Lungeadenocarcinom: årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose i alle faser

Blandt andre onkologiske processer i luftvejene er en tredjedel af tilfældene adenocarcinom, og nogle forskere mener, at mindst 40%. Blandt ikke-rygere forekommer kræftformede processer i lungerne oftest nøjagtigt i dette scenarie. Under histologisk undersøgelse manifesterer adenocarcinom sig som knudepunkter i brun, grå, gullig nuance med separate gennemsigtige elementer. Ofte ledsages den perifere form af et ar.

Typer og typer

Adenocarcinom i lungerne er et kollektivt koncept, der kombinerer flere forskellige kræftprocesser. Ved almindeligt adenocarcinom indeholder væv papiller, rør, faste, acinære strukturer, inklusive celler, der genererer slimhinder. Meget differentierede kirtelkombineres med lavdifferentierede.

Den akinariske form dannes ofte af kirtelelementer, der adskiller sig fra hinanden i størrelse og form. Papillær adenocarcinom er en form for sygdommen, i hvilken papiller, knolde dannes inden for komplekser af kirtler og tubuli. Den solide version svarer til kræftprocesser i store celler. Med sådan adenocarcinom i lungerne dannes der ikke kirtelformede papillære elementer. En sådan sygdom er dårligt differentieret, medens de acinar og papillære typer hører til gruppen med høj differentiering.

Adenocarcinom i lungerne er stor, gigantisk, klar celle, kombineret med kirtel- og flade celler. Mulig carcinoid tumor.

Sådan bemærkes?

Når sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, er der ingen karakteristiske manifestationer. Tumoren vokser, gradvist begynder patienten at bekymre sig om en uforklarlig hoste. I dette tilfælde frigives sputum i store mængder, ofte med en blanding af blod. Forstyrrende åndenød, ømt bryst, stemmen forstyrres. Med adenocarcinom i lungerne bliver lymfeknuderne større. Forekomsten af ​​pleurisy, lungebetændelse er stigende. Patienten bemærker ofte en let forhøjet temperatur. Der er et skarpt vægttab.

Hvad man kan stole på?

Prognosen for lungeadenocarcinom med sen påvisning af sygdommen er ugunstig, især hvis passende behandling ikke praktiseres. I gennemsnit er et halvt år nødvendigt for at fordoble størrelsen på en tumor. Når neoplasmaet vokser hurtigt, er det kendetegnet ved den aktive spredning af metastaser i kroppen.

Med adenocarcinom lider knoglevæv, lever og binyrerne. Mulig hjerneinfektion. Fem års overlevelse anslås til i gennemsnit 15%.

Hjælp til patienten

Behandlingen af ​​lungeadenocarcinom vælges på baggrund af graden af ​​sygdomsforløb. Hvis det er muligt at identificere dannelsen i det indledende trin, sendes patienten til operation. Lægen bestemmer funktionerne i lokaliseringen af ​​tumorprocessen, dimensionens dimensioner. Ved vurderingen af ​​de modtagne oplysninger beslutter de sig for, om det er mere effektivt i et bestemt tilfælde at fjerne et segment, lungelap eller organ helt. For at minimere risikoen for tilbagefald skal nærliggende knuder i lymfesystemet fjernes.

På trin 4 kan adenocarcinom i lungerne ikke helbredes ved en operativ metode. På tidligere trin kan en sådan intervention kontraindiceres af forskellige grunde. Hvis det er umuligt at operere, får patienten ordineret kemoterapi, stråling. Hovedmålet med begivenheden er at bremse tilstandenes fremskridt..

Funktioner ved spredningen af ​​sygdommen

Som statistiske studier viser, lærer de oftere af deres egen erfaring, hvad lungeadenocarcinom er, mænd. Det vides, at risikoen for at udvikle sygdommen er højere, hvis personen på arbejdspladsen tvinges til at komme i kontakt med farlige, skadelige faktorer. Sandsynligheden for at udvikle kræft er større, hvis en person ryger. Antallet af kvinder med adenocarcinom er signifikant mindre end det stærkere køn.

Efterhånden som lægerne konstaterede, at de studerer, hvad adenocarcinom i lungerne er, provoseres sygdommen af ​​en overflod af faktorer. Blandt dem er rygning - denne dårlige vane, som specifikke undersøgelser tydeligt har vist, øger risikoen for kræft flere titalls gange. Faren er højere, hvis en person drikker regelmæssigt, spiser mad, der indeholder kræftfremkaldende stoffer, er i et støvet rum i lang tid eller tvinges til at arbejde med asbest.

Bemærk!

Sandsynligheden for perifert lungeadenocarcinom er højere, hvis en person lever i en ugunstig miljøsituation nær motorveje, industrielle faciliteter og også spiser snavset mad og vand. Der er flere farer, hvis opholdsområdet er forurenet med radon, lungerne blev udsat for ioniserende stråling.

Undersøgelser har vist, at sandsynligheden for onkologi er mere signifikant, hvis en person lider af kroniske lungesygdomme eller har en genetisk tilbøjelighed til onkologi. Oftere opdages adenocarcinom hos mennesker over 60 år. Sekundære faktorer inkluderer brugen af ​​hormonelle medikamenter..

Symptomer

Da der ikke er karakteristiske symptomer på onkologi, er det sjældent muligt at opdage adenocarcinom på det indledende trin. Det vides, at appetitten i nogle patienter forsvandt i en sådan grad, at folk helt nægtede mad. Nogle gange er en meget udtalt svaghed forstyrrende, arbejdsevnen reduceres, en person er meget træt. Om eftermiddagen falder han ofte i søvn, vægten falder gradvist. I laboratorieundersøgelser kan du bemærke et progressivt fald i blod fra røde kroppe. Alle disse manifestationer er karakteristiske for forskellige onkologiske sygdomme, kan indikere deres tilgang eller atypiske processer, der allerede er begyndt.

Hvis du lader de primære manifestationer være uden opsyn, deltager gradvist andre onkologiske symptomer. Adenocarcinom manifesterer ubehag i brystet. Lymfeknuder vokser især under kæben og i den axillære fossa. Hvis adenocarcinom ledsages af sygdomme i luftvejene, er det mere og mere vanskeligt at helbrede dem fra tid til anden..

Over tid fører kræftprocessen til dannelse af metastaser. Funktioner ved udseendet på dette trin bestemmes af lokaliseringen af ​​sekundære foci. På dette trin er lungeadenocarcinom meget vanskeligt at behandle..

Trin for trin

Det primære trin i adenocarcinom er en lille tumor i størrelse, der er strengt placeret i lungerne. Det andet trin er en lille tumor, lymfeknuderne i nærheden påvirkes af metastaser. Den tredje fase - infektion i lungerne fuldstændigt, metastaser observeres i lymfesystemet.

Den mest forsømte mulighed er sygdommens fjerde fase. Undersøgelser kan påvise metastaser i lymfeknuderne, forskellige indre organer. Det terapeutiske forløb er ekstremt komplekst, sandsynligheden for død er høj. Det er sandt, at de mest effektive moderne teknikker giver en vis chance for en vellykket kur..

