Hvor længe kan en person leve, der har lever 4 kræft med metastaser

Leveren er et yndlingssted for metastaser. Dette forklares med det faktum, at organet har et stort vaskulært netværk og er udstyret med en enorm portvene. Sekundær skade kan skyldes spiring af ondartede tumorer i lungerne, maven, brystkirtlerne, tarmen, bugspytkirtlen.

Levermetastaser er et globalt problem, som eksperter over hele verden arbejder med. Desværre kan en person ikke umiddelbart registrere en sekundær læsion. Kræftceller kommer ind i organet via den lymfogene eller hæmatogene (gennem blodet) ruten. Faren for metastase er, at det er et klart tegn på en langvarig tilstedeværelse af en kræftsvulst..

Alle atypiske celler er oprindeligt sunde og fungerer normalt. Som et resultat af genetisk svigt degenererer de. Dette kan forekomme under påvirkning af interne og eksterne faktorer. Kræftceller begynder at dele sig ukontrolleret. De danner et inkompetent væv, hvis skade på væggen fører til spiring og spredning af tumoren.

Atypiske celler spreder sig først til tilstødende organer og trænger derefter ind i blodkarene, hvilket fører til det faktum, at de bæres gennem kroppen. Ikke alle formår at overleve og implantere i andre væv. Kun et lille antal kræftceller kan gøre dette. De er imidlertid de mest ondartede og vanskelige at behandle..

Metastaser er enkelt og multiple. Den anden mulighed er kendetegnet ved den hurtige udvikling af patologi. Hvis svulsten er enkelt, betyder det slet ikke, at den er lille i størrelse. Med den hurtige udvikling af processen er neoplasmen godt håndgribelig og er meget forskellig fra et sundt parenchyma.

Efterhånden som de atypiske celler stiger, vises ubehagelige symptomer, som også er karakteristiske for mange andre patologier i leveren og galdeblæren. Folk klager over smerter i den rigtige hypokondrium, gulhed, kvalme og hudkløe. Den patologiske proces ledsages af en stigning i kropstemperatur, vægttab, blekhed.

Et karakteristisk symptom er ascites (væskeopbygning i bukhulen) og ekspansion af vener på den forreste væg i bughulen. Sådanne patiens korte levetid forklares ved et langt asymptomatisk forløb og følgelig en sen diagnose. Levermetastaser er dog ikke en sætning. På trods af det faktum, at patologien er vanskelig at behandle, kan man med rettidige foranstaltninger håbe på en positiv prognose.

Statistik fra de sidste fem år har vist, at behandlingen af ​​kræft med levermetastaser er forbedret. I nogle tilfælde steg overlevelsen med halvtreds procent. Dernæst får vi svar på det vigtigste spørgsmål i vores artikel om, hvor meget der lever med levermetastaser.

Hvilken sygdom?

Leverkrop er oftest en sekundær sygdom. Dette skyldes det faktum, at kroppen udfører funktionen af ​​at filtrere blod for hele kroppen, så penetrering af metastaser i leveren er en meget almindelig forekomst. Sekundære metastatiske tumorknudepunkter i kirtlen viser sig muligvis ikke i lang tid. Grundlæggende når de første symptomer opstår, når den ondartede dannelse allerede størrelser, der interfererer med den normale udstrømning af galden. I kræft i klasse 4 er organet ikke i stand til at udføre sin direkte funktion..

Typer af sygdom

Onkologi er en tumor, der er opdelt i følgende typer:

• Karcinom. Metastaser af denne type patologi begynder kun at vises ved 3 grader af progression. Under væksten af ​​metastaser i leveren forekommer stagnation af galden.
• Cholangiocarcinoma. Statistik over, hvor mange mennesker der lever med kræft i galdegang viser overlevelse op til 2 år.
• Hepatoblastoma. Prognosen for, hvor meget de lever med denne type kræft, afhænger af operationens radikale karakter og af kroppens følsomhed for behandling efter resektion. Hvis fjernelse af uddannelse udføres, så er patologien behandlingsbar, inddrivelse sker i 60%.
• Sarkom. Oftere optræder levermetastaser fra mave-tarm sarkom eller livmoder. Leverkræft med metastaser har det værste resultat med en maksimal levetid på 12 måneder.

Kost

Diæternæring hjælper med til at fremskynde restaureringen af ​​et organ, der er beskadiget af metastaser, og reducerer risikoen for tilbagefald af tumor. Efter behandling rådes patienterne til at opgive forbruget af fedtholdige fødevarer. I stedet skal du spise dagligt friske grøntsager, frugter, urter, som er en kilde til vitaminer.
Soja, som som nylige undersøgelser har vist, hæmmer udviklingen af ​​kræftceller, bør introduceres i patientens diæt. Ca. 10 g spiret hvede anbefales at blive spist pr. Dag. Denne plante eliminerer manglen på mikro- og makroelementer. Spise spiret hvede er ikke ordineret til ældre patienter.

Det anbefales at drikke te, rødbeder, æble og gulerodssaft. Sidstnævnte har en antioxidant effekt..

6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen skal patienter arrangere faste dage. Ifølge lægerne stimulerer et midlertidigt afslag på mad immunsystemet.

Årsager til uddannelse

Forkert ernæring kan udløse en neoplasma.
Hovedårsagen, der bidrager til udviklingen af ​​den onkologiske proces, er ikke blevet fastlagt. Onkologi forekommer ofte på grund af levermetastaser. Læger fremhæver kun flere provokerende faktorer:

• Hepatitis i en kronisk form. Den onkologiske proces opstår på baggrund af viruskade og fortsætter ofte til trin 3 med metastaser.
• Skrumpelever. Sygdommen bidrager til ardannelse i kirtelvævet, en krænkelse af dens funktionalitet og påvirker også det genetiske materiale i cellerne og ændrer deres struktur.
• Diætet hos mennesket. Nogle fødevarer kan forårsage unormale ændringer i organceller..
• Helminthiase. Forgiftning af kroppen fører til dannelse af onkologi.
• Misbrug af skadelige stoffer, såsom alkohol eller stoffer.

Leverkræft i klasse 4 kan ikke behandles; patienten kan føle sig bedre og forlænge sit liv i flere måneder.

Diagnosticering

For at etablere en nøjagtig diagnose kræves en komplet undersøgelse af patienten. For det første genkender de klager, livshistorie, er opmærksomme på mad, dårlige vaner, samtidige sygdomme.

Derefter foretager lægen en fysisk undersøgelse af kroppen. Under undersøgelsen, efter påvisning af en tæt, forstørret, smertefuld lever, skriver han en henvisning til diagnose på laboratoriet.

Laboratorieundersøgelser inkluderer:

• Ultralyd i leveren. Scanning giver dig mulighed for hurtigt at identificere det berørte område med metastaser.
• Generel og biokemisk blodprøve.
• Alfafetoprotein-tumormarkørassays.
• Diagnostiser øget blødning - et koagulogram.
• Biokemisk analyse af et forhøjet niveau af transaminaser, et fald i protein, mængden af ​​bilirubin.
• For grundig visualisering udføres tomografi, magnetisk resonansafbildning eller computertomografi. Takket være hvad de ved størrelsen, strukturen og placeringen af ​​tumoren.
• Biopsi. Under ultralydkontrol punkterer det berørte væv til histologisk analyse..
• For at løse spørgsmålet om muligheden for kirurgisk behandling udføres diagnostisk laparoskopi. Med en stigning flere gange estimerer lægen spredningen af ​​den ondartede proces.
• Måske udnævnelse af radiografi, fluorografi, scintigrafi til at opdage individuelle metastaser.

