tumoren, symptomerne er svære, metastaser spirer i alle betydelige organer og systemer i kroppen.
Risikofaktorer
Følgende faktorer kan påvirke udseendet af dette karcinom:
- køn og alder. Toppen af udseendet af invasivt karcinom forekommer i to aldre - 50 og 70 år. Karcinom i lav kvalitet forekommer hos yngre kvinder. Tumorer med en høj følsomhed over for hormoner udvikler sig langsomt og diagnosticeres i en ældre alder..
- arvelig faktor. I nærværelse af en sådan tumor hos blod pårørende øges risikoen for en tumor hos en kvinde markant.
- tidlig menarche (første menstruation) og tidlig afslutning af menstruation;
- fravær af børn eller første graviditet efter 30 år;
- høje niveauer af kvindelige hormoner (for eksempel østradiol);
- brugen af orale præventionsmidler;
- brugen af hormonerstatningsterapi hos postmenopausale kvinder. Risikoen øges ved langvarig brug af medicin. Det er højest for følgende former - blandede, lobulære, duktale (duktale) karcinomer. Og brugen af østrogen hos postmenopausale kvinder efter fjernelse af livmoderen bidrager til et lille fald i risikoen;
- brystsygdom. I tilfælde af overført invasivt karcinom af en ikke-specifik type øges risikoen for en tumor i en anden kirtel;
- underernæring;
- mangel på motion, derved den overskydende vægt, den forkerte livsstil generelt;
- dårlige vaner (rygning - aktiv og passiv, alkoholforbrug);
- eksponering for pesticider, østrogener til mad, ioniserende stråling;
- strålebehandling af andre tumorer;
- stressede situationer, som et resultat af, at et fald i immunitet er muligt;
- forskellige skader (slagtilfælde, forbrændinger, hypotermi).
Symptomer på sygdommen
Relateret video:
Brystkarcinom betragtes som det første tegn på brystkræft..
Blandt de første tegn på karcinom er følgende til stede:
- tilstedeværelsen af en tæt knude i kirtlen;
- knudepunktets mobilitet er begrænset, og når huden forskydes, observeres dens tilbagetrækning under neoplasma;
- afrundede formationer observeres i armhulen;
- smerter i brystet eller armhulen, der ikke er relateret til menstruationscyklussen;
- alvorlig rødme i huden, type "appelsinskal", mavesår;
- udslæt er mulige i det paralosale område;
- der er en følelse af fortykkelse af brystvævet;
- udledning fra brystvorten, undertiden blodige;
- krænkelse af formen på brystvorten, dens tilbagetrækning;
- ændring i form af bryst og dets størrelse;
- skrælning af huden på areola og kirtel.
Kliniske manifestationer udtrykkes ved tilstedeværelsen af en tæt formation bag brystvorten, der tidligt vokser gennem huden og er i stand til at sårdannende. Som terapimetoder anvendte kirurgi, stråling, kemoterapi.
Diagnose af sygdommen
Hvis et af tegnene på sygdommen opdages under en selvundersøgelse, skal en kvinde konsultere en læge for en mere detaljeret undersøgelse. Følgende procedurer udføres til diagnose:
- personlig inspektion af en specialist;
- Mammografi (røntgenundersøgelse) bruges til screening af karcinomer hos patienter over 40 år. Der gennemføres også en duktografisk undersøgelse - endnu en af mulighederne for en mammografisk undersøgelse, der bestemmer placeringen af patologiets fokus, dens form og grænser;
- MR Hun er i stand til at bestemme sygdomsstadiet og niveauet for skade på lymfeknuder og organer;
- Ultralyd Op til 40 år hos kvinder er det mere informativt, i stand til at skelne karcinom fra andre neoplasmer, f.eks. Cyster;
- biopsi. For at øge nøjagtigheden af diagnosen udtages vævsprøver fra flere områder af tumoren;
- blodprøve. Med sin hjælp bestemmes typen af kræftfremkaldelse, dets stadie og graden af skade på de vigtigste vitale systemer;
- Analyse af urin;
- tumor markører.
Få et tilbud på behandling
* Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.