Noget research

Mistænker et adenocarcinom ordinerer lægen røntgenbillede. Denne tilgang er den enkleste, der findes i næsten enhver klinik, og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen i lungerne i et tvivlsomt område, der kan vise sig at være en tumor. Der er hyppige tilfælde, hvor en patient overhovedet henvises til en røntgenstråle på grund af mistænkt adenocarcinom, men af ​​andre grunde, og kun tilfældigt er det muligt at opdage en ondartet formation.

For at afklare sagen ved hjælp af MR, CT. I øjeblikket giver sådanne metoder den mest nøjagtige og detaljerede information om patientens tilstand. Lægen studerer lungerne i forskellige vinkler, fremspring. Baseret på de modtagne oplysninger er det muligt at bestemme, hvilken behandlingsmetode der giver de bedste resultater. MR, CT - metoder, hvor metastaser kan påvises, hvis nogen.

Afklarende betingelse

Ultralyddiagnostik er en anden populær metode, der giver dig mulighed for at vurdere patientens tilstand. På nuværende tidspunkt udføres ultralyd for alle mennesker, der har mistanke om adenocarcinom. Det antages, at ultralyd i sig selv for at identificere en nøjagtig diagnose er uinformativ, men giver yderligere information angående ovennævnte diagnostiske metoder.

Biopsi er en ekstremt vigtig analysemetode. Uden en sådan undersøgelse er det umuligt at diagnosticere en tumor af nogen type nøjagtigt. Vævsprøver udtages fra patienten til den histologiske undersøgelse for at bestemme niveauet af malignitet, især atypiske celler. Under en biopsi udføres bronchoscopy, hvor man undersøger tilstanden for bronchialtræet indefra. Dette giver dig mulighed for at få de mest nøjagtige oplysninger om udviklingen af ​​processen..

Differentiering

Et højt differentieringsniveau er muligt. I dette tilfælde er de atypiske celler, der udgør et adenocarcinom, så tæt som muligt på raske celler i deres struktur. På et tidligt tidspunkt manifesterer en sådan sygdom sig ikke. Der vil være nogle almindelige symptomer, men mange er ikke opmærksomme på dem, forvirrende en onkologisk sygdom med en forkølelse, kronisk træthed. Generelt indikerer et højt differentieringsniveau af atypiske celler en god prognose..

Et moderat niveau af tumorcelledifferentiering betyder signifikante afvigelser fra den normale struktur. En sådan adenocarcinom er farlig, kan provosere komplikationer. Stor sandsynlighed for metastatisk infektion i indre organer.

Adenocarcinom i lav kvalitet diagnosticeres, hvis atypiske celler er meget forskellige fra raske. Det er ekstremt vanskeligt for en læge at vurdere uddannelsesstrukturen, funktionerne i dens udvikling, hvilket betyder, at det er vanskeligt at vælge et vellykket terapeutisk kursus. Adenocarcinom i lav kvalitet er tilbøjelig til eksplosiv vækst, øget aggressivitet. Prognosen for hende er den mest ugunstige.

Terapiregler

Den bedste prognose er for den, der gik til lægen på et tidligt tidspunkt. Resultatet er sandsynligvis positivt. På et tidligt tidspunkt reagerer adenocarcinom godt på behandlingen, hvis patienten følger forløbet udviklet af en specialist. Lægen overvejer foranstaltninger til fuldstændigt at fjerne degenererede celler fra kroppen. Målet med kurset er at give patienten maksimal forventet levealder. Hvis det er umuligt at helbrede, vælges terapi, så symptomerne på sygdommen tolereres relativt let og så smertefrit som muligt..

Kirurgi er mulig på det første, andet trin i en tumorneoplasma. En effektiv foranstaltning vil være, hvis der ikke er metastaser til fjerne organer. Hvis spredning over hele kroppen er begyndt, er operationens effektivitet for lav, så i de fleste tilfælde er denne tilgang til behandling ikke praktisk.

Case Nuances

Adenocarcinom kan lokaliseres i forskellige organer og væv i den menneskelige krop. Undtagelsen er kar og bindevæv. Selvom kræft i de fleste tilfælde findes hos personer over 60 år, er det sandsynligt, at alle aldersgrupper bliver syge. Funktioner ved manifestationen af ​​adenocarcinom hos børn og voksne, voksne, ældre er ikke forskellige.

I nogle tilfælde er det muligt at mistænke adenocarcinom ved sputum, som er kendetegnet ved en ubehagelig lugt. Spor af atypiske celler kan findes i sekreterne. På grund af sputum henviser kun en lille procentdel af patienterne til læger. Nogle gange er patienter bekymrede for hævelse i nakken, ansigtet. Må hæs stemme. Hvis adenocarcinom udvikler sig meget hurtigt, øges sandsynligheden for indre blødninger.

Behandling af adenocarcinom er kun mulig i en specialiseret klinik med brug af farmaceutiske produkter og specielle apparater. Selvmedicinering af sådan kræft derhjemme kan ikke være succesrig i princippet, det vil kun være et tab af dyrebar tid, fremskynde det dødbringende resultat.

Lungeadenocarcinom

Artikler inden for medicinsk ekspert

Lungeadenocarcinom betragtes som en af ​​de mest almindelige former for ikke-småcellet lungekræft. En sådan sygdom forekommer i ca. 40% af de diagnosticerede ondartede lungneoplasmer. Antagelig forekommer det i store bronchiale cellulære strukturer, men når det påvises, defineres det som en perifer lungekræft med en asymptomatisk forløb.

ICD-10-kode

Årsager til lungeadenocarcinom

Ifølge statistikker opdages sygdommen oftest hos mandlige patienter. Dette kan forklares med funktionerne i professionel aktivitet (arbejde i farlige industrier, indånding af kemiske og giftige stoffer) og en større tilbøjelighed til dårlige vaner. Hos kvindelige patienter opdages kun nogle typer af sygdommen oftere - for eksempel bronchopulmonær form af adenocarcinom.

Prædisponerende faktorer for tumordannelse betragtes:

• lang rygning historie (der er bevis for, at daglig inhalation af tjære og nikotin øger risikoen for tumorer med 20-30 gange);
• alkoholisme;
• miljømæssige træk ved opholdsområdet (nærliggende store industrianlæg, motorveje samt utilfredsstillende indikatorer for vand, atmosfære, jord);
• ernæringsfejl (øget anvendelse af kræftfremkaldende stoffer - halvfabrikata, fastfood, fedt, stegt mad);
• længerevarende ophold i værelser med forurenet luft (støv, sod osv.);
• arbejde i forbindelse med produktion og drift af asbest;
• regelmæssig eksponering for radon i lungerne på grund af den geografiske placerings særlige karakter;
• radioaktiv skade på lungerne;
• kroniske infektions- og virussygdomme i lungerne;
• arvelig disponering.

De fleste diagnoser af lungeadenocarcinom stilles til patienter efter 60 år, så alder kan også betragtes som disponerende for sygdomsfaktorerne..