Symptomer og stadier

Det er videnskabeligt bevist, at metastaser ofte spreder sig til leveren end til andre organer. Symptomerne afhænger af kræftstadiet og immunsystemets tilstand, det vil sige, jo mere forsømt patologien er, jo flere tegn vises, og personens immunforsvar svækkes. Med klasse 4 leverkræft spredte metastaser sig i kroppen..

Første fase

I den første fase af leverkræft ledsages en person ofte af træthed.
Ondartet dannelse strækker sig ikke til blodkar. Tumoren er lille i størrelse, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Oftere metastaser i leveren med kræft i mave eller tarme. Symptomerne på sygdommen er sløret, og manifestationer forekommer på det psykomotionsniveau. De vigtigste symptomer er som følger:

• knæfald;
• apati;
• periodisk mild smerte i højre hypokondrium.

Anden etape

Den onkologiske proces strækker sig til kredsløbssystemet, der dannes flere tumorer, der kan optage 50% af organets størrelse, levermetastaser forekommer ikke, manifestationen af ​​patologien forbedres, og nye symptomer tilføjes. Disse inkluderer:

• opkast, opkast;
• nedsat appetit;
• vægttab;
• forskydning af organets anatomiske grænser;
• værre smerter, især under fysisk anstrengelse.

Tredje fase

Hvis der er opstået metastaser, er patologien vanskelig. Læger adskiller følgende substanser:

• A - organet påvirkes af flere tumorer, processen påvirker ikke lymfesystemet og blodkar.
• B - onkologi strækker sig til den ydre overflade eller tilstødende organer.
• C - processen påvirker det meste af kirtlen, dækker lymfesystemet. Ifølge statistikker lever i gennemsnit ikke mere end 20% af patienterne med metastaser i mere end 5 år.

Hævelse af ekstremiteterne indikerer en komplikation af sygdommen.
Udover leverkræft, hvis metastaser har spredt sig uden for kroppen, vil have nogle funktioner. Onkologisk manifestation skrider frem, symptomerne udtales. De vigtigste symptomer er:

• gulfarvning af hud- og øjenproteiner;
• hævelse af ekstremiteterne;
• rødme i håndfladerne;
• udtalt kapillærnetværk i ansigtet;
• høj temperatur.

Fjerde grad

Trin 4 levercancer er kendetegnet ved spredning gennem alle indre organer. Antallet af tumorer og placeringen kan være anderledes. Opereret kræft i 4. grad med metastaser, der trænger ind i lungerne og hjernen, viser nogle tegn umiddelbart før patientens død. Symptomer på leverkræftstadium 4:

• svær tyndhed;
• intens smerte;
• hævelse i hele kroppen;
• en stigning i bughulen;
• ændring i hudens elasticitet og farve.

Den sidste kræftstadie betragtes som den mest alvorlige, ud over de vigtigste symptomer kan der forekomme manifestationer af funktionsnedsættelse af andre organer og systemer..

Besejre klassificering

Levermetastaser klassificeres som følger:

• fjernt - knudepunktet opstod langt fra det oprindelige fokus på uddannelse;
• hæmatogent - blev overført ved blodstrøm;
• implantation - kræftceller ved et uheld overført til andre væv;
• orthograde - den lymfogene kilde overførte det ondartede materiale fra det oprindelige fokus til siden af ​​den naturlige blodstrøm;
• retrograd - overførsel blev udført i den modsatte retning af blodstrømmen.

Leveranfaldet med metastaser forekommer i flere stadier. Først sætter de ondartede celler sig og forlader orgelet. Derefter er der øget infiltration af det oprindeligt påvirkede organ, derefter trænger de skadelige celler ind i lymfen eller blodet. Kræftceller cirkulerer derefter gennem blodbanen eller lymfogene bed..

I sidste ende binder maligne celler sig til den vaskulære væg og trænger ind i organet, hvor starten på en ny tumorinvasion.

Sygdomsbehandling

Ernæring er en vigtig del af behandlingen af ​​en sygdom..
Overlevelsesgraden for kræft er lille, patientens gennemsnitlige forventede levealder er omkring 3-5 år. Terapi inkluderer en kompleks effekt. En speciel diæt ordineres til leverkræft i fase 4. Diæten er sammensat på en sådan måde, at den giver kroppen til alle de nødvendige stoffer. Hovedpåvirkningen betragtes som kirurgisk indgriben. Resektion af leveren udføres med små fokus på den onkologiske proces. Efter resektion og før operationen ordineres et kursus med eksponering eller eksponering for kemikalier. Kemoterapi til leverkræft i trin 4 vil kun hjælpe med at forlænge en sygnes eksistens, prognosen for overlevelse er lille. Og i det sidste trin udføres understøttende terapi for at hjælpe med at lindre patientens tilstand før døden..

Hvor mange bor?

Død som følge af leverkræft er en almindelig forekomst. Onkologi er vanskeligt at behandle, og som regel stilles diagnosen i de sene udviklingstrin. Leverkræft i trin 4 er oftere inoperabel, og prognosen for bedring er følgelig dårlig. Det mest gunstige resultat overvejes i de to første stadier af sygdommen. Ved opfyldelse af alle henstillinger fra den behandlende læge er antallet af patienter, der overlevede milepælen på 5 år, 40%. Hvis leverkræft i klasse 3, er en persons forventede levetid omkring 6-8 måneder. Statistik over hvor meget de lever med kræft i fase 4 viser, at mindre end 10% lever længere end 2 år efter diagnosen.

Skrumplever i leveren

Der er flere grunde til udviklingen af ​​en kræftformet proces i leveren. Først og fremmest negative faktorer udefra, som fører til forstyrrelse af organet og som et resultat til udviklingen af ​​ondartede tumorer. Disse faktorer inkluderer:

1. Kronisk hepatitis.
2. Alkohol misbrug.
3. Tilstedeværelsen af ​​parasitære infektioner.
4. Arvelig faktor.
5. Aflotoxin indtagelse osv.

Men den vigtigste årsag til kræft er cirrhose. Som regel vokser kræftceller på baggrund af denne kroniske sygdom. Og inden for medicin er dette tal 60-85%.

Med skrumpelever kan du leve i mange år. Men personen vil ledsages af risikoen for degeneration af sygdommen til en ondartet tumor. Hvis onkologi alligevel har udviklet sig, ordineres lægemiddelterapi, men tilstedeværelsen af ​​så alvorlige patologier fører ikke til en god ende.

Husk også, at en persons stemning spiller en vigtig rolle i vellykket behandling, ikke give op. Medicin står ikke stille, og nye metoder til behandling af kræfttumorer vises hvert år.

I medicin er der tilfælde af mirakuløs helbredelse. Og alt fordi personen var positivt indstillet. Hjælp fra pårørende og deres støtte er meget vigtig for en syg person. Alt dette giver en chance for bedring..

Rectum adenocarcinoma T4N2M1, metastaser

Den primære behandling af rektal adenocarcinom er kirurgisk. For at få gode resultater i behandlingen af ​​kolorektal kræft begynder behandlingen i K-test-klinikken med antitumorbehandling. Det bedste resultat i kombination med kemoterapi og opvarmning med generel hypertermi. Høj temperatur og kemoterapi gør det muligt at opnå en objektiv effekt i form af regression af både den primære tumor og levermetastaser i leveren.

Patient: patient P.
Alder 47 år gammel

I januar 2000 havde patienten en blanding af blod og slim i fæces. I marts blev der observeret en episode af tarmblødning. Undersøgelsen afslørede kræft i den midterste ampullar del af endetarmen T4N2M1, flere metastaser i leveren. Den histologiske konklusion nr. 2546.2611 - stærkt differentieret tubulær-papillær adenocarcinom i endetarmen.

30. maj 2000 blev patienten indlagt på K-test-klinikken. Der blev observeret en tilstand af moderat sværhedsgrad, konstant smerte i endetarmen, generel svaghed, vægttab på 12 kg på 3 måneder. Ved rektoskopi bestemmes det, at en tumor med en diameter på 6 cm med ulcerationssteder er placeret på endetarmsvæggen. Ultralyd bekræftede multiple metastaser i leveren op til 40 mm, med CT i leveren multiple metastaser bestemmes, den maksimale størrelse af foci er 35 × 30 mm.

Rektal adenocarcinom: hypertermi behandling

06/02/2000 blev der gennemført en session med generel hypertermi med polykemoterapi (5-fluorutacil, leucovorin, doxorubicin) med en maksimal temperatur på 42,7 ° C. I den posthypertermiske periode blev anæmi af den første grad, leukopeni af den første grad bemærket. Efter afgiftning blev terapi afgivet den 4. dag.

Genoptaget til klinikken 3 uger efter den første session med generel hypertermi. Smerten faldt, med jævne mellemrum er der en blanding af blod i fæces. I blodprøven registreres anæmi fra den første grad. Under kontrol-ultralyd i leveren faldt antallet af metastatiske læsioner, et fald i størrelsen af ​​metastaser blev også bemærket til 30 mm, hvilket svarer til en delvis regression.

06/23/2000 blev der udført 2 sessioner med generel hypertermi med kemoterapi. Den maksimale temperatur er 42,69 ° C. Den posthypertermiske periode uden funktioner. Patienten blev udskrevet den tredje dag.

Den næste adgang til klinikken om 2 måneder. Subjektivt bemærker patienten en betydelig forbedring af den generelle tilstand. Ved rektoskopi blev der observeret et fald i tumorstørrelsen til 4 cm. Med kontrol-ultralyd i leveren blev metastaser ikke bestemt. CT-scanning bekræftede fuldstændig regression af levermetastaser. Efter 2 sessioner med hypertermi blev der således registreret en komplet regression af levermetastaser og en delvis regression af den primære rektale tumor.

Den 24. august 2000 blev der udført 3 sessioner med generel hypertermi med kemoterapi. Den maksimale temperatur er 42,7 ° C. I den posthypertermiske periode blev der observeret en kortvarig stigning i AlAT, anæmi i den første grad og leukopeni i den første grad. Efter afgiftning blev terapi og normalisering af laboratorieparametre udledt på dag 4.

Patienten blev igen indlagt på K-test-klinikken 1,5 måneder efter 3 sessioner med generel hypertermi.

Med kontrol-ultralyd i leveren bestemmes metastaser ikke.

10/05/2000, den 4. session med generel hypertermi med kemoterapi. Den maksimale temperatur er 42,8 ° C. I den posthypertermiske periode udviklede toksisk hepatitis med moderat sværhedsgrad, anæmi i II-graden, leukopeni i II-grad. Efter afgiftning blev terapi og normalisering af laboratorieparametre udledt på dag 7.

Kirurgi for adenocarcinom i endetarmen

I betragtning af den delvise regression af den primære tumor i endetarmen og den resulterende komplette regression af metastaser i leveren, gennemgik patienten kirurgi - laparotomi. Under revisionen blev afsløret: i leverens metastaser er ikke bestemt, leverens farve er normal. Tumoren er placeret under bækkenbunden langs en. rectalis overlegne tætte metastatiske knudepunkter op til 2,5 cm i størrelse. En radikal operation blev udført - abdominal-anal resektion af endetarmen med frigivelse. 12/9/2000 blev anus dannet. Postoperativ periode uden komplikationer.

Den histologiske konklusion nr. 10884/894 - adenocarcinom i endetarmen med foci af medium og lav grad af differentiering. I tumoren udtrykkes terapeutisk patomorfose af II-graden. I 4 ud af 9 lymfeknuder - kræftmetastaser, i 2 ud af 4 lymfeknuder - omfattende nekrose.

Resultater af hypertermi behandling

Patienten blev undersøgt 7 måneder efter operationen. Tilfredsstillende tilstand, ingen klager. Ultralyd af leveren og CT bekræftede bevarelsen af ​​en fuldstændig regression af levermetastaser.

Undersøgt 2 år 5 måneder efter den kombinerede behandling. Ved undersøgelse af data for tilbagefald og formidling blev ikke afsløret.

01/31/2003 er patienten i live uden tegn på progression af rektal adenocarcinom.

I denne observation blev der observeret en delvis regression af levermetastaser efter den første session med hypertermi. En komplet regression af levermetastaser i kombination med en delvis regression af den primære tumor blev registreret efter den anden behandlingssession. Dette skabte betingelserne for en radikal operation. Efter den kombinerede behandling opnåedes en langvarig remission - 2,5 år fra tidspunktet for radikal kirurgi og 2,8 år fra detektionsøjeblikket af en komplet regression af levermetastaser.

Metastatisk leverkræft

Metastatisk leverkræft er en sekundær tumor i leveren, der opstår som et resultat af spredning af ondartede celler fra det primære fokus i et andet organ. Det ledsages af ikke-specifikke symptomer på kræft (hypertermi, vægttab og appetit), en stigning i leveren og dens ømhed ved palpation. I de senere stadier bliver leveren klumpet, der opstår ascites, progressiv gulsot og leverencefalopati. Diagnosen stilles under hensyntagen til anamnese, kliniske symptomer, resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Behandling - kemoterapi, embolisering, radiofrekvensablation, kirurgi.

ICD-10

Generel information

Metastatisk kræft i leveren er den mest almindelige metastatiske læsion i kræft. Det observeres hos ca. 1/3 af patienter med ondartede tumorer med forskellig lokalisering. Det påvises hos hver anden patient, der lider af mavekræft, tyktarmskræft, lungekræft og brystkræft. I de indledende stadier er det asymptomatisk, hvilket komplicerer rettidig diagnose, især med et samtidig latent forløb af den primære tumor.

Indtil for nylig blev metastatisk kræft i leveren betragtet som inoperabil, uanset type, størrelse, placering og antal sekundære læsioner, men i dag revideres dette synspunkt gradvist. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi, gastroenterologi og abdominal kirurgi.

Årsager til levermetastaser

Metastatisk leverkræft er især almindelig i viscerale neoplasmer, da blod fra maveorganer kommer ind i leveren gennem portvenesystemet. Det er en almindelig komplikation af mavekræft, bugspytkirtelkræft, kræft i galdeblæren og tyktarmskræft. På samme tid kan ondartede celler komme ind i leveren og fra organer, der ikke er drænet af portalvenesystemet. Metastatisk leverkræft forekommer ofte med lungekræft, melanom og brystkræft og diagnosticeres ofte med æggestokkræft, prostatacancer og nyretumorer..

Ondartede neoplasmer, der sjældent metastaserer til leveren, inkluderer blærekræft, svulstkræft, oral kræft og hudkræft. I nogle tilfælde kan metastatisk levercancer være vanskeligt at skelne fra en primær organsvulst. Sekundær skade kan i sådanne tilfælde mistænkes ved tidligt forekomst af ascites på grund af kolonisering af bughulen med ondartede celler. Patienter med en sekundær neoplasma i leveren dør ofte af kræft i peritonitis og har ikke tid til at leve for at se en markant stigning i organet.

Pathanatomy

Med metastatisk leverkræft dominerer nodale former. Foci kan være enten enkelt eller multiple, lokaliseret i midten af ​​leveren eller på dens overflade. Metastasernes diameter varierer fra flere millimeter til flere centimeter. Med flere fokus på metastatisk leverkræft kan den såkaldte "kastanje" lever opdages - et organ dækket med adskillige neoplasmer der ligner hasselnødder. Nogle gange udvikles sekundære tumorer hovedsageligt i midten af ​​organet, opdages ikke ved palpering og bliver kun synlige i snittet.

Den histologiske struktur for metastatisk levercancer svarer normalt til strukturen af ​​den primære læsion. De fleste metastaser er hvidlige knudepunkter med rund eller uregelmæssig form. Ved primær kræft i æggestokkene opdages normalt flere lyse fokuser med blød konsistens med klare konturer i leveren. Med klar celle-nyrecancer er konsistensen af ​​metastatiske levercancerknudepunkter næsten ikke forskellig fra konsistensen af ​​normalt organvæv. Knudepunkterne er lysebrune, konturerne er klare. I primære endokrine neoplasmer er farven på metastaser fra hvidlig eller gullig til mørkebrun. Konsistens - lidt tættere levervæv. Som i andre tilfælde har metastaser klare konturer.

Mindre almindeligt er uoverensstemmelsen mellem de patologiske egenskaber ved den primære tumor og metastatisk leverkræft på grund af forskelle i graden af ​​differentiering af maligne celler. Undertiden er den histologiske differentiering af de primære og metastatiske læsioner en vanskelig opgave på grund af ligheden mellem strukturen i den primære proces i leveren og tumorer i ekstrahepatisk lokalisering. Et lignende problem kan for eksempel opstå ved at skelne mellem metastaser i fordøjelseskanalen adenocarcinom og leverkolangiocellulær kræft, som har en lignende struktur.

Symptomer på levermetastaser

I de tidlige stadier er metastatisk kræft i leveren asymptomatisk. Patienter kan have almindelige tegn på kræft: svaghed, træthed, feber, nedsat appetit og vægttab. Ved palpation bestemmes en svag stigning i leveren. Leveren er tæt, undertiden smertefuld. I nogle tilfælde afslører auskultation støj. Mulig forstørrelse af milten.

Gulsot er normalt fraværende eller mild, med undtagelse af metastatisk kræft i leveren beliggende i nærheden af ​​galdekanalen. En stigning i niveauet af lactatdehydrogenase og alkalisk phosphatase påvises. Ofte er der tidligt opstigning på grund af samtidig podning af bughinden. I de senere stadier af metastatisk leverkræft observeres en markant organforstørrelse, stigende gulsot og leverencefalopati. Mange patienter har ikke tid til at leve op til disse symptomer. Dødsårsagen er kræftagtig peritonitis på grund af flere metastaser i bughulen.

Diagnosticering

Diagnosen fastlægges på grundlag af en anamnese (tilstedeværelse af kræft), klager, objektive undersøgelsesdata, resultater af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Patienter med mistanke om metastatisk leverkræft henvises til ultralyd og CT. I de fleste tilfælde er disse metoder ret effektive, men med små metastaser og leverændringer forårsaget af godartede tumorer og kroniske sygdomme af ikke-tumorart er diagnostiske vanskeligheder mulige.

For at vurdere leverfunktionen ordineres en biokemisk blodprøve. I tvivlsomme tilfælde bekræftes metastatisk leverkræft baseret på resultaterne af en leverbiopsi. For at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen kan en biopsi udføres under opsyn af en ultralydscanning eller under laparoskopi..

Derudover henvises en patient med metastatisk leverkræft til ultralyd af maveorganer, røntgenbillede af brystet, CT i hjernen og andre undersøgelser for at påvise sekundære tumorer i andre organer. Hvis levermetastaser påvises under den første behandling, og den underliggende kræft er asymptomatisk, ordineres en udvidet undersøgelse.

Behandling af metastatisk leverkræft

Kirurgiske metoder

I lang tid blev metastatisk kræft i leveren betragtet som bevis på et næsten dødeligt resultat. På grund af særegenhederne ved strukturen og vaskulariseringen af ​​organet var kirurgiske indgreb forbundet med en høj operationel risiko, så leverresektion i første halvdel af det 20. århundrede var meget sjælden. Forbedring af kirurgiske teknikker og fremkomsten af ​​nye behandlingsmetoder har gjort det muligt at ændre fremgangsmåden til behandling af metastatisk leverkræft, selvom problemet med at øge forventet levealder med denne patologi forbliver ekstremt presserende.

De bedste langtidsresultater af kirurgisk behandling observeres hos patienter med tyktarmskræft. Desværre er det kun ca. 10% af metastatisk leverkræft, der kan bruges på diagnosetidspunktet. I andre tilfælde er operationer ikke indikeret på grund af en overdreven tumor, nærhed af neoplasma til store kar, et stort antal foci i leveren, tilstedeværelse af metastaser af ekstrahepatisk lokalisering eller patientens alvorlige tilstand.

I de senere år er listen over indikationer for operation til metastatisk leverkræft udvidet. Onkologer anbefaler undertiden resektion i nærvær af metastaser ikke kun i leveren, men også i lungerne. Operationen udføres i to faser: først fjernes fokus i leveren, derefter i lungen. Statistiske data om ændringer i forventet levealder under sådanne interventioner er endnu ikke tilgængelige..

Antitumorbehandling

Ved inoperabel metastatisk levercancer er kemoterapi indikeret. Patienter får ordineret 5-fluorouracil (undertiden i kombination med calciumfolinat), oxaliplatin. Den gennemsnitlige forventede levealder efter medicinbehandling varierer fra 15 til 22 måneder.

I nogle tilfælde kan kemoterapi reducere tumorvækst og have en kirurgi for metastatisk leverkræft, som blev betragtet som ubrugelig før behandling. Resektion er mulig hos cirka 15% af patienterne. Levealderen er den samme som med oprindeligt operative tumorer. I alle tilfælde efter fjernelse af metastatisk leverkræft på lang sigt er udseendet af nye sekundære foci i forskellige organer muligt. Ved operative levermetastaser udføres en anden resektion. Med metastatisk skade på andre organer ordineres kemoterapi..

Minimalt invasive metoder

Sammen med klassiske kirurgiske indgreb og kemoterapi, med metastatisk leverkræft, anvendes embolisering af leverarterien og portalvenen, radioablation, kryodestruktion og introduktion af ethylalkohol i neoplasmaet. Som et resultat af embolisering forstyrres tumorens ernæring, der forekommer nekrotiske ændringer i vævene. Samtidig introduktion af kemoterapeutiske midler gennem et kateter giver dig mulighed for at skabe en meget høj koncentration af medikamenter i tumorvævet, hvilket yderligere øger effektiviteten af ​​teknikken. Kemoembolisering kan anvendes som en uafhængig metode til behandling af metastatisk leverkræft eller bruges i det stadium, hvor patienten forberedes til organresektion.

Formålet med radiofrekvensablation, kryodestruktion og introduktion af ethylalkohol er også ødelæggelse af tumorvæv. Eksperter bemærker løftet om disse metoder, men rapporterer ikke statistikker over ændringer i overlevelse efter deres anvendelse, så det er stadig svært at vurdere de langsigtede resultater.

Vejrudsigt

Resektion af en enkelt metastase op til 5 cm i størrelse kan øge den gennemsnitlige fem-årige overlevelse hos patienter med kolorektal kræft op til 30-40%. Ved flere læsioner er prognosen efter kirurgisk behandling af metastatisk leverkræft mindre gunstig, men med fjernelse af alle foci opnås en gennemsnitlig tre-årig overlevelse på 30%. Dødeligheden i den postoperative periode er 3-6%. I primære ondartede tumorer andre steder, med undtagelse af kolorektal kræft (lungekræft, brystkræft osv.), Er prognosen efter resektion af levermetastaser mindre optimistisk..

Dødeligheden af ​​patienter med metastatisk leverkræft ved anvendelse af minimalt invasive metoder er ca. 0,8%. I avancerede tilfælde, hvor kirurgisk behandling, kemoterapi, embolisering, radioablation eller kryodestruktion ikke er mulig på grund af patientens alvorlige tilstand, ordineres symptomatiske midler til at mindske manifestationerne af sygdommen. Forventet levealder i metastatisk leverkræft overstiger normalt ikke flere uger eller måneder..

Leverkarcinom - hvad er det, årsager og behandling

En ondartet neoplasma i leveren, der stammer fra epitelceller, kaldes leverkarcinom eller primær levercancer. Dannelsen af ​​en tumor begynder med processen med transformation af normale leverceller til tumorceller og deres efterfølgende aktive opdeling. Kræft betragtes som en farlig sygdom på grund af dens hurtige progression..

Hvad er leverkarcinom og dens typer

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd end hos kvinder og meget sjældent hos børn. Leverkarcinom er indikeret ved ICD10 - C22.0.

Ledende klinikker i Israel

Leverkarcinomer er opdelt i typer under hensyntagen til lokaliseringen og graden af ​​tumorudvikling:

• hepatocellulært karcinom i leveren er den primære læsion i leveren af ​​en ondartet karakter, der er kendetegnet ved hurtig udvikling - 2-4 måneder går fra de første symptomer til døden;
• fibrolamellar carcinoma er en type primær levercancer, når alvorlig fibrose i parenchymen og udviklingen af ​​unormale celler efter type oncocytter observeres. Denne type tumor er kendetegnet ved langsom udvikling og en mere gunstig prognose for overlevelse;
• hepato-cholangiocellular carcinoma er en sjælden type tumor, hvor patologiske transformationer ikke kun påvirker levervævet, men også galdekanalerne;
• leverkolangiocarcinom er en sjælden abnormalitet, hvor en kræftproces forekommer i galdegangene. Udviklingen af ​​tumoren begynder, når kræftcellerne fanger væggene i galdekanalerne, og deres aktive reproduktion begynder;
• leveradenocarcinom er en ondartet neoplasma, der stammer fra kirtelvæv, men normalt udvikler adenocarcinom under metastase i nærvær af primær kræft i andre organer (livmodere, tarme, lunger, æggestokke);
• levercystadenocarcinom - denne tumor dannes som en cyste fra de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler;
• Neuroendokrin karcinom er den sjældneste form af leverkarcinomer, der udvikler sig i leverceller, der producerer hormonelle stoffer. Det forekommer hos mænd og kvinder med samme frekvens. Det er kendetegnet ved en høj grad af malignitet..

Ved typen af ​​makroskopiske transformationer i leveren kan man skelne:

• knuten form. Neoplasmaet er repræsenteret af flere knudepunkter, der er placeret i en eller begge dele af leveren;
• massiv form. En tumor har kun en stor knude eller en knude med metastaser.
• diffus form. Tumoren består af adskillige små tumorknudepunkter (carcinomatosis).

Baseret på egenskaberne ved det kliniske forløb er der en anden klassificering af leverkarcinom. Følgende former for karcinom kan skelnes:

• absces-lignende. Denne type er kendetegnet ved hurtigt henfald af leverceller. Sådanne neoplasmer findes kun hos 5% af patienterne;
• cirrhoid-lignende. Denne type karcinom er resultatet af kompliceret cirrhose - alkoholisk eller viral. Sygdommen har et hurtigt forløb og livlige symptomer. Denne type sygdom diagnosticeres i en fjerdedel af tilfælde af leverkarcinom;
• cystisk. Denne type tumor ligner en kapsel fyldt med væske. Det diagnosticeres hos 5% af patienterne. I de indledende udviklingsstadier mangler symptomer;
• med en maskeret kursus. Det dannes på grund af væksten af ​​tumorer placeret i andre organer;
• hepatonecrotic. Denne type er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​nekrotiske regioner i tumorknudepunkter eller i nabovæv. Identificer i 10% af tilfældene;
• hepatomegalic. Dette karcinom vokser meget hurtigt - på mindre end seks måneder et dødeligt resultat.

De følgende tumorer er kendetegnet ved graden af ​​differentiering:

• stærkt differentieret;
• medium differentieret;
• dårlig karakter;
• udifferentieret.

Årsager til udseendet

Risikofaktorerne, der kan provokere mutationer i normale leverceller, er forskellige. Disse inkluderer:

• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Mennesker, der bruger store mængder alkohol, rygere har en øget risiko for HCC (hepatocellulært karcinom);
• tilstedeværelsen af ​​skrumplever i leveren;
• viral hepatitis;
• diabetes;
• arvelighed;
• anvendelse af anabole steroider;
• parasitære angreb. Infektion af leveren med parasitter og forløbet af helminthiske invasioner (schistosomiasis, opisthorchiasis) kan føre til hepatocytmutationer og udvikling af cholangiocarcinoma;
• farligt arbejde, langvarig kontakt med kemikalier.

Der er andre faktorer, der bidrager til kræft, men i mindre grad:

• at tage hormonelle antikonceptionsmidler baseret på østrogen;
• mandligt køn;
• historie med fedthepatose;
• alder over 40;
• tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-patologier;
• cholelithiasis.

Det antages, at Aflatoxin B1, der er indeholdt i en speciel slags Aspergillosis-svampe, der findes på hvede, korn og ris (når opbevaringsbetingelserne for korn overtrædes - de opbevares i høj luftfugtighed) kan have en negativ effekt på organet..

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Udviklingen af ​​karcinom forekommer i trin. Afhængig af lysstyrken af ​​symptomerne og arten af ​​transformationerne i vævene, bestemmes 4 grader af sygdommen:

Trinens trin 1 er kendetegnet ved en lille tumorstørrelse. Det påvirker ikke blodkar og strækker sig ikke til normalt væv. Ved palpation er det umuligt at bestemme det.

Trin 2 - tumoren når en størrelse på 50 mm, det vaskulære system trækkes ind i kræftprocessen, der er endnu ingen lymfeknude-læsioner.

Trin 3 - tumoren stiger endnu mere, du kan opdage flere foci af unormale celler. Karrene er hårdt påvirket, i andre organer er der metastaser (bugspytkirtel, galdeblære).

Trin 4 - der er et nederlag i lymfesystemet. Intern blødning kan forekomme, en nedbrydning af psyken på grund af spredning af metastaser i hjernen.

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Karcinomasymptomer

Karcinom i det tidlige stadium er kendetegnet ved fraværet af symptomer. Patienten oplever muligvis ikke smerter og forværring, før sygdomens sidste fase.