Sygdomsbehandling
Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til sådanne faktorer:
- type karcinom;
- fase af tumorudvikling (dets forekomst og tilstedeværelsen af metastaser);
- tumorcellefølsomhed over for hormoner;
- patientens generelle helbred og alder.
Blandt metoderne til behandling af brystkarcinom er der sådanne typer:
- kirurgisk indgreb;
- kemoterapi;
- bioterapi (målrettede målrettede medicin);
- strålebehandling (strålebehandling);
- hormonbehandling.
Kirurgisk indgreb er af følgende typer:
- lumpektomi er excisionen af en tumor og et vist område med sundt væv nær tumoren. Denne metode anvendes med en lille tumorstørrelse. En sådan operation betragtes som organbevarende kirurgi;
- mastektomi - denne operation involverer fjernelse af brystet. Med en enkel form for kirurgi, udskæring af lobes og kanaler, også nogle områder med fedt, en del af brystvorten og huden skæres også. Med avanceret kirurgi fjernes axillære lymfeknuder og en del af musklerne også;
- En knudebiopsi er den kirurgiske udskæring af en af lymfeknuderne og diagnosen kræftceller i den. Når man diagnosticerer dem, er det muligt at udføre axillær lymfadenektomi (fjernelse af alle lymfeknuder i aksillaregionen);
- brystrekonstruktiv kirurgi - dette er flere operationer, der sigter mod at rekonstruere den oprindelige brystform, det er muligt at udføre samtidig med mastektomi ved hjælp af implantater.
Diffuse former for kræft (shell-formet, mastitis-lignende, ødemark-infiltrativ) er inoperable former for brystkarcinom. I dette tilfælde anvendes strålebehandling (strålebehandling). Metoden til strålebehandling anvendes også efter operation for at ødelægge de resterende ondartede celler..
Bestråling kan være af flere typer:
- eksponering for det resterende væv i kirtlen efter delvis excision af kirtlen;
- eksponering for brystvæggen efter fuldstændig fjernelse af kirtlen;
- underarm bestråling af lymfeknuder.
Bivirkninger ved strålebehandling er lymfødem, mørkere, hudirritation i brystet, svaghed.
Cytostatika bruges til at ødelægge tumorceller. Adjuvans kemoterapi bruges, når der er en høj risiko for kræftgen-gentagelse eller dens spredning i andre dele af kroppen..
I nærvær af en stor tumor skyldes anvendelsen af kemoterapi ønsket om at reducere læsionens størrelse.
Kemoterapi bruges også i nærværelse af metastaser, for at reducere symptomer, for at stoppe produktionen af østrogen.
Bivirkninger ved kemoterapi er: kvalme, opkast, nedsat appetit, generel svaghed, hårtab, øget følsomhed over for infektioner af en smitsom karakter. Mulig tidlig overgangsalder.
Hormonbehandling ordineres ofte efter operationen, men kan bruges til at reducere tumorens størrelse. Hvis det er umuligt at bruge kirurgi, stråling og kemoterapi, kan hormonbehandling være den eneste mulige behandling.
Biologisk terapi (målrettet terapi) er brugen af målrettede (målrettede) lægemidler. Blandt dem kan bemærkes: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).
Sygdomsforebyggelse
Forebyggelse af sygdommen er at følge enkle regler:
- ophør med alkohol og rygning;
- opretholdelse af vægt inden for normale grænser (træning);
- amning af en baby op til seks måneder;
- kosten til forebyggelse af karcinom er afvisning af fedtholdige og stegt mad, tilstedeværelsen i kosten af fedtet havfisk mindst en gang om ugen;
- årlig fysisk undersøgelse og forebyggende mammografi hos kvinder over 40 år.
Relateret video:
Prognose for sygdomme
Prognosen for sygdommen afhænger af forskellige faktorer. Inddragelse af axillære lymfeknuder i tumorprocessen er en indikator for graden af udbredelse i tilstødende organer. I fravær af skade på lymfeknuderne er den 10-årige overlevelsesrate 70%. Med involvering af lymfeknuder i den onkologiske proces er risikoen for et 5-årigt tilbagefald som følger:
- 1-3 knob - 30-40%;
- 4-9 knob - 44-70%;
- over 9 - 72-82%.