Den ukontrollerede kontinuerlige anvendelse af hormonelle medikamenter til behandling af andre patologier i kroppen kan også betragtes som en sekundær årsag til udviklingen af ​​sygdommen..

Symptomer på lungeadenocarcinom

Desværre afslører ondartede sygdomme i de fleste tilfælde ikke nogen specifikke symptomer, og lungeadenocarcinom er ingen undtagelse.

Af de ikke-specifikke tegn på onkologi kan følgende kaldes:

• nedsat eller forsvandt appetit;
• generel svaghed, træthed, nedsat ydeevne;
• døsighed
• vægttab;
• progressiv anæmi.

I fremtiden vokser symptomatologien, intensiveres, flere og flere nye tegn vises:

• årsagsløs hoste, ofte med en lille mængde sputum;
• åndenød under fysisk aktivitet og med tid og hvile;
• ømhed og ubehagelig tilstand bag brystbenet;
• forstørrede lymfeknuder under kæben, under armhulerne osv.;
• en lille stigning i kropstemperatur;
• ofte gentagne lungesygdomme, der reagerer ekstremt dårligt på behandlingen.

Hvis der udvikler metastaser - datterceller i tumoren, der er spredt over hele kroppen - afhænger symptomerne af hvilket organ metastasen er i.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer sig?

Stadier af lungeadenocarcinom

Effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger afhænger direkte af sygdommens spredning i hele kroppen. På dette grundlag skelnes 4 trin i tumorprocessen:

• i den første fase forlader vævets malignitet ikke lungerne;
• i det andet trin er tumoren lille, op til 60 mm, men metastaser trænger ind i lymfeknuderne;
• i det tredje trin dækker tumoren fuldstændigt hele lungeloben, metastaser i lymfeknuderne er til stede;
• i det fjerde trin observeres en læsion af den anden lunge, og metastaser findes også i fjerne organer.

På grund af mangel på symptomer påvises oftest trin 4-lungeadenocarcinom. Imidlertid kan en sådan patologi også behandles med moderne metoder..

Diagnose af lungeadenocarcinom

Rettidig diagnose af ondartede neoplasmer gør det muligt at gøre behandlingen mere effektiv, og inden for onkologi er dette et meget vigtigt punkt. Naturligvis afhænger meget af patienten selv, som skal søge hjælp i tide.

Følgende diagnostiske metoder anvendes til at identificere tumoren eller afklare diagnosen:

• Røntgenbillede af brystet er en af ​​de mest populære procedurer til påvisning af ondartede tumorer i lungerne. Tumorer opdages ofte ved et uheld - for eksempel under profylaktisk fluorografi.
• Beregnet og magnetisk resonansafbildning betragtes som de mest moderne metoder til at få information, når en læge kan undersøge og evaluere åndedrætssystemets tilstand fra forskellige vinkler. Dette giver det mest komplette billede af patologien med omfanget af neoplasma, spredning og metastase.
• Ultralydundersøgelse er også nr. 1-proceduren i diagnosen af ​​sygdommen, men dets informationsindhold i onkologi er noget overvurderet..
• Bronchoskopisk undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - et endoskop. Enheden består af et elastisk fiberoptisk rør udstyret med en videoenhed og en belysningsindretning. Røret indsættes intratrakealt og hjælper med at undersøge den indre tilstand i luftrøret med det billede, der vises på skærmen.
• En blodprøve for indholdet af tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede sygdomme i kroppen.
• En biopsi er en meget vigtig og grundlæggende undersøgelse, uden hvilken det er vanskeligt at forestille sig moderne onkologi. Essensen af ​​metoden består i at tage et element af det berørte væv med dens videre undersøgelse. Fra den tagne prøve er det muligt nøjagtigt at bestemme maligniteten i processen. Materialet til analyse tages samtidig med bronchoskopi eller ved transthorakisk punktering (hvilket er mindre ønskeligt og kun udføres som en sidste udvej).

Hvad du skal undersøge?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Differentiering af lungeadenocarcinom

Kræftformede tumorer kan variere i forskellige tegn og parametre, derfor er de ofte opdelt i visse typer, typer og underarter.

For eksempel anvendes der ifølge de karakteristiske træk ved ondartede celler fra sunde til tumorer flere differentieringskategorier. I øvrigt er stærkt differentierede og normale cellestrukturer praktisk talt ikke forskellige.

Udtrykket "stærkt differentieret lungeadenocarcinom" forklarer det faktum, at intracellulær transformation kun består i en ændring i størrelsen af ​​cellekernen - dens forlængelse observeres. Dette antyder, at denne form for sygdom i lang tid ikke manifesterer sig med nogen symptomer, indtil den vokser til en bestemt størrelse. Ikke-specifikke tegn kan bestemt være til stede - dette er generel svaghed, apati, tab af interesse for mad, udmagring, erytrocytopeni.

Meget differentieret lungeadenocarcinom findes i 60% af alle tilfælde af ondartede læsioner i lungesystemet og oftest hos mandlige patienter. Denne patologi kan have form af en knude eller en tumor af betydelig størrelse. Det kan forekomme i acinar form (med en overvægt af kirtelstruktur) eller i papillær form (med papillær struktur). Begge strømme er tilbøjelige til øget slimdannelse..

Som nævnt ovenfor vises sygdommen ikke med det første. Lidt senere vises de første tegn:

• frigivelse af en stor mængde sputum, muligvis med partikler af pus eller blod;
• hosteanfald, feber (reagerer ikke på konventionelle antipyretika);
• åndenød, både under træning og i hvile.

Et moderat differentieret lungeadenocarcinom ligner en stærkt differentieret sygdom af processens art. I dette tilfælde er der imidlertid en markant ændring i cellestrukturer. Nu er de relativt lette at skelne fra normale celler, da antallet af celler med en atypisk struktur og dem, der gennemgår delingsfasen vokser støt, og det er umuligt ikke at bemærke dem.

Derudover er moderat differentieret adenocarcinom mere alvorligt end andre, med en høj grad af risiko for at udvikle samtidige sygdomme og konsekvenser. Denne form for tumor er tilbøjelig til metastase, hovedsageligt i lymfestrømmen og i de nærmeste lymfeknuder. Interessant nok observeres praktisk talt ikke metastaser med lungeadenocarcinom hos patienter under 30 år..

Lung adenocarcinom i lav kvalitet er kendetegnet ved primitiv celleudvikling. Sådanne strukturer er vanskelige at sammenligne med legemsvæv, derfor er vurderingen af ​​strukturen og udviklingsmekanismen for denne tumor vanskelig. Imidlertid har en neoplasma af lav kvalitet den højeste grad af malignitet. Tumoren vokser meget hurtigt og kan allerede spredes over hele kroppen i den indledende periode af dens udvikling. Naturligvis betragtes denne form for adenocarcinom som den mest ugunstige uanset vækststadiet..

Hvem man skal kontakte?

Behandling af lungeadenocarcinom

Behandling mod lungeadenocarcinom kan bestå af kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi og stråling. Oftest bruges disse terapeutiske metoder i kombination - onkologen bestemmer behandlingsregimen baseret på resultaterne af test og undersøgelser af patienten.