De kliniske manifestationer af denne type karcinom ligner de almindelige tegn på sygdomme i galdekanalen:

• gastrointestinal forstyrrelse med forekomsten af ​​løs afføring, flatulens, kvalme;
• nedsat appetit og hurtigt vægttab;
• konstant døsighed, træthed, træthed;
• anæmi;
• en lille stigning i temperaturen;
• en følelse af tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium;
• ascites.

På det 4 trin af karcinom er der en konstant ømme eller kedelig smerte i højre side, som intensiveres under fysisk anstrengelse, med bøjning og ændring af bagagerumets position. Sådanne smerte manifestationer er forbundet med kompression af en tumor i nabolande organer.

I de senere faser øges også tegn på forgiftning af kroppen ledsaget af hormonelle forstyrrelser, et fald i stofskifte, udseendet af feber, hududslæt, gulsot (på grund af indtrængning af galdeprodukter i den systemiske cirkulation).

Når du observerer mindst et af tegnene på kræftfremkaldelse, skal du konsultere en læge.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere karcinom udføres følgende undersøgelser:

• fysisk undersøgelse af patienten og historiktagelse. En digital undersøgelse hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​ascites, obstruktiv gulsot, hepatomegaly - indirekte symptomer på leverkarcinom;
• Ultralyd
• CT med et kontrastmiddel;
• MR
• angiografi;
• en blodprøve for at bestemme mængden af ​​alfa-fetoprotein giver dig mulighed for at bekræfte karcinom i 80% af tilfældene;
• biokemisk blodprøve (niveau af urobilin, bilirubin, AST og ALT, protein);
• coagulogram;
• blodprøve for tumormarkører, antistoffer mod hepatitisvira.
• biopsi.

For at differentiere leverkarcinom med andre ondartede tumorer udføres scintigrafi..

Karcinombehandling

Behandling af patologi - kompleks: kirurgisk indgreb, medicin, diæt.

Patologi er vanskeligt at behandle, da diagnosen i de indledende stadier er vanskelig. Patientens behandlingsregime bestemmes på baggrund af sygdomsstadiet, tumortypen og generel sundhed.

I de indledende stadier af sygdomsudviklingen anvendes kirurgisk indgreb. I excisionsprocessen fjernes kun det berørte væv, det meste af organet fastholdes. Men resektion er kun effektiv med en lille tumor.

Hvis svulsten påvirker halvdelen af ​​organet, udføres hæmihepatektomi - udskæring af 50% af organet. Resten af ​​kirtlen gendannes med tiden til sin oprindelige størrelse. Efter operationen ordineres et kursus med strålebehandling for at ødelægge de resterende tumorceller og forhindre tilbagefald.

Ud over den kirurgiske metode er der andre måder at behandle leverkarcinom på:

• kemoterapi - behandling af kræft ved infusion med kemikalier. Kemoterapi anvendes i alle stadier af sygdommen, herunder sidstnævnte til at undertrykke den ukontrollerede udvikling af tumoren og forlænge levetiden;
• ablation - virkningen på neoplasma ved hjælp af mikrobølger, alkohol, kolde gasser. Som et resultat ødelægges karcinomet, og udviklingen af ​​sygdommen bremses;
• radioembolisering - en metode, hvor radioisotop nanopartikler introduceres, der ødelægger kræftceller i leverarterien;
• embolisering er en metode, hvor specielle stoffer injiceres intravenøst, som blokerer strømmen af ​​blod til tumoren. Denne metode bruges til store (mere end 5 cm) inoperable tumorer..

Når karcinom er repræsenteret af adskillige små knudepunkter, og organfunktioner er alvorligt nedsat, anvendes transplantation. En organtransplantation udføres, når der ikke er metastaser i andre organer. En helt sund person kan blive en donor for en patient, som regel er den en slægtning.

Derudover viser brugen af ​​immunterapi mod karcinom god effektivitet..

Diæt og alternative metoder til behandling af karcinom

Med onkologi er kosttilpasning påkrævet. Patienter med en lignende diagnose rådes til at minimere belastningen på kroppen, forbruge mad i små portioner og ofte. Tabellen viser fødevarer, hvis brug er tilladt eller strengt forbudt.

Ved leverkonkologi anbefales det at bruge kogt, dampet, bagt mad i ovnen. Slik er bedre at erstatte med marshmallows, honning, marmelade.

I behandlingen af ​​karcinom kan folkemedisiner anvendes som en ekstra behandling. Kendte tinkturer fra propolis eller hemlock.

Relateret video:

Prognose for sygdomme

Prognosen for overlevelse i leverkarcinom afhænger af sygdomsstadiet, niveauet af leversvigt og kroppens individuelle egenskaber. Når man diagnosticerer karcinom i trin 1-2, er der efter kirurgisk behandling en chance for 5-års overlevelse. Men de fleste patienter lever i gennemsnit tre år.

Inoperabelt karcinom i 3-4 trin giver ikke en chance for en lang levetid. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forventer patienten død inden for 4 måneder fra kræftmisbrug eller omfattende intern blødning.

Ønsker du at få et tilbud på behandling?

* Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.

Sygdomsforebyggelse

For at forebygge sygdommen skal følgende anbefalinger overholdes:

• rettidig vaccineret mod hepatitisvira;
• føre en sund livsstil: stop med at drikke alkohol og holde op med at ryge;
• rettidig behandling af leversygdom;
• spiser ordentligt;
• Brug beskyttelsesudstyr i kontakt med kemikalier;
• regelmæssigt gennemgå abdominal ultralyd og tage tests.

Relateret video:

Spørgsmål svar

Hvad betyder en metastatisk levertumor??

En metastatisk levertumor er en sekundær levercancer, der udvikler sig som et resultat af spredning af ondartede celler fra en primær læsion beliggende i et andet organ..

Adenocarcinom (glandular cancer) - symptomer, typer, behandling

Hvis der opstår et adenocarcinom, hvad det er, og hvor længe en person med denne diagnose vil leve, kan du finde ud af mere, hvis du gør dig bekendt med generelle oplysninger om sygdommen, dens symptomer og behandlingsmetoder. Statistiske undersøgelser viser, at den mest almindelige kræft er adenocarcinom..

I medicinsk praksis betyder udtrykket "kræft" udvikling af en ondartet tumor i ethvert område af den menneskelige krop. I onkologi skelnes et stort antal sorter af godartede og ondartede tumorer, hvis udvikling er mulig i alle dele af den menneskelige krop.

Hvad er adenocarcinom?

Adenocarcinom er en onkologisk proces, der fører til dannelse af en ondartet tumor i epitelceller og kirtelceller. Denne sygdom kaldes også "kirtelkræft", og i betragtning af, at næsten hele menneskekroppen består af kirtelceller, påvirkes næsten alt væv og organer af tumoren:

Adenocarcinomer findes i forskellige strukturer med forskellig cellepotentiale for vækst og reproduktion, så disse tumorer er opdelt i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Prognosen for patienter med denne sygdom afhænger af en række faktorer, hvoraf den væsentligste er stadium af tumorudvikling på tidspunktet for diagnosen.

Årsager

De nøjagtige årsager til patologien er vanskelige at fastlægge, men lægerne identificerer nogle faktorer, der kan provokere dannelsen af ​​sådanne tumorer:

• usund mad;
• dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug;
• fedme;
• genetisk disponering;
• konsekvenser af kirurgiske procedurer;
• langvarig brug af visse medicingrupper;
• eksponering for kræftfremkaldende og radioaktive stoffer;
• hormonelle ændringer på grund af naturlig aldring.

Afhængig af lokaliseringen kan man antage en provokerende faktor. F.eks. Har rygere ofte spytkirtelkræft, og mavesår kan forårsage mavekræft. Med hormonelle ændringer i kroppen er udviklingen af ​​kræft i prostata eller livmoderen mulig.

Klassifikation

Adenocarcinomer dannes fra epitelet, som udskiller forskellige stoffer, såsom enzymer, slim eller hormoner. Oftere svarer tumorepitelet til det normale organepitel, hvor det er placeret, hvilket gør det muligt for læger let at identificere kilden til neoplasi. Men i nogle tilfælde har kræftceller mange forskelle fra det oprindelige væv, og derfor bestemmes den nøjagtige oprindelse af neoplastisk vækst kun betinget.

Graden af ​​forskel eller lighed af tumorepithelet bestemmes ved differentiering af celler. Jo højere differentieringsniveau, jo gunstigere er prognosen for patienten. Til gengæld vokser svulster i lav kvalitet mere intensivt og metastaserer tidligt.

I henhold til histologiske træk adskilles følgende modenhedsniveauer af adenocarcinomer:

• stærkt differentieret;
• moderat differentieret;
• dårlig karakter.

Cellerne i stærkt differentierede neoplasmer ligner meget cellerne i sunde væv. I denne henseende er der hyppige tilfælde, hvor uerfarne læger laver fejl, når de stiller en diagnose, og forvirrer en kræfttumor med en anden patologi.

Meget differentieret

En sådan tumor er i stand til at danne strukturer, der ligner modne celler i kirtler eller slimhinder. Hvis der dannes rør, der ligner kirtelkanalerne fra cellerne - rørformede tumorer. Det vigtigste symptom på stærkt differentieret adenocarcinom er en signifikant lighed med normalt væv..

Moderat differentieret

Dette er ondartede neoplasmer, der er kendetegnet ved celler i forskellige former og størrelser, der deler sig intenst og ukontrollerbart. Strukturen af ​​tumorepitel bliver forstyrret, mens det dominerende antal neoplasiafragmenter mister deres cellulære organisation.

Dårlig karakter

Den mest ugunstige type kirtelkræft. Cellerne i en sådan tumor modnes ikke, mens der er en konstant opdeling og spredning. Jo lavere differentieringsgrad, desto højere er risikoen for adskillelse af ondartede celler fra den generelle akkumulering, hvilket resulterer i, at de begynder at sprede sig gennem kroppen gennem blodbanen og lymfen.

Typer af uddannelsessted

Afhængig af placeringen af ​​neoplasma, skelnes disse typer adenocarcinomer:

• Intestinal adenocarcinom - en tumor kan dannes i enhver del af tarmen. Det er en infiltrerende invasiv tumor, der hurtigt vokser ind i tilstødende væv og organer..
• Esophagus og mave-adenocarcinom - en tumor dannes fra epitelmembranen i den berørte spiserør. I det overvejende antal tilfælde diagnosticeres en neoplasma i den mandlige halvdel af befolkningen.
• Leveradenocarcinom - en neoplasma stammer fra epitelvævet i galdekanalerne. En sådan tumor kan være primær (dannet direkte i leveren) eller sekundær (vises på grund af metastase fra andre områder af kroppen), og sekundære foci opdages oftere. Tumoren er tilbøjelig til metastase..
• Nyreadenocarcinom - også en sygdom kaldet nyrecellekarcinom, der opstår fra epitelvævet i nyretubulier. En neoplasma infiltrerer et organs kar-system og kan metastasere til knogler og fjerne organer (hjerne, lever, lunger osv.).
• Blærenadenocarcinom - dannes ud fra kirtelepitelet i organets indre vægge, mens neoplasma kan infiltreres i det submukosale bindevæv og lag af muskelmembranerne. Oftere opdages sygdommen hos mænd i forbindelse med de anatomiske træk i blæren.
• Prostatadenocarcinom - i 95% af tilfældene med prostatacancer er det adenocarcinom, der er diagnosticeret. Tumoren er kendetegnet ved langsom vækst uden påbegyndelse af kliniske symptomer. I nogle tilfælde kan dens udvikling vare op til 15 år uden at forårsage mistanke hos patienter. Behandling af en tumor i prostatakirtlen udføres ved kirurgiske procedurer ved at fjerne organet. Efter fjernelse af prostata er prognosen for de fleste patienter gunstig..
• Uterin adenocarcinoma - en neoplasma dannes fra kirtelceller i endometrium. Tumoren observeres oftere hos kvinder fra 40 til 65 år gammel. På et tidligt stadium af udviklingen har patienterne større chance for en vellykket kur, men med progression forværres prognosen. Terapi mod uterus adenocarcinom udføres af specialister inden for onkologi og gynækologi.

Afhængig af placeringen og formen af ​​adenocarcinom, kan dens behandling og prognose for patientens overlevelse variere. Der er også en klassificering afhængigt af cellerne, der udgør tumoren:

1. Mucinøst adenocarcinom er en sjælden tumor bestående af epitelcystiske celler, der producerer slim (mucin). I henhold til graden af ​​malignitet er den opdelt i G1, G2, G3 og G. Hoveddelen af ​​tumoren består af slim. Mucinøst adenocarcinom kan lokaliseres i ethvert organ i den menneskelige krop. Neoplasma tilbøjelig til tilbagefald og metastase.
2. Let celle - oftest metastaser og påvirker oftest en persons nyrer. Denne art er dårligt forstået og vanskelig at behandle..
3. Endometrioid - en tumor vokser fra endometrium og vokser gradvist til dybere væv.
4. Papillær - når der dannes papiller fra kræftceller, kaldes sådanne neoplasmer papillær.
5. Serøs - tumoren består af serøse celler og er meget aggressiv.
6. Mørkecelle - består af epitel-kirtelfibre.
7. Lille acinar - påvirker ofte prostatakirtlen og består af acini (små lobes i prostata).
8. Endocervical - udvikler sig i det endocervikale cervikale epitel.
9. Meibomian adenocarcinoma - udvikler sig i talgkirtlerne.

Symptomer

I de tidlige stadier af udviklingen kan symptomer på adenocarcinom muligvis ikke vises, hvilket medfører en sen diagnose af sygdommen. Det er ofte muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​onkologi tilfældigt, når patienter søger medicinsk hjælp til andre problemer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan de første tegn forekomme steder, hvor den lokaliseres, mens den manifesterer sig i form af smerte og en stigning i lymfeknuder.

• vedvarende eller paroxysmal smerte i bughinden;
• smerter under en tarmbevægelse;
• smerter i leveren;
• overtrædelse af afføring i form af forstoppelse eller diarré;
• fald i total kropsvægt og tab af appetit;
• kvalme med opkast fra vindkast efter måltider;
• stigning i kropstemperatur
• tilstedeværelse af blod og slim i fæces;
• tarmobstruktion.

Når svulsten er lokaliseret i spiserøret, har patienterne en krænkelse af at synke mad med smerter, overdreven spyt og indsnævring af spiserøret..

Hvis adenocarcinomet er stort og vokser i leveren, er symptomerne i øvre del af maven og opstigning symptomerne. Også hos patienter bliver hvide øjne gule, hud og slimhinder.

Udviklingen af ​​adenocarcinom i nyrerne fører til en stigning i det berørte organ, blodets forekomst i urinen og rygsmerter. Også blod i urinen og vanskeligheder med vandladning kan indikere en tumor i blæren.

Stadier af adenocarcinom

Afhængig af spredningen af ​​adenocarcinommetastaser, skelnes fem trin i tumoren i onkologi:

• Fase 0 - ondartede neoplasma-celler spreder sig ikke ud over epitelet, hvor de dannede sig;
• Trin 1 - tumorens størrelse overstiger ikke 2 cm;
• Fase 2 - en neoplasma på mere end 2 cm med en enkelt metastase til regionale lymfeknuder;
• Trin 3 - der er en tumor, der spirer hen over hele det væggede tykkelse af det berørte organ, mens kræftceller spreder sig til tilstødende væv og organer;
• Trin 4 - tumoren metastaserer til fjerne organer og lymfesystemet.

Når man diagnosticerer kræft i de fire progressionsstadier, er forudsigelserne for patienterne skuffende.

Diagnosticering

For en nøjagtig diagnose af adenocarcinom er et antal undersøgelser nødvendige, som inkluderer:

• generel undersøgelse af patienten og historiktagelse;
• laboratorieforskning;
• fluoroskopi;
• endoskopi;
• ultralydundersøgelse (ultralyd);
• tomografiundersøgelser (CT og PET).

Behandlingsmetoder for adenocarcinom bestemmes først efter en nøjagtig diagnose og etablering af tumorudviklingsstadiet.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser inkluderer:

• generel analyse af blod og urin;
• fecal analyse;
• biokemisk analyse af blod og urin;
• histologisk undersøgelse af tumorbiomaterialer, der er taget ved biopsi.

Avføring undersøges for at påvise urenheder i blodet. Biokemisk analyse af blod og urin er nødvendig for at bestemme tilstedeværelsen af ​​leukocytose.

fluoroskopi

En røntgenundersøgelse er nødvendig for at bestemme placeringen af ​​tumoren og mulige komplikationer. For at gøre dette injiceres patienter foreløbigt med specielle kontrastmidler, der ophobes i tumoren og er synlige på røntgenstråler.

Endoskopisk undersøgelse

Intern undersøgelse af de berørte organer ved hjælp af en optisk enhed med baggrundsbelysning. Sådanne undersøgelser inkluderer:

• laparoskopi - bruges til at undersøge lymfeknuder, lever, nyrer og peritoneum;
• esophagoscopy - undersøgelse af spiserøret;
• sigmoidokopi - undersøgelse af tarmen;
• lymfadenoangiografi - undersøgelse af retroperitoneale lymfeknuder;
• cystoskopi - bruges til at undersøge blæren.

En intestinal koloskopi kan også udføres under diagnosen..

Ultralydundersøgelse

I et tidligt stadie af progression kan den indledende læsion påvises ved hjælp af ultralyd. Denne undersøgelse giver dig også mulighed for at bestemme stigningen i lymfeknuder, spredningen af ​​ondartede celler i væggene og graden af ​​organskader. Ultralyd er den vigtigste metode til diagnosticering af kræft i nyrerne og blæren..

Tomografistudier

Det mest informative ved diagnosticering af adenocarcinomer er computertomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET). Udførelse af disse undersøgelser giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme konfigurationen af ​​læsioner, størrelsen på metastaser og deres lokalisering.

Adenocarcinombehandling

Afhængig af udviklingsstadiet af tumoren og graden af ​​dens spredning kan behandling af adenocarcinom udføres ved forskellige metoder. Den mest effektive behandlingsmetode er et kompleks af kirurgiske procedurer, kemoterapi og strålebehandling. Metoder til behandling af adenocarcinom bestemmes kun baseret på resultaterne af alle diagnostiske foranstaltninger.

Kirurgi

Uanset hvilken type adenocarcinom der er, er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi, hvor delvis resektion af det berørte organ eller dets fuldstændige excision kan udføres. For eksempel, når tarmkræft diagnosticeres, kan det berørte område delvis fjernes, eller endetarmen fuldstændigt udskæres sammen med den analafgang.

Før de udfører kirurgiske procedurer, får patienterne ordineret et fysioterapi-kursus og specielle medicin, der er nødvendige for at øge operationens effektivitet og lindre patientens tilstand efter den. Hvis patienten har kontraindikationer til operationen, ordinerer onkologer behandling med andre behandlingsmetoder..

Strålebehandling

Syge mennesker, det anbefales at udpege strålebehandling for at reducere smerter i den postoperative periode. Bestråling udføres kun som den vigtigste behandlingsmetode, hvis operationen er kontraindiceret af en eller anden grund. Strålebehandling ordineres normalt som en af ​​komponenterne i kompleks behandling for at reducere metastase og risikoen for tilbagefald..

Kemoterapi

Kemoterapi ordineres, når kræftceller spreder sig til andre organer. Kemoterapi kan vælges som den vigtigste behandlingsmetode for at forlænge patientens liv, hvis der er kontraindikationer for operation i de sene stadier af udvikling eller tilbagefald. Hvis det er umuligt at udføre resektion og transplantation af leveren med adenocarcinom, kan den største effekt under behandlingen opnås nøjagtigt fra kemoterapi. Gennem introduktionen af ​​kemoterapi-medikamenter i neoplasmaen ophører kræftceller med at vokse.

Kombinationsbehandling

At gennemføre kombineret behandling indebærer et kompleks, der inkluderer:

• strålebehandling;
• udførelse af en operation;
• postoperativ kemoterapi.

Et sådant kompleks er typisk ordineret til metastase og tumorinfiltration i tilstødende væv og organer. Kompleks behandling bremser cellevæksten markant og reducerer sandsynligheden for tilbagefald.

Innovative behandlinger

I tilfælde af ondartet adenocarcinom i en mild form, egner det sig godt til moderne terapimetoder, der inkluderer:

• minimal invasiv kirurgi gennem laparoskopi uden risiko for beskadigelse af yderdækslet;
• målrettet strålebehandling med målrettet administration af kemoterapi-medikamenter;
• tomoterapi - udføres ved hjælp af computertomografi og 3D-scanner til præcis kontrol af dissektionsområdet og lokalisering af grænserne i det udskårne område.

Tidlig påvisning af en tumor og behandling med moderne behandlingsmetoder øger patientens chancer for en vellykket kur.

Prognosen for diagnosen af ​​sygdommen i de sene udviklingstrin afhænger af mange faktorer, mens den ofte er skuffende.

Vejrudsigt

En grundlæggende faktor i en gunstig prognose for patienter med denne sygdom er den rettidige diagnose af tumoren. Hvis neoplasmen begynder at metastasere, er den gennemsnitlige forventede levealder ikke mere end 4 måneder. Afhængig af tumorens placering er prognoserne for patienter forskellige:

• Ved en læsion af spiserøret i trin 1-2 observeres 5-års overlevelse hos 60% af patienterne. I senere perioder er død mulig i 25% af tilfældene.
• I tilfælde af slimhindret adenocarcinom er den gennemsnitlige forventede levetid ca. 3 år.
• Ved leveradenokarcinom observeres overlevelse hos kun 10% af patienterne. Hvis sygdommen blev påvist i de tidlige stadier af udviklingen, stiger denne indikator til 40%.
• Blæreadenocarcinomer i 98% af tilfældene behandles med succes med moderne terapimetoder.

Desværre er der ingen nøjagtige måder at forhindre udviklingen af ​​denne tumor, men for at rettidig opdage en neoplasma er det vigtigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse regelmæssigt. Dette vil øge chancerne for en vellykket kur betydeligt..