Prognoser efter operation for moderat differentieret (lav grad) endometrial livmoderadenokarcinom

Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt i 45-60 år. Ofte påvises en tumor hos unge piger, hvilket forværrer prognosen. Forskellene mellem adenocarcinom fra godartede neoplasmer i livmoderen er muligheden for metastase og aggressiv vækst.

Alder og geografi

Den "foretrukne" alderskategori af patologi er postmenopausale kvinder fra 55 til 69 år. De tegner sig for 70% af de nyligt diagnosticerede sygdomme. 25% af det samlede antal patienter er præmenopausale kvinder, de resterende 5% af tilfældene falder til andelen af ​​unge kvinder, der ikke er nået 40 år.

De fleste af patienterne er europæiske hvidhudede kvinder, der bor i byer. Blandt sorte repræsentanter er patologi næsten 2 gange mindre almindelig. Prognoser for den hvide race er normalt mere gunstige end for afroamerikanske kvinder, men denne funktion er mere sandsynligt forbundet med det sene besøg hos lægen blandt sorte damer. Kvinderne i byerne er dobbelt så syge som kvinderne i landet.

Klassifikation

I øjeblikket er den internationale histologiske klassificering som følger:

• endometrial adenocarcinom;
• klar celle adenocarcinom;
• pladecellecarcinom;
• kirtel pladecellecarcinom;
• serøst adenocarcinom;
• slimhindekræft;
• udifferentieret kræft.

Tumorvækst kan fortsætte i en exophytic, endophytic eller blandet type. Hvis vi overvejer statistikken for lokalisering af livmodertumoren, er den oftere placeret i kroppen og bunden af ​​organet, sjældnere i det nedre segment.

Af stor betydning er graden af ​​tumordifferentiering, der angiver graden af ​​malignitet. Prognoser for en kvindes liv afhænger af denne indikator. Tildel:

1. stærkt differentieret livmoderadenokarcinom (G1) - den mindst maligne variant;
2. moderat differentieret livmoderadenokarcinom (G2);
3. uterin adenocarcinoma med lav kvalitet (G3) - høj kvalitet.

Tabellen afspejler skematisk prognoserne for forskellige former for livmoderkræft:

Klassificering i henhold til FIGO-systemet (International Federation of Gynecology and Obstetrics):

Trin 0 - forspids, endometrium er atypisk hyperplastisk.

Fase I - tumoren er lokaliseret i livmoderen:

IA - tumorlokalisering i endometrium;

IB - tumoren vokser fra endometrium til myometrium 1 cm, ikke med det serøse lag.

Trin II - svulsten påvirker kroppen og nakken.

Trin III - svulsten vokser ud over livmorens grænser, men er placeret i bækkenet.

IIIA - tumoren spreder sig, vokser i serøs membran, metastaser vises (vedhæng, lymfeknuder),

IIIB - påvirker parametrisk fiber, kan metastasere til vagina.

Fase IV - lokaliseret uden for bækkenet, bestemt ved invasion af tarmen, blæren.

Sammen med FIGO-klassificeringen iscenesættes endometriecancer også i henhold til TNM-systemet. Begge klassificeringer er relevante og supplerer hinanden, så du kan vælge den mest optimale terapeutiske taktik.

Nonenodometrioid adenocarcinom-art

Nederlaget for det dybere muskellag forekommer sjældnere, og dets identifikation er vanskeligt på grund af vanskeligheden ved at tage vævsprøver. I tilfælde af beskadigelse af muskler og andre lag i livmoderkroppen adskilles ikke -endometrioide typer adenocarcinom:

• serøs, hvis udvikling ikke er forbundet med en overdreven østrogen. Hun er meget aggressiv og ondartet. Hun fanger papillære strukturer og kirtelstrukturer. Atypiske celler er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en afrundet form med en stor eller flere kerner. Der er en tendens til hurtig reproduktion;
• klar celle, der påvirker glandulocytter og kirtelstrukturer. Graden af ​​malignitet bestemmes af typen af ​​celleændring, og der foretages en prognose for et muligt resultat af sygdommen. Fem-års overlevelse er i intervallet fra 34 til 75%;
• mucinøs, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor mængde mucin i cellerne og flere cystiske hulrum. Består af knudepunkter med slørede uklare grænser. Denne type adenocarcinom kan ikke behandles ved strålebehandling. Der er en meget stor sandsynlighed for at udvikle tilbagefald og metastase i regionale lymfeknuder;
• squamous, som sjældent findes, oftere på baggrund af tilstedeværelsen af ​​livmoderhalskræft i livmoderhalsen;
• blandet, som diagnosticeres, når flere celletyper af tumoren opdages.

Udviklingstyper

Selv om de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​livmoderkræft til dato forbliver uklare, er det veletableret, at sygdommen hører til kategorien af ​​hormonafhængige patologier. Der er 2 typer endometriecancer.

• Type 1 henviser til 2/3 af alle identificerede tilfælde af livmoderkræft. Sygdommen opstår som et resultat af østrogenens virkninger på endometriet, hyperplasi udvikler sig, som i fravær af terapi omdannes til adenocarcinom. Det er vigtigt, at tumoren ved denne type udvikling differentierer sig godt og har gunstige prognoser..
• Sygdom af type 2 er mindre almindelig (¼ af alle tilfælde). Patologi er ikke forbundet med virkningen af ​​østrogener, så endometrial hyperplasi observeres ikke. Det er ekstremt vanskeligt at differentiere en sådan tumor, derfor er prognosen i dette tilfælde ugunstig.

I den medicinske litteratur er der også beskrivelser af den tredje type udvikling af sygdommen, dvs. en genetisk arvet tumor. Det er ekstremt sjældent, kan kombineres med svulster i tarmen og henviser til adenocarcinomer i lav kvalitet. En sådan uterus adenocarcinomprognose er ekstremt ugunstig.

Forms

Adenocarcinom er kendetegnet ved et andet niveau af cellulær differentiering: stærkt differentieret, moderat differentieret og lav-differentierede former for den onkologiske proces.

Meget differentieret

En lignende form for livmoderadenokarcinom er kendetegnet ved det faktum, at dets ondartede og unormale cellestrukturer praktisk taget ikke adskiller sig fra normale sunde livmoderceller.

Denne type kræft er ofte kendetegnet ved den overfladiske natur af spredningen i myometrielaget..

Hvis et stærkt differentieret adenocarcinom ikke strækker sig ud over myometrium, er sandsynligheden for dets metastase kun 1%.

Moderat differentieret

Uterinadenocarcinom med moderat differentiering er kendetegnet ved en lang række unormalt ændrede cellestrukturer.