Som med andre ondartede tumorer er målet med behandlingen at fjerne tumoren fuldstændigt, eller, hvis dette ikke kan gøres, så forlænge patientens liv og lindre hans lidelse.

Kirurgisk indgriben anvendes nødvendigvis i trin I og trin II adenocarcinomer, det vil sige i ca. 10-30% af sygdomme. Hvis processen med spredning af metastaser til fjerne organer allerede er begyndt, er det ikke længere nødvendigt at kun regne med kirurgi. Derudover er operation muligvis ikke mulig, hvis maligniteten er placeret tæt på luftrøret, eller hvis patienten får diagnosen alvorlig hjertesygdom.

Typen af ​​lungeindgreb vælges afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​neoplasmaet. For eksempel kan kirurgen fjerne en del af lungeloben, hele loben eller fuldstændigt en lunge. Samtidig fjernes de lymfeknuder, der er påvirket af processen..

Rehabiliteringsperioden hos postoperative patienter er ikke let, patienter har brug for omhyggelig pleje, muligvis i flere måneder. Først havde de opererede problemer med at trække vejret, åndenød, brystsmerter. Ældre patienter har brug for længere rehabilitering.

• Strålebehandling anvendes før eller efter operationen. Essensen af ​​stråling er brugen af ​​specielle stråler, der kan ødelægge kræftceller. I de fleste tilfælde kombineres strålebehandling med kirurgi og lægemiddelterapi..

I stedet for stråler kan også brachyterapi ordineres. Denne metode er en form for strålebehandling, når et stof, der udsender stråling, placeres direkte på det berørte organ i form af granuler. En enorm fordel ved denne metode er, at stråling ikke påvirker tumoren udefra, dvs. at den ikke behøver at overvinde lagene i sunde væv. På grund af dette har brachyterapi langt færre bivirkninger og komplikationer..

Strålebehandling kan bruges, hvis patienten af ​​en eller anden grund nægter kirurgisk indgreb, eller hvis operationen bliver umulig eller meningsløs. Bivirkninger efter strålebehandling er en følelse af konstant svaghed, træthed, en stigning i graden af ​​modtagelighed for infektionssygdomme, en krænkelse af blodkoagulation.

Kemoterapi mod lungeadenocarcinom giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af ​​ondartede celler, forhindre deres opdeling og forårsage deres død. Mere end tres typer kemoterapi-lægemidler er kendt. De mest berømte blandt dem er følgende:

• Cisplatin
• Carboplatin
• Gemcitabin
• Vinorelbin
• Paclitaxel
• Docetaxel.

Oftest tages sådanne lægemidler ikke separat, men i kombination med hinanden. Lægemidler ordineres både i tabletform og i form af intravenøse injektioner. Beregningen af ​​doser under kemoterapi er rent en læges beslutning, da det er ganske vanskeligt at bestemme den nøjagtige mængde af lægemidlet: hvis dosis er for lav, vil behandlingen blive ineffektiv, og overdreven doser er fyldt med alvorlig toksicitet og udseendet af udtalte bivirkninger. Typisk beregnes dosis baseret på værdien af ​​PPT - overfladearealet af patientens bagagerum. PPT beregnes individuelt ved hjælp af en specielt afledt formel, hvor nøgleindikatorerne er kropsvægt og patienthøjde.

En af doseringsfremgangsmåderne kan også betragtes som bestemmelse af mængden af ​​et kemoterapeutisk middel i blodplasma over et bestemt tidsrum med efterfølgende dosisjustering for optimal handling. Så du kan beregne den minimale toksiske virkning af lægemidlet på baggrund af effektiv behandling af tumoren.

Forløb for lægemiddelbehandling varer normalt flere dage. Ved afslutningen af ​​kurset får patienten en pause for at komme sig og lindre symptomerne på rus, hvorefter behandlingen genoptages. Det samlede antal procedurer beregnes individuelt.

Det er kendt, at kemoterapeutiske lægemidler ofte forårsager bivirkninger, skønt læger hævder, at sådanne manifestationer kan kontrolleres. Hvilke bivirkninger taler vi om?

• Forøgelse af kroppens følsomhed over for infektioner - denne tilstand manifesterer sig normalt efter en uge i slutningen af ​​kurset og når et maksimum efter 2 uger. Efter dette begynder immuniteten at komme sig og normaliseres, før behandlingen genoptages. Denne proces styres ved periodisk blodprøvetagning til analyse: hvis blodbillede er utilfredsstillende, kan yderligere procedurer forsinke.
• Udseendet af hæmatomer og blødning er resultatet af en forringelse i blodkoagulation på grund af et fald i blodpladetallet. Denne tilstand repræsenterer en ret alvorlig fare, da blødning af væv kan udvikle sig til fuldstændig blødning, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Anæmi er en meget almindelig bivirkning. Anæmi opstår på grund af et fald i niveauet af røde blodlegemer og følgelig hæmoglobin, der manifesteres af en følelse af konstant træthed, svaghed og apati.
• Anfald af kvalme og opkast kan begynde uventet. I sådanne tilfælde skal du konsultere en læge, der vil ordinere medicin, der fjerner dette problem..
• Stomatitis og ømme tandkød fjernes ved regelmæssig mundskylning. For at undgå unødvendige mekaniske kvæstelser i mundslimhinden, skal du spise moset mad og drikke nok kalorievæske.
• Hårtab er en hyppig og meget ubehagelig bivirkning, især for kvindelige patienter. Du kan bede lægen om at udskifte det medikament, der forårsager denne virkning, eller lægge op og bære en paryk eller tørklæde. I de fleste tilfælde gendannes hårgrænsen få måneder efter det sidste behandlingsforløb.

Behandlingen af ​​adenocarcinom påvirker ikke altid patienterne lige: Den ene patient har en smertefuld reaktion på stråling, mens den anden ikke medfører negative konsekvenser. En person lider af bivirkningerne af medikamenterne, men for nogen er de bedst egnede. Derfor insisterer læger på en individuel tilgang til behandling: det er vigtigt at lytte til lægen og følge alle hans anbefalinger.

Lungeadenocarcinom

Blandt sorterne af lungekræft er det adenocarcinom, der indtager en førende position. I henhold til statistikker påvirker denne type kirtelkræft ofte kvinder og er placeret i periferien af ​​lungerne.

De vigtigste årsager, der kræver adenocarcinom, er:

• rygning;
• alkoholisme;
• ugunstig atmosfære;
• arbejde i virksomheder med en høj risiko for indånding af kemikalier;
• arvelighed;
• ikke behandlede kroniske processer i lungerne osv..

Ud over alt det ovenstående er aldersfaktoren også værd at bemærke, da patienter med adenocarcinom i langt de fleste tilfælde er mere end 60 år gamle.

Typer af adenocarcinom

Afhængigt af de kliniske tegn, procentdel af overlevelse og sygdomsforløbet er adenocarcinom opdelt i følgende typer:

• slimet lungeadenocarcinom;
• perifer lungeadenocarcinom;
• adenocarcinom i lungekræft;
• lavklasset lungeadenocarcinom;
• stærkt differentieret lungeadenocarcinom;
• moderat differentieret lungeadenocarcinom.