Ved mucinøs og rørformet karcinom er prognosen gunstig: 10-årig overlevelsesrate - 80%.
Medullær (adenogent) karcinom og atypisk medulær kræft har normalt en ugunstig prognose på grund af en høj grad af malignitet.
Papillær cystisk kræft har en god chance for kur. Prognosen bliver værre med mikropapillær invasivt lobulært karcinom på grund af dets evne til at metastasere til lymfeknuder.
Ved metaplastisk kræft er 3-årig overlevelse uden tilbagefald 15-60%.
Karcinom hos mænd
Forekomsten af mandligt brystkarcinom er 100 gange mindre end hos kvinder. Kræft kan udvikle sig på baggrund af væksten i kirtler (gynecomastia), men dette er ikke en forudsætning. Tumorens mikroskopiske egenskaber er de samme som hos kvinder. Sandsynligheden for at udvikle en sådan sygdom øges på grund af den ydre indflydelse på kroppen af stoffer og fødevarer, der indeholder kvindelige kønshormoner.
Brystadenocarcinom: årsager, prognose, behandling, foto
Brystadenocarcinom betragtes som en af de farligste patologier, der kan forekomme hos kvinder. Det accepteres generelt, at årsagen til udviklingen af tumoren er en hormonel ubalance, der opstår på baggrund af sen graviditet eller dens fuldstændige fravær.
Langt de fleste af brystkræft forekommer i brystkirtelvævet og er klassificeret som adenocarcinom. Både lobulære væv, der producerer mælk, og kanalvæv, der er involveret i overførslen af mælk til brystvorten, betragtes som kirtelvæv og kan derfor forårsage adenocarcinom.
Den mest almindelige type adenocarcinom (ca. 80%) er kendt som duktalt adenocarcinom, en tumor, der normalt vises som en enkelt, hård klump.
Brystadenocarcinom er en kræftpatologi, der udvikler sig fra cellerne i kirtelepitel, der udgør hovedparten af brystparenchymen hos både kvinder og mænd. Ikke desto mindre diagnosticeres sygdommen oftere hos kvinder, da dette organ i stærkere køn betragtes som atavisme og ikke er meget udviklet..
Stock Foto Bryst adenocarcinoma under mikroskopet
Statistikker viser, at kvinder over tredive år er mest modtagelige for patologi. Sygdommen betragtes som socialt signifikant, dette skyldes den hyppige forekomst hos kvinder i den fødedygtige alder..
For at forhindre påvisning af brystadenocarcinom i de senere stadier findes der et stort antal medicinske programmer til den tidlige diagnose af sygdommen..
Hundreder af millioner kvinder undersøges årligt med et mammogram.
Hele kræftinstitutter er involveret i at identificere årsagerne til brystadenocarcinom, men indtil videre er årsagerne stadig ikke pålidelige. Ikke desto mindre har undersøgelser båret frugt, og eksperter identificerer en hel liste over faktorer, der kan øge risikoen for en sygdom markant. Nogle af dem er anført nedenfor:
- Genetisk disponering - det antages, at sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom forøges markant i nærvær af denne patologi hos nærmeste pårørende.
- Statistikker viser, at risikoen for kræft stiger med 70% procent med en belastet familiehistorie.
- Tilstedeværelsen af kræftpatologier af en anden lokalisering kan føre til udvikling af sekundær skade på brystvæv.
- Tidlig start af menarche eller sen færdiggørelse.
- Diagnostiserede sklerocystiske æggestokke.
- Hormonbehandling i flere år.
- Langvarig brug af strålebehandling.
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i det endokrine system, såsom diabetes mellitus, thyrotoksikose.
Fire sygdomsformer skelnes ved histologisk basis:
Meget differentieret brystadenocarcinom, der består af cellestrukturer, der kun adskiller sig fra raske brystceller. Denne histologiske struktur påvirker behandlingen gunstigt, da den reagerer godt på kemoterapi, sjældent fører til udvikling af metastaser og praktisk talt ikke involverer omgivende væv og organer..