Udviklingen og spredningen af ​​denne type kræftdannelse er næsten identisk med det stærkt differentierede adenocarcinom.

Denne form for livmoderadenokarcinom adskiller sig kun ved, at et markant større antal celler er involveret i den onkologiske proces.

Sådan adenocarcinom er kendetegnet ved en højere sværhedsgrad af læsionen. Hun er i stor risiko for at udvikle forskellige former for komplikationer og sidepatologiske processer. Kræft spredes med lymfestrøm til bækkenlymfeknudefraktioner.

Lymfogen metastase observeres i 9% af tilfældene med moderat differentieret adenocarcinom. Og hos unge patienter observeres der ikke op til 30 metastaser overhovedet.

Dårlig karakter

Adenocarcinom med lav differentiering repræsenterer det tredje trin i kræft i livmoderen med hensyn til histologiske parametre.

For denne form for livmoderkræft er tilstedeværelsen af ​​udtalt polymorfisme af cellestrukturer karakteristisk. En sådan kræft er kendetegnet ved en høj grad af malignitet, som manifesterer sig i hurtig og storskala dannelse af unormalt ændrede væv..

En sådan kræftform er kendetegnet ved et minimalt gunstigt resultat, fordi sandsynligheden for regional lymfeknude-metastase næsten er uundgåelig.

Spisevaner og livmoderhalskræft

I begyndelsen af ​​materialet nævnte vi, at forekomsten af ​​ondartede livmodertumorer i vestlige lande er meget højere end i øst. Der er en forbindelse med spisevaner - hos kvinder, der spiser fedtholdige fødevarer, forekommer sygdommen oftere end hos dem, der foretrækker grøntsager og frugter. De fleste patienter med adenocarcinom og andre typer af sygdommen har ekstra pund, er overvægtige.

Andre faktorer

• Vi viser de faktorer, der øger risikoen for at udvikle adenocarcinom:
• Fraværet af mindst en fødsel i livet.
• Overgangsalderen efter 52 år.
• Postmenopause med spotting.
• Diabetes.
• Forhøjet blodtryk.
• Arvelig disposition.

Årsager

Eksakte etiologiske faktorer er ikke fastlagt.

Følgende faktorer øger sandsynligheden for dannelse af livmor endometrial adenocarcinom:

1. Arvelig disponering (tilstedeværelse af nære slægtninge til kræft i tarmen, æggestokkene, brystkirtler eller andre organer).
2. Eksponering for ioniserende stråling. Muligt i tilfælde af stråleulykker, strålebehandling og regelmæssig røntgeneksponering.
3. Tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension).
4. Fedme.
5. Historie om fødsel og graviditet.
6. Sen indtræden af ​​overgangsalderen.
7. Tilstedeværelsen af ​​hormonelle tumorer.
8. Brug af giftige stoffer.
9. Langvarig, ukontrolleret brug af østrogenlægemidler.
10. Metaboliske og endokrine lidelser.
11. Hyperestrogenisme (øgede østrogenniveauer).
12. Polycystisk ovariesyndrom.
13. Tilstedeværelsen af ​​endometrioidcyster.
14. Tilstedeværelse af polypper og godartede tumorer (adenomer).
15. adenomatose.
16. Alvorlig leversygdom.
17. Kræftfremkaldende virkninger på kroppen.

Symptomer 1 - 2 stadier

Som andre onkologiske patologier har endometrial kræft ikke et rig klinisk billede. Det kan mistænkes for postmenopausale kvinder, hvis patienten klager over patologisk udskillelse fra kønsorganet. På dette stadium af tumorudvikling er klager over pletblødning ekstremt sjældne..

Hos en kvinde i præmenopause kan lægen mistænke for kræft i endometriecancer, hvis hun klager over lang og tung menstruationsblødning såvel som i nærværelse af plet mellem menstruationen. Men det er ekstremt vanskeligt at mistænke sygdommen, fordi de fleste kvinder simpelthen ikke søger hjælp. Ofte hos unge kvinder diagnosticeres en tumor under undersøgelse for infertilitet, æggestokkedysfunktion.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen specifik kræftforebyggelse. Det vigtigste er at identificere neoplasma i de tidlige stadier af udviklingen. Dette vil hjælpe med regelmæssige besøg hos gynækologen med det formål at forebygge undersøgelse..

Den kvindelige krop er sårbar. Det er nødvendigt nøje at overvåge helbredet, miste ekstra kilo ved hjælp af sportsbelastning og korrekt ernæring (strenge diæter vil undergrave immunitet og forstyrre metaboliske processer), opgive alkohol og nikotin. Medicin, inklusive orale prævention, skal vælges sammen med din læge.

Sygdommen forhindres ved fødslen af ​​babyen og amning. Hormonal bølge under fødsel har en positiv effekt på kvinders sundhed. Amning er forebyggelse af brystkræft.

Symptomer 3 - 4 stadier

Hvis patienten ikke har konsulteret en gynækolog i lang tid, i nærvær af et adenocarcinom på et tidligt tidspunkt, begynder sygdommen at udvikle sig, hvilket påvirker dynamikken i udviklingen af ​​symptomer. generel svaghed vises og vokser, der er et sted at være umotiveret vægttab. Sådanne patienter kan miste 8 til 20 kg i 3-4 uger, men undertiden forekommer der ikke ændringer i fysik. Blødning og pletblødning er typisk for sygdommen på dette stadium og kan være til stede mellem menstruation og i postmenopausal periode.

I nærværelse af fjerne metastaser (knogler, lever, lunger) dannes det kliniske billede, der er karakteristisk for ødelæggelsen af ​​målorganet: smerter i muskuloskeletalsystemet, patologiske frakturer, smerter i leveren, muligvis udvikling af gulsot, brystsmerter, umotiveret hoste.

Fordelene ved laparoskopi frem for åben kirurgi

Laparoskopi er en alternativ og moderne måde at udføre operationer på. Ulemper - ved udførelse af laparoskopisk resektion af nyrerne kan risikoen for nyre iskæmi øges. En sådan kirurgisk metode til kirurgiske indgreb reducerer traumer, reducerer niveauet af smerter efter operationen, giver det bedste kosmetiske resultat, forkorter rehabiliteringsperioden, tidspunktet for patienter på hospitalet.

Under laparoskopi foretager kirurgen et snit, et laparoskop er fastgjort til patientens krop, som operationen udføres med.

En række metoder til udførelse af lukket kirurgisk indgreb er beskrevet - metoden til embolisering og eksponering for radiofrekvens. I det første tilfælde klemmes den centrale arterie, der føder tumoren, hvorefter den naturlige død af væv opstår på grund af afslutningen af ​​forsyningen af ​​nødvendige sporstoffer til tumoren.