Under hver sygdomsform beskriver vi metoder til behandling af lungeadenocarcinom i dens forskellige manifestationer..

Adenocarcinom i lungekræft

Adenocarcinom er en form for lungekræft, der forekommer i de fleste tilfælde af kræftdetektion. Uanset arten skelnes der fire stadier af adenocarcinom:

• Trin 1 - på dette trin overstiger ikke tumorstørrelsen 3 centimeter, metastaser er helt fraværende, og en person kan kun opleve let træthed. Hvis en tumor påvises på dette trin, er overlevelsesraten 99%;
• Trin 2 - tumorens størrelse overstiger ikke 6 centimeter, der kan observeres metastaser, som udelukkende spreder sig til nærliggende væv og lymfeknuder. Overlevelsesraten er stadig høj og spænder fra 70 til 90%;
• 3. trin - på dette stadium forværres patientens tilstand kraftigt, en hoste vises med en stor frigørelse af sputum, hvad angår tumoren, den øges aktivt, og metastaser spreder sig til fjernt placerede organer. Afhængig af adenocarcinomtypen reduceres overlevelsesgraden til 20-35% i det tredje trin;
• 4. trin - tumorens størrelse på dette trin er allerede så stor, at de går ud over grænsen for en lunge og strækker sig til den anden. Metastaser observeres i fjerne lymfeknuder, og blodstrømmen kan sprede sig op til hjernen. Afhængig af tumortypen varierer overlevelsesraten fra 1 til 5%.

Lung adenocarcinom i lav kvalitet

Dette er en af ​​de mest ugunstige former for lungekræft, der udvikler sig meget hurtigere end andre typer og allerede er ledsaget af metastaser i de indledende stadier. På grund af de strukturelle træk ved tumorceller er det meget vanskeligt for læger at bestemme tumorens grænser, hvilket også gør behandlingen meget vanskelig.

Behandling

Hvis der opdages en kræftproces af denne form, gives der et gunstigt resultat, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt. For at slippe af med svulsten tyr de til kompleks terapi, med andre ord fjernes tumoren først ved den kirurgiske metode, hvorefter patienten får ordineret et kemoterapikurs, som skal sikre forlænget remission. Strålebehandling kan også udføres inden operation, hvilket gør det muligt at reducere tumorens grænser..

Prognosen for overlevelse med denne form for lungekræft i de tidlige stadier er 40-45%, med kørende processer er resultatet altid dødeligt. Hovedårsagen til denne statistik er denne proces asymptomatiske karakter. Det er meget vanskeligt at påvise adenocarcinom i lav kvalitet i de tidlige stadier..

Meget differentieret lungeadenocarcinom

I deres struktur er cellerne i denne type kræft meget lig cellerne i en sund lunge. Meget differentieret adenocarcinom ledsages af høj slimproduktion, som er det største symptom. Det vigtigste træk ved denne type kræft er en meget langsom vækst og sen dannelse af metastaser, hvilket i høj grad letter behandlingsprocessen..

Behandling

Behandlingen afhænger helt af det stadie, hvor sygdommen blev opdaget. Oftest kræves en integreret tilgang, herunder fjernelse af tumoren og efterfølgende kemoterapi, som vil slippe af med de resterende celler.

Prognosen for denne type kræft er meget mere gunstig:

• på 1. trin - 86-98% af patienterne kommer sig;
• på 2. trin - 70-71%;
• på 3. trin - 35%;
• på 4. trin - 5%.

Moderat differentieret lungeadenocarcinom

Den mest almindelige type adenocarcinom, der forekommer i ca. 40% af tilfældene. Sygdommen er næsten asymptomatisk, og det første tegn på sygdommen er tildelingen af ​​en temmelig rigelig sputum..

Behandling

I denne situation er det næsten umuligt at gøre uden kirurgisk indgreb. I tilfælde af, at operationen er kompliceret eller kontraindiceret af en eller anden grund, erstattes den kirurgiske indgreb med strålebehandling i kombination med kemoterapi. Prognosen for denne type kræft er ekstremt ugunstig og udgør kun 10%, med andre ord vil kun 10 ud af 100 mennesker overleve inden for 10 år efter diagnosen..

Mucinøst lungeadenocarcinom

En meget sjælden type kræft er mild. Det er en tumor, der ikke har klare grænser og inkluderer et stort antal cystiske formationer fyldt med tyktflydende slim - mucin. Tumoren i sig selv har en hvidlig grå farve..

Behandling

Det er værd at bemærke, at det slimhindige adenocarcinom er ekstremt immun mod stråling. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk indgreb efterfulgt af kemoterapi. Overlevelsesraten for denne diagnose varierer mellem 40 og 69%.

Perifer lungeadenocarcinom

I lang tid kan denne type adenocarcinom muligvis ikke manifestere sig overhovedet. Det er også vigtigt at bemærke, at perifert adenocarcinom ofte ofte nedbrydes i flere tumorer. De første symptomer vises, når kræftprocessen allerede er gået til bronkierne. Først og fremmest skal patienten være opmærksom på åndenød, træthed og svaghed. Hoste og udspildning af sputum er symptomer på den sidste fase..

Behandling

I øjeblikket er der ikke fundet nogen alternativer til kirurgi mod lungekræft. Ud over kirurgisk indgreb bruger specialister kemoterapi, og for at opnå en positiv effekt kan det tage fra 6 kurser eller mere. Prognose: komplet resorption af tumoren og opsving finder kun sted i 10-30%.

Adenocarcinom i lungen med metastaser

Dannelsen af ​​metastaser begynder på sygdommens andet trin og har de følgende udviklingsstadier:

• den anden fase - metastaser trænger ind i lymfeknuderne;
• det tredje trin - tumoren optager hele lungeloben, metastaser er allerede til stede i lymfeknuderne;
• det fjerde trin - tumoren passerer til den anden lunge, og metastaser fra lymfeknuderne passerer til de nærmeste organer, inklusive nye tumorer, der også kan findes i hjernen.

Ved dannelse af metastaser kan man ikke kun stole på kirurgi, da metastaser i nogle tilfælde kan være for tæt på vitale organer, hvilket gør kirurgisk indgriben umulig. Desværre med dannelsen af ​​metastaser reduceres prognosen for overlevelse markant og er 25-30%.

Kemoterapi mod lungeadenocarcinom

I trin 1 og 2 i adenocarcinom er kemoterapi en ret effektiv behandlingsmetode, der giver en tilstrækkelig høj procentdel af overlevelse. Derudover kan kemoterapi ordineres til patienten efter operationen. Dette gøres, så efter fjernelse af tumoren, de resterende kræftceller ikke begynder med en ny opdelingsproces.

