Lungeadenocarcinom

Adenocarcinom i lungen er en ondartet formation, der kommer fra bronchiernes kirtelstrukturer såvel som alveolerne. I cirka 70% af de kendte tilfælde stammer neoplasmaen fra basalcellerne i de små bronchier (i sådanne situationer har den perifer lokalisering); kun hos 30% af patienterne er sygdomsudviklingsstedet slimhinderne i de store bronchier (i disse situationer er patologien centralt placeret). Den pågældende sygdom udvikler sig hurtigt; halvårlig fravær af behandling fører til en dobbelt stigning i det berørte område.

Nye teknologier kommer til Rusland.

Vi inviterer patienter til at deltage i nye kræftbehandlingsmetoder såvel som i kliniske forsøg med LAK-terapi og TIL-terapi.

Feedback om metoden fra den russiske federations sundhedsminister V. Skvortsova.

Disse metoder anvendes allerede med succes i store onkologiske klinikker i USA og Japan..

Differentiering

Ondartede tumorer kan have forskellige kendetegn, derfor deler medicinen dem i typer, typer og underarter. Meget differentieret adenocarcinom i lungen er kendetegnet ved intracellulær transformation, der består i at ændre størrelsen på cellekernen (den forlænges). Med denne udvikling ledsages den patologiske proces ikke af symptomer i lang tid; de første tegn vises først efter tumorvækst.

Måske er tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke symptomer: svaghed, apati, appetitløshed.

Meget differentieret

Identifikation af stærkt differentieret lungeadenocarcinom forekommer som regel i ondartede læsioner i lungesystemet (60% af tilfældene). Det kan se ud som en knude eller en stor tumor. Det fortsætter i acinar eller i papillær form. I begge former akkumuleres slim..

Moderat differentieret

Hvad angår det moderat differentierede lungeadenocarcinom, ligner det i sin natur den meget differentierede type. Men en sådan patologi fører til veldefinerede ændringer i cellestrukturer. Påvisning af atypiske celler forårsager ikke særlige vanskeligheder, fordi deres antal vokser hurtigt.

Derudover er denne art karakteriseret ved en mere alvorlig forløb med en høj risiko for manifestation af samtidige afvigelser. Den betragtede form har en tendens til metastase; i de fleste tilfælde diagnosticeres metastaser hos patienter over 30 år.

Dårlig karakter

Adenocarcinom i lav kvalitet er kendetegnet ved, at celleudviklingen er enkel. I sin struktur ligner det andre legemsvæv, derfor er det temmelig vanskeligt at vurdere dens struktur og udviklingsmekanisme. På samme tid er en lavklassig neoplasma karakteriseret ved en høj grad af malignitet. Vækst tager et minimum af tid; Denne type onkologi er i stand til at sprede sig gennem kroppen i det første udviklingsstadium. Denne form for adenocarcinom betragtes som den mest skadelige..

Diagnose af lungeadenocarcinom

Rettidig identifikation af patogene formationer maksimerer effektiviteten af ​​behandlingen. Her afhænger meget af den person, der har brug for at søge hjælp i tide.

Diagnose af onkologi udføres takket være følgende procedurer:

• Computer- og magnetisk resonansafbildning - med deres hjælp undersøger en specialist åndedrætssystemet fra forskellige vinkler og vurderer dets nøjagtighed. Disse metoder giver dig mulighed for at se det fulde billede, evaluere dets skala og identificere mulige metastaser.

• Bronkoskopisk undersøgelse - udført ved hjælp af et apparat kaldet et endoskop. Denne enhed har et elastisk fiberoptisk rør, der er udstyret med en videoenhed såvel som en lysindretning. Indførelsen af ​​røret sker intratrakealt. Lægen vurderer tilstanden i luftrøret på det billede, der vises på skærmen.

• Blodprøve for tumormarkører - en lignende undersøgelse kan påvise ondartede sygdomme.

• Biopsier - involverer at tage et stykke af det berørte væv til undersøgelse. Den analyserede prøve hjælper med til nøjagtigt at bestemme graden af ​​malignitet. Et element til fremtidig analyse tages samtidig med implementeringen af ​​bronchoscopy..

Terapi

Behandlingsprocessen for lungeadenocarcinom kan omfatte kirurgi, kemoterapi og stråling. Som regel anvendes de anførte terapeutiske metoder omfattende; En onkolog udvikler et nøjagtigt behandlingsregime baseret på resultaterne af undersøgelser.

Kirurgi udføres nødvendigvis på 1. og 2. stadie af sygdommen (dette er ca. 30% af tilfældene). Hvis metastaser begyndte at sprede sig til fjerne organer, vil behandlingen ikke længere kun være baseret på en operativ teknik. Hvis svulsten er placeret meget tæt på luftrøret, eller patienten lider af alvorlig hjertesygdom, bliver kirurgi helt umulig.

Den specifikke type lungeoperation afhænger af læsionens størrelse og placering. Så lægen kan fjerne en partikel i lungeloben, hele loben eller hele lungen. I sådanne operationer fjernes berørte lymfeknuder også..

Den operationelle operation efter perioden er ret vanskelig; i flere måneder overvåges patienterne nøje. I de indledende stadier af bedring kan patienter have åndedrætsbesvær, der kan være åndenød og smerter i brystet.

Strålebehandling

Påfør inden operationen eller efter den. Essensen af ​​en sådan eksponering er at bruge specielle stråler, der kan ødelægge kræftceller. Som regel er denne terapi kombineret med kirurgi og medicin..

I henhold til indikationerne ordineres brachyterapi i stedet for standardstråling. Denne teknik er en type strålebehandling, hvor en komponent, der udsender stråling (repræsenterer granuler), placeres direkte i det berørte organ.

Overlegenheden ved brachyterapi er, at stråling ikke påvirker tumoren udenfor; med andre ord, hun behøver ikke at overvinde lagdelingen af ​​sunde væv. I denne henseende har sådan terapi færre bivirkninger. Strålebehandling kan bruges i tilfælde, hvor patienten af ​​en eller anden grund nægter operation, eller når operationen er meningsløs. Almindelige bivirkninger ved strålebehandling inkluderer svaghed, øget modtagelighed for infektionssygdomme, nedsat blodkoagulation.

Kemoterapi

Det kan stoppe progressionen af ​​ondartede celler, forstyrre deres opdeling og er også i stand til at forårsage tumorceller død. I trin 3 og 4 kan virkningen af ​​kemoterapi kun være midlertidig, dvs. processen kan ikke længere stoppes. Moderne medicin bruger mere end 60 typer kemikalier. Som regel bekæmper de farlig patologi ved hjælp af:

I de fleste tilfælde bruges disse lægemidler i kombination, ordinerer medicin i form af tabletter eller i form af injektioner (administreret intravenøst). Den specifikke dosis ordineres kun af en specialist. Dette er et meget vigtigt punkt, fordi en lille dosis vil gøre behandlingen ineffektiv, og en øget koncentration af lægemidlet kan forårsage forskellige bivirkninger. Som regel beregnes normen baseret på værdierne for overfladearealet på patientens bagagerum (forkortet PPT). Beregningen af ​​PPT foretages individuelt. I denne proces anvendes en specialiseret formel, når de vigtigste indikatorer inkluderer patientens vægt og højde.