Den moderat differentierede form af brystadenocarcinom indtager et mellemliggende sted i henhold til graden af morfologisk sikkerhed for væv. Måske udviklingen af metastatisk skade på organer, lymfeknuder. Et af de karakteristiske træk er tilstedeværelsen af en invasiv type vækst.
Udifferentieret eller dårligt differentieret brystadenocarcinom er den mest ugunstige form, der er kendetegnet ved et næsten fuldstændigt fravær af lighed mellem tumorceller og raske celler. I denne henseende er detekteringen af denne patologi prognostisk ugunstig, en relativt aggressiv type vækst og tidlig udvikling af metastaser observeres også..
Cystadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der vokser fra epitelcellerne, der linjer cystehulen. Oftest udvikler denne patologi sig i æggestokkene, maven og brystkirtlen..
Denne særlige type mammær adenocarcinom er kendetegnet ved et ret aggressivt forløb og hyppig udvikling af metastaser. Prognosen for denne patologi er kendetegnet ved tredive procent fem-års overlevelse af patienter.
Der er også en klassificering for lokalisering af tumorprocessen, ifølge hvilken den kan være ductal og lobular. I henhold til kliniske tegn adskilles følgende typer adenocarcinom:
- Mastitlignende, som er kendetegnet ved rødme i huden, fortætning af brystvævet, dets betændelse og feber.
- Den medullære type er kendetegnet ved en sjælden udvikling af metastaser, selve tumoren ligner en lille dannelse af en invasiv type.
- Infiltrativ fører til dannelse af strenge fra patologiske celler, der er indhyllet i en tæt kapsel af elastiske fibre.
- Papillær adenocarcinom er en minimalt invasiv formation, der udvikler sig inde i kanalen og histologisk repræsenterer en stærkt differentieret struktur.
- Paget-kræft - Areola-inddragelse.
Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af specifikke og ikke-specifikke symptomer. Tilstedeværelsen af visse tegn er forbundet med forskellige stadier af brystadenocarcinom.
I de tidlige stadier observeres udviklingen af en stærkt differentieret tumor, der er kendetegnet ved en minimalt invasiv væksttype og praktisk taget ikke producerer metastaser.
Med yderligere ubehandlet er cellerne yderligere reversible og bliver minimalt lig med raske celler..
Ikke-specifikke symptomer inkluderer følgende:
- Kronisk svaghed.
- Hurtig udtømmelighed.
- Lys hud.
- Hurtigt vægttab op til cachexi.
De specifikke symptomer på brystadenocarcinom inkluderer følgende:
- Ændring af brystets størrelse og form.
- Nippelhulrum og misfarvning.
- Udseendet af en patologisk afladning fra brystvorten af en hæmoragisk eller purulent karakter.
- Hævelse i brystet.
- Stigningen i regionale grupper af lymfeknuder i de subclaviske, supraklavikulære og aksillære regioner.
- Tilstedeværelsen af smerter i neoplasma.
I dag er der mange metoder til påvisning af brystadenocarcinom. Hvert år skal kvinder gennemgå en målrettet medicinsk undersøgelse for at identificere mulige patologier..
Når man identificerer tilstedeværelsen af ovennævnte symptomer, er det nødvendigt at søge råd hos en specialist, der vil foretage en undersøgelse af medicinsk historie, livshistorie, finde ud af om den pårørende har den samme patologi, anvende yderligere diagnostiske metoder og ordinere den nødvendige behandling.
Yderligere instrumenteringsmetoder inkluderer følgende:
- Ultralyddiagnostik.
- Magnetisk resonansafbildning og computertomografi gør det muligt at detektere metastaser i fjerne organer.
- Mammografi er guldstandarden ved diagnosticering af brystkræft, der kan påvise tumorer med en størrelse på nogle få millimeter.
- Biopsi - en metode til bestemmelse af den histologiske struktur og graden af differentiering af cellestrukturer.
Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer:
- Generel klinisk blodprøve.
- Biokemisk analyse af blod, leverprøver.
- Bestemmelse af niveauet for kvindelige kønshormoner.
Baseret på de data, der er opnået under den indledende undersøgelse, undersøgelse, brugen af yderligere instrumentelle og laboratoriemetoder til undersøgelse, fastlægger lægen den endelige diagnose, i henhold til hvilken den nødvendige behandlingsmetode vælges.