Den anden laparoskopiske metode er radiofrekvensablation. En specifik del af tumoren påvirkes af en temperatur på 50-100 grader. Det oprettes ved hjælp af højfrekvente radiobølger. Elektroden dræber tumorceller, omkring hvilke nekrose dannes. Efter 4 uger opløses det nekrotiske væv, der dannes et ar på tumorstedet.

Diagnostiske metoder

Nuværende diagnostiske metoder til kræft i livmoderen er som følger:

• Cytologisk undersøgelse.
• Separat diagnostisk curettage.
• Biopsi.
• Transvaginal, transrektal, Doppler-ultralyd.
• CT-scanning.
• MR scanning.
• Positronemissionstomografi.

Navnlig er MR og PET CT i den præoperative periode af stor betydning, hvilket hjælper med at nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne, tilstedeværelsen eller fraværet af tumorinvasion.

Behandling

Ved livmoderadenokarcinom udvikles behandlingen i hvert tilfælde individuelt og bestemmes af sygdomsstadiet. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke metoder der bruges. Det mest optimale er kirurgi. Det kan bruges både separat og i kombination med strålebehandling, kemoterapi og hormonbehandling. Hvis patienten har absolutte kontraindikationer til operation, ordineres strålebehandling i henhold til ordningen.

Ekstern livmoder med eksofytisk tumor

Jeg scene

På dette stadie af sygdommen begynder behandlingen med kirurgi, som kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. Ud over ekstrudering af livmoren, lymfeknuder, kan en stor omentum fjernes, hvis dette bliver nødvendigt under operationen. Afhængigt af om lymfadenektomi blev udført, bestemmes taktikken for yderligere overvågning og profylaktisk behandling af patienten.

II-fase

I 30% af tilfældene i trin II af sygdommen påvises metastaser i lymfeknuderne i bækkenområdet. Kirurgisk pleje udføres i følgende volumen: ekstrudering af livmoderen, vedhæng + bækken- og lænde-lymfadenektomi. Adjuvansbehandling efter operation afhænger af interventionsmængden.

III - IV fase

Der udvikles en individuel behandlingsplan for hver patient, som næsten altid begynder med operation. Kirurgisk cytoreduktion (fjernelse af det meste af neoplasmaet) suppleres efterfølgende med kemoterapi og strålebehandling. Normalt efter flere kemoterapeutiske kurser udføres strålebehandling. Gentag derefter forløbet med kemoterapi.

Hormonterapi supplerer den omfattende behandling, der udføres på næsten alle stadier. I begge tilfælde bestemmes indikationerne individuelt af den behandlende læge.

Diagnosticering

For at bestemme typen af ​​kræft involverer eksperter en række forskningsaktiviteter. Patienten ordineres:

• livmoderbiopsi;
• gynækologisk undersøgelse;
• hysteroskopi;
• Ultralyd af organerne i det kvindelige kønsområde og bughulen;
• blodprøve.

Derudover bruges CT og MR til at detektere tilstedeværelsen af ​​metastaser og til at afklare det generelle billede af den inflammatoriske proces. Formålet med disse aktiviteter er at bestemme følgende indikatorer:

• type uddannelse;
• graden af ​​dens differentiering;
• stadier i progression af en patologisk reaktion.

Når diagnosen er bestemt korrekt, viser det sig at tilbyde det mest effektive behandlingsregime og give en nøjagtig prognose for fremtiden..

Endometrial biopsi

Denne diagnostiske metode er et vigtigt trin i bestemmelse af typen af ​​neoplasma. Med sin hjælp er det muligt at identificere tumortypen i henhold til den morfologiske struktur. En biopsi er en prøveudtagning af en vævspartikel til undersøgelse. Sådan manipulation afsluttes efterfølgende ved en separat begrænsning af livmoderhalskanalen og livmoderhinden..

Transvaginal ultralyd

Takket være brugen af ​​en sådan undersøgelsesteknik vil det være muligt at bestemme organernes tilstand i det lille bækken mere præcist. Denne diagnostiske metode hjælper patienter med kun at påvise patologi i nucleationsfasen..

Officielle forudsigelser og betydningen af ​​forebyggelse

Enhver patient, der har en ondartet svulst i livmoderen, er bekymret over overlevelsesraten efter behandlingen. Ved analyse af statistikken blev følgende konklusioner truffet om 5-års overlevelse afhængigt af sygdomsstadiet:

• Fase 1 - 85 - 90%;
• Fase 2 - 70 - 75%;
• Fase 3 - 30 - 35%;
• Fase 4 - ca. 5%.

Naturligvis er overlevelsesraten meget højere i stærkt differentierede former end i tilfælde med lav tumordifferentiering..

Vi ønsker at fokusere på vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger. Hver kvinde skal gennemgå forebyggende undersøgelser årligt, overvåge hendes kropsvægt, kontrollere blodtrykket og glukosekoncentrationen. I nærvær af kroniske patologier er det nødvendigt metodisk at implementere anbefalinger fra læger. Og vær altid ekstremt opmærksom på dit helbred.

ætiologi

De nøjagtige årsager til tumoren, har moderne medicin ikke afsløret. Imidlertid har eksperter allerede været i stand til at bestemme, hvilke faktorer der kan blive disponible for udvikling af ondartede neoplasmer i bækkenorganerne hos kvinder:

• overvægtig;
• lidelser i det endokrine system;
• kvinder, der ikke havde arbejde;
• tilstedeværelsen af ​​polycystisk æggestokk;
• overført hormonbehandling;
• begyndelsen af ​​overgangsalderen efter 50 år;
• tidligere overførte ondartede neoplasmer i brystet;
• genetisk disponering (patienten er i et direkte forhold til en ondartet tumor i bækkenorganerne);
• mindre almindeligt - hypertension.

Forskellige kræftfremkaldende faktorer kan også provokere til manifestationen af ​​en lidelse, nemlig overdreven brug af fastfood, dårlige vaner, arbejde i produktion med skadelige arbejdsforhold, eksponering for giftige stoffer osv..

Årsager og symptomer på livmoderadenokarcinom og patienternes gennemsnitlige forventede levealder

Uterin adenocarcinoma (endometrialt carcinom) er en ondartet neoplasma, hvis lokalisering observeres i slimhinden i livmoderen - endometrium. I lang tid kan det være asymptomatisk, hvorfor det ofte diagnosticeres i de senere stadier. I øjeblikket observeres signifikante vækstrater for endometrialt carcinom hos patienter i alderen 40-50 år.

Årsager til endometriecarcinom

Denne type malignitet er en hormonafhængig tumor. Endometrialt væv ændrer sig cyklisk gennem hele livet under påvirkning af kønshormoner. Især øger en østrogenproduktion risikoen for en atypisk proces.

Den første risikofaktor er alder, ældre kvinder efter overgangsalderen er mere udsatte for livmoderadenokarcinom end patienter i forplantningsalderen. Brugen af ​​hormonbehandling og østrogen til forsinkelse af overgangsalderen er også en provokerende faktor i dannelsen af ​​endometriecancer.

Kvinder, der ikke har født, er ofte modtagelige for sygdommen, da graviditet er forbundet med et forhøjet niveau af hormonet progesteron, som har en beskyttende anti-kræfteffekt. Patienter med øget kropsvægt er tilbøjelige til patologi på grund af for store mængder østrogen produceret af fedtvæv.

Onkologer adskiller også en gruppe patienter, der også er disponeret for udvikling af livmodercarcinom - kvinder, der har haft en tidlig debut af menstruationen og den sene udvikling af overgangsalderen.

Eksperter bemærker, at risikofaktorerne for endometriecancer er meget lig med årsagerne til brystkræft.

Symptomer og tegn

En tilstrækkelig lang periode af sygdommen melder sig ikke, alvorlige symptomer er fraværende. Et advarselsskilt hos kvinder i overgangsalderen er blødning i livmoderen. Patienter i en yngre alder er kendetegnet ved langvarig menstruationsblødning med en stor mængde udflod. Imidlertid er sådan blødning ikke et entydigt symptom på sygdommen, ofte er dette de første tegn på andre gynækologiske patologier.

Ovarie dysfunktion, mangel på graviditet, menstruationsuregelmæssigheder er et andet tegn på endometriecarcinom. Ved en ondartet proces ændres også vaginal afladning. Ofte bliver de rigelige, serøse med en skarp lugt.

Med spredning af atypiske celler vises et smertesyndrom, hvis lokalisering er i lændeområdet og bækkenorganerne. Ofte er smerterne vedvarende, paroxysmal.

En relativt stor del af patienterne søger medicinsk hjælp til udvikling af de sidste stadier af onkologi og begyndelsen af ​​metastaseprocessen. Kvindens vigtigste klager:

tab af appetit, svaghed, vægttab, forstyrrelse i fordøjelsessystemet. I nogle tilfælde er der en stigning i mængden af ​​maven på baggrund af udviklingen af ​​ascites - akkumulering af væske i maveområdet.

Diagnose af livmoderadenokarcinom

Diagnosen er baseret på en række diagnostiske foranstaltninger:

• gynækologisk undersøgelse;
• laboratorieundersøgelser
• instrumental diagnostik.

Ofte praktiseret aspirationbiopsi - den mest enkle og overkommelige metode til diagnose af livmoderkræft. Et signifikant minus af undersøgelsen er lavt informationsindhold i de tidlige stadier af den patologiske proces, mindre end 50%.

En ultralydundersøgelse af bækkenorganerne ordineres for at detektere ændringer i endometrievæv. Hysteroskopi har det maksimale informationsindhold. Manipulation er en endoskopisk undersøgelse, der udføres ved hjælp af et specielt apparat og et fleksibelt rør med et kamera placeret i vaginalhulen. Undersøgelsen gør det ikke kun muligt for lægen at visualisere endometriet, men også tage vævsprøver til histologisk analyse. Proceduren er ikke helt behagelig, og kan derfor udføres under generel / lokal anæstesi.

Derudover udføres en analyse af tumormarkører. Tumormarkører er stoffer, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​visse typer atypiske tumorer. Deres koncentrationer vurderes i venøst ​​blod eller andre kropsvæsker..

En stigning i koncentrationen af ​​den tilsvarende tumormarkør i blodet er normalt direkte proportionalt med antallet af tumorceller i kroppen. Når behandlingen udføres (kirurgi, strålebehandling, kemoterapi eller hormonbehandling), bør tumormarkørens værdi falde. Regelmæssig overvågning af en tumormarkør kan indikere succesen med den anvendte behandling (der vil være en lav koncentration af markøren under diagnosen), eller hvis der er en høj risiko for tumor-gentagelse (en stigning i en tidligere markør med lavt kulstofindhold).

Entydigt sige om tilstedeværelsen af ​​den onkologiske proces er kun mulig i løbet af en omfattende undersøgelse.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Den første diagnose udføres af en gynækolog. Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, omdirigeres patienten til en specialiseret specialist - onkolog-gynækolog.

Uterin adenocarcinomstadie

I onkologisk praksis skal du acceptere at skelne fire stadier af livmoderadenokarcinom:

• Første fase. Ved diagnoser opdages en tumor i livmoderkroppen, mens det omgivende væv ikke påvirkes..
• Anden etape. Spredningen af ​​tumorprocessen til cervikale region.
• Tredje fase. Tumor spreder sig til nabovæv, regionale lymfeknuder påvirkes, metastaser vises.
• Fjerde fase. Den ondartede proces strækker sig ud over livmoderen, påvirker andre organer i det lille bækken og fordøjelsessystemet.

Populære artikler:

Former for endometriumcarcinom

Meget differentieret adenocarcinom

Det er en type ondartet svulst i livmoderen, der udvikler sig i kirtelepitel. Det betragtes som en af ​​de mildeste former for kræft, som er god modtagelig for terapeutiske virkninger. I dette tilfælde taler vi om en lille forskel mellem raske celler og atypiske.

En kvinde i en alder af 50, der er gået i overgangsalderen, risikerer at udvikle denne tumor. Denne type kræft diagnosticeres oftere end andre former, i næsten 85% af tilfældene..

Ved stærkt differentieret endocarcinom er risikoen for metastase minimal og må ikke overstige 1%. Hovedårsagen til onkologi er hormonel påvirkning..

Moderat differentieret endocarcinom

Det er ikke så almindeligt som den første type, men det er vanskeligere at diagnosticere denne type tumor. Atypiske celler har en forskelligartet struktur og formerer sig hurtigt. Patologiske ændringer observeres i muskelvæv og slimhinder.

Det er også kendetegnet ved en høj grad af udvikling af komplikationer og vanskeligheder ved behandling, i tilfælde af en tumor på et senere tidspunkt.

En moderat differentieret tumor spreder sig gennem lymfesystemet, påvirker lymfeknuderne i bækkenet. Metastase observeres i 9% af tilfældene med påvisning af denne form for kræft..

Endokarcinom i lav kvalitet

Det er en type af en af ​​de mest ondartede tumorer, hvor der er en markant atypisk vævsændring. Neoplasmaet har form af strimler og masser med uregelmæssig form. I nogle tilfælde kan det skummende indhold af cellecytoplasma detekteres..