Du kan bede om en effektiv behandlingsmetode.

- innovative terapimetoder;
- muligheder for deltagelse i eksperimentel terapi;
- hvordan man får en kvote for gratis behandling på kræftcentret;
- organisatoriske spørgsmål.

Efter konsultation tildeles patienten dagen og tidspunktet for ankomst til behandlingen, behandlingsafdelingen, hvis muligt, den behandlende læge.

Lungeadenocarcinom

Adenocarcinom er en ondartet neoplasma dannet ud fra organens kirtelvæv. Lungeadenocarcinom - skade på det organ, der er ansvarligt for luft respiration af kræftkirtelceller.

Det er vigtigt at diagnosticere lungesygdomme til tiden

Hvis sygdommen tidligere blev diagnosticeret hos 12% af patienter med kræft i luftvejene, er denne procentdel i dag steget til 40, indikatorerne vokser hvert år, og fejlen er ikke kun en persons livsstil, men også miljøet. Oftere er mænd syge end kvinder. De videnskabelige forklaringer på sådanne statistikker er stadig ikke klare, men det er stadig.

Uanset det berørte organ er en ondartet dannelse under dens vækst i stand til at udskille specifikke stoffer i form af sputum og slim med en ubehagelig lugt.

Det værste, der kan ske med udviklingen af ​​sygdommen, er den asymptomatiske periode i de indledende og efterfølgende stadier. Det vil sige, at patienter ofte finder et sundhedsmæssigt problem allerede i de sidste faser.

Sygdomsdetektion

For at bestemme en ondartet tumor i organet er det nok at lave en enkel røntgenstråle, som vil blive dekrypteret af en god specialist. På billederne manifesterer adenocarcinom i lungerne sig i form af et stort antal knuder i forskellige størrelser og densiteter. På overfladen kan skyggen af ​​det berørte væv være grå, hvid eller gulbrun..

Sammensætningen af ​​neoplasmer er intet mere end foreningen af ​​kirtelstrukturer. Og de kan dannes på overfladen af ​​de små bronchier og producerer slim. Men der er undtagelser, når tumoren kommer fra, der påvirker cellerne i store bronchier.

Sygdomsklassificering

Med en vis grad af differentiering afhænger den etablerede diagnose. Derfor sker der skade på åndedrætsorganet:

Dernæst deles stadierne i henhold til aktivitetsgraden af ​​kræftceller og giver denne definition:

Meget differentieret lungeadenocarcinom har forskelle fra andre stadier, en høj grad af vækst og opdeling af kræftceller. De hemmeligholder også slim. Neoplasmer på dette stadium er oftest papillær og acinar.

Med en moderat differentieret type udvikling af sygdommen har cellerne en gennemsnitlig grad af skade, som de ikke udskiller en masse slimvæske.

Den lavdifferentierede type, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​faste og slimdannende celler, i dette tilfælde udvikler de sig ensartet i næsten lige store mængder.

Sygdommen - hvordan den udvikler sig

Lungeadenocarcinom har visse stadier, som også bestemmes af omfanget af organskader:

• I trin er det kendetegnet ved dannelse af mindre end tre centimeter uden tilstedeværelse af metastaser.
• Trin II har metastaser i bronchopulmonale knudepunkter, og tumoren kan stige til seks centimeter.
• Trin III har en kræftvækst på seks centimeter, og metastaser kan påvirke næsten hele cellens struktur i organet.
• IV-fase, spredes til den anden lunge i lungen og går over i udviklingen af ​​onkologisk pleurisy.

I de to første faser kan sygdommen behandles. For det fjerde - den farligste, får patienten terapi til støtte for livet, da sygdommen ikke kan behandles.

Symptomer på sygdommen

Ofte diagnosticeres patologien fuldstændigt ved et uheld under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Sjældent henvender sig patienter til en læge med sygdomme, henviser ofte til en forkølelse eller dets komplikationer og prøver at slippe af med symptomerne på egen hånd.

Symptomer på sygdommen forekommer allerede på stadiet med adskillelse af sputum med maligne celler, men igen er tilfældene individuelle, da alt afhænger af placeringen af ​​neoplasma.

1. Hoste, ledsaget af ekspektoration af slim og sputum, med ubehagelig lugt og blod.
2. Usædvanlig og uforståelig smerte i brystet.
3. Åndenød, åndenød, luftmangel.
4. Ændring af kropstemperatur.
5. Hævelse af ansigt og nakke.
6. Træthed, selv med moderat fysisk anstrengelse.
7. Tab af appetit, vægttab.
8. hæshed.
9. Hævede lymfeknuder.
10. Hyppig diagnose af pleurisy.

Den hurtige udvikling af tumoren kan endda føre til opdagelse af indre blødninger. Hvis der opstår symptomer, skal du straks konsultere en læge for at diagnosticere og løse problemet. Det er kontraindiceret til uafhængigt at behandle manifesterede symptomer separat og etablere diagnoser; her er det nødvendigt med akut lægebehandling.

Diagnose og behandling af sygdommen

Tidlig diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at slippe af med tumoren fuldstændigt, men sygdommen har sin egen særegenhed - i de første stadier påvirker den asymptomatiske sunde celler.

Lægen foretager først en visuel undersøgelse, stiller spørgsmål om den generelle tilstand og analyserer resultaterne. For at bestemme de symptomatiske manifestationer skal patienten testes og diagnosticeres uden at mislykkes.

Påvisning af sygdommen ved hjælp af MR

Forskningsteknikken er:

• MR og CT i brystet,
• Generel og biokemisk analyse af blod,
• Sputumcytologi,
• Røntgen af ​​brystbenet,
• fluorografi,
• Biobsia,
• bronkoskopi,
• Blodprøvetagning til tumormarkører.

Denne liste med test gør det muligt at bestemme stadiet og typen af ​​den udviklede sygdom. MR- og CT-billeder viser en tumor på celleniveau, udviklingen og størrelsen af ​​metastaser, hvis nogen. En blodprøve viser resistens mod patologi og udviklingen af ​​kræftceller i kroppen.

Onkologer giver kun trøstende forudsigelser til patienter i nærvær af sygdommens første stadier. Adenocarcinom i højre eller venstre lunge, graden af ​​skade og placeringen af ​​tumoren, påvirker direkte taktik for behandling.

Kirtelkræft er en ondartet formation, der skader kroppen hver dag mere og mere, så følgende behandlingsmetoder vil blive tilbudt til patienten:

Afhængig af graden af ​​skade på organet kan den højre eller venstre lunge fjernes ved kirurgisk indgreb. Med minimal tumorstørrelse elimineres kun det berørte væv. Orgelfjernelse er kirurgenes beslutning om diagnose af en patient med en tredje og undertiden fjerde kræftstadium. I de sidste stadier af sygdomsforløbet er prognoserne ikke trøstende, adenocarcinom i venstre eller højre lunge med lav kvalitet fører til død.