Stadierne af brystadenocarcinom adskiller sig absolut ikke fra de konventionelle stadier af brystkræft. Du kan læse om dem i en generel artikel om brystkræft..
I denne artikel lærer du om forskellige typer af brystkræft, deres stadier, om diagnose og selvdiagnose..
Terapeutisk taktik for adenocarcinom i brystkirtlen afhænger af mange parametre af tumoren, såsom scenen, dens størrelse, form, lokalisering og tilstedeværelsen af sekundære påvirkede organer. Når symptomer opdages og konstateres en diagnose, er brug af kompleks behandling nødvendig, som inkluderer kirurgisk indgreb, kemoterapi, strålebehandling og antihormonal.
Brystadenocarcinom er en ret aggressiv sygdom, der er kendetegnet ved invasiv vækst og tidlig udvikling af metastaser. Prognosen for at etablere denne diagnose afhænger af den generelle tilstand i patientens krop, alder, tumorens karakteristika samt tilstedeværelsen af metastaser.
Forudsat at det påvises tidligt, kan adenocarcinom behandles med succes i femoghalvfems ud af hundrede tilfælde. Med scenens progression forværres prognosen med 15-20% procent. Tilstedeværelsen af metastaser i fjerne organer og involvering af regionale lymfeknuder indikerer et sent stadium af sygdommen, som hos 70% er dødelig.
For tidlig påvisning og forebyggelse af udviklingen af adenocarcinom er det nødvendigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger, som er som følger:
- Gør en selvundersøgelse foran et spejl i naturligt lys en gang om måneden. (Læs mere om selvundersøgelse med en generel artikel om brystkræft)
- Graviditet mellem 18 og 30 år med amning.
- Årlig undersøgelse af mammografi.
- Forebyggende indtagelse af vitaminpræparater.
- Undtagelse af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer.
- Brug af behageligt undertøj og undgå traumer i brystvævet.
Brystadenocarcinom: prognose, behandling og overlevelse
Hvordan og hvad er behandlingen af lungeadenocarcinom
Basale koncepter
Brystadenocarcinom er en ondartet tumor, der dannes på grund af epitelkirtelceller. Ifølge statistikker har bogstaveligt talt hver trettende kvinde brystkræft.
Da der er to typer celler i organet, er formationerne opdelt i flere typer:
- Squamøs cellekarcinom.
- Adenocarcinom i brystet.
Hvad angår aldersområdet, påvirker sygdommen kvinder i alderen 20 til 90 år.
Hvordan og hvad behandles intestinal adenocarcinom
Typer og typer lidelse
Bemærk, at klassificeringen af denne sygdom afhænger af lokaliseringen såvel som graden af modenhed af neoplasmerne:
- Meget differentieret. Vi kan sige, at dette er en forholdsvis let form for udvikling. Når kræft påvises på dette tidspunkt, er den meget behandlingsmæssig og spreder ikke metastaser..
- Moderat differentieret. En funktion er en klar forskel mellem sunde celler og unormale celler. Metastaser spredte sig hurtigt, især til lymfeknuder.
- Dårlig karakter. Inficerede celler spredte sig hurtigt nok. Dette betyder, at neoplasmer hurtigt overføres til andre organer, der påvirker dem. Bemærk, at prognoserne for overlevelse og succesrig behandling er ekstremt lave..
Adenocarcinom og manifesterer sig på forskellige måder:
- Inflammatoriske kræftformer er sæler såvel som nogle inflammatoriske foci. Der ses en ret høj kropstemperatur..
- Medullær. Tumorens størrelse er ret stor, men metastaser observeres imidlertid ikke..
- Den rørformede manifestationsform er en rørformet struktur, der vokser selv i fedtvæv. Dimensionerne er meget små, og spredningen er langsom. En væsentlig del af tiden bruges på forskning, derfor er det temmelig vanskeligt at opdage denne lidelse.