Med denne form er prognosen for sygdommen den mindst gunstige, metastase forekommer i 85% af tilfældene. I trin 3-4 overstiger chancerne for bedring ikke 5%.

Endometrioid endocarcinoma

Det forekommer i 65-70% af tilfældene med diagnose af endometriecancer. Det udvikler sig ofte i nærvær af endometrial hyperplasi såvel som efter stimulering med østrogenpræparater. Metastaser - sekundære tumorlæsioner udvikler sig ikke så ofte. Ved rettidig behandling er prognosen mest gunstig. Chanceen for bedring med fase 3-4 er næsten 25%.

Hvad er behandlingen?

Hver patient modtager en individuel behandling, der afhænger af tumortypen, graden af ​​den ondartede proces og kvindens faktiske tilstand. Fordelen gives ved kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling involverer fjernelse af tumormassen, som regel den eneste måde at behandle tumorer på. Operationen er ordineret til trin 1-2 i den onkologiske proces, med 3 afgøres spørgsmålet om kirurgi individuelt.

Som en operativ metode kan hysterektomi (fjernelse af livmoderen), panhisterektomi (fjernelse af livmoderen med vedhæng), adnexektomi (fjernelse af livmoderen og æggestokkene ved hjælp af laparoskopi).

Strålebehandling bruges som et forberedende trin før operationen, og et kursus gennemføres også efter operationen.

Kemoterapi, som er en supplerende behandling, bruges også. Som regel udføres det efter operation for at reducere risikoen for tilbagefald.

Hormonbehandling kan kun bruges til visse tumorer, der er følsomme over for hormoner. Denne behandling er ligesom kemoterapi kun en hjælpeteknik. Det sigter mod at reducere væksten i uddannelse og mindske muligheden for gentagelse.

Derudover betragtes biologisk kræftbehandling som en relativt ny metode, der oftere udøves i Tyskland og Israel. Den biologiske virkning er baseret på brugen af ​​specielle medikamenter, der har en specifik virkning på tumoren og skader den. Et klassisk eksempel er lægemidlet Bevacizumab, der blokerer for neoplasma fra produktion af egne blodkar og således forstyrrer dets ernæring.

Derudover anvendes palliative terapimetoder til at forbedre patientens livskvalitet.

Prognose og forebyggelse

Det er vanskeligt at præcist forudsige forløbet af den ondartede proces. Den afgørende faktor er kræftstadiet, kvindens form og generelle tilstand.

Det er vanskeligt at sige nøjagtigt, hvor længe en person med en sådan diagnose vil leve. Overlevelse i en periode på fem eller flere år i den første fase af endocarcinom er 97%, i den anden - 80%. Det er vanskeligere i trin 3-4, hvor overlevelsen i 5 år er 55% og 15%. Risikoen for tilbagefald er næsten 70%, og den forekommer første gang 3-4 år efter gennemgået behandling.

Som sådan findes ikke kræftforebyggelse. Kvinder skal regelmæssigt besøge en gynækolog, gennemgå ultralyd og rettidigt behandle bækkensygdomme.

Strålebehandling ved endometrial kræft i trin 1 - ANTI-kræft

Uterin adenocarcinom er en ondartet neoplasma i endometrium, som oftest er lokaliseret i bunden af ​​livmoderen. Sygdommen kan forekomme i lang tid uden kliniske symptomer. Kvinder i postmenopausal alder klager som regel over hyppige blødninger, yngre patienter lider af overdreven tung menstruation.

Efterhånden som den patologiske proces spreder sig hos kvinder, øges maven, forekomsten af ​​smerter i lændeområdet, vaginal afladning og ikke-specifikke symptomer på kræft (svaghed, vægttab, appetitløshed). For at etablere en nøjagtig diagnose i onkologiklinikken på Yusupov-hospitalet undersøges en patient, laboratorie- og instrumentale undersøgelser ordineres. Baseret på de diagnostiske resultater for hver patient, udarbejder klinikens specialister et individuelt behandlingsprogram, der kan bestå af kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling.

Årsager til livmoderadenokarcinom

Uterinadenocarcinom refererer til hormonafhængige tumorer. På grund af en stigning i østrogenniveauer forbedres proliferation af endometrioidceller, hvilket markant øger risikoen for at udvikle ondartede neoplasmer.

Sandsynligheden for at udvikle livmoderadenokarcinom er signifikant højere i nærvær af følgende provokerende faktorer forbundet med hormonelle ændringer i kvindens krop:

• tidlig debut af menstruation;
• sen begyndelse af overgangsalderen;
• polycystisk ovariesyndrom;
• hormonproducerende ovarietumorer;
• fedme (østrogensyntese forekommer i fedtvæv);
• langvarig brug af østrogenholdige medikamenter i høje doser.

Uterin adenocarcinom udvikles ofte hos kvinder, der lider af hypertension og diabetes.

Tilstedeværelsen af ​​hormonelle og metabolske forstyrrelser er imidlertid ikke altid en obligatorisk faktor, hvilket bestemt går forud for forekomsten af ​​denne onkopatologi. Næsten en tredjedel af patienterne har ikke de ovennævnte lidelser.

Andre risikofaktorer for onkologer inkluderer fravær af graviditet, fødsel, seksuel aktivitet samt en arvelig disposition. Derudover ledsager livmoderadenokarcinom ofte livmoderadenomen og polypose.

Forebyggelse

Der er ingen særlige forholdsregler for at forhindre denne sygdom. Men der er anbefalinger fra onkologer, der kan reducere sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom. Vi viser dem:

• Vægtkontrol. Overvægt eller tyndhed øger risikoen for tumorer.
• Korrekt ernæring. 60% fiber i den daglige diæt og udelukkelse af mad med kemiske tilsætningsstoffer (farvestoffer, konserveringsmidler osv.) Reducerer sandsynligheden for kræft.
• Sund måde. Afvisning af dårlige vaner og moderat fysisk aktivitet, optimal skifte af arbejde og hvile hjælper med at bevare kroppens modstand mod patogene faktorer.
• Behandling af akutte og kroniske sygdomme. Eventuelle infektiøse og inflammatoriske processer kan ikke ignoreres, selvom de tager en træg kursus.
• Planlagte inspektioner. Mindst en gang om året skal hver person besøge specialiserede specialister for at overvåge sundhed i dynamik. Denne regel hjælper med at mistænke og opdage kræftprocessen på et tidligt tidspunkt og gennemføre effektiv behandling..

Meget differentieret adenocarcinom bør betragtes som en lumsk og farlig sygdom, derfor er det vigtigt at opdage en tumor i begyndelsen af ​​dens udvikling. Ethvert ubehag ved trivsel skal ikke ignoreres, selv med de mindste sundhedsmæssige problemer er det vigtigt at konsultere en specialist.

Er du interesseret i moderne behandling i Israel? Tak for at du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Opfattelsen fra alle er vigtig.

Klassificering af livmoderadenokarcinom

I henhold til den moderne internationale histologiske klassificering er livmoderadenokarcinom opdelt i flere typer:

• livmoder endometrioid adenocarcinom;
• klar celle uterus adenocarcinom;
• squamøs adenocarcinom i livmoderen;
• kirtel pladecellecarcinom i livmoderen;
• uterus serøst adenocarcinom;
• slimhindret adenocarcinom i livmoderen;
• udifferentieret livmoderadenokarcinom.

Til dato er der tre kendte typer af vækstforløb for denne ondartede formation:

• eksofytisk (tumorvækst rettes mod livmoderhulen);
• endofytisk (tumorinvasion i tilstødende væv bemærkes);
• blandet (kombinerer tegn på exophytic og endophytic vækst).

I henhold til medicinsk statistik påvirker en uterine tumor oftest kroppen og bunden af ​​organet, sjældnere det nedre segment.

Tumor malignitetsniveauet og følgelig livsprognosen bestemmes i overensstemmelse med graden af ​​differentiering af neoplasma:

• stærkt differentieret endometrioid livmoderadenokarcinom: prognosen er den mest gunstige, da denne variant af tumoren er den mindst ondartede. Højkvalitets uterinadenocarcinom er lettere at behandle, da strukturen i de fleste tumorceller på dette stadium ikke er brudt;
• moderat differentieret endometrioid livmoderadenokarcinom: prognosen er mere ugunstig, da graden af ​​malignitet øges;
• lavgraden livmoderadenokarcinom: prognosen er dårlig, da denne tumor har den højeste grad af malignitet. Uklassisk livmoderadenokarcinom er en neoplasma med udtalt cellulær polymorfisme og flere tegn på patologiske ændringer i cellestrukturer, så behandling er vanskelig.

I overensstemmelse med forekomsten af ​​den patologiske proces adskilles 4 stadier af uterusadenocarcinom:

• det første trin - når svulsten er lokaliseret i organets krop uden at sprede sig til nærliggende væv;
• den anden fase - med spredning af tumoren til organets hals;
• tredje fase - den omgivende fiber er involveret i den patologiske proces, metastaser kan påvises i vagina og regionale lymfeknuder;
• det fjerde trin - med spiring af tumoren uden for bækkenområdet (blære eller rektum og udseendet af fjerne metastaser.

Histologiske tegn

Mucinøst adenocarcinom er sjældent på baggrund af en generel forekomst af kønscancer. Tumorens struktur svarer til den slimagtige ombygning af æggestokkene og den ydre skal af livmoderhalskanalen - endocervix. En ondartet formation omdanner normale celler til noget, der ligner et kubisk tarmepitel. Strukturen i vævet er forvrænget: adenocarcinomets kirtler forstørres, cytoplasmaet fyldes med slimhindesekretion og udtømmes i glycogen. Ikke desto mindre er laminering og celler klart defineret - graden af ​​differentiering er høj.

Mucinøst adenocarcinom er kendetegnet ved en lav grad af atypi, mitotisk aktivitet er også lav. For at bestemme kræftens oprindelse er det først nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​dannelse af endocervix.

Speciel diagnostik

Foruden histologi er der en immunhistokemisk undersøgelse, der sigter mod at etablere tumorantigen. Takket være metoden etableres tilstedeværelsen af ​​hormonelle receptorer og enzymer, tilstedeværelsen af ​​ondartede elementer i forskellige væv og organer, graden af ​​differentiering bestemmes, og behandlingstaktikkerne bestemmes stort set. Mucinøst adenocarcinom under metoden viser reaktivitet over for vimentin og cancer-embryonalt antigen (CEA).

Symptomer på livmoderadenokarcinom

Uvirus adenocarcinoms smidighed er, at det i lang tid fortsætter uden symptomer. Kvinder efter menopausen skal være alarmerede over forekomsten af ​​livmoderblødning. I reproduktiv alder kan denne sygdom manifestere sig i alt for tunge og lange perioder.

Blødning er ikke et patognomonisk symptom på livmoderadenokarcinom, da dette symptom kan ledsage en række andre gynækologiske sygdomme (for eksempel adenomyose og fibromyom), men dette symptom skal forårsage opmærksomhed og være grunden til at gå til lægen for dybdegående undersøgelser. Livmoderblødning i postmenopausal periode er især farlig. Derudover kan der hos ældre patienter med livmoderadenokarcinom frigives rigelige, vandige hvide fra skeden..

Unge kvinder med livmoderadenokarcinom klager ofte over en menstruationscyklusfejl, infertilitet, en årsagsløst forstørret mave, forekomsten af ​​langvarig og kraftig menstruationsblødning, konstant ømme smerter i lænden. Et prognostisk ugunstigt tegn, som indikerer, at den ondartede proces har spredt sig markant, eller tumorens forfald er begyndt - føtet vaginal udflod.

Smerter i nedre del af ryggen og underlivet vises med spredning af livmoderadenokarcinom. Smerter kan være vedvarende eller paroxysmale..

Ofte vender patienter, uvidende om tilstedeværelsen af ​​en alvorlig kræftsygdom, sig til en gynækolog i spiringsstadiet og metastase.

Mulige klager fra patienter med livmoderadenokarcinom i de sene, avancerede stadier inkluderer appetitløshed, svaghed, vægttab, hævelse i benene og hypertermi.

I tilfælde af tumorinvasion ind i væggene i blæren eller tarmene, defekation og vandladning forringes hos patienter, mængden af ​​maven øges markant, der kan opstå ascites.

Vejrudsigt

Negative prognostiske tegn, der påvirker sygdommens resultat og forløb:

• patient alder;
• tilstedeværelsen af ​​et fokus på slimet adenocarcinom i det underliggende væv;
• stor størrelse af neoplasmaet;
• graden af ​​differentiering af cellulære elementer;
• skade på hele organet, inklusive nakken;
• tilstedeværelsen af ​​metastase til tilstødende organer, bukhinden;
• kontaminering af lymfeknuder;
• lav procentdel af hormonreceptorer.

Generelt adskiller prognosen for slimhindret adenocarcinom sig ikke fra den endometrioide type tumor. Jo før en diagnose etableres, og behandlingen startes, jo højere er den fem-årige overlevelsesrate og livskvalitet. Imidlertid er sandsynligheden for gentagelse og metastase af slimhindeformen ret stor.

Diagnose af livmoderadenokarcinom

Når der stilles en diagnose, fokuserer specialister på dataene fra en gynækologisk undersøgelse, resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Blandt metoderne til laboratoriediagnostik kan man skelne en aspirationbiopsi, som kan udføres gentagne gange på poliklinisk basis. Ulemperne ved denne metode inkluderer lavt informationsindhold i de tidlige stadier af onkopatologi.

Hvis der opdages mistænkelige symptomer under screening, foreskrives en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne for at identificere volumetriske processer og patologiske strukturelle ændringer i endometrium.

En af de mest informative metoder til diagnosticering af livmoderadenokarcinom er hysteroskopi. Denne instrumentelle metode involverer ikke kun undersøgelse af den indre overflade af organet, men også udførelse af målrettet biopsi af de ændrede områder, separat diagnostisk curettage af livmoderhalskanalen og livmoderhulen, efterfulgt af histologisk undersøgelse af biopsien.

For at vurdere forekomsten af ​​den ondartede proces tillader man at identificere berørte lymfeknuder og fjerne metastaser computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning, som er en del af en screeningsundersøgelse for mistænkt livmoderadenokarcinom.

Eksperter klassificerer adenocarcinom i flere sorter:

1. Endometrioid - den mest almindelige livmoderonopatologi, der tegner sig for ca. 75% af kræfttilfældene. En sådan tumor vokser kun overfladisk ind i det myometriale lag, derfor, når det påvises i de indledende stadier, adskiller den sig i positive prognostiske data;
2. Squamous - dannet hovedsageligt fra squamous strukturer, er meget sjælden, udvikler normalt mod livmoderhalskræft;
3. Papillær form - er en tumor, der er dannet fra en kombination af papillære vækster (papillomer), derfor ser en ydre lignende formation ud som blomkål.

Uterin endometrioid adenocarcinoma: Behandling

I onkologiklinikken på Yusupov-hospitalet anvendes adskillige metoder til behandling af patienter med en diagnose af "stærkt differentieret livmoderadenokarcinom". Prognosen for fem-års overlevelse er især gunstig, når der udføres kompleks behandling - en kombination af kirurgisk indgreb, stråling og medikamenteterapi. Onkologerne fra Yusupov hospitalet vælger behandlingstaktik, intensitet og tidspunkt for anvendelse af hver komponent i den komplekse behandling individuelt for hver patient med en diagnose af livmoder endometrial adenocarcinom. Prognosen efter operationen er gunstig, hvis sygdommen blev påvist i de tidlige stadier af udviklingen.

I processen med at bestemme muligheden for kirurgisk indgriben til livmoderadenokarcinom i trin III tages der hensyn til ugunstige prognostiske faktorer.

Kirurgisk behandling af livmoderhalskræft i kræftklinikken på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af en hysterektomi eller panhisterektomi (avanceret fjernelse af livmoderen og adnexektomi, fjernelse af bækkenfibre og regionale lymfeknuder).

Strålebehandling (fjernstråling eller uterus brachyterapi) anvendes som en forberedende metode i den preoperative periode såvel som efter operationen.

Kemoterapeutisk behandling og hormonbehandling er hjælpemetoder, der korrigerer den hormonelle baggrund af kvindens krop og reducerer risikoen for tilbagefald af uterinadenocarcinom, da adenocarcinom kan komme tilbage efter, at livmoderen delvist er fjernet.

Kemoterapi involverer brugen af ​​cytostatika. Hormonbehandling udføres ved hjælp af medikamenter, der påvirker østrogen og progesteronreceptorer i ondartede neoplasmer..

Patienter med grad IV adenocarcinom er ikke egnede til operation. Til behandling anvendes moderne kemoterapeutiske og radioterapeutiske teknikker..

Fremtidens liv

Prognosen for overlevelse afhænger af kræftstadiet, graden af ​​malignitet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, patientens alder og tilstand..

Normalt behandles livmoderadenokarcinom af hormonel oprindelse let, og der opnås fuldstændig remission. Med autonom kræft er det sværere at opnå en positiv effekt, men det er muligt.

Sygdommen er sværere at tolerere af ældre. Den unge krop klarer sig bedre med onkologi.

For patienter, der begyndte behandling i de første stadier af sygdommen, er prognosen op til 98%. Den tredje fase er kendetegnet ved en mere seriøs proces, derfor overlever 30 ud af 100 patienter i de første 5 år. På det terminale stadie af onkologi er overlevelsesraten op til 5%.

Uterin endometrialt adenocarcinom: metastaser

Uterin adenocarcinom metastaser spredt gennem lymfesystemet, men i de sidste stadier kan den hæmatogene bane for deres spredning dog blive med.

Først og fremmest påvirker den metastatiske proces lymfeknuderne i iliac og indre grupper, derefter lymfeknuderne i den hypogastriske gruppe.

De tidligste tegn på metastase hos kvinder i forplantningsalderen er intermenstrual spotting, hos kvinder i postmenopausal alder - sparsom udflod, der opstår efter fysisk stress.

I alderdom kan tilstedeværelsen af ​​purulent saccharoseudladning indikere tilstedeværelsen af ​​metastaser..

Aktivering af den metastatiske proces manifesteres ved konstant eller krampende smerte i lændeområdet eller lænden i maven.

Uterin endometrialt adenocarcinom er meget lettere at behandle, hvis det påvises i de tidlige stadier af udviklingen. Derfor er det vigtigt for enhver kvinde at regelmæssigt besøge en gynækolog for rettidigt at identificere og starte behandling for denne onkopatologi.

Yusupov Hospital tilbyder en omfattende undersøgelse ved hjælp af moderne højteknologisk udstyr. Kvinder med et diagnosticeret adenocarcinom får ordineret behandling ved hjælp af de nyeste medicinske metoder til at besejre en så alvorlig sygdom som stærkt differentieret livmoderadenokarcinom. Udtalelser af patienter på Yusupov-hospitalet bekræfter effektiviteten af ​​terapi, som er ordineret og kontrolleret af højt kvalificerede specialister fra onkologiklinikken.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Kost

Ernæring med stærkt differentieret adenocarcinom bør forfølge flere mål: mæt kroppen med de nødvendige stoffer og mikroelementer, opretholde patientens immunitet og styrke og forhindre udvikling af anorexi og udmattelse. Det anbefales at medtage lette fødevarer rig på fiber og vitaminer i kosten..

Maden skal altid være frisk. Metoden til forberedelse er kogning eller stewing. Maden er brøkdel, al mad serveres i små portioner op til 6 gange om dagen. Madens temperatur skal svare til patientens kropstemperatur. Det er vigtigt at overholde drikkevandsregimet - mindst 2 liter vand pr. Dag.

Listen over tilladte produkter inkluderer diætkød, fisk, mejeriprodukter, korn, frugt og grøntsager. Al konserves mad, fedt, stegt, røget osv. Er forbudt..

Overholdelse af diætprincipper hjælper patientens krop med at komme sig hurtigere efter terapi og undgå tilbagefald.

Bibliografi

• ICD-10 (International klassificering af sygdomme)
• Yusupov Hospital
• Cherenkov V.G. Klinisk onkologi. - 3. udg. - M.: Medicinsk bog, 2010.-- 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stat af oncourological pleje i Moskva // Oncourology. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
• Volosyanko M. I. Traditionelle og naturlige metoder til forebyggelse og behandling af kræft, Aquarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffs kliniske onkologi - 5. udgave, eMEDICAL BOOKS, 2013

Sorter og stadier af patologi

Prostatadenocarcinom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere arter. Ofte kendetegnet:

1. Meget differentieret patologi. Med denne sygdom observeres en lille ændring i acinarceller, derfor er dens prognose gunstig. Den tidlige fase af den patologiske proces er kendetegnet ved et ret langsomt forløb. Sådan adenocarcinom kan være mørke celler og klar celle..
2. Moderat differentieret adenocarcinom. Hvis behandlingen af ​​sygdommen udføres rettidigt, har den en gunstig prognose. Udviklingen af ​​en neoplasma ses i bagsiden af ​​organet.
3. Lille acinar adenocarcinom. Forekomsten af ​​den patologiske proces observeres samtidig flere steder. Efter en bestemt tid smelter kræftcellens øer sammen til en tumor.
4. Celler, der har en lav differentiering. Denne sygdom er en aggressiv tumor, der er lokaliseret i prostata. I løbet af patologien observeres spredningen af ​​acinarceller i det nærmeste væv. Adenocarcinom er kendetegnet ved en slimstruktur såvel som den hurtige spredning af metastaser..

Der er også 4 stadier af sygdommen.

VIGTIG! Hvis en patient får diagnosen prostatadenocarcinom, er det bydende nødvendigt at bestemme dens type, hvilket tillader at ordinere en rationel behandling.

Immunterapi - en effektiv postoperativ metode til bekæmpelse af kræft

Kemoterapi og strålebehandling er ineffektive metoder til bekæmpelse af nyrecancer. Den eneste måde at stoppe spredningen af ​​sygdommen og forbedre din prognose for overlevelse er at tage interferoner. Immunterapi, som de ovenfor anførte metoder, fungerer ikke, hvis onkologien i nyrerne forsømmes. For at lægemiddelbehandling kan give et resultat, er det nødvendigt, at patienten diagnosticeres med kræft i det indledende trin, tumoren overstiger ikke 4 cm, metastaser blev lokaliseret udelukkende i lungerne.

Når man vælger et lægemiddel, tages den terapeutiske behandlingslinje, risikoen for patienten, i betragtning. Systemterapi kan forårsage uoprettelig skade, en person dør af bivirkninger.

Funktioner i udviklingen af ​​hypernephroid kræft

Essensen af ​​sygdommen er forekomsten af ​​en tumor i det kortikale stof. Kræftecellen antager en polygonal form - forenes i grupper, de skaber lobuler, og en tumor vises. Mekanismen for tumordannelse er kompleks - det er ikke kun genetisk modificerede celler, negative faktorer skal påvirke dem for at onkologien kan udvikle sig. Genetisk disponering er en af ​​de mest almindelige årsager til hypernephroidcancer..

Accelereret metastase af denne type onkologi er forbundet med metoden til distribution af påvirkede celler. For nyrecellekarcinom, en karakteristisk lymfogen og hæmatogen metode til metastase. Lymfogen metastase er forbundet med spredning af kræftsvulster gennem lymfen, hæmatogent gennem blodbanen gennem blodkarene.

For at undgå den figurative forløb for metastase er nyre biopsi forbudt i klarcellekarcinom. Implantationstransmission er ikke karakteristisk for renal onkologi.

En yderligere stigning i effektiviteten af ​​behandling af nyrecancer er forbundet med udviklingen af ​​en antitumorvaccine. Handlingsprincippet ligner arbejdet med enhver antiviral vaccine - et immunrespons mod et antigen. Der er fremsat en række teorier om, hvorfor ondartet kræft ikke reagerer på et antigen - dette er evnen til at forårsage immunsuppression eller et lavt niveau af immunogenicitet. Immunpræparater er baseret på allogene modificerede og umodificerede tumorceller..

På trods af mislykkede forsøg på at skabe en effektiv vaccine arbejder alle onkologiske institutter fortsat med specifik immunterapi.

Gleason-faser

Gleasons skala (sum) er en metode til differentieret vurdering af prostatacancer som et resultat af histologisk undersøgelse. Lave værdier indikerer stærkt differentierede former for kræft, og høje værdier indikerer lav kvalitet; jo højere skala, jo dårligere er resultatet af sygdommen.

For at evaluere adenocarcinom tager en patient en prøve af kirtelceller (biopsi). To mest egnede fragmenter skelnes fra det opnåede materiale, som derefter evalueres i en 5-punkts skala: 1 point betyder en høj grad af differentiering og 5 point - en lav. Estimater af begge materialer udgør mængden af ​​Gleason, hvis resultater kan variere fra 2 til 10 point.

Mulige mængder blev opdelt i 3 grupper:

• op til 7 point - langsom kræft. Patienten har en enorm chance for succesfuld behandling og bedring fuldstændigt.
• 7 point - gennemsnitlig grad af kræftagressivitet.
• mere end 7 point - en hurtig stigning i adenocarcinom, en stor sandsynlighed for tidlige metastaser.

Efter en kirurgisk behandling kan disse indikatorer falde eller stige..

Indeksfortolkning

Indeksens numeriske værdi betegnes som graduering (G). I alt har Gleason-skalaen 5 graderinger, ifølge hvilke en tumor dannes ud fra:

• G1 - små homogene kirtler med små nukleare ændringer;
• G2 - klynger af kirtler, der er adskilt af stroma, men placeret tæt på hinanden;
• G3 - kirtler i forskellige størrelser og strukturer; stroma og proksimale væv kan infiltreres;
• G4 - atypiske celler; infiltration af væv i nærheden forekommer;
• G5 - lag af atypiske udifferentierede celler.

Denne differentiering af prostatacancer giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​kræft og vælge den mest passende og kompetente behandling i hvert tilfælde..