En af behandlingsmetoderne forbliver - kirurgisk indgreb

Udfør ikke kirurgiske indgreb i nærvær af metastaser i nærheden af ​​luftrøret såvel som patienter med hjerteproblemer. Du kan ikke slippe af med lungeadenokarcinom ved kun at tage medicin, ofte ordineres medicin efter operationen. Kemoterapi og strålebehandling tilskrives fixkirurgi som et middel til at undertrykke kræftceller og metastaser..

I tilfælde, hvor den anden lunge ikke er påvirket af metastaser i fjerde fase, får patienten obligatorisk kemoterapi inden operation og flere strålingskurser, og efter få dage fjernes tumoren kirurgisk.

Terapi med anvendelse af kemiske lægemidler har en skadelig virkning på kræftceller. Behandling med denne metode udføres med en individuel dosis af lægemidlet og kun intravenøst. Parallelt modtager patienten strålebehandling, som i kombination med den første metode mere effektivt påvirker fjernelsen af ​​tumoren.

Kemoterapi mod lungeadenocarcinom, som stråling, kan ordineres før og efter operationen. Det hele afhænger af patientens individuelle tilfælde og sygdomsstadiet. Et intravenøst ​​administreret medikament transporteres øjeblikkeligt gennem blodet til alle organer og celler, undertrykkende og reducerer tumoren.

Strålebehandling fungerer lokalt med den korrekte tilførsel af stråler og påvirker smertefrit kroppen og huden på patienten. Stråling er rettet mod placeringen af ​​tumoren og almindelige metastaser.

Patientrehabilitering

Rehabiliteringsperioden for hver patient er meget vigtig, da der ikke kun er genopretning af kroppen efter intensiv behandling, men også en moralsk forståelse af behovet for at prøve at ønske at leve videre. I dette øjeblik er det vigtigt, at nære mennesker, støtte og forståelse er i nærheden. Programmering af en person til et godt resultat giver allerede en stor chance for bedring.

Virkningen af ​​kemoterapi og stråler har en skadelig virkning ikke kun på kræftceller, men også på selve menneskekroppen. Efter behandling skal du tage genopretningsmetoder alvorligt.

Hvad er vigtigt at vide om virkningerne af behandlingen:

• Efter behandlingen falder håret ud. Denne kendsgerning er meget vigtig for kvinder, hår er en egenskab for deres skønhed og femininitet..
• Der er problemer med fordøjelsessystemet. At tage medicin, overført kemoterapi påvirker fordøjelsesorganerne meget dårligt, patienter kan klage over smerter i maven, leveren, bugspytkirtlen.
• Konstant smerter i leddene. Ødelæggelse af knogler og brusk efter kræftbehandling er en forholdsvis almindelig patologi hos patienter. For at løse problemet anbefaler læger at tage vitaminer for at gendanne knoglemasse..
• Hvis der er en tilbøjelighed til forekomsten af ​​kræftsvulster, kan du ikke være under den direkte påvirkning af sollys. Massage og mudderbad anbefales heller ikke..

Livet efter en diagnose

Genoprettelsesprocessen er meget lang, så sørg for at overholde lægeens anbefalinger og recept.

Efter at have besejret sygdommen, bør du ikke slappe af, da efterfølgende leveår kræver konstant overvågning og periodisk diagnose. Du er nødt til at føre en sund livsstil, spille sport med moderat fysisk anstrengelse, spise rigtigt, undgå stressende situationer, og hvis opholdsstedet er skadeligt for dit helbred, skal du ændre bolig, arbejde osv..

Patienterne får positive resultater for fuldstændig bedring efter operation og ordineret behandling. I henhold til generelle indikatorer er procentdelen af ​​overlevelse og bedring mindst 60 og op til 70%.

Den tredje fase af kræftudvikling er mindre betryggende, og med dens forløb og fjernelse af en del af et vitalt organ forekommer en delvis bedring. Kun 20–25 procent af patienterne kommer sig.

Overlevelse i den fjerde fase af kræft er 2-3% af alle tilfælde og er praktisk taget nul, hvis begge dele af organet er påvirket af metastaser. I dette tilfælde udføres kirurgi ikke, da denne manipulation kun kan forværre patientens tilstand. En læge ordinerer vedligeholdelsesbehandling for at lindre smerter.

Forebyggende teknik

Det er meget lettere at forebygge sygdommen end at behandle den. Derfor er det værd at lære nogle obligatoriske forebyggelsesregler:

For at forhindre sygdommen skal du stoppe med at ryge og føre en sund livsstil.

• Stop med at ryge helt.
• Det er ikke i værelser, hvor der er meget støv, og der udføres ikke ventilation..
• Korrekt og i tide til at kurere en forkølelse.
• Spise sunde og sunde.
• At være i stand til at komme sig ordentligt og vedligeholde kroppen i fysisk form.
• Kontakt ikke farlige kræftfremkaldende stoffer.

Årsager til manifestationen af ​​sygdommen

De nøjagtige årsager til manifestationen af ​​patologi såvel som andre typer kræftsvulster er endnu ikke fastlagt, men det kan siges med tillid, at dårlige vaner, økologi og meget mere kan påvirke udviklingen.

Hvad der virkelig bevises ved den langsigtede praksis fra læger og medicinsk statistik - rygere er mere tilbøjelige til at lide lungekræft. Udviklingen af ​​sygdommen kan også tjene sådanne faktorer som:

• Genetisk disponering.
• Tilstanden i kroppen, der forårsager pneumosklerose, er en gradvis udskiftning af lungevævets bindemiddel.
• Indånding af flygtige kræftfremkaldende stoffer i lungerne ved indånding. Ofte sker der på en arbejdsplads, hvor kontakten med et giftigt stof er næsten konstant.
• Diagnostisering af asbestose - som en professionel lidelse af en person.
• Aktivt at udvikle vira og skadelige mikroorganismer, der kommer ind i bronchier eller lunger, påvirker nedbrydningen af ​​strukturen af ​​DN.

Behandling i udlandet

Metoder og metoder til medicinsk indgriben i vores tid forbedres for at gøre livet lettere for mennesker med en frygtelig diagnose og give den mindste chance for bedring. Fjernelse af en kræftsvulst ved kirurgi udføres nu ofte i udlandet ved hjælp af en laser eller andre mere sparsomme metoder end ved hjælp af en skalpell. Fraværet af ar, et fald i chancerne for blødning og hurtig bedring efter operationen er de positive aspekter ved innovativ behandling.

Hudsarkoidose involverer dannelse af.

Lungeadenocarcinom - hvad er det, symptomer og behandling

Lungeadenocarcinom er en tumor, der dannes fra lungerne og bronchiens kirtelvæv. Som regel er neoplasmen placeret på overfladen af ​​de små bronchier, men den kan også lokaliseres på store bronchier.

Hvad er lungeadenocarcinom?

Denne patologi manifesterer sig i form af små knuder, der er placeret i lungerne. Disse knuder har forskellige størrelser, densitet og farve. Oftere har knuderne en grå farve, men der er hvide eller gulbrune nuancer. Nogle celler, der ikke har en farve, kan også være i tumoren, på grund af dette kan en del af neoplasmen være gennemsigtig..

Ledende klinikker i Israel

Lungeadenocarcinom (ICD10-kode - C34) henviser til tumorer, der udvikler sig fra derivater af epitelceller, denne patologi har et ondartet forløb, en invasiv væksttype og kan producere metastaser. Kræft begynder at udvikle sig fra de kirtler, der foretager overfladen af ​​bronchialtræet.

Denne type kræft påvirker luftvejene og kan føre til død på meget kort tid. En sådan patologi er almindelig - blandt alle patologier i lungerne påvises adenocarcinom hos 10-30 patienter ud af hundrede. Den perifere placering og evnen til hurtigt malignitet er årsagen til øget dødelighed, og i mangel af passende behandling kan tumoren vokse to gange.

Lungerne er dækket med en serøs membran, kaldet den viscerale pleura, bestående af et enkelt lag mesothel. Organerne udskiller luftvejene og luftvejssektionen. Den venstre lunge består af 2 dele, den højre - af tre.

Årsager til tumoren

Årsagerne og risikofaktorerne for forekomsten af ​​denne onkologi inkluderer:

• genetisk disponering;
• kroniske lungesygdomme;
• misbrug af junkfood (salt, krydret, fedt);
• rygning - aktiv og passiv;
• kronisk eksponering for stråling;
• arbejde i farlige industrier;
• alkoholforbrug;
• stillesiddende livsstil;
• bor i et miljø, der er dårligt stillet.

Sygdomsklassificering

Lungeadenocarcinom kan klassificeres efter graden af ​​differentiering i følgende typer:

• dårlig karakter;
• moderat differentieret;
• stærkt differentieret.

Jo højere graden af ​​differentiering, desto farligere er kræftprocessen og desto dårligere er prognosen for patienten. Meget differentierede tumorer producerer hurtigt slim, moderat differentiering indebærer tumorens kirtel-slim-struktur, slimdannende polygonale celler er til stede i den lav-differentierede tumor.

I udseende, form, histologisk struktur, skelnes følgende typer adenocarcinomer:

1. slimhindret adenocarcinom i lungerne - betragtes som den sjældneste og farligste type tumor;
2. nemucinous;
3. blandet type - slimagtig med nemucinøs;
4. fast stof med mucin;
5. acinar;
6. bronchiolar alveolær;
7. papillær;
8. med blandede undertyper;
9. klar celle adenocarcinom;
10. cricoid celle;
11. stærkt differentieret føtal.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Stadier af sygdommen

Der er fire stadier af denne sygdom:

Trin 1 - tumorens størrelse er mindre end 3 cm. Neoplasmaet er placeret i et segment og metastaserer ikke..

Trin 2 - tumorens størrelse er ikke mere end 6 cm. Den er også placeret i et segment, men kan give metastaser til bronchopulmonale lymfeknuder.

Trin 3 - en tumor med en diameter på mere end 6 cm, dens celler er i den samme lunge-lap, der er et fokus på metastase i lymfeknuderne i forgrenings- eller paratrachealzoner.

Sidste kræft - 4 grader - påvirker den anden lunge, tumorprocessen spreder sig til nærliggende strukturer. På det fjerde trin påvirker metastaser fjerne organer, kræftbetændelse vises.

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier observeres tegn eller tegn på lungeadenocarcinom ikke eller er ubetydelige. De første manifestationer ser ikke typiske ud og ligner symptomerne på mange andre sygdomme:

• døsighed;
• hurtig udtømmelighed;
• nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
• nedsat ydelse;
• udmattelse, pludselig vægttab.

Når tumorens størrelse stiger, indgår andre tegn på sygdommen:

• langvarig vedvarende hoste med frigivelse af voldsom sputum;
• hæmoptyse;
• hævelse i ansigt og nakke;
• smerter bag brystet;
• apati;
• åndenød selv med små belastninger;
• betændelse i de regionale lymfeknuder;
• udvikling af anæmi;
• temperaturstigning op til 37 grader;
• udseendet af lungebetændelse og pleurisy, som er vanskelige at behandle.

Diagnose af sygdommen

Oprindeligt analyserer lægen patientens klager og indsamler en anamnese. Til diagnosen udføres endvidere følgende studier:

• sputum analyse til cytologi;
• generel blodprøve, biokemisk på tumormarkører;
• punkteringsbiopsi til histologi;
• røntgenbillede af brystet;
• MR, CT;
• Ultralyd
• bronkoskopi.

Sygdomsbehandling

Oftere ordineres kompleks behandling, der består af kirurgisk indgreb, kemoterapi og strålebehandling. Kombineret behandling kan opnå det bedste resultat..

Når en tumor opdages på et tidligt stadium af dannelsen og er lille, kan kirurgisk indgreb helbrede patienten fuldstændigt og bevare en stor del af organet. Omfanget af operationen afhænger af placeringen og størrelsen af ​​tumoren. Tre typer operationer bestemmes:

• segmentektomi - lægen fjerner et eller flere segmenter af lungen, der er påvirket af kræft;
• lobektomi - en lunge i lungen udskæres;
• pulmonektomi - der foretages en absolut excision af lungen.

Samtidig med en af ​​disse typer kirurgiske indgreb foretages der en excision af regionale lymfeknuder, det vil sige relateret til brystområdet. Før de udfører operationen, evaluerer læger den anden lunge. Hvis den ikke udfører sine funktioner godt nok, udføres kirurgi ikke, og tyr derefter til kemisk behandling eller strålebehandling.

Til bestråling bruges en cyberkniv, der påvirker stråling direkte på tumoren.

Kemoterapi betragtes som en effektiv behandling. Foreskrevne medikamenter, der dræber celler ikke kun hovedtumoren, men også de resulterende metastaser. Kemisk terapi, der blev udført før operation, kan reducere tumorens størrelse og udføres efter den kan forhindre gentagelse af adenocarcinom.

Overlevelse i nærvær af lungeadenocarcinom afhænger af dets stadie og form..

Mange innovative metoder bruges til at bekæmpe denne patologi. Disse metoder inkluderer termoterapi, en procedure, hvor der bruges en volumenscanner, der scanner det berørte område og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​operation. Målrettet terapi, hvor de medikamenter, der specifikt anvendes mod tumorceller, har vist sig godt..

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Alternative metoder efter kemoterapi

Alternative metoder til bekæmpelse af kræft kan kun fungere som yderligere terapi. De er ikke i stand til at erstatte den grundlæggende behandling. Alternative lægemetoder kan bruges til at stoppe kvalme og andre bivirkninger fra kemoterapi..

En effektiv opskrift er følgende samling af medicinske urter:

• hørfrø;
• brændenælde blade;
• kamille;
• ginseng rod;
• orange blomster;
• æblefarve;
• tørrede aloe blade.

Alle ingredienser knuses, blandes og brygges. Denne te drikkes dagligt med honning i fravær af allergier..

Brug af enhver recept på traditionel medicin er aftalt med lægen, da selvmedicinering kan forværre situationen og forårsage alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Relateret video:

Prognose for sygdomme

Prognosen for overlevelse afhænger af graden af ​​malignitet i tumoren, hvor den er placeret, hvor gammel patienten er, på hvilket stadium af sygdomsbehandlingen blev startet, og hvordan kroppen reagerede på behandlingen. Ved lungekræft i det sidste trin er prognosen den mest ugunstige.

Den tredje kræftgrad efter behandlingen giver en chance for en fem-årig overlevelsesrate på 10% af patienterne. Med en total lungeresektion med påvirkede væv og lymfeknuder når overlevelsesraten 30%. Terapien i sygdommens første fase giver en chance for fem-års overlevelse hos 60-70% af patienterne.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af sygdommen består i at undgå faktorer, der kan være drivkraften for begyndelsen af ​​onkologi i lungerne:

• at give op med at ryge;
• rettidig og korrekt behandling af virussygdomme;
• korrekt ernæring;
• må ikke komme i kontakt med asbest, arsen, nikkel og andre kemikalier under overholdelse af sikkerhedsregler.

Lungeadenocarcinom

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Lungeadenocarcinom betragtes som en af ​​de mest almindelige former for ikke-småcellet lungekræft. En sådan sygdom forekommer i ca. 40% af de diagnosticerede ondartede lungneoplasmer. Antagelig forekommer det i store bronchiale cellulære strukturer, men når det påvises, defineres det som en perifer lungekræft med en asymptomatisk forløb.

ICD-10-kode

Årsager til lungeadenocarcinom

Ifølge statistikker opdages sygdommen oftest hos mandlige patienter. Dette kan forklares med funktionerne i professionel aktivitet (arbejde i farlige industrier, indånding af kemiske og giftige stoffer) og en større tilbøjelighed til dårlige vaner. Hos kvindelige patienter opdages kun nogle typer af sygdommen oftere - for eksempel bronchopulmonær form af adenocarcinom.

Prædisponerende faktorer for tumordannelse betragtes:

• lang rygning historie (der er bevis for, at daglig inhalation af tjære og nikotin øger risikoen for tumorer med 20-30 gange);
• alkoholisme;
• miljømæssige træk ved opholdsområdet (nærliggende store industrianlæg, motorveje samt utilfredsstillende indikatorer for vand, atmosfære, jord);
• ernæringsfejl (øget anvendelse af kræftfremkaldende stoffer - halvfabrikata, fastfood, fedt, stegt mad);
• længerevarende ophold i værelser med forurenet luft (støv, sod osv.);
• arbejde i forbindelse med produktion og drift af asbest;
• regelmæssig eksponering for radon i lungerne på grund af den geografiske placerings særlige karakter;
• radioaktiv skade på lungerne;
• kroniske infektions- og virussygdomme i lungerne;
• arvelig disponering.

De fleste diagnoser af lungeadenocarcinom stilles til patienter efter 60 år, så alder kan også betragtes som disponerende for sygdomsfaktorerne..

Den ukontrollerede kontinuerlige anvendelse af hormonelle medikamenter til behandling af andre patologier i kroppen kan også betragtes som en sekundær årsag til udviklingen af ​​sygdommen..

Symptomer på lungeadenocarcinom

Desværre afslører ondartede sygdomme i de fleste tilfælde ikke nogen specifikke symptomer, og lungeadenocarcinom er ingen undtagelse.

Af de ikke-specifikke tegn på onkologi kan følgende kaldes:

• nedsat eller forsvandt appetit;
• generel svaghed, træthed, nedsat ydeevne;
• døsighed
• vægttab;
• progressiv anæmi.

I fremtiden vokser symptomatologien, intensiveres, flere og flere nye tegn vises:

• årsagsløs hoste, ofte med en lille mængde sputum;
• åndenød under fysisk aktivitet og med tid og hvile;
• ømhed og ubehagelig tilstand bag brystbenet;
• forstørrede lymfeknuder under kæben, under armhulerne osv.;
• en lille stigning i kropstemperatur;
• ofte gentagne lungesygdomme, der reagerer ekstremt dårligt på behandlingen.

Hvis der udvikler metastaser - datterceller i tumoren, der er spredt over hele kroppen - afhænger symptomerne af hvilket organ metastasen er i.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer sig?

Stadier af lungeadenocarcinom

Effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger afhænger direkte af sygdommens spredning i hele kroppen. På dette grundlag skelnes 4 trin i tumorprocessen:

• i den første fase forlader vævets malignitet ikke lungerne;
• i det andet trin er tumoren lille, op til 60 mm, men metastaser trænger ind i lymfeknuderne;
• i det tredje trin dækker tumoren fuldstændigt hele lungeloben, metastaser i lymfeknuderne er til stede;
• i det fjerde trin observeres en læsion af den anden lunge, og metastaser findes også i fjerne organer.

På grund af mangel på symptomer påvises oftest trin 4-lungeadenocarcinom. Imidlertid kan en sådan patologi også behandles med moderne metoder..

Diagnose af lungeadenocarcinom

Rettidig diagnose af ondartede neoplasmer gør det muligt at gøre behandlingen mere effektiv, og inden for onkologi er dette et meget vigtigt punkt. Naturligvis afhænger meget af patienten selv, som skal søge hjælp i tide.

Følgende diagnostiske metoder anvendes til at identificere tumoren eller afklare diagnosen:

• Røntgenbillede af brystet er en af ​​de mest populære procedurer til påvisning af ondartede tumorer i lungerne. Tumorer opdages ofte ved et uheld - for eksempel under profylaktisk fluorografi.
• Beregnet og magnetisk resonansafbildning betragtes som de mest moderne metoder til at få information, når en læge kan undersøge og evaluere åndedrætssystemets tilstand fra forskellige vinkler. Dette giver det mest komplette billede af patologien med omfanget af neoplasma, spredning og metastase.
• Ultralydundersøgelse er også nr. 1-proceduren i diagnosen af ​​sygdommen, men dets informationsindhold i onkologi er noget overvurderet..
• Bronchoskopisk undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - et endoskop. Enheden består af et elastisk fiberoptisk rør udstyret med en videoenhed og en belysningsindretning. Røret indsættes intratrakealt og hjælper med at undersøge den indre tilstand i luftrøret med det billede, der vises på skærmen.
• En blodprøve for indholdet af tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede sygdomme i kroppen.
• En biopsi er en meget vigtig og grundlæggende undersøgelse, uden hvilken det er vanskeligt at forestille sig moderne onkologi. Essensen af ​​metoden består i at tage et element af det berørte væv med dens videre undersøgelse. Fra den tagne prøve er det muligt nøjagtigt at bestemme maligniteten i processen. Materialet til analyse tages samtidig med bronchoskopi eller ved transthorakisk punktering (hvilket er mindre ønskeligt og kun udføres som en sidste udvej).

Hvad du skal undersøge?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Differentiering af lungeadenocarcinom

Kræftformede tumorer kan variere i forskellige tegn og parametre, derfor er de ofte opdelt i visse typer, typer og underarter.

For eksempel anvendes der ifølge de karakteristiske træk ved ondartede celler fra sunde til tumorer flere differentieringskategorier. I øvrigt er stærkt differentierede og normale cellestrukturer praktisk talt ikke forskellige.

Udtrykket "stærkt differentieret lungeadenocarcinom" forklarer det faktum, at intracellulær transformation kun består i en ændring i størrelsen af ​​cellekernen - dens forlængelse observeres. Dette antyder, at denne form for sygdom i lang tid ikke manifesterer sig med nogen symptomer, indtil den vokser til en bestemt størrelse. Ikke-specifikke tegn kan bestemt være til stede - dette er generel svaghed, apati, tab af interesse for mad, udmagring, erytrocytopeni.

Meget differentieret lungeadenocarcinom findes i 60% af alle tilfælde af ondartede læsioner i lungesystemet og oftest hos mandlige patienter. Denne patologi kan have form af en knude eller en tumor af betydelig størrelse. Det kan forekomme i acinar form (med en overvægt af kirtelstruktur) eller i papillær form (med papillær struktur). Begge strømme er tilbøjelige til øget slimdannelse..

Som nævnt ovenfor vises sygdommen ikke med det første. Lidt senere vises de første tegn:

• frigivelse af en stor mængde sputum, muligvis med partikler af pus eller blod;
• hosteanfald, feber (reagerer ikke på konventionelle antipyretika);
• åndenød, både under træning og i hvile.

Et moderat differentieret lungeadenocarcinom ligner en stærkt differentieret sygdom af processens art. I dette tilfælde er der imidlertid en markant ændring i cellestrukturer. Nu er de relativt lette at skelne fra normale celler, da antallet af celler med en atypisk struktur og dem, der gennemgår delingsfasen vokser støt, og det er umuligt ikke at bemærke dem.

Derudover er moderat differentieret adenocarcinom mere alvorligt end andre, med en høj grad af risiko for at udvikle samtidige sygdomme og konsekvenser. Denne form for tumor er tilbøjelig til metastase, hovedsageligt i lymfestrømmen og i de nærmeste lymfeknuder. Interessant nok observeres praktisk talt ikke metastaser med lungeadenocarcinom hos patienter under 30 år..

Lung adenocarcinom i lav kvalitet er kendetegnet ved primitiv celleudvikling. Sådanne strukturer er vanskelige at sammenligne med legemsvæv, derfor er vurderingen af ​​strukturen og udviklingsmekanismen for denne tumor vanskelig. Imidlertid har en neoplasma af lav kvalitet den højeste grad af malignitet. Tumoren vokser meget hurtigt og kan allerede spredes over hele kroppen i den indledende periode af dens udvikling. Naturligvis betragtes denne form for adenocarcinom som den mest ugunstige uanset vækststadiet..

Hvem man skal kontakte?

Behandling af lungeadenocarcinom

Behandling mod lungeadenocarcinom kan bestå af kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi og stråling. Oftest bruges disse terapeutiske metoder i kombination - onkologen bestemmer behandlingsregimen baseret på resultaterne af test og undersøgelser af patienten.

Som med andre ondartede tumorer er målet med behandlingen at fjerne tumoren fuldstændigt, eller, hvis dette ikke kan gøres, så forlænge patientens liv og lindre hans lidelse.

Kirurgisk indgriben anvendes nødvendigvis i trin I og trin II adenocarcinomer, det vil sige i ca. 10-30% af sygdomme. Hvis processen med spredning af metastaser til fjerne organer allerede er begyndt, er det ikke længere nødvendigt at kun regne med kirurgi. Derudover er operation muligvis ikke mulig, hvis maligniteten er placeret tæt på luftrøret, eller hvis patienten får diagnosen alvorlig hjertesygdom.

Typen af ​​lungeindgreb vælges afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​neoplasmaet. For eksempel kan kirurgen fjerne en del af lungeloben, hele loben eller fuldstændigt en lunge. Samtidig fjernes de lymfeknuder, der er påvirket af processen..

Rehabiliteringsperioden hos postoperative patienter er ikke let, patienter har brug for omhyggelig pleje, muligvis i flere måneder. Først havde de opererede problemer med at trække vejret, åndenød, brystsmerter. Ældre patienter har brug for længere rehabilitering.

• Strålebehandling anvendes før eller efter operationen. Essensen af ​​stråling er brugen af ​​specielle stråler, der kan ødelægge kræftceller. I de fleste tilfælde kombineres strålebehandling med kirurgi og lægemiddelterapi..

I stedet for stråler kan også brachyterapi ordineres. Denne metode er en form for strålebehandling, når et stof, der udsender stråling, placeres direkte på det berørte organ i form af granuler. En enorm fordel ved denne metode er, at stråling ikke påvirker tumoren udefra, dvs. at den ikke behøver at overvinde lagene i sunde væv. På grund af dette har brachyterapi langt færre bivirkninger og komplikationer..

Strålebehandling kan bruges, hvis patienten af ​​en eller anden grund nægter kirurgisk indgreb, eller hvis operationen bliver umulig eller meningsløs. Bivirkninger efter strålebehandling er en følelse af konstant svaghed, træthed, en stigning i graden af ​​modtagelighed for infektionssygdomme, en krænkelse af blodkoagulation.

Kemoterapi mod lungeadenocarcinom giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af ​​ondartede celler, forhindre deres opdeling og forårsage deres død. Mere end tres typer kemoterapi-lægemidler er kendt. De mest berømte blandt dem er følgende:

• Cisplatin
• Carboplatin
• Gemcitabin
• Vinorelbin
• Paclitaxel
• Docetaxel.

Oftest tages sådanne lægemidler ikke separat, men i kombination med hinanden. Lægemidler ordineres både i tabletform og i form af intravenøse injektioner. Beregningen af ​​doser under kemoterapi er rent en læges beslutning, da det er ganske vanskeligt at bestemme den nøjagtige mængde af lægemidlet: hvis dosis er for lav, vil behandlingen blive ineffektiv, og overdreven doser er fyldt med alvorlig toksicitet og udseendet af udtalte bivirkninger. Typisk beregnes dosis baseret på værdien af ​​PPT - overfladearealet af patientens bagagerum. PPT beregnes individuelt ved hjælp af en specielt afledt formel, hvor nøgleindikatorerne er kropsvægt og patienthøjde.

En af doseringsfremgangsmåderne kan også betragtes som bestemmelse af mængden af ​​et kemoterapeutisk middel i blodplasma over et bestemt tidsrum med efterfølgende dosisjustering for optimal handling. Så du kan beregne den minimale toksiske virkning af lægemidlet på baggrund af effektiv behandling af tumoren.

Forløb for lægemiddelbehandling varer normalt flere dage. Ved afslutningen af ​​kurset får patienten en pause for at komme sig og lindre symptomerne på rus, hvorefter behandlingen genoptages. Det samlede antal procedurer beregnes individuelt.

Det er kendt, at kemoterapeutiske lægemidler ofte forårsager bivirkninger, skønt læger hævder, at sådanne manifestationer kan kontrolleres. Hvilke bivirkninger taler vi om?

• Forøgelse af kroppens følsomhed over for infektioner - denne tilstand manifesterer sig normalt efter en uge i slutningen af ​​kurset og når et maksimum efter 2 uger. Efter dette begynder immuniteten at komme sig og normaliseres, før behandlingen genoptages. Denne proces styres ved periodisk blodprøvetagning til analyse: hvis blodbillede er utilfredsstillende, kan yderligere procedurer forsinke.
• Udseendet af hæmatomer og blødning er resultatet af en forringelse i blodkoagulation på grund af et fald i blodpladetallet. Denne tilstand repræsenterer en ret alvorlig fare, da blødning af væv kan udvikle sig til fuldstændig blødning, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Anæmi er en meget almindelig bivirkning. Anæmi opstår på grund af et fald i niveauet af røde blodlegemer og følgelig hæmoglobin, der manifesteres af en følelse af konstant træthed, svaghed og apati.
• Anfald af kvalme og opkast kan begynde uventet. I sådanne tilfælde skal du konsultere en læge, der vil ordinere medicin, der fjerner dette problem..
• Stomatitis og ømme tandkød fjernes ved regelmæssig mundskylning. For at undgå unødvendige mekaniske kvæstelser i mundslimhinden, skal du spise moset mad og drikke nok kalorievæske.
• Hårtab er en hyppig og meget ubehagelig bivirkning, især for kvindelige patienter. Du kan bede lægen om at udskifte det medikament, der forårsager denne virkning, eller lægge op og bære en paryk eller tørklæde. I de fleste tilfælde gendannes hårgrænsen få måneder efter det sidste behandlingsforløb.

Behandlingen af ​​adenocarcinom påvirker ikke altid patienterne lige: Den ene patient har en smertefuld reaktion på stråling, mens den anden ikke medfører negative konsekvenser. En person lider af bivirkningerne af medikamenterne, men for nogen er de bedst egnede. Derfor insisterer læger på en individuel tilgang til behandling: det er vigtigt at lytte til lægen og følge alle hans anbefalinger.

Lungeadenocarcinom

Lungeadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der stammer fra kirtelepitel i bronchialvæggen. I de tidlige udviklingsstadier er det asymptomatisk eller med milde tegn på generel forgiftning. Senere kommer en våd hoste, åndenød, brystsmerter sammen, undertiden er et paraneoplastisk syndrom til stede. Patologi diagnosticeres ved hjælp af billeddannelsesteknikker, bronchoskopi, genetiske undersøgelser og biopsier. En radikal behandling er en pande, bilobo eller pulmonektomi, der suppleres med stråling, målrettet eller kemoterapi.

ICD-10

Generel information

Adenocarcinom (kirtelkræft) i lungerne forekommer hos 10-45% af alle patienter med maligne lungneoplasmer. Det er en type ikke-lille celle bronchopulmonal kræft. Det påvirker hovedsageligt de perifere dele af lungen, varierer i graden af ​​differentiering. I en separat gruppe adskilles en særlig form for stærkt differentieret adenocarcinom - bronchioloalveolær kræft. Mænd bliver syge cirka 3 gange oftere end kvinder. Forekomsten er højere blandt folk i Mongoloid race. Hos ikke-rygere og patienter under 45 år er adenocarcinom den mest almindelige lungekræft.

Årsager

Årsagerne til den neoplastiske proces forstås ikke helt. Den vigtigste etiologiske faktor er aktiv og passiv rygning. Sandsynligheden for tumorvækst afhænger af intensiteten og længden af ​​rygning. Nogle forfattere af artikler om onkologi og pulmonologi tilskriver en stigning i forekomsten af ​​kirtelkræft med et højt indhold af nitrosaminer i tobaksrøg, som dannes ved brug af populære lette "lave tjære" -cigaretter.

Risikofaktorer

Andre risikofaktorer for patologi inkluderer:

• Luftforurening med skadelige stoffer. Omfatter skadelig økologi, industrielle og industrielle farer. Forbindelsen mellem udviklingen af ​​kirtelneoplasmer i luftvejene og indånding af asbestholdigt støv er blevet konstateret. Lungeadenocarcinom påvises ofte hos patienter, der har været i langvarig kontakt med radon, tungmetalsalte og dieselbrændstof..
• Genetisk disponering. Til fordel for en arvelig disponering for dannelse af lungekræft er der tilfælde af forekomst af denne patologi hos flere generationer af blod pårørende. Familie-adenocarcinom dannes med arvelige egenskaber ved enzymer med kræftfremkaldende stofskifte og genetisk bestemte DNA-reparationsforstyrrelser.
• Endogen baggrund. Lungeadenocarcinom dannes ofte i området pneumofibrosis, kommer fra arvæv. Sådanne tumorer observeres ofte hos patienter med tuberkulose, personer med post tuberkulose og postinflammatoriske ændringer i luftvejene. Fremkomsten af ​​neoplasmer bidrager til immunsuppression..

patogenese

Under påvirkning af kræftfremkaldende stoffer forekommer adskillige genmutationer, hvilket fører til den ukontrollerede opdeling af ændrede kirtelepitelceller. Adenocarcinom påvirker ofte periferien af ​​lungen. Det vokser langsommere end pladecellecarcinom, men tidligere metastaserer det. Med en stigning i størrelse spreder tumoren pleura, pericardium, membran, spreder sig til mediastinum, den nærliggende lungelob. Luftrøret, spiserøret og rygsøjlen kan være involveret i den patologiske proces..

Adenocarcinom i lungemetastaser gennem de lymfogene og hæmatogene veje. De peribronchiale lymfeknuder påvirkes primært, derefter lymfeknuderne i forgreningen af ​​luftrøret og mediastinum, og endelig den modsatte lunge. Hæmatogene metastaser findes i pleura, pericardium. I de senere stadier af sygdommen opdages brugte ændringer oftest i hjernen, knogler og lever. Makroskopisk ser neoplasia ud som en gulbrun eller grå knude i sektionen.

Klassifikation

Adenocarcinom er en histologisk variant af ikke-småcellet lungecancer. Strukturen adskiller krybende, acinar, papillære, faste og mikropallære formationer. Atypiske former for tumoren inkluderer kolloidale, føtal og tarmtyper. Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af slimdannelse, skelnes slim- og ikke-slimagtige varianter af glandular cancer. Hvad angår forekomsten af ​​lungeadenocarcinom, sker det:

• Preinvasive. Det er repræsenteret ved en enkelt formation op til 3 cm i diameter med en krybende væksttype. Der er ingen invasion af stroma, blodkar eller pleura.
• Med minimal invasion. Det minimalt invasive adenocarcinom adskiller sig fra den tidligere version ved tilstedeværelsen af ​​stromal invasion på ikke mere end 5 mm.
• Invasiv Tumorens størrelse er mere end 3 cm. Invationsgraden overstiger 0,5 cm. Neoplasmaen spirer kar eller pleura. Tumornekrose er til stede.

Symptomer på lungeadenocarcinom

I et tidligt stadie af udviklingen manifesterer neoplasi sig ikke. Nogle gange er der små symptomer på sygdommen, som patienter normalt ikke lægger vægt på. Mindre åndenød og øget træthed tilskrives andre årsager. Senere slutter smertsyndrom, tør eller produktiv hoste sig. Intensiteten af ​​brystsmerter afhænger af placeringen og forekomsten af ​​processen. Der er en stigning i smerter med en dyb indånding, under en hostepasning, latter.

Patienten generes oftere af en tør hoste, nogle gange udskilles flydende slimsputum. I nogle former for adenocarcinom hostes en stor (2 eller flere liter pr. Dag) vandigt slim op. Spire af en blodkarstumor ledsages af hæmoptyse, lungeblødning. Åndedrætsbesvær forekommer oprindeligt kun med betydelig fysisk anstrengelse, derefter øges åndenød gradvist, alvorlig åndedrætssvigt udvikler sig.

Ved en sekundær læsion af pleura og perikardium, vises symptomer på væskeansamling i pleurahulen, hjertesæk. En stor neoplasma presser eller spreder undertiden spiserøret og forårsager dysfagi. Lejlighedsvis lokaliseres et adenocarcinom i regionen af ​​lungens spids og manifesteres af Horners syndrom, en ændring i stemmerets klang og intense smerter i skulderen. Patienter med kirtelkræft får ofte langvarig behandling af langvarig lungebetændelse..

Med udviklingen af ​​sygdommen er der tegn på skade på de fjernede organer, paraneoplastisk syndrom. Oftest ledsages lungeadenocarcinom af manifestationer af hypercalcæmi. Patienten er bekymret for kvalme og opkast, intens tørst. Patienten taber vægt, symptomer på dehydrering, forstoppelse bemærkes. Undertiden findes deformiteter af fingerspidsernes terminale falanger som trommestikker.

Komplikationer

Komplikationer opdages i de senere stadier af sygdommen. Invasiv lungeadenocarcinom forårsager ofte vaskulær vægarrosion efterfulgt af lungeblødning, hvilket i 10-80% af tilfældene resulterer i død. Patologi ledsages ofte af svær paracancrotisk lungebetændelse, kræftfremkaldende pleurisy. Sekundær skade på hjernen og leveren fører til nedsatte funktioner i disse organer. Benmetastaser immobiliserer patienten.

Diagnosticering

Onkologer, pulmonologer er involveret i diagnosen af ​​sygdommen. Når man interviewer en patient, intensiteten og længden af ​​rygning afklares, den professionelle rute, og der tages hensyn til en familiehistorie. Inspektion og fysisk undersøgelse i sygdommens første fase er uinformative. I avancerede tilfælde opdages symptomer på lungebetændelse og hypoxæmi. Den endelige diagnose er baseret på:

• Visualiseringsmetoder. På lungernes roentgenogram ses perifere infiltrationsområder med tegn på tumorvækst. CT og MR af brystet hjælper med at afklare lokaliseringen af ​​neoplasmaet, til at identificere metastaser i de regionale lymfeknuder, den kontralaterale lunge. MR, PET CT-scanninger og osteoscintigraphy bruges til at bestemme eksterne brugte ændringer..
• Endoskopisk diagnose Fibrobronchoscopy gør det muligt at visualisere en ondartet tumor i lumen i de store og mellemstore bronchier for at påvise tegn på bronchostenose. Ved hjælp af denne forskningsmetode tages et vaskevand, en transbronchial biopsi.
• Lungebiopsi. Det gør det muligt at differentiere lungeadenocarcinom med andre typer bronchopulmonale tumorer, bestemmer graden af ​​dens differentiering og histologiske type. Materialet opnået ved biopsi underkastes molekylær genetisk test, efterfulgt af brugen af ​​resultater til udnævnelse af målrettet terapi.

Behandling af lungeadenocarcinom

Du kan radikalt helbrede en ondartet neoplasma ved at fjerne den primære tumor og lymfeknuder, der er påvirket af metastaser. I betragtning af forekomsten af ​​processen ordineres kirurgisk indgreb, eller kombineres eller kompleks behandling udføres, herunder kemoterapi, immunterapi, stråling og målrettet behandling. Adenocarcinom i lungerne i terminalt trin behandles symptomatisk.

Kirurgi

Som monoterapi anvendes kirurgi hos patienter med en ikke-invasiv eller minimalt invasiv tumor. I sidstnævnte tilfælde, ved risikoen for tilbagefald, suppleres den kirurgiske teknik med strålebehandling eller kemoterapi. 1-2 lungelob fjernes. Med lokalt avanceret kræft udføres en pneumonektomi. Samtidig udskæres lymfeknuder påvirket af tumorprocessen.

Konservativ terapi

Konservative foranstaltninger inkluderer stråling, kemoterapi og målrettet terapi, behandling med immunmedicin. Adjuvansanvendelsen af ​​ioniserende stråling og kemoterapeutiske midler udføres i den postoperative periode med det formål at ødelægge resterne af neoplasma. Neoadjuvant terapi ordineres inden operation for at reducere tumormasse. Konservativ behandling gives også til patienter med kontraindikationer for kirurgisk indgreb..

Lanceret lungeadenocarcinom med fjerne metastaser kan ikke fungere og behandles konservativt. Patienter med bestemte molekylærgenetiske egenskaber ved tumoren får ordineret målrettet terapi. Til dette formål anvendes tyrosinkinase og kinaseinhibitorer af anaplastisk lymfom mest udbredt. Standardmetoder inkluderer også immunterapi. Moderne medicin "træner" cellerne i immunsystemet til at genkende tumoren og ødelægge den. Kliniske forsøg med nye immunoterapeutiske lægemidler.

Palliativ pleje

Palliativ pleje ydes terminale patienter på ambulant basis eller i en specialiseret afdeling - en hospice. Hovedmålet med en sådan behandling er at lindre alvorligt tolererede symptomer på sygdommen og forbedre livskvaliteten for patienter. Tilstrækkelig analgesi er af stor betydning. Der anvendes narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler. Om nødvendigt foreskrives hosteundertrykkende midler, bronchodilatorer, langvarig iltbehandling anvendes, psykologisk støtte gives.

Prognose og forebyggelse

Tidligt lungeadenocarcinom (præinvasive, minimalt invasive stadier) med rettidig kirurgisk behandling er prognostisk gunstig. Genopretning sker i næsten 100% af patienterne. Prognosen forværres, når sygdommen skrider frem. Overlevelsesraten for patienter med patologi i det sidste trin er ekstremt lav. Til forebyggende formål er det nødvendigt at stoppe med at ryge, overholde sikkerhedsreglerne, når man arbejder i en fabrik med skadelige forhold og gennemgår forebyggende medicinske undersøgelser rettidigt.