Årsager til udvikling
- placering af arvelig art overføres sygdommen ikke, men sårbarheder vises i DNA,
- nogle misdannelser i brystet,
- betydelige brystskader,
- tidlig menarche,
- temmelig sent begyndelse af overgangsalderen,
- onkologiske sygdomme i andre organer,
- hormonel ubalance forårsaget af langvarig brug af specifikke lægemidler,
- oral svangerskabsforebyggende anvendelse,
- øget stråling baggrund,
- forkert samt ubalanceret ernæring.
Progressionsstadier
Som du ved, er brystkræft tilbøjelig til udvikling. Eksperter deler den samlede fremgang i flere faser:
- 1. trin. Neoplasmer observeres, der ikke overstiger to centimeter i diameter. Overlevelsesraten ved tidlig behandling er mere end 86%.
- 2. trin. Tumoren stiger til 5 cm. I tilfælde af, at sygdommen blev påvist på dette tidspunkt, overstiger overlevelsesraten ikke 65%.
- 3. trin. Dette er en stærk stigning i antallet af inficerede celler. Overlevelse - 40%.
- 4. trin - den sidste. Metastaser vises, der passerer til andre organer. Prognoserne er langt fra trøstende - kun 10% af kvinderne overlevede.
Det er værd at sige, at i løbet af sygdommen observeres nogle symptomer:
- en ændring i hudens struktur eller skrælning, der er tæt på udseendet,
- der er en hul brystvorte,
- bryststørrelse og form varierer,
- selve organet gennemgår ødemer,
- blodig, purulent eller slimagtig udflod fra brystvorten,
- alvorlige eller ømme brystsmerter.
Diagnostiske metoder
Så snart du føler det første ubehag, spild ikke tid, gå straks til en erfaren specialist. Han vil allerede udpege en eksamen:
- Palpation af det berørte organ.
- Mammografi Det er værd at sige, at undersøgelsen giver et klart billede af det berørte bryst.
- Ultralyd fortæller om cellens struktur og vil også gøre det muligt at identificere kræftformen eller typen.
- Ductography.
- En biopsi eller trepanobiopsy. Prøver af det berørte væv udtages og undersøges derefter under et mikroskop..
Prognoser
Den invasive grad af kræft bestemmer vellykket behandling. Som allerede nævnt er de første faser ikke særlig farlige. Problemet er, at de er svære at identificere.
Det er også vigtigt at føre en sund livsstil og minimere virkningen af negative faktorer. Dette vil fungere som en forebyggende foranstaltning..
Brystadenocarcinom: overlevelsesprognose, typer, stadier og behandling
Ifølge adskillige medicinske undersøgelser stiger antallet af patienter med brystkræft støt. Begyndelsen på denne dramatiske tendens går tilbage til halvfjerdserne i det forrige århundrede..
Læger forbinder det med en ændring i stil og livsstil for befolkningen i udviklede lande, hvorefter fødselsraten og varigheden af den naturlige fodring af spædbørn blev markant reduceret.
Koncept og statistik
Brystadenocarcinom betyder en ondartet tumor dannet af epitelcellerne i det berørte organ.
Medicinsk statistik viser, at adenocarcinom påvirker brystkirtlerne for hver tretten kvinder i alderen 20 til 90 år..
Afhængig af placeringen af tumorprocessen opdeles adenocarcinomer i:
- kanal, der udvikler sig i vævene i mælkekanalerne;
- lobular (lobular), der påvirker vævet i lobules i brystkirtlerne.
Graden af modenhed af kræftceller giver os mulighed for at opdele brystadenocarcinomer i tre typer:
- Meget differentieret, kendetegnet ved ligheden mellem strukturer i kræftformede og sunde celler, det er derfor, at der er meget få forskelle i strukturen af tumor og sundt brystvæv. Da de identificeres i de første stadier af dens udvikling, reagerer stærkt differentierede adenocarcinomer godt på behandlingen og metastaserer næsten aldrig.
- Moderat differentieret i kliniske manifestationer, der ligner sygdomme i en meget differentieret form, men kendetegnet ved udseendet af en klar forskel mellem ondartede celler og sunde strukturer. Forløbet med moderat differentierede adenocarcinomer er kendetegnet ved en moderat sværhedsgrad og en høj risiko for patologier og komplikationer. Et karakteristisk træk ved sygdommen er evnen til at metastasere gennem den lymfatiske vej..