Kemoterapi finder sted i flere faser:

• inden for få dage injiceres patienten gennem en dropper med et lægemiddel, der ødelægger kræftceller. Da stoffet har en ret aggressiv virkning og ødelægger ikke kun påvirkede celler, men også ret sunde, kan hårtab på dette tidspunkt begynde øjenbryn og øjenvipper;
• rehabiliteringsperiode. Denne fase tager meget lang tid. På dette trin kan patienten opleve alvorlig svaghed, utilpasse og kvalme. Patienten får vitaminer, og ernæringsplanen er fuldstændigt revideret.

Den vigtigste betingelse for en vellykket behandling af adenocarcinom er omhyggelig overvågning af dit helbred og rettidig undersøgelse. Derudover er det ekstremt vigtigt at opretholde en sund livsstil og opgive dårlige vaner, især rygning. Glem ikke at det adenocarcinom, der påvises i de tidlige stadier af behandlingen, behandles med succes.

Lungeadenocarcinom - hvad er det, symptomer og behandling

Lungeadenocarcinom er en tumor, der dannes fra lungerne og bronchiens kirtelvæv. Som regel er neoplasmen placeret på overfladen af ​​de små bronchier, men den kan også lokaliseres på store bronchier.

Hvad er lungeadenocarcinom?

Denne patologi manifesterer sig i form af små knuder, der er placeret i lungerne. Disse knuder har forskellige størrelser, densitet og farve. Oftere har knuderne en grå farve, men der er hvide eller gulbrune nuancer. Nogle celler, der ikke har en farve, kan også være i tumoren, på grund af dette kan en del af neoplasmen være gennemsigtig..

Ledende klinikker i Israel

Lungeadenocarcinom (ICD10-kode - C34) henviser til tumorer, der udvikler sig fra derivater af epitelceller, denne patologi har et ondartet forløb, en invasiv væksttype og kan producere metastaser. Kræft begynder at udvikle sig fra de kirtler, der foretager overfladen af ​​bronchialtræet.

Denne type kræft påvirker luftvejene og kan føre til død på meget kort tid. En sådan patologi er almindelig - blandt alle patologier i lungerne påvises adenocarcinom hos 10-30 patienter ud af hundrede. Den perifere placering og evnen til hurtigt malignitet er årsagen til øget dødelighed, og i mangel af passende behandling kan tumoren vokse to gange.

Lungerne er dækket med en serøs membran, kaldet den viscerale pleura, bestående af et enkelt lag mesothel. Organerne udskiller luftvejene og luftvejssektionen. Den venstre lunge består af 2 dele, den højre - af tre.

Årsager til tumoren

Årsagerne og risikofaktorerne for forekomsten af ​​denne onkologi inkluderer:

• genetisk disponering;
• kroniske lungesygdomme;
• misbrug af junkfood (salt, krydret, fedt);
• rygning - aktiv og passiv;
• kronisk eksponering for stråling;
• arbejde i farlige industrier;
• alkoholforbrug;
• stillesiddende livsstil;
• bor i et miljø, der er dårligt stillet.

Sygdomsklassificering

Lungeadenocarcinom kan klassificeres efter graden af ​​differentiering i følgende typer:

• dårlig karakter;
• moderat differentieret;
• stærkt differentieret.

Jo højere graden af ​​differentiering, desto farligere er kræftprocessen og desto dårligere er prognosen for patienten. Meget differentierede tumorer producerer hurtigt slim, moderat differentiering indebærer tumorens kirtel-slim-struktur, slimdannende polygonale celler er til stede i den lav-differentierede tumor.

I udseende, form, histologisk struktur, skelnes følgende typer adenocarcinomer:

1. slimhindret adenocarcinom i lungerne - betragtes som den sjældneste og farligste type tumor;
2. nemucinous;
3. blandet type - slimagtig med nemucinøs;
4. fast stof med mucin;
5. acinar;
6. bronchiolar alveolær;
7. papillær;
8. med blandede undertyper;
9. klar celle adenocarcinom;
10. cricoid celle;
11. stærkt differentieret føtal.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Stadier af sygdommen

Der er fire stadier af denne sygdom:

Trin 1 - tumorens størrelse er mindre end 3 cm. Neoplasmaet er placeret i et segment og metastaserer ikke..

Trin 2 - tumorens størrelse er ikke mere end 6 cm. Den er også placeret i et segment, men kan give metastaser til bronchopulmonale lymfeknuder.

Trin 3 - en tumor med en diameter på mere end 6 cm, dens celler er i den samme lunge-lap, der er et fokus på metastase i lymfeknuderne i forgrenings- eller paratrachealzoner.

Sidste kræft - 4 grader - påvirker den anden lunge, tumorprocessen spreder sig til nærliggende strukturer. På det fjerde trin påvirker metastaser fjerne organer, kræftbetændelse vises.

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier observeres tegn eller tegn på lungeadenocarcinom ikke eller er ubetydelige. De første manifestationer ser ikke typiske ud og ligner symptomerne på mange andre sygdomme:

• døsighed;
• hurtig udtømmelighed;
• nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
• nedsat ydelse;
• udmattelse, pludselig vægttab.

Når tumorens størrelse stiger, indgår andre tegn på sygdommen:

• langvarig vedvarende hoste med frigivelse af voldsom sputum;
• hæmoptyse;
• hævelse i ansigt og nakke;
• smerter bag brystet;
• apati;
• åndenød selv med små belastninger;
• betændelse i de regionale lymfeknuder;
• udvikling af anæmi;
• temperaturstigning op til 37 grader;
• udseendet af lungebetændelse og pleurisy, som er vanskelige at behandle.

Diagnose af sygdommen

Oprindeligt analyserer lægen patientens klager og indsamler en anamnese. Til diagnosen udføres endvidere følgende studier:

• sputum analyse til cytologi;
• generel blodprøve, biokemisk på tumormarkører;
• punkteringsbiopsi til histologi;
• røntgenbillede af brystet;
• MR, CT;
• Ultralyd
• bronkoskopi.

Sygdomsbehandling

Oftere ordineres kompleks behandling, der består af kirurgisk indgreb, kemoterapi og strålebehandling. Kombineret behandling kan opnå det bedste resultat..

Når en tumor opdages på et tidligt stadium af dannelsen og er lille, kan kirurgisk indgreb helbrede patienten fuldstændigt og bevare en stor del af organet. Omfanget af operationen afhænger af placeringen og størrelsen af ​​tumoren. Tre typer operationer bestemmes:

• segmentektomi - lægen fjerner et eller flere segmenter af lungen, der er påvirket af kræft;
• lobektomi - en lunge i lungen udskæres;
• pulmonektomi - der foretages en absolut excision af lungen.

Samtidig med en af ​​disse typer kirurgiske indgreb foretages der en excision af regionale lymfeknuder, det vil sige relateret til brystområdet. Før de udfører operationen, evaluerer læger den anden lunge. Hvis den ikke udfører sine funktioner godt nok, udføres kirurgi ikke, og tyr derefter til kemisk behandling eller strålebehandling.

Til bestråling bruges en cyberkniv, der påvirker stråling direkte på tumoren.

Kemoterapi betragtes som en effektiv behandling. Foreskrevne medikamenter, der dræber celler ikke kun hovedtumoren, men også de resulterende metastaser. Kemisk terapi, der blev udført før operation, kan reducere tumorens størrelse og udføres efter den kan forhindre gentagelse af adenocarcinom.

Overlevelse i nærvær af lungeadenocarcinom afhænger af dets stadie og form..

Mange innovative metoder bruges til at bekæmpe denne patologi. Disse metoder inkluderer termoterapi, en procedure, hvor der bruges en volumenscanner, der scanner det berørte område og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​operation. Målrettet terapi, hvor de medikamenter, der specifikt anvendes mod tumorceller, har vist sig godt..

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Alternative metoder efter kemoterapi

Alternative metoder til bekæmpelse af kræft kan kun fungere som yderligere terapi. De er ikke i stand til at erstatte den grundlæggende behandling. Alternative lægemetoder kan bruges til at stoppe kvalme og andre bivirkninger fra kemoterapi..

En effektiv opskrift er følgende samling af medicinske urter:

• hørfrø;
• brændenælde blade;
• kamille;
• ginseng rod;
• orange blomster;
• æblefarve;
• tørrede aloe blade.

Alle ingredienser knuses, blandes og brygges. Denne te drikkes dagligt med honning i fravær af allergier..

Brug af enhver recept på traditionel medicin er aftalt med lægen, da selvmedicinering kan forværre situationen og forårsage alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Relateret video:

Prognose for sygdomme

Prognosen for overlevelse afhænger af graden af ​​malignitet i tumoren, hvor den er placeret, hvor gammel patienten er, på hvilket stadium af sygdomsbehandlingen blev startet, og hvordan kroppen reagerede på behandlingen. Ved lungekræft i det sidste trin er prognosen den mest ugunstige.

Den tredje kræftgrad efter behandlingen giver en chance for en fem-årig overlevelsesrate på 10% af patienterne. Med en total lungeresektion med påvirkede væv og lymfeknuder når overlevelsesraten 30%. Terapien i sygdommens første fase giver en chance for fem-års overlevelse hos 60-70% af patienterne.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af sygdommen består i at undgå faktorer, der kan være drivkraften for begyndelsen af ​​onkologi i lungerne:

• at give op med at ryge;
• rettidig og korrekt behandling af virussygdomme;
• korrekt ernæring;
• må ikke komme i kontakt med asbest, arsen, nikkel og andre kemikalier under overholdelse af sikkerhedsregler.

Lungeadenocarcinom

Lungeadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der stammer fra kirtelepitel i bronchialvæggen. I de tidlige udviklingsstadier er det asymptomatisk eller med milde tegn på generel forgiftning. Senere kommer en våd hoste, åndenød, brystsmerter sammen, undertiden er et paraneoplastisk syndrom til stede. Patologi diagnosticeres ved hjælp af billeddannelsesteknikker, bronchoskopi, genetiske undersøgelser og biopsier. En radikal behandling er en pande, bilobo eller pulmonektomi, der suppleres med stråling, målrettet eller kemoterapi.

ICD-10

Generel information

Adenocarcinom (kirtelkræft) i lungerne forekommer hos 10-45% af alle patienter med maligne lungneoplasmer. Det er en type ikke-lille celle bronchopulmonal kræft. Det påvirker hovedsageligt de perifere dele af lungen, varierer i graden af ​​differentiering. I en separat gruppe adskilles en særlig form for stærkt differentieret adenocarcinom - bronchioloalveolær kræft. Mænd bliver syge cirka 3 gange oftere end kvinder. Forekomsten er højere blandt folk i Mongoloid race. Hos ikke-rygere og patienter under 45 år er adenocarcinom den mest almindelige lungekræft.

Årsager

Årsagerne til den neoplastiske proces forstås ikke helt. Den vigtigste etiologiske faktor er aktiv og passiv rygning. Sandsynligheden for tumorvækst afhænger af intensiteten og længden af ​​rygning. Nogle forfattere af artikler om onkologi og pulmonologi tilskriver en stigning i forekomsten af ​​kirtelkræft med et højt indhold af nitrosaminer i tobaksrøg, som dannes ved brug af populære lette "lave tjære" -cigaretter.

Risikofaktorer

Andre risikofaktorer for patologi inkluderer:

• Luftforurening med skadelige stoffer. Omfatter skadelig økologi, industrielle og industrielle farer. Forbindelsen mellem udviklingen af ​​kirtelneoplasmer i luftvejene og indånding af asbestholdigt støv er blevet konstateret. Lungeadenocarcinom påvises ofte hos patienter, der har været i langvarig kontakt med radon, tungmetalsalte og dieselbrændstof..
• Genetisk disponering. Til fordel for en arvelig disponering for dannelse af lungekræft er der tilfælde af forekomst af denne patologi hos flere generationer af blod pårørende. Familie-adenocarcinom dannes med arvelige egenskaber ved enzymer med kræftfremkaldende stofskifte og genetisk bestemte DNA-reparationsforstyrrelser.
• Endogen baggrund. Lungeadenocarcinom dannes ofte i området pneumofibrosis, kommer fra arvæv. Sådanne tumorer observeres ofte hos patienter med tuberkulose, personer med post tuberkulose og postinflammatoriske ændringer i luftvejene. Fremkomsten af ​​neoplasmer bidrager til immunsuppression..

patogenese

Under påvirkning af kræftfremkaldende stoffer forekommer adskillige genmutationer, hvilket fører til den ukontrollerede opdeling af ændrede kirtelepitelceller. Adenocarcinom påvirker ofte periferien af ​​lungen. Det vokser langsommere end pladecellecarcinom, men tidligere metastaserer det. Med en stigning i størrelse spreder tumoren pleura, pericardium, membran, spreder sig til mediastinum, den nærliggende lungelob. Luftrøret, spiserøret og rygsøjlen kan være involveret i den patologiske proces..

Adenocarcinom i lungemetastaser gennem de lymfogene og hæmatogene veje. De peribronchiale lymfeknuder påvirkes primært, derefter lymfeknuderne i forgreningen af ​​luftrøret og mediastinum, og endelig den modsatte lunge. Hæmatogene metastaser findes i pleura, pericardium. I de senere stadier af sygdommen opdages brugte ændringer oftest i hjernen, knogler og lever. Makroskopisk ser neoplasia ud som en gulbrun eller grå knude i sektionen.

Klassifikation

Adenocarcinom er en histologisk variant af ikke-småcellet lungecancer. Strukturen adskiller krybende, acinar, papillære, faste og mikropallære formationer. Atypiske former for tumoren inkluderer kolloidale, føtal og tarmtyper. Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af slimdannelse, skelnes slim- og ikke-slimagtige varianter af glandular cancer. Hvad angår forekomsten af ​​lungeadenocarcinom, sker det:

• Preinvasive. Det er repræsenteret ved en enkelt formation op til 3 cm i diameter med en krybende væksttype. Der er ingen invasion af stroma, blodkar eller pleura.
• Med minimal invasion. Det minimalt invasive adenocarcinom adskiller sig fra den tidligere version ved tilstedeværelsen af ​​stromal invasion på ikke mere end 5 mm.
• Invasiv Tumorens størrelse er mere end 3 cm. Invationsgraden overstiger 0,5 cm. Neoplasmaen spirer kar eller pleura. Tumornekrose er til stede.

Symptomer på lungeadenocarcinom

I et tidligt stadie af udviklingen manifesterer neoplasi sig ikke. Nogle gange er der små symptomer på sygdommen, som patienter normalt ikke lægger vægt på. Mindre åndenød og øget træthed tilskrives andre årsager. Senere slutter smertsyndrom, tør eller produktiv hoste sig. Intensiteten af ​​brystsmerter afhænger af placeringen og forekomsten af ​​processen. Der er en stigning i smerter med en dyb indånding, under en hostepasning, latter.

Patienten generes oftere af en tør hoste, nogle gange udskilles flydende slimsputum. I nogle former for adenocarcinom hostes en stor (2 eller flere liter pr. Dag) vandigt slim op. Spire af en blodkarstumor ledsages af hæmoptyse, lungeblødning. Åndedrætsbesvær forekommer oprindeligt kun med betydelig fysisk anstrengelse, derefter øges åndenød gradvist, alvorlig åndedrætssvigt udvikler sig.

Ved en sekundær læsion af pleura og perikardium, vises symptomer på væskeansamling i pleurahulen, hjertesæk. En stor neoplasma presser eller spreder undertiden spiserøret og forårsager dysfagi. Lejlighedsvis lokaliseres et adenocarcinom i regionen af ​​lungens spids og manifesteres af Horners syndrom, en ændring i stemmerets klang og intense smerter i skulderen. Patienter med kirtelkræft får ofte langvarig behandling af langvarig lungebetændelse..

Med udviklingen af ​​sygdommen er der tegn på skade på de fjernede organer, paraneoplastisk syndrom. Oftest ledsages lungeadenocarcinom af manifestationer af hypercalcæmi. Patienten er bekymret for kvalme og opkast, intens tørst. Patienten taber vægt, symptomer på dehydrering, forstoppelse bemærkes. Undertiden findes deformiteter af fingerspidsernes terminale falanger som trommestikker.

Komplikationer

Komplikationer opdages i de senere stadier af sygdommen. Invasiv lungeadenocarcinom forårsager ofte vaskulær vægarrosion efterfulgt af lungeblødning, hvilket i 10-80% af tilfældene resulterer i død. Patologi ledsages ofte af svær paracancrotisk lungebetændelse, kræftfremkaldende pleurisy. Sekundær skade på hjernen og leveren fører til nedsatte funktioner i disse organer. Benmetastaser immobiliserer patienten.

Diagnosticering

Onkologer, pulmonologer er involveret i diagnosen af ​​sygdommen. Når man interviewer en patient, intensiteten og længden af ​​rygning afklares, den professionelle rute, og der tages hensyn til en familiehistorie. Inspektion og fysisk undersøgelse i sygdommens første fase er uinformative. I avancerede tilfælde opdages symptomer på lungebetændelse og hypoxæmi. Den endelige diagnose er baseret på:

• Visualiseringsmetoder. På lungernes roentgenogram ses perifere infiltrationsområder med tegn på tumorvækst. CT og MR af brystet hjælper med at afklare lokaliseringen af ​​neoplasmaet, til at identificere metastaser i de regionale lymfeknuder, den kontralaterale lunge. MR, PET CT-scanninger og osteoscintigraphy bruges til at bestemme eksterne brugte ændringer..
• Endoskopisk diagnose Fibrobronchoscopy gør det muligt at visualisere en ondartet tumor i lumen i de store og mellemstore bronchier for at påvise tegn på bronchostenose. Ved hjælp af denne forskningsmetode tages et vaskevand, en transbronchial biopsi.
• Lungebiopsi. Det gør det muligt at differentiere lungeadenocarcinom med andre typer bronchopulmonale tumorer, bestemmer graden af ​​dens differentiering og histologiske type. Materialet opnået ved biopsi underkastes molekylær genetisk test, efterfulgt af brugen af ​​resultater til udnævnelse af målrettet terapi.

Behandling af lungeadenocarcinom

Du kan radikalt helbrede en ondartet neoplasma ved at fjerne den primære tumor og lymfeknuder, der er påvirket af metastaser. I betragtning af forekomsten af ​​processen ordineres kirurgisk indgreb, eller kombineres eller kompleks behandling udføres, herunder kemoterapi, immunterapi, stråling og målrettet behandling. Adenocarcinom i lungerne i terminalt trin behandles symptomatisk.

Kirurgi

Som monoterapi anvendes kirurgi hos patienter med en ikke-invasiv eller minimalt invasiv tumor. I sidstnævnte tilfælde, ved risikoen for tilbagefald, suppleres den kirurgiske teknik med strålebehandling eller kemoterapi. 1-2 lungelob fjernes. Med lokalt avanceret kræft udføres en pneumonektomi. Samtidig udskæres lymfeknuder påvirket af tumorprocessen.

Konservativ terapi

Konservative foranstaltninger inkluderer stråling, kemoterapi og målrettet terapi, behandling med immunmedicin. Adjuvansanvendelsen af ​​ioniserende stråling og kemoterapeutiske midler udføres i den postoperative periode med det formål at ødelægge resterne af neoplasma. Neoadjuvant terapi ordineres inden operation for at reducere tumormasse. Konservativ behandling gives også til patienter med kontraindikationer for kirurgisk indgreb..

Lanceret lungeadenocarcinom med fjerne metastaser kan ikke fungere og behandles konservativt. Patienter med bestemte molekylærgenetiske egenskaber ved tumoren får ordineret målrettet terapi. Til dette formål anvendes tyrosinkinase og kinaseinhibitorer af anaplastisk lymfom mest udbredt. Standardmetoder inkluderer også immunterapi. Moderne medicin "træner" cellerne i immunsystemet til at genkende tumoren og ødelægge den. Kliniske forsøg med nye immunoterapeutiske lægemidler.

Palliativ pleje

Palliativ pleje ydes terminale patienter på ambulant basis eller i en specialiseret afdeling - en hospice. Hovedmålet med en sådan behandling er at lindre alvorligt tolererede symptomer på sygdommen og forbedre livskvaliteten for patienter. Tilstrækkelig analgesi er af stor betydning. Der anvendes narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler. Om nødvendigt foreskrives hosteundertrykkende midler, bronchodilatorer, langvarig iltbehandling anvendes, psykologisk støtte gives.

Prognose og forebyggelse

Tidligt lungeadenocarcinom (præinvasive, minimalt invasive stadier) med rettidig kirurgisk behandling er prognostisk gunstig. Genopretning sker i næsten 100% af patienterne. Prognosen forværres, når sygdommen skrider frem. Overlevelsesraten for patienter med patologi i det sidste trin er ekstremt lav. Til forebyggende formål er det nødvendigt at stoppe med at ryge, overholde sikkerhedsreglerne, når man arbejder i en fabrik med skadelige forhold og gennemgår forebyggende medicinske undersøgelser rettidigt.