- Lav kvalitet, repræsenteret ved ondartede neoplasmer med en primitiv grad af udvikling af cellulære strukturer. Deres forskel fra sunde væv kan spores på alle niveauer. Tumorer af denne type er kendetegnet ved høj væksthastighed, tidlig metastase, behandlingskompleksitet, dårlig prognose og ekstremt lav overlevelse.
Afhængigt af de kliniske manifestationer af adenocarcinom er de opdelt i:
- Inflammatorisk (mastitis-lignende), ledsaget af komprimering og rødme i huden, tilstedeværelse af inflammatoriske (som med erysipelas) foci, høj kropstemperatur.
- Medullær. Ondartede neoplasmer af denne art skelnes som regel ved imponerende størrelse og lav evne til at metastasere..
- Papillær, som er ikke-invasive duktale tumorer, der metastaserer ganske sjældent.
- Ductal infiltrativ, hvor et karakteristisk træk er udseendet af tråde og klynger af kræftceller omgivet af et lag med tæt stroma.
- Rørformet, med en rørformet (med en udtalt lumen) struktur, der spirer i fedtvæv. Altid afvigende i små (op til to centimeter) størrelser og meget langsom vækst, tumorer af denne art går ubemærket hen i lang tid.
- Pagets sygdom, kendetegnet ved alvorlig skade på brystvorten-areolar komplekset.
Årsager til udvikling
Vi kan kun antage, at brystadenocarcinom kan udvikle sig under påvirkning af følgende risikofaktorer:
- Arvelig disponering (læger identificerede et gen, der bidrager til udviklingen af denne lidelse).
- Medfødte misdannelser i brystet.
- Hyppig eller betydelig skade på mælkekirtlerne.
- Infertilitet.
- Tidlig (op til elleve år) menarche.
- Sent (efter 55 år) overgangsalder.
- Sent (efter femogtredive år) første fødsel.
- Godartede neoplasmer af mælkekirtlerne.
- Onkologiske sygdomme i andre organer.
- Hormonal ubalance forårsaget af langvarig brug af store doser hormonelle medikamenter til behandling af andre sygdomme.
- Regelmæssig og langvarig brug af orale prævention.
- Dårlige vaner (afhængighed af alkohol og rygning).
- Bevidst afvisning af at amme et spædbarn (eller et usystematisk foderregime).
- Den øgede baggrundsstråling i opholdsregionen.
- Usund kost og spiser mad rig på fedt, farvestoffer og masser af konserveringsmidler.
Symptomer
- Helt i begyndelsen af sygdommen observeres udviklingen af en stærkt differentieret form af adenocarcinom, ledsaget af kun en svag mutation af de berørte celler.
- På dette stadium er tumorstrukturer næsten ikke forskellig fra raske celler, og de kliniske symptomer på sygdommen er helt fraværende..
- Når tumorprocessen skrider frem, mærker sygdommen sig:
- misfarvning, rynke og afskalning af huden i de berørte områder;
- brystvortens fladhed;
- ændringer i størrelse og form på den berørte mælkekirtel;
- hævelse af et sygt organ;
- udledning fra brystvorten (deres art kan være blodig, slim eller purulent);
- forstørrede lymfeknuder placeret i armhulerne, under og over knytebenene;
- forekomsten af smerter i det berørte område af brystkirtlen (dette symptom er karakteristisk for de sidste stadier af sygdommen).
Niveauer
I det kliniske forløb udvikler sygdommen sig gennem en række stadier..
- Trin 1 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en neoplasma, der ikke overstiger to centimeter i diameter, fraværet af fjerne metastaser og skade på lymfeknuder. Patientoverlevelse (fem år) er 86%.
- Trin 2 af brystadenocarcinom er kendetegnet ved en stigning i tumoren (i området fra to til fem centimeter i diameter) og fraværet af metastase til fjerne organer. Palpation afslører tilstedeværelsen af forstørrede bevægelige aksillære knuder. Fem års patientoverlevelse overstiger ikke 65%.
- Trin 3 er kendetegnet ved en tumor, hvis dimensioner overstiger fem centimeter i diameter. Ved palpation påvises lymfeknuder placeret uden for grænserne af aksillærhulerne. Fjernmetastase er stadig fraværende. Fem-års overlevelse af patienter - lidt over 40%.
- Trin 4 ledsages af metastase til andre organer. Fem-års overlevelse overstiger ikke 10%.
Diagnosticering
For at diagnosticere adenocarcinom kræves følgende sæt studier:
- Fysisk undersøgelse af en patient med obligatorisk palpation af brystkirtlerne.
- Den førende diagnostiske metode er mammografi, en moderne metode til undersøgelse af mælkekirtlerne, hvilket giver et klart billede, der giver dig mulighed for at overveje strukturen af den ondartede neoplasma. Mammografi kan udføres ved magnetisk resonansafbildning og computertomografi samt ved røntgenundersøgelse.
- En ultralydundersøgelse af brystkirtlerne klarlægger ideen om tumorens struktur og giver lægen mulighed for at differentiere adenocarcinom fra forskellige slags cystiske neoplasmer i dette organ.
- Ductography er en type røntgenundersøgelse af mælkekanalerne. Takket være introduktionen af en speciel væske bestemmer specialisten graden af tålmodighed.
- Hvis dataene fra ovennævnte undersøgelser ikke gav et klart billede, udpeger mammologen en finnålbiopsi eller trepanobiopsy-procedure. Prøver af tumorvæv sendt til laboratoriet til cytologisk og histologisk undersøgelse.
Taktik til behandling af brystadenocarcinom
Omfattende behandling af brystadenocarcinom består af en kombination af kirurgiske metoder, kemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling.
- Kirurgisk behandling udføres ved at udføre en mastektomioperation (fjernelse af den berørte brystkirtel sammen med tilstødende lymfeknuder og fibre) eller lumpektomi (fjernelse af neoplasma i det omfang af sunde væv, hvori den berørte brystkirtel bevares). Plastisk kirurgi for at genoprette brystet kan udføres samtidig med radikale indgreb..
Video om sammenligning af to operationer, mastektomi eller lumpektomi:
- Kemoterapi, der anvendes både før og efter operationen, består i udnævnelse af cytostatika, der ødelægger kræftceller og forhindrer dem i at dele ukontrolleret.
- Hormonterapi bruges til at detektere receptorer, der er følsomme over for virkningerne af kønshormoner i tumoren. Foreskrevne medikamenter, der er antagonister mod disse hormoner, bidrager til atypiske strukturer dør.
- Strålebehandling, der består i bestråling af tumorceller og ikke påvirker sunde væv, bruges både i den pre- og postoperative periode. Bestråling er ofte kombineret med operation: dette reducerer risikoen for tilbagefald.
Overlevelsesprognose
Den gunstige prognose til behandling af brystadenocarcinom afhænger i vid udstrækning af væksten i den ondartede neoplasma og dens evne til at metastasere (invasivitet).
I betragtning af denne karakteristiske femårige patientoverlevelse:
- med ikke-invasivt adenocarcinom er 96%;
- med svagt metastatisk adenocarcinom - 82%;
- med en moderat metastatisk ondartet neoplasma og med et adenocarcinom, der metastaser til lymfeknuderne - ikke mere end 60%.
Den mest gunstige prognose er givet ved behandling med adenocarcinomer, som er stærkt differentierede og ikke overstiger to centimeter i diameter, som ikke er vokset ind i omgivende væv og ikke har haft tid til at give metastaser.
For at reducere risikoen for at udvikle brystadenocarcinom bør hver kvinde:
- Selvundersøgelse af bryst månedligt.
- Fra 18-års alderen skal du besøge mammologkontoret mindst en gang om året.
- Før en alder af fyrre udføres et årligt mammogram. Efter fyrre år er det bydende nødvendigt at være som en årlig forebyggende undersøgelse, inklusive en specialistundersøgelse, en ultralydprocedure og et mammogram.
- Behold rettidigt sygdomme i kønsområdet og brystkirtler.
- Følg en diæt mod kræft, inklusive kun sunde fødevarer i din diæt.
- Hold styr på vægten og undgå sæt ekstra kilo.
Brystkræft Symptom og behandlingsvideo: