Statistiske undersøgelser viser, at antallet af kræftpatienter årligt bliver større. Blandt kvinder betragtes brystkarcinomer som en af de mest diagnosticerede typer patologi. Prognoser for brystkarcinom afhænger direkte af variationen og graden af patologi på detektionstidspunktet. Hvis karcinom lige er begyndt at danne, egner det sig godt til terapi. Dog i lang tid kan sygdommen muligvis ikke forekomme, hvorfor patienter søger medicinsk hjælp for sent.
Når karcinom vokser, svarer de resulterende kliniske manifestationer til andre brystsygdomme. Metoder til behandling af sygdommen bestemmes først efter etablering af en nøjagtig diagnose. For at kunne genkende patologien i tide og påbegynde behandlingen rettidigt, skal du på forhånd gøre dig bekendt med de mulige årsager til sygdommen og dens symptomer.
Hvad er brystkarcinom
Et karcinom, der dannes i brystvæv, er en tumor, der har en ondartet karakter og opstår fra et organs kirtelceller. Karcinom er meget aggressivt og metastaser tidligt. Af alle tilfælde af kvindelige kræftformede tumorer forekommer denne patologi i næsten hvert femte tilfælde. Derudover er kvinder efter femogtyve år mere tilbøjelige til at gennemgå onkopatologi..
Årsager
Forskere har endnu ikke været i stand til grundigt at finde ud af årsagerne til årsagen til brystkarcinom.
Læger identificerer nogle faktorer, der kan provokere udviklingen af denne patologi i brystområdet:
- for tidligt begyndt pubertet (op til 8 år hos piger);
- forsinket overgangsalder (efter 55 år);
- sent første graviditet (efter 30 år);
- tidlig ophør med amning;
- langvarig og ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
- arvelighed;
- misbrug af junkfood;
- hormonelle statusforstyrrelser;
- negativ miljøpåvirkning
- ufrugtbarhed;
- strålingseksponering, der kan bruges under behandlingen af andre sygdomme.
Eksperter er tilbøjelige til at tro, at den vigtigste årsag til patologien i denne lokalisering er hormonelle forstyrrelser i den kvindelige krop. Derfor kan karcinom opstå efter operation for at fjerne livmoderen. En sådan operation er direkte relateret til en krænkelse af hormonel sekretion i brystcellerne, hvilket fører til dannelse af ondartede neoplasmer. Kvinder i postmenopausal periode har øget risiko for brystkarcinomer..
Klassifikation
Afhængig af muligheden for spiring isoleres en invasiv og ikke-invasiv form for brystkræft. Invasivt karcinom har atypiske epitelceller i struktur og er kendetegnet ved et akut forløb med hurtig skade på tilstødende organer og væv.
- Lobular - lobular carcinoma dannes ofte i den øverste ydre del af brystkirtlen og kan hurtigt afvige i sunde væv. Ofte dannes denne type karcinom i to bryster på én gang og er meget vanskelig at behandle..
- Strømmende karcinom er den mest almindelige form, der påvirker brystkirtlerne. Invasivt duktalt karcinom diagnosticeres i ca. 80% af tilfældene. Stedet for tumordannelse er kanalerne, gennem dem strømmer mælk fra lobulerne til brystvorterne. Sådanne carcinomer er i stand til at nå ti centimeter i diameter, de har en oval form og tæt struktur.
- Papillær kræft - en sådan tumor opdages oftere hos ældre kvinder. Grundlæggende er neoplasma lokaliseret nær brystvorterne og ligner en cyste med en diameter på op til 3 centimeter. Indholdet af neoplasma er blodig og sprød.
- Rørformet kræft - formationen har en enkeltlagsstruktur og en størrelse på op til to centimeter. En sådan tumor forårsager ikke alvorlig skade og kan behandles godt, så prognosen er ofte gunstig.
- Metaplastisk kræft - størrelsen og formen på neoplasmer varierer, mens tumorens indhold indeholder forskellige typer af metaplastiske steder.
- Pagets kræft - sygdommen er sjældent, mens stedet for lokalisering normalt er brystvorter og areoler i brystkirtlerne. Patienter, der er ældre end 50 år, får mere sandsynligt patologi. Når den udvikler sig, forårsager tumoren deformation af brystvorten og spreder sig til de omgivende strukturer..
- Mucinøs - ældre kvinder står oftest over for slimhindebrystkarcinom. Når den udvikler sig, producerer tumoren slim, som tilstopper kanalerne og fylder det bløde væv i lobulerne i brystkirtlerne..
- Cystadenocarcinom - dannelsen af denne art påvirker brystet sjældent. Dette er en kirteltumor, der er dannet af epitelceller. Efterhånden som den udvikler sig, tager neoplasmen form af en cyste med et hulrum.
- Squamøs cellekarcinom - en patologi er en tumor med ondartet karakter. Denne type patologi forekommer på slimhinder og brysthud. Karcinom udvikler sig fra keratocytter på grund af eksponering for forskellige onkogene faktorer. Oftere diagnosticeres denne type tumor efter 50 år..
Ikke-invasivt karcinom i brystet kan også dannes i kanaler og lobuler, men denne type tumor påvirker ikke vævet ud over det primære sted. Tumoren reagerer meget godt på terapi og har oftere en gunstig prognose. Identifikation af en ikke-invasiv form for karcinom er oftere en ulykke, når patienter gennemgår en rutinemæssig undersøgelse..
Niveauer
Sygdommens nuværende fase kan først fastlægges efter en fuldstændig undersøgelse af en specialist.
Udviklingen af brystets patologi passerer gennem de følgende faser:
- Nulstadium - der dannes en lille tumor i brystens lobule eller kanal. Dette er en præ-invasiv form for karcinom, hvor de nærmeste væv og lymfeknuder endnu ikke er påvirket. Sygdommen kan kun påvises ved profylaktisk ultralyd.
- Først vokser tumoren til 2 cm i diameter, men spreder stadig ikke metastaser. Prognosen for påvisning af sygdommen er gunstig..
- Den anden - størrelsen på karcinomet når 5 cm. Der er en læsion af lymfeknuderne i det axillære område, men karcinomet spreder endnu ikke metastaser.
- Den tredje - størrelsen på karcinom overstiger fem centimeter i diameter, tumoren spreder metastaser til lymfeknuder. Mulig samhørighed i lymfeknuderne.
- Det fjerde er det sidste trin, hvor patologi fuldstændigt påvirker kirtlen og lymfeknuder. Metastaser spredt gennem blod og lymfekar, påvirker fjerne organer, patienten er i en ekstremt alvorlig tilstand.
Effektiviteten af behandlingen afhænger af kræfttypen og -stadiet på diagnosetidspunktet. Desværre er det muligt lejlighedsvis at identificere patologi i de indledende udviklingsstadier, i tilfælde af, at en kvinde gennemgår en planlagt undersøgelse.
Symptomer
I de første stadier af patologien er kliniske symptomer ikke-specifikke, hvorfor patienter muligvis ikke lægger vægt på dette i lang tid..
- udseendet af en sæl i brystvorten regionen - dimensioner af en tæt knude kan have forskellige størrelser, mens der ikke er noget smerte syndrom;
- ændringer i huden på det berørte organ - huden bliver en rødlig-cyanotisk farve og begynder at rynke;
- asymmetri - det berørte bryst ændrer form, men dets størrelse ændrer ikke meget;
- forstørrede lymfeknuder - lymfeknuderne vokser ikke meget, men sammen med deres vækst vises der et smertesyndrom;
- væske frigives fra brystvorterne;
- udseendet af brystsmerter, der ikke er relateret til menstruationscyklussen.
Når det første tegn på patologi vises, skal du straks søge lægehjælp. Sæler eller tætte tumorneoplasmer i brystet kan indikere forskellige sygdomme, så du skal ikke forsinke med at gå på hospitalet.
Diagnosticering
Når der opstår tegn, der indikerer udviklingen af et kræftfremkaldende område i brystkirtlerne, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog eller en mammolog. Først og fremmest vil lægen foretage en ekstern undersøgelse og palpation af den berørte kirtel.
"bredde =" 700 "højde =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -indhold / uploads / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-doven-størrelser =" (maks. bredde: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -indhold / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>
I processen med at diagnosticere brystkarcinom er et antal særlige undersøgelser nødvendige:
- Mammografi - ved hjælp af sofistikeret udstyr udføres en screeningsundersøgelse for at identificere eventuelle unormale ændringer i det bløde væv på celleniveau. I nogle tilfælde kan det give falske positive resultater..
- Ultralydundersøgelse - giver dig mulighed for at differentiere karcinom fra andre lignende formationer, f.eks. Cyster.
- Biopsi - hvis patologiske ændringer i det bløde væv i brystet opdages, er det nødvendigt at tage prøver fra det berørte område til histologisk og cytologisk analyse. Resultatet af nøjagtigheden kan forbedres, hvis biomaterialet til analyse er taget fra forskellige patologiske fokuspunkter.
- Imaging af magnetisk resonans - er nødvendigt for at bestemme trin i karcinom, samt for at vurdere graden af skade på lymfeknuder og fjerne organer.
Den optimale taktik for yderligere terapi er baseret på de opnåede resultater efter alle diagnostiske metoder.
Behandlingsmetoder
Forskellige metoder kan bruges til behandling af brystkarcinomer, afhængigt af størrelsen, kombineret med udviklingsstadiet af patologien. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastase og andre faktorer i løbet af kræft påvirker valget af taktik..
- kirurgisk indgreb;
- kemoterapi;
- strålebehandling;
- lægemiddelbehandling;
- biologisk terapi;
- hormonbehandling;
- alternativ behandling.
Hvor længe en person vil leve afhænger ikke kun af udviklingsstadiet for kræft, men også af det rigtige valg af terapimetoden. Den største behandlingseffektivitet observeres med kombinationsterapi fra flere metoder.
Kirurgisk indgriben
Operationen kan udføres ved forskellige metoder, startende med delvis resektion af den berørte kirtel, der slutter med fuldstændig fjernelse af organet.
Der er sådanne typer af kirurgiske indgreb:
- Kvadrantektomi - punktafstand væv fra den berørte del af kirtlen fra brystvorten til kanten sammen med lymfeknuder og sunde bløde væv;
- Lumpektomi - kun området med en neoplasma fjernes, mens den mindste mængde sundt kirtelvæv udskæres. Denne metode bruges kun til at fjerne ikke-invasive patologiformer, hvis størrelse ikke overstiger 4 centimeter.
- Mastektomi - kan udføres efter metoden fra Madden, Patty og Halstead. I det første tilfælde fjernes kun kirtlen og de tilstødende lymfeknuder. I tilfælde af Patty-metoden fjernes pectoralis minor-muskelen også, og med Halstead-metoden er pectoralis major-muskelen også genstand for fjernelse..
Kemoterapi
Kemisk terapi involverer brug af specielle lægemidler, hvis handling er beregnet til at hæmme væksten af tumorer samt forhindre metastase. Medicin kan bruges i tabletter eller ved intravenøs infusion. Kemoterapi er ordineret i den præoperative periode for at reducere størrelsen på karcinom såvel som efter operationen for at reducere risikoen for tilbagefald.
Strålebehandling
Bestråling bruges ofte i kompleks behandling. Virkningen af ioner på carcinomceller hjælper med at øge operationens effektivitet markant. Varigheden og livskvaliteten med palliativ behandling øges også markant, hvis kræft blev påvist i de sene udviklingsstadier.
Biologisk terapi
Målrettede terapimetoder er en ny retning i behandlingen af kræft, når der anvendes specielle lægemidler, der direkte påvirker tumorceller..
Målrettede medicin inkluderer:
- Trastuzumab - slutter sig til tumorcellerne og ødelægger dem. Bivirkninger kan omfatte hududslæt, hovedpine og hjertesygdom..
- Lapatinib - ordineres til metastatiske tumorer. Bivirkninger kan omfatte hududslæt, orale mavesår og smerter i arme og ben..
- Bevacizumab - hæmmer væksten af blodkar i neoplasmaet, hvilket resulterer i en mangel på ilt og andre stoffer, der er nødvendige for dens eksistens. Lægemidlet ordineres sjældent, da det har et stort antal bivirkninger..
En specialist kan kun ordinere lægemidler til målrettet behandling efter en række undersøgelser.
Hormonbehandling
Metoden involverer virkningen på koncentrationen af østrogen i blodet. Med kompleks behandling hjælper det med at reducere tumorstørrelsen og efter operationen for at forhindre dens forekomst. Oftest får patienter ordineret tamoxifen, men hormonerne deri kan dog føre til nogle bivirkninger..
Blandt dem - udseendet af livmodertumorer, atypisk transformation af endometrieceller eller blodkartrombose.
Alternativ behandling
Ud over traditionelle behandlingsmetoder bruger patienter ofte alternative metoder til at reducere tumorvækst og forårsage ødelæggelse af kræftceller. Sådanne metoder inkluderer akupunktur, anvendelse af urteafkok eller kosttilskud..
En sådan terapi kan ikke helbrede patienten fuldstændigt fra patologi, derfor bør recept på læger overholdes nøje.
Komplikationer
Brystkarcinom er tilbøjelig til hurtig udvikling og metastase til de nærmeste lymfeknuder: i armhulerne, områder under halsbenet, parasternal. Efter at ondartede tumorer kommer ind i lymfen, vil de begynde at sprede sig i kroppen. Hæmatogen spredning af kræftceller kan også blive en komplikation; efter skaden påvirkes organer, der er vigtige for livet: lever, hjerne, lunger osv..
Prognose og forebyggelse
Den mest gunstige prognose for en kvindes liv er kun mulig med en tidlig diagnose af patologi på det første udviklingsstadium. I dette tilfælde observeres en fem-årig prognose hos 95% af patienterne. Ved sen påvisning af lobular eller duktalt karcinom i brystkirtlen observeres en prognose af overlevelse i fem år i kun 30% af tilfældene. Risikoen for tilbagefald efter behandling i de første trin observeres hos 45%, hvis behandlingen blev udført i tredje og fjerde trin, observeres tilbagefald i 75% af tilfældene.
Det er umuligt at forhindre debut af kræft, men du kan reducere risikoen for sygelighed, hvis du overholder nogle regler:
- undgå overvægt;
- slippe af med dårlige vaner, såsom alkoholmisbrug og rygning;
- holde sig til en sund kost;
- tage vitamin D regelmæssigt.
Alle kvinder skal gennemgå en medicinsk undersøgelse en gang om året, ikke kun hvis der er sundhedsmæssige problemer, men også som en forebyggende foranstaltning. Jo før patologien opdages, jo større er chancerne for en fuld bedring med minimale konsekvenser.
Brystkarcinom - hvad er det, typer og behandling
En neoplasma i brystkirtlen, der er kendetegnet ved en ændring i dette organ på celleniveau og med en høj grad af malignitet, kaldes brystkarcinom. Ændringerne i brystkirtlen fører til ukontrolleret reproduktion og næsten absolut udødelighed af cellerne, der linjer kanalerne i kirtlen og deres lober.
Hvad er brystkarcinom?
Brystkirtlen består af ca. 20 aktier, der er placeret sektormæssigt. Fedtvævet, der dækker disse lobes, skaber formen på brystet. I hver store lob er der mange mindre lobuler, der slutter i kirtler, der udskiller mælk under stimulering med hormoner. De celler, der udgør brysterne, formeres ordentligt - for at erstatte døde celler, dannes der nye.
Ledende klinikker i Israel
Med udviklingen af kræft forekommer denne reproduktion ukontrolleret, gamle celler dør ikke, cellerne bliver mange gange mere end normalt. Derudover udskiller de i processen med denne vitale aktivitet en øget mængde patogene stoffer, der påvirker den generelle tilstand af hele organismen negativt. Kræftceller begynder at danne metastaser i andre organer, hvor foci af carcinom med en lignende mikroskopisk struktur også dannes..
Stedet for begyndelsen af brystkarcinom bliver normalt en mælkeleje (lobulært karcinom) eller en kanal, som er en vej til tilbagetrækning af mælk (duktalt karcinom). Bifasisk karcinom i brystet kan også udvikle sig, når mikroskopiske egenskaber kombinerer duktale og lobulære invasive former.
Fra andre former for kræft er brystkræft kendetegnet ved det aggressive forløb af patologien, hurtig tumorvækst og meget tidlig metastase, der ofte påvirker de vitale systemer i kroppen (for eksempel hjernen). Sygdommen rammer ofte middelaldrende og ældre kvinder. Denne patologi er disponeret over for hurtigt henfald af konglomerat - dette bidrager til fremkomsten af en række sygdomme.
Sygdomsklassificering
Brystkarcinom (ICD-kode 10 - C50) er opdelt i hovedundertyper afhængigt af genetiske lidelser:
- luminal A. Denne type er den mest almindelige, er mindre aggressiv, har en gunstig prognose. Det reagerer godt på hormonbehandling. Risikoen for forekomst øges med alderen;
- luminal B - svarer til undertype A, men ikke med en så gunstig prognose;
- basal. Det betragtes som en aggressiv undertype, har en høj frekvens af celledeling, forekommer normalt efter 40 år;
- EGF 2-positiv. Det er ret sjældent, meget aggressivt, forekommer oftere op til 40 år.
Brystkarcinom er også opdelt i følgende typer:
- invasiv ductal (ductal). Denne tumor er tilbøjelig til at migrere langs lymfebanerne. Oftest diagnosticeret i 40-50 år;
- infiltrativ lobular (lobular) - diagnosticeret i 15% af tilfældene med en spredende tumor;
- mucinøs. Denne art findes i mindre end 5% af tilfældene af patologi;
- medullær (adenogen). Denne art er mere almindelig hos unge patienter, der diagnosticeres i 5% af tilfældene;
- Pagets sygdom. Denne type ikke-specifikt karcinom forekommer normalt efter 60 år og forekommer i 4% af alle tilfælde;
- papillære og mikropapillære former for carcinomer - opdages oftere efter 60 år og udgør 1-2% af tilfældene.
- rørformet. Det forekommer i 1-2% af tilfældene af alle ondartede neoplasmer i brystet;
- metaplastisk. Det diagnosticeres sjældent, oftere efter 60 år og mere iboende hos repræsentanter for den sorte race.
Forskellen mellem invasive og ikke-invasive carcinomer er, at i den første udførelsesform trænger kræftceller ud over grænserne af lobuler eller kanaler ind i nærliggende væv. De er i stand til at komme ind i lymfeknuderne og sprede sig gennem kroppen og danne metastaser.
Den invasive (infiltrative) form kaldes mastitislignende onkologi. Det har ingen udtalt, korrekte grænser, en stigning i dens størrelse forekommer tilfældigt, og det er opdelt i følgende underarter: duktal, lobular, rørformet, Pagets kræft.
Med ikke-invasivt karcinom er der endnu ikke forekommet spredning til det omgivende væv; denne form kaldes kræft in situ (“på plads”). Efter spredning går det ind i en invasiv form for kræft..
For at vurdere graden af aggressivitet er der en histologisk klassificering, hvor betegnelsen g (X-4) anvendes. Her betyder gX, at cellestrukturen er vanskelig at bestemme, g1 er en stærkt differentieret tumor, g2 er moderat differentieret, g3 er lav-differentieret, g4 er en tumor ikke differentieret.
Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.
* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.
Stadier af sygdommen
Fem trin i sygdomsforløbet skelnes. På grund af processens forbigående slettes randen ved overgangen fra et trin til et andet ofte:
- 0-trin - repræsenterer det første trin i tumorudviklingen. Symptomerne er helt fraværende, en diagnose er kun mulig med en dybdegående undersøgelse af patienten;
- Trin 1 - tumorstørrelse - højst 1,5 cm, neoplasma er bevægelsesfri og har grænser. Eksterne tegn på patologi er fraværende, metastaser observeres ikke;
- Trin 2 - neoplasmaet stiger i størrelse flere gange. Tumorceller inficerer axillære lymfeknuder; metastaser er sandsynligt. Udtalte symptomer.
- Trin 3 - tumoren vokser i det omgivende væv, metastaseprocessen er meget aktiv og næsten ukontrollerbar. Det er ineffektivt at behandle karcinom på dette trin, tilbagefald af sygdommen er mulig. Alvorlig betændelse i lymfeknuderne forekommer, immuniteten reduceres kraftigt.
- Trin 4 - er endelig, i dette tilfælde er enhver form for behandling ineffektiv og kan kun øge patientens forventede levetid. På dette stadie påvirkes hele organet af tumoren, symptomerne er svære, metastaser spirer i alle betydelige organer og systemer i kroppen.
Risikofaktorer
Følgende faktorer kan påvirke udseendet af dette karcinom:
- køn og alder. Toppen af udseendet af invasivt karcinom forekommer i to aldre - 50 og 70 år. Karcinom i lav kvalitet forekommer hos yngre kvinder. Tumorer med en høj følsomhed over for hormoner udvikler sig langsomt og diagnosticeres i en ældre alder..
- arvelig faktor. I nærværelse af en sådan tumor hos blod pårørende øges risikoen for en tumor hos en kvinde markant.
- tidlig menarche (første menstruation) og tidlig afslutning af menstruation;
- fravær af børn eller første graviditet efter 30 år;
- høje niveauer af kvindelige hormoner (for eksempel østradiol);
- brugen af orale præventionsmidler;
- brugen af hormonerstatningsterapi hos postmenopausale kvinder. Risikoen øges ved langvarig brug af medicin. Det er højest for følgende former - blandede, lobulære, duktale (duktale) karcinomer. Og brugen af østrogen hos postmenopausale kvinder efter fjernelse af livmoderen bidrager til et lille fald i risikoen;
- brystsygdom. I tilfælde af overført invasivt karcinom af en ikke-specifik type øges risikoen for en tumor i en anden kirtel;
- underernæring;
- mangel på motion, derved den overskydende vægt, den forkerte livsstil generelt;
- dårlige vaner (rygning - aktiv og passiv, alkoholforbrug);
- eksponering for pesticider, østrogener til mad, ioniserende stråling;
- strålebehandling af andre tumorer;
- stressede situationer, som et resultat af, at et fald i immunitet er muligt;
- forskellige skader (slagtilfælde, forbrændinger, hypotermi).
Symptomer på sygdommen
Relateret video:
Brystkarcinom betragtes som det første tegn på brystkræft..
Blandt de første tegn på karcinom er følgende til stede:
- tilstedeværelsen af en tæt knude i kirtlen;
- knudepunktets mobilitet er begrænset, og når huden forskydes, observeres dens tilbagetrækning under neoplasma;
- afrundede formationer observeres i armhulen;
- smerter i brystet eller armhulen, der ikke er relateret til menstruationscyklussen;
- alvorlig rødme i huden, type "appelsinskal", mavesår;
- udslæt er mulige i det paralosale område;
- der er en følelse af fortykkelse af brystvævet;
- udledning fra brystvorten, undertiden blodige;
- krænkelse af formen på brystvorten, dens tilbagetrækning;
- ændring i form af bryst og dets størrelse;
- skrælning af huden på areola og kirtel.
Kliniske manifestationer udtrykkes ved tilstedeværelsen af en tæt formation bag brystvorten, der tidligt vokser gennem huden og er i stand til at sårdannende. Som terapimetoder anvendte kirurgi, stråling, kemoterapi.
Diagnose af sygdommen
Hvis et af tegnene på sygdommen opdages under en selvundersøgelse, skal en kvinde konsultere en læge for en mere detaljeret undersøgelse. Følgende procedurer udføres til diagnose:
- personlig inspektion af en specialist;
- Mammografi (røntgenundersøgelse) bruges til screening af karcinomer hos patienter over 40 år. Der gennemføres også en duktografisk undersøgelse - endnu en af mulighederne for en mammografisk undersøgelse, der bestemmer placeringen af patologiets fokus, dens form og grænser;
- MR Hun er i stand til at bestemme sygdomsstadiet og niveauet for skade på lymfeknuder og organer;
- Ultralyd Op til 40 år hos kvinder er det mere informativt, i stand til at skelne karcinom fra andre neoplasmer, f.eks. Cyster;
- biopsi. For at øge nøjagtigheden af diagnosen udtages vævsprøver fra flere områder af tumoren;
- blodprøve. Med sin hjælp bestemmes typen af kræftfremkaldelse, dets stadie og graden af skade på de vigtigste vitale systemer;
- Analyse af urin;
- tumor markører.
Ønsker du at få et tilbud på behandling?
* Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.
Sygdomsbehandling
Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til sådanne faktorer:
- type karcinom;
- fase af tumorudvikling (dets forekomst og tilstedeværelsen af metastaser);
- tumorcellefølsomhed over for hormoner;
- patientens generelle helbred og alder.
Blandt metoderne til behandling af brystkarcinom er der sådanne typer:
- kirurgisk indgreb;
- kemoterapi;
- bioterapi (målrettede målrettede medicin);
- strålebehandling (strålebehandling);
- hormonbehandling.
Kirurgisk indgreb er af følgende typer:
- lumpektomi er excisionen af en tumor og et vist område med sundt væv nær tumoren. Denne metode anvendes med en lille tumorstørrelse. En sådan operation betragtes som organbevarende kirurgi;
- mastektomi - denne operation involverer fjernelse af brystet. Med en enkel form for kirurgi, udskæring af lobes og kanaler, også nogle områder med fedt, en del af brystvorten og huden skæres også. Med avanceret kirurgi fjernes axillære lymfeknuder og en del af musklerne også;
- En knudebiopsi er den kirurgiske udskæring af en af lymfeknuderne og diagnosen kræftceller i den. Når man diagnosticerer dem, er det muligt at udføre axillær lymfadenektomi (fjernelse af alle lymfeknuder i aksillaregionen);
- brystrekonstruktiv kirurgi - dette er flere operationer, der sigter mod at rekonstruere den oprindelige brystform, det er muligt at udføre samtidig med mastektomi ved hjælp af implantater.
Diffuse former for kræft (shell-formet, mastitis-lignende, ødemark-infiltrativ) er inoperable former for brystkarcinom. I dette tilfælde anvendes strålebehandling (strålebehandling). Metoden til strålebehandling anvendes også efter operation for at ødelægge de resterende ondartede celler..
Bestråling kan være af flere typer:
- eksponering for det resterende væv i kirtlen efter delvis excision af kirtlen;
- eksponering for brystvæggen efter fuldstændig fjernelse af kirtlen;
- underarm bestråling af lymfeknuder.
Bivirkninger ved strålebehandling er lymfødem, mørkere, hudirritation i brystet, svaghed.
Cytostatika bruges til at ødelægge tumorceller. Adjuvans kemoterapi bruges, når der er en høj risiko for kræftgen-gentagelse eller dens spredning i andre dele af kroppen. I nærvær af en stor tumor skyldes anvendelsen af kemoterapi ønsket om at reducere læsionens størrelse. Kemoterapi bruges også i nærværelse af metastaser, for at reducere symptomer, for at stoppe produktionen af østrogen.
Bivirkninger ved kemoterapi er: kvalme, opkast, nedsat appetit, generel svaghed, hårtab, øget følsomhed over for infektioner af en smitsom karakter. Mulig tidlig overgangsalder.
Hormonbehandling ordineres ofte efter operationen, men kan bruges til at reducere tumorens størrelse. Hvis det er umuligt at bruge kirurgi, stråling og kemoterapi, kan hormonbehandling være den eneste mulige behandling.
Biologisk terapi (målrettet terapi) er brugen af målrettede (målrettede) lægemidler. Blandt dem kan bemærkes: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).
Sygdomsforebyggelse
Forebyggelse af sygdommen er at følge enkle regler:
- ophør med alkohol og rygning;
- opretholdelse af vægt inden for normale grænser (træning);
- amning af en baby op til seks måneder;
- kosten til forebyggelse af karcinom er afvisning af fedtholdige og stegt mad, tilstedeværelsen i kosten af fedtet havfisk mindst en gang om ugen;
- årlig fysisk undersøgelse og forebyggende mammografi hos kvinder over 40 år.
Relateret video:
Prognose for sygdomme
Prognosen for sygdommen afhænger af forskellige faktorer. Inddragelse af axillære lymfeknuder i tumorprocessen er en indikator for graden af udbredelse i tilstødende organer. I fravær af skade på lymfeknuderne er den 10-årige overlevelsesrate 70%. Med involvering af lymfeknuder i den onkologiske proces er risikoen for et 5-årigt tilbagefald som følger:
- 1-3 knob - 30-40%;
- 4-9 knob - 44-70%;
- over 9 - 72-82%.
Ved mucinøs og rørformet karcinom er prognosen gunstig: 10-årig overlevelsesrate - 80%.
Medullær (adenogent) karcinom og atypisk medulær kræft har normalt en ugunstig prognose på grund af en høj grad af malignitet.
Papillær cystisk kræft har en god chance for kur. Prognosen bliver værre med mikropapillær invasivt lobulært karcinom på grund af dets evne til at metastasere til lymfeknuder.
Ved metaplastisk kræft er 3-årig overlevelse uden tilbagefald 15-60%.
Karcinom hos mænd
Forekomsten af mandligt brystkarcinom er 100 gange mindre end hos kvinder. Kræft kan udvikle sig på baggrund af væksten i kirtler (gynecomastia), men dette er ikke en forudsætning. Tumorens mikroskopiske egenskaber er de samme som hos kvinder. Sandsynligheden for at udvikle en sådan sygdom øges på grund af den ydre indflydelse på kroppen af stoffer og fødevarer, der indeholder kvindelige kønshormoner.
Brystadenocarcinom: prognose, symptomer og behandling
Brystadenocarcinom er en ondartet proces med tumordannelse i brystkirtellaget. Sygdommen er udbredt blandt neoplasmer af dette organ. Hver 13. kvinde lider af det. Sjældent diagnosticeret hos det stærkere køn..
Undersøgelsen af ondartede processer i den menneskelige krop beskæftiger sig med patanatomi. Kræft kan udvikle sig fra muterende celler i enhver del af kroppen. Karcinom opstår fra alle celler. Adenocarcinom er en type onkologisk proces, der primært påvirker kirtelepitel. Sygdommen kaldes også kirtelkræft. Det forekommer oftest blandt patologier i brystkirtlerne.
Kirtelbrystkræft i henhold til den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision har kode C50.
Etiologi af den onkologiske proces
Den vigtigste årsag til udviklingen af adenocarcinom hos kvinder anses for at være en hormonel lidelse på grund af afvisning af fødsel eller fra amning. Forskere tilskriver udviklingen af sygdommen til en række faktorer:
- Genetiske abnormiteter, der opstod under dannelsen af fosteret;
- Tilstedeværelsen af adenocarcinom i nære slægtninges historie;
- Medfødte misdannelser i brystkirtlerne;
- Organskader;
- Abort
- Udbruddet af menstruation inden 11-årsalderen;
- Klimaks efter 55 år;
- Første fødsel efter 35 år;
- Godartede neoplasmer;
- Kræft i andre organer;
- Endokrine lidelser;
- Indtagelse af orale prævention over tid;
- Uheldige miljøforhold i byer med tung industri;
- Bor i et område med øget strålingsbaggrund;
- Dårlige spisevaner, der involverer brug af produkter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer;
- Alkohol-, stof- og tobaksafhængighed.
Risikogruppen inkluderer kvinder med hormonelle lidelser, hvis årsag er hyppige aborter, langvarige eller uberegnelige orale prævention og patienter i overgangsalderen..
Grader af tumor aggressivitet
Sygdommen varierer afhængigt af differentiering. Sygdomsforløbet og spredningen af sekundære foci afhænger af dette..
- En stærkt differentieret tumor har en gunstig prognose for bedring. Celler i udbruddet bevarer funktioner og spreder sig ikke til nabovæv. Karakteriseret ved langvarig kræftudvikling og fraværet af alvorlige symptomer.
- En moderat differentieret form for kræft inkluderer mere unormale celler i sammensætningen af neoplasmaet. De udfører ikke sunde menneskers funktioner og har en anden struktur. Den ondartede proces omfatter regionale lymfeknuder og reagerer værre på behandlingen. Symptomerne på sygdommen udvikler sig i 2 faser.
- Kræft i lav kvalitet er den farligste blandt de præsenterede. Patologi udvikler sig aktivt. Sekundære foci kan forekomme i det første trin af tumordannelse. Tumorcellen ændres fuldstændigt, opdeles aktivt og spreder sig i kroppen. Prognosen for livet er skuffende.
Neoplasma kan være placeret i kanalerne eller lobene i brystet.
Typer af brystadenokarcinom
Den onkologiske proces adskiller sig afhængigt af placeringen og sammensætningen af tumoren:
- En rørformet tumor består af rørformede celler. Knuden når 20 mm. Det udvikler sig langsomt, forårsager ikke smerter og ubehag for patienten.
- Infiltrerende ductal cancer danner unormale celler omgivet af et tæt lag af stroma.
- En slimhindetumor indeholder muciner og indeholder praktisk talt ikke sunde celler. Har svage grænser.
- Den faste form for kræft er repræsenteret ved en sæl med en klar oversigt. Stammer fra væv med forskellige grader af differentiering.
- Scirrhosis er en stenet neoplasma bestående af stroma.
- Medullær kræft er kendetegnet ved hurtig knudevæksthastighed..
Stadier af brystkræft
Fase I udtrykkes ved en neoplasma op til 2 cm. Celler trænger ikke igennem kroppens lymfatiske og cirkulationssystemer. Der er ingen udvikling af metastaser. Tumoren reagerer positivt på behandlingen.
På trin II overskrider knuden ikke 5 cm. Metastase til organerne forekommer ikke; regionale lymfeknuder i det axillære og supraklavikulære område kan være involveret i processen.
For trin III er en læsionsstørrelse på 5 cm karakteristisk. Kvinder har de første sygdomme. Der er en stigning i lymfeknuder. Metastase forekommer ikke.
I trin IV udtales kliniske symptomer. Metastaser spirer i brystorganerne, spredt over hele kroppen. Tumorvæv ulcerater, såret heles ikke. Overlevelse på dette tidspunkt reduceres til nul.
Det kliniske billede af sygdommen
Den første fase af kræft giver ingen symptomer. Det vigtigste symptom på mistanke om en patologisk proces er en sæl i mælkekirtlen. Den kan være lille i størrelse og ikke skade, når den røres. Brystets udseende forbliver uændret..
Når tumoren vokser, bemærker patienten følgende symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp:
- Knuden udvikler sig og palperes gennem huden, hvilket forårsager ubehag.
- Brysthuden bliver krøllet, mister pludselig elasticiteten.
- Væv i området med tumoren bliver rød og varm at røre ved.
- Tilbagetrukket brystvorte.
- Mavesår udvikler sig på stedet for organskade.
- Udledning fra brystvorten med indeslutninger af blod og pus vises.
- Berørte bryster stiger markant.
I den terminale fase af kræft oplever en kvinde symptomer på rus:
- Reducerer kropsvægten på grund af forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion.
- Mangel på appetit er patienten afskyet med foretrukne fødevarer.
- Blødninger af ukendt oprindelse.
- Svaghed og døsighed bemærkes..
- Jernmangelanæmi udvikler sig.
- Der er smerter og smerter i hele kroppen.
- Svimmelhed og tab af bevidsthed er karakteristisk..
Diagnostisk forskning
En gynækolog kan mistænke for en sygdom ved en rutinemæssig undersøgelse af en kvinde. Ved palpation af brystet bemærkes multiple eller enkelt komprimering. For at identificere den sande natur af tumoren, lokalisering, størrelse og grad af malignitet ordinerer læger et sæt laboratorie- og instrumentundersøgelser:
- Den generelle tilstand i patientens krop bestemmes ved hjælp af en klinisk analyse af blod og urin. Ændringer i formlen indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
- Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere strukturen i brystkirtlerne og tilstanden af regionale lymfeknuder. Metoden er enkel og hurtig at gennemføre, kræver ikke særlig forberedelse..
- Mammografi overfører brystet gennem røntgenstråler. Alle former for neoplasmer og ændringer i strukturen i brystkirtlerne afsløres.
- Computer- og magnetisk resonansafbildning bestemmer kræftlæsioner i hele kroppen. Lader dig bestemme metoden for blodforsyning til neoplasma.
- Test for tumormarkører, der er informative for brystadenocarcinom.
- Cytogrammet giver dig mulighed for at undersøge tumorcellernes art og struktur. Bestemmer den endelige diagnose af sygdommen. Biopsiprøvetagning udføres på flere måder:
- Skrabe det berørte væv;
- Tumorfunktion;
- Opsamling af væske fra brystvorten;
- Vævssamling fra mavesår på hudoverfladen.
Terapeutisk taktik
Problemet håndteres af en mammolog, onkolog og kirurg. Behandlingen vælges individuelt baseret på resultaterne af undersøgelserne.
For maksimal bortskaffelse af den onkologiske proces anbefales kirurgisk indgreb. Det udføres på to måder:
- Hvis tumoren indtager et ubetydeligt sted i vævene, ikke har spredt sig til lymfeknuderne og har en høj grad af differentiering, udfører kirurger en lumpektomi. Neoplasma fjernes sammen med tilstødende sundt væv, organet forbliver på plads.
- Med en storskala læsion af kræftceller anbefales fuldstændig fjernelse af brystet med fokus - mastektomi. Resektion er underlagt regionale lymfeknuder. Brystet er ikke et vigtigt organ, så uden det vil en person leve et almindeligt liv. Efter behandling tilbydes patienten at bære en protese.
Operationen er upraktisk i 4 kræftstadier med skade på lymfatiske og vaskulære systemer, hvis metastaser er trængt ind i fjerne organer og med ødem i brystet sammen med tilstødende væv.
Hormonerstatningsbehandling er effektiv i strid med niveauet for kønshormoner. En kvinde får ordineret medicin, der nivellerer deres baggrund og blokerer udviklingen af atypiske celler.
Kemoterapi ordineres før, efter og i stedet for kirurgi. Lægemidlet administreres intravenøst, mindre intramuskulært eller oralt. Forstyrrer kræftcells evne til at dele sig og sprede sig i kroppen.
Metoden har imidlertid et antal bivirkninger, fordi det anvendte stof ubetinget påvirker kroppens celler, dvs. sunde lider.
Behandlingen er cyklisk i naturen, i pauserne gendannes personen og er klar til det næste kursus.
Strålebehandling anvendes i alle kræftstadier og behandlingsstadier. Tumoren udsættes for ekstern ioniserende stråling fra en speciel installation eller introduktion af en radioaktiv komponent direkte i neoplasma gennem et kateter. Metoden påvirker den menneskelige tilstand positivt i den postoperative periode, har en helende egenskab og lindrer smerter.
Hvis det ikke er muligt at skære neoplasma, får patienten ordineret palliativ behandling. Læger kæmper fortsat for patientens liv. Handlinger, der sigter mod at eliminere russymptomer og forhindre udviklingen af en tumor.
For kræftpatienter anbefales en psykologisk konsultation. En frygtelig diagnose sætter folk i en deprimeret tilstand, mod hvilken bedring er langsommere.
Der er en fejlagtig opfattelse af, at onkologi kan overvindes ved hjælp af alternative medikamenter. Efter at have hørt på en inkompetent udtalelse, forværrer patienten sygdomsforløbet og udsætter sig for dødelig fare. Kun traditionelle metoder kan helbrede en person med en sådan lidelse. Alle beslutninger om medicinsk taktik skal træffes af en læge.
Efter operationen får patienten ordineret smertestillende medicin og antibakterielle lægemidler, der sigter mod at forhindre udviklingen af komplikationer.
Når gendannelsesperioden slutter, skal en kvinde tage sin livsstil op til fornyelse, opgive afhængighed, inkludere daglige vandreture og minimal fysisk aktivitet i skemaet, justere ernæring.
Menuen ekskluderer fedtholdige sorter af rødt kød, røget, saltet, stegt mad og fødevarer med kemiske tilsætningsstoffer.
Brystkarcinom - hvad er det, typer og behandling
En neoplasma i brystkirtlen, der er kendetegnet ved en ændring i dette organ på celleniveau og med en høj grad af malignitet, kaldes brystkarcinom. Ændringerne i brystkirtlen fører til ukontrolleret reproduktion og næsten absolut udødelighed af cellerne, der linjer kanalerne i kirtlen og deres lober.
Hvad er brystkarcinom?
Brystkirtlen består af ca. 20 aktier, der er placeret sektormæssigt. Fedtvævet, der dækker disse lobes, skaber formen på brystet. I hver store lob er der mange mindre lobuler, der slutter i kirtler, der udskiller mælk under stimulering med hormoner. De celler, der udgør brysterne, formeres ordentligt - for at erstatte døde celler, dannes der nye.
Med udviklingen af kræft forekommer denne reproduktion ukontrolleret, gamle celler dør ikke, cellerne bliver flere gange større end normalt.
I processen med denne vitale aktivitet udskiller de desuden en forøget mængde patogene stoffer, der påvirker den generelle tilstand af hele organismen negativt.
Kræftceller begynder at danne metastaser i andre organer, hvor foci af carcinom med en lignende mikroskopisk struktur også dannes..
Stedet for begyndelsen af brystkarcinom bliver normalt en mælkeleje (lobulært karcinom) eller en kanal, som er en vej til tilbagetrækning af mælk (duktalt karcinom). Bifasisk karcinom i brystet kan også udvikle sig, når mikroskopiske egenskaber kombinerer duktale og lobulære invasive former.
Fra andre former for kræft er brystkræft kendetegnet ved det aggressive forløb af patologien, hurtig tumorvækst og meget tidlig metastase, der ofte påvirker de vitale systemer i kroppen (for eksempel hjernen). Sygdommen rammer ofte middelaldrende og ældre kvinder. Denne patologi er disponeret over for hurtigt henfald af konglomerat - dette bidrager til fremkomsten af en række sygdomme.
Sygdomsklassificering
Brystkarcinom (ICD-kode 10 - C50) er opdelt i hovedundertyper afhængigt af genetiske lidelser:
- luminal A. Denne type er den mest almindelige, er mindre aggressiv, har en gunstig prognose. Det reagerer godt på hormonbehandling. Risikoen for forekomst øges med alderen;
- luminal B - svarer til undertype A, men ikke med en så gunstig prognose;
- basal. Det betragtes som en aggressiv undertype, har en høj frekvens af celledeling, forekommer normalt efter 40 år;
- EGF 2-positiv. Det er ret sjældent, meget aggressivt, forekommer oftere op til 40 år.
Brystkarcinom er også opdelt i følgende typer:
- invasiv ductal (ductal). Denne tumor er tilbøjelig til at migrere langs lymfebanerne. Oftest diagnosticeret i 40-50 år;
- infiltrativ lobular (lobular) - diagnosticeret i 15% af tilfældene med en spredende tumor;
- mucinøs. Denne art findes i mindre end 5% af tilfældene af patologi;
- medullær (adenogen). Denne art er mere almindelig hos unge patienter, der diagnosticeres i 5% af tilfældene;
- Pagets sygdom. Denne type ikke-specifikt karcinom forekommer normalt efter 60 år og forekommer i 4% af alle tilfælde;
- papillære og mikropapillære former for carcinomer - opdages oftere efter 60 år og udgør 1-2% af tilfældene.
- rørformet. Det forekommer i 1-2% af tilfældene af alle ondartede neoplasmer i brystet;
- metaplastisk. Det diagnosticeres sjældent, oftere efter 60 år og mere iboende hos repræsentanter for den sorte race.
Forskellen mellem invasive og ikke-invasive carcinomer er, at i den første udførelsesform trænger kræftceller ud over grænserne af lobuler eller kanaler ind i nærliggende væv. De er i stand til at komme ind i lymfeknuderne og sprede sig gennem kroppen og danne metastaser.
Den invasive (infiltrative) form kaldes mastitislignende onkologi. Det har ingen udtalt, korrekte grænser, en stigning i dens størrelse forekommer tilfældigt, og det er opdelt i følgende underarter: duktal, lobular, rørformet, Pagets kræft.
Med ikke-invasivt karcinom er der endnu ikke forekommet spredning til det omgivende væv; denne form kaldes kræft in situ (“på plads”). Efter spredning går det ind i en invasiv form for kræft..
For at vurdere graden af aggressivitet er der en histologisk klassificering, hvor betegnelsen g (X-4) anvendes. Her betyder gX, at cellestrukturen er vanskelig at bestemme, g1 er en stærkt differentieret tumor, g2 er moderat differentieret, g3 er lav-differentieret, g4 er en tumor ikke differentieret.
* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.
Stadier af sygdommen
Fem trin i sygdomsforløbet skelnes. På grund af processens forbigående slettes randen ved overgangen fra et trin til et andet ofte:
- 0-trin - repræsenterer det første trin i tumorudviklingen. Symptomerne er helt fraværende, en diagnose er kun mulig med en dybdegående undersøgelse af patienten;
- Trin 1 - tumorstørrelse - højst 1,5 cm, neoplasma er bevægelsesfri og har grænser. Eksterne tegn på patologi er fraværende, metastaser observeres ikke;
- Trin 2 - neoplasmaet stiger i størrelse flere gange. Tumorceller inficerer axillære lymfeknuder; metastaser er sandsynligt. Udtalte symptomer.
- Trin 3 - tumoren vokser i det omgivende væv, metastaseprocessen er meget aktiv og næsten ukontrollerbar. Det er ineffektivt at behandle karcinom på dette trin, tilbagefald af sygdommen er mulig. Alvorlig betændelse i lymfeknuderne forekommer, immuniteten reduceres kraftigt.
- Trin 4 - er endelig, i dette tilfælde er enhver form for behandling ineffektiv og kan kun øge patientens forventede levetid. På dette stadie påvirkes hele organet af tumoren, symptomerne er svære, metastaser spirer i alle betydelige organer og systemer i kroppen.
Risikofaktorer
Følgende faktorer kan påvirke udseendet af dette karcinom:
- køn og alder. Toppen af udseendet af invasivt karcinom forekommer i to aldre - 50 og 70 år. Karcinom i lav kvalitet forekommer hos yngre kvinder. Tumorer med en høj følsomhed over for hormoner udvikler sig langsomt og diagnosticeres i en ældre alder..
- arvelig faktor. I nærværelse af en sådan tumor hos blod pårørende øges risikoen for en tumor hos en kvinde markant.
- tidlig menarche (første menstruation) og tidlig afslutning af menstruation;
- fravær af børn eller første graviditet efter 30 år;
- høje niveauer af kvindelige hormoner (for eksempel østradiol);
- brugen af orale præventionsmidler;
- brugen af hormonerstatningsterapi hos postmenopausale kvinder. Risikoen øges ved langvarig brug af medicin. Det er højest for følgende former - blandede, lobulære, duktale (duktale) karcinomer. Og brugen af østrogen hos postmenopausale kvinder efter fjernelse af livmoderen bidrager til et lille fald i risikoen;
- brystsygdom. I tilfælde af overført invasivt karcinom af en ikke-specifik type øges risikoen for en tumor i en anden kirtel;
- underernæring;
- mangel på motion, derved den overskydende vægt, den forkerte livsstil generelt;
- dårlige vaner (rygning - aktiv og passiv, alkoholforbrug);
- eksponering for pesticider, østrogener til mad, ioniserende stråling;
- strålebehandling af andre tumorer;
- stressede situationer, som et resultat af, at et fald i immunitet er muligt;
- forskellige skader (slagtilfælde, forbrændinger, hypotermi).
Symptomer på sygdommen
Relateret video:
Brystkarcinom betragtes som det første tegn på brystkræft..
Blandt de første tegn på karcinom er følgende til stede:
- tilstedeværelsen af en tæt knude i kirtlen;
- knudepunktets mobilitet er begrænset, og når huden forskydes, observeres dens tilbagetrækning under neoplasma;
- afrundede formationer observeres i armhulen;
- smerter i brystet eller armhulen, der ikke er relateret til menstruationscyklussen;
- alvorlig rødme i huden, type "appelsinskal", mavesår;
- udslæt er mulige i det paralosale område;
- der er en følelse af fortykkelse af brystvævet;
- udledning fra brystvorten, undertiden blodige;
- krænkelse af formen på brystvorten, dens tilbagetrækning;
- ændring i form af bryst og dets størrelse;
- skrælning af huden på areola og kirtel.
Kliniske manifestationer udtrykkes ved tilstedeværelsen af en tæt formation bag brystvorten, der tidligt vokser gennem huden og er i stand til at sårdannende. Som terapimetoder anvendte kirurgi, stråling, kemoterapi.
Diagnose af sygdommen
Hvis et af tegnene på sygdommen opdages under en selvundersøgelse, skal en kvinde konsultere en læge for en mere detaljeret undersøgelse. Følgende procedurer udføres til diagnose:
- personlig inspektion af en specialist;
- Mammografi (røntgenundersøgelse) bruges til screening af karcinomer hos patienter over 40 år. Der gennemføres også en duktografisk undersøgelse - endnu en af mulighederne for en mammografisk undersøgelse, der bestemmer placeringen af patologiets fokus, dens form og grænser;
- MR Hun er i stand til at bestemme sygdomsstadiet og niveauet for skade på lymfeknuder og organer;
- Ultralyd Op til 40 år hos kvinder er det mere informativt, i stand til at skelne karcinom fra andre neoplasmer, f.eks. Cyster;
- biopsi. For at øge nøjagtigheden af diagnosen udtages vævsprøver fra flere områder af tumoren;
- blodprøve. Med sin hjælp bestemmes typen af kræftfremkaldelse, dets stadie og graden af skade på de vigtigste vitale systemer;
- Analyse af urin;
- tumor markører.
Få et tilbud på behandling
* Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.
Sygdomsbehandling
Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til sådanne faktorer:
- type karcinom;
- fase af tumorudvikling (dets forekomst og tilstedeværelsen af metastaser);
- tumorcellefølsomhed over for hormoner;
- patientens generelle helbred og alder.
Blandt metoderne til behandling af brystkarcinom er der sådanne typer:
- kirurgisk indgreb;
- kemoterapi;
- bioterapi (målrettede målrettede medicin);
- strålebehandling (strålebehandling);
- hormonbehandling.
Kirurgisk indgreb er af følgende typer:
- lumpektomi er excisionen af en tumor og et vist område med sundt væv nær tumoren. Denne metode anvendes med en lille tumorstørrelse. En sådan operation betragtes som organbevarende kirurgi;
- mastektomi - denne operation involverer fjernelse af brystet. Med en enkel form for kirurgi, udskæring af lobes og kanaler, også nogle områder med fedt, en del af brystvorten og huden skæres også. Med avanceret kirurgi fjernes axillære lymfeknuder og en del af musklerne også;
- En knudebiopsi er den kirurgiske udskæring af en af lymfeknuderne og diagnosen kræftceller i den. Når man diagnosticerer dem, er det muligt at udføre axillær lymfadenektomi (fjernelse af alle lymfeknuder i aksillaregionen);
- brystrekonstruktiv kirurgi - dette er flere operationer, der sigter mod at rekonstruere den oprindelige brystform, det er muligt at udføre samtidig med mastektomi ved hjælp af implantater.
Diffuse former for kræft (shell-formet, mastitis-lignende, ødemark-infiltrativ) er inoperable former for brystkarcinom. I dette tilfælde anvendes strålebehandling (strålebehandling). Metoden til strålebehandling anvendes også efter operation for at ødelægge de resterende ondartede celler..
Bestråling kan være af flere typer:
- eksponering for det resterende væv i kirtlen efter delvis excision af kirtlen;
- eksponering for brystvæggen efter fuldstændig fjernelse af kirtlen;
- underarm bestråling af lymfeknuder.
Bivirkninger ved strålebehandling er lymfødem, mørkere, hudirritation i brystet, svaghed.
Cytostatika bruges til at ødelægge tumorceller. Adjuvans kemoterapi bruges, når der er en høj risiko for kræftgen-gentagelse eller dens spredning i andre dele af kroppen..
I nærvær af en stor tumor skyldes anvendelsen af kemoterapi ønsket om at reducere læsionens størrelse.
Kemoterapi bruges også i nærværelse af metastaser, for at reducere symptomer, for at stoppe produktionen af østrogen.
Bivirkninger ved kemoterapi er: kvalme, opkast, nedsat appetit, generel svaghed, hårtab, øget følsomhed over for infektioner af en smitsom karakter. Mulig tidlig overgangsalder.
Hormonbehandling ordineres ofte efter operationen, men kan bruges til at reducere tumorens størrelse. Hvis det er umuligt at bruge kirurgi, stråling og kemoterapi, kan hormonbehandling være den eneste mulige behandling.
Biologisk terapi (målrettet terapi) er brugen af målrettede (målrettede) lægemidler. Blandt dem kan bemærkes: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).
Sygdomsforebyggelse
Forebyggelse af sygdommen er at følge enkle regler:
- ophør med alkohol og rygning;
- opretholdelse af vægt inden for normale grænser (træning);
- amning af en baby op til seks måneder;
- kosten til forebyggelse af karcinom er afvisning af fedtholdige og stegt mad, tilstedeværelsen i kosten af fedtet havfisk mindst en gang om ugen;
- årlig fysisk undersøgelse og forebyggende mammografi hos kvinder over 40 år.
Relateret video:
Prognose for sygdomme
Prognosen for sygdommen afhænger af forskellige faktorer. Inddragelse af axillære lymfeknuder i tumorprocessen er en indikator for graden af udbredelse i tilstødende organer. I fravær af skade på lymfeknuderne er den 10-årige overlevelsesrate 70%. Med involvering af lymfeknuder i den onkologiske proces er risikoen for et 5-årigt tilbagefald som følger:
- 1-3 knob - 30-40%;
- 4-9 knob - 44-70%;
- over 9 - 72-82%.
Ved mucinøs og rørformet karcinom er prognosen gunstig: 10-årig overlevelsesrate - 80%.
Medullær (adenogent) karcinom og atypisk medulær kræft har normalt en ugunstig prognose på grund af en høj grad af malignitet.
Papillær cystisk kræft har en god chance for kur. Prognosen bliver værre med mikropapillær invasivt lobulært karcinom på grund af dets evne til at metastasere til lymfeknuder.
Ved metaplastisk kræft er 3-årig overlevelse uden tilbagefald 15-60%.
Karcinom hos mænd
Forekomsten af mandligt brystkarcinom er 100 gange mindre end hos kvinder. Kræft kan udvikle sig på baggrund af væksten i kirtler (gynecomastia), men dette er ikke en forudsætning. Tumorens mikroskopiske egenskaber er de samme som hos kvinder. Sandsynligheden for at udvikle en sådan sygdom øges på grund af den ydre indflydelse på kroppen af stoffer og fødevarer, der indeholder kvindelige kønshormoner.
Brystadenocarcinom: årsager, prognose, behandling, foto
Brystadenocarcinom betragtes som en af de farligste patologier, der kan forekomme hos kvinder. Det accepteres generelt, at årsagen til udviklingen af tumoren er en hormonel ubalance, der opstår på baggrund af sen graviditet eller dens fuldstændige fravær.
Langt de fleste af brystkræft forekommer i brystkirtelvævet og er klassificeret som adenocarcinom. Både lobulære væv, der producerer mælk, og kanalvæv, der er involveret i overførslen af mælk til brystvorten, betragtes som kirtelvæv og kan derfor forårsage adenocarcinom.
Den mest almindelige type adenocarcinom (ca. 80%) er kendt som duktalt adenocarcinom, en tumor, der normalt vises som en enkelt, hård klump.
Brystadenocarcinom er en kræftpatologi, der udvikler sig fra cellerne i kirtelepitel, der udgør hovedparten af brystparenchymen hos både kvinder og mænd. Ikke desto mindre diagnosticeres sygdommen oftere hos kvinder, da dette organ i stærkere køn betragtes som atavisme og ikke er meget udviklet..
Stock Foto Bryst adenocarcinoma under mikroskopet
Statistikker viser, at kvinder over tredive år er mest modtagelige for patologi. Sygdommen betragtes som socialt signifikant, dette skyldes den hyppige forekomst hos kvinder i den fødedygtige alder..
For at forhindre påvisning af brystadenocarcinom i de senere stadier findes der et stort antal medicinske programmer til den tidlige diagnose af sygdommen..
Hundreder af millioner kvinder undersøges årligt med et mammogram.
Hele kræftinstitutter er involveret i at identificere årsagerne til brystadenocarcinom, men indtil videre er årsagerne stadig ikke pålidelige. Ikke desto mindre har undersøgelser båret frugt, og eksperter identificerer en hel liste over faktorer, der kan øge risikoen for en sygdom markant. Nogle af dem er anført nedenfor:
- Genetisk disponering - det antages, at sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom forøges markant i nærvær af denne patologi hos nærmeste pårørende.
- Statistikker viser, at risikoen for kræft stiger med 70% procent med en belastet familiehistorie.
- Tilstedeværelsen af kræftpatologier af en anden lokalisering kan føre til udvikling af sekundær skade på brystvæv.
- Tidlig start af menarche eller sen færdiggørelse.
- Diagnostiserede sklerocystiske æggestokke.
- Hormonbehandling i flere år.
- Langvarig brug af strålebehandling.
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i det endokrine system, såsom diabetes mellitus, thyrotoksikose.
Fire sygdomsformer skelnes ved histologisk basis:
Meget differentieret brystadenocarcinom, der består af cellestrukturer, der kun adskiller sig fra raske brystceller. Denne histologiske struktur påvirker behandlingen gunstigt, da den reagerer godt på kemoterapi, sjældent fører til udvikling af metastaser og praktisk talt ikke involverer omgivende væv og organer..
Den moderat differentierede form af brystadenocarcinom indtager et mellemliggende sted i henhold til graden af morfologisk sikkerhed for væv. Måske udviklingen af metastatisk skade på organer, lymfeknuder. Et af de karakteristiske træk er tilstedeværelsen af en invasiv type vækst.
Udifferentieret eller dårligt differentieret brystadenocarcinom er den mest ugunstige form, der er kendetegnet ved et næsten fuldstændigt fravær af lighed mellem tumorceller og raske celler. I denne henseende er detekteringen af denne patologi prognostisk ugunstig, en relativt aggressiv type vækst og tidlig udvikling af metastaser observeres også..
Cystadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der vokser fra epitelcellerne, der linjer cystehulen. Oftest udvikler denne patologi sig i æggestokkene, maven og brystkirtlen..
Denne særlige type mammær adenocarcinom er kendetegnet ved et ret aggressivt forløb og hyppig udvikling af metastaser. Prognosen for denne patologi er kendetegnet ved tredive procent fem-års overlevelse af patienter.
Der er også en klassificering for lokalisering af tumorprocessen, ifølge hvilken den kan være ductal og lobular. I henhold til kliniske tegn adskilles følgende typer adenocarcinom:
- Mastitlignende, som er kendetegnet ved rødme i huden, fortætning af brystvævet, dets betændelse og feber.
- Den medullære type er kendetegnet ved en sjælden udvikling af metastaser, selve tumoren ligner en lille dannelse af en invasiv type.
- Infiltrativ fører til dannelse af strenge fra patologiske celler, der er indhyllet i en tæt kapsel af elastiske fibre.
- Papillær adenocarcinom er en minimalt invasiv formation, der udvikler sig inde i kanalen og histologisk repræsenterer en stærkt differentieret struktur.
- Paget-kræft - Areola-inddragelse.
Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af specifikke og ikke-specifikke symptomer. Tilstedeværelsen af visse tegn er forbundet med forskellige stadier af brystadenocarcinom.
I de tidlige stadier observeres udviklingen af en stærkt differentieret tumor, der er kendetegnet ved en minimalt invasiv væksttype og praktisk taget ikke producerer metastaser.
Med yderligere ubehandlet er cellerne yderligere reversible og bliver minimalt lig med raske celler..
Ikke-specifikke symptomer inkluderer følgende:
- Kronisk svaghed.
- Hurtig udtømmelighed.
- Lys hud.
- Hurtigt vægttab op til cachexi.
De specifikke symptomer på brystadenocarcinom inkluderer følgende:
- Ændring af brystets størrelse og form.
- Nippelhulrum og misfarvning.
- Udseendet af en patologisk afladning fra brystvorten af en hæmoragisk eller purulent karakter.
- Hævelse i brystet.
- Stigningen i regionale grupper af lymfeknuder i de subclaviske, supraklavikulære og aksillære regioner.
- Tilstedeværelsen af smerter i neoplasma.
I dag er der mange metoder til påvisning af brystadenocarcinom. Hvert år skal kvinder gennemgå en målrettet medicinsk undersøgelse for at identificere mulige patologier..
Når man identificerer tilstedeværelsen af ovennævnte symptomer, er det nødvendigt at søge råd hos en specialist, der vil foretage en undersøgelse af medicinsk historie, livshistorie, finde ud af om den pårørende har den samme patologi, anvende yderligere diagnostiske metoder og ordinere den nødvendige behandling.
Yderligere instrumenteringsmetoder inkluderer følgende:
- Ultralyddiagnostik.
- Magnetisk resonansafbildning og computertomografi gør det muligt at detektere metastaser i fjerne organer.
- Mammografi er guldstandarden ved diagnosticering af brystkræft, der kan påvise tumorer med en størrelse på nogle få millimeter.
- Biopsi - en metode til bestemmelse af den histologiske struktur og graden af differentiering af cellestrukturer.
Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer:
- Generel klinisk blodprøve.
- Biokemisk analyse af blod, leverprøver.
- Bestemmelse af niveauet for kvindelige kønshormoner.
Baseret på de data, der er opnået under den indledende undersøgelse, undersøgelse, brugen af yderligere instrumentelle og laboratoriemetoder til undersøgelse, fastlægger lægen den endelige diagnose, i henhold til hvilken den nødvendige behandlingsmetode vælges.
Stadierne af brystadenocarcinom adskiller sig absolut ikke fra de konventionelle stadier af brystkræft. Du kan læse om dem i en generel artikel om brystkræft..
I denne artikel lærer du om forskellige typer af brystkræft, deres stadier, om diagnose og selvdiagnose..
Terapeutisk taktik for adenocarcinom i brystkirtlen afhænger af mange parametre af tumoren, såsom scenen, dens størrelse, form, lokalisering og tilstedeværelsen af sekundære påvirkede organer. Når symptomer opdages og konstateres en diagnose, er brug af kompleks behandling nødvendig, som inkluderer kirurgisk indgreb, kemoterapi, strålebehandling og antihormonal.
Brystadenocarcinom er en ret aggressiv sygdom, der er kendetegnet ved invasiv vækst og tidlig udvikling af metastaser. Prognosen for at etablere denne diagnose afhænger af den generelle tilstand i patientens krop, alder, tumorens karakteristika samt tilstedeværelsen af metastaser.
Forudsat at det påvises tidligt, kan adenocarcinom behandles med succes i femoghalvfems ud af hundrede tilfælde. Med scenens progression forværres prognosen med 15-20% procent. Tilstedeværelsen af metastaser i fjerne organer og involvering af regionale lymfeknuder indikerer et sent stadium af sygdommen, som hos 70% er dødelig.
For tidlig påvisning og forebyggelse af udviklingen af adenocarcinom er det nødvendigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger, som er som følger:
- Gør en selvundersøgelse foran et spejl i naturligt lys en gang om måneden. (Læs mere om selvundersøgelse med en generel artikel om brystkræft)
- Graviditet mellem 18 og 30 år med amning.
- Årlig undersøgelse af mammografi.
- Forebyggende indtagelse af vitaminpræparater.
- Undtagelse af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer.
- Brug af behageligt undertøj og undgå traumer i brystvævet.
Brystadenocarcinom: prognose, behandling og overlevelse
Hvordan og hvad er behandlingen af lungeadenocarcinom
Basale koncepter
Brystadenocarcinom er en ondartet tumor, der dannes på grund af epitelkirtelceller. Ifølge statistikker har bogstaveligt talt hver trettende kvinde brystkræft.
Da der er to typer celler i organet, er formationerne opdelt i flere typer:
- Squamøs cellekarcinom.
- Adenocarcinom i brystet.
Hvad angår aldersområdet, påvirker sygdommen kvinder i alderen 20 til 90 år.
Hvordan og hvad behandles intestinal adenocarcinom
Typer og typer lidelse
Bemærk, at klassificeringen af denne sygdom afhænger af lokaliseringen såvel som graden af modenhed af neoplasmerne:
- Meget differentieret. Vi kan sige, at dette er en forholdsvis let form for udvikling. Når kræft påvises på dette tidspunkt, er den meget behandlingsmæssig og spreder ikke metastaser..
- Moderat differentieret. En funktion er en klar forskel mellem sunde celler og unormale celler. Metastaser spredte sig hurtigt, især til lymfeknuder.
- Dårlig karakter. Inficerede celler spredte sig hurtigt nok. Dette betyder, at neoplasmer hurtigt overføres til andre organer, der påvirker dem. Bemærk, at prognoserne for overlevelse og succesrig behandling er ekstremt lave..
Adenocarcinom og manifesterer sig på forskellige måder:
- Inflammatoriske kræftformer er sæler såvel som nogle inflammatoriske foci. Der ses en ret høj kropstemperatur..
- Medullær. Tumorens størrelse er ret stor, men metastaser observeres imidlertid ikke..
- Den rørformede manifestationsform er en rørformet struktur, der vokser selv i fedtvæv. Dimensionerne er meget små, og spredningen er langsom. En væsentlig del af tiden bruges på forskning, derfor er det temmelig vanskeligt at opdage denne lidelse.
Årsager til udvikling
- placering af arvelig art overføres sygdommen ikke, men sårbarheder vises i DNA,
- nogle misdannelser i brystet,
- betydelige brystskader,
- tidlig menarche,
- temmelig sent begyndelse af overgangsalderen,
- onkologiske sygdomme i andre organer,
- hormonel ubalance forårsaget af langvarig brug af specifikke lægemidler,
- oral svangerskabsforebyggende anvendelse,
- øget stråling baggrund,
- forkert samt ubalanceret ernæring.
Progressionsstadier
Som du ved, er brystkræft tilbøjelig til udvikling. Eksperter deler den samlede fremgang i flere faser:
- 1. trin. Neoplasmer observeres, der ikke overstiger to centimeter i diameter. Overlevelsesraten ved tidlig behandling er mere end 86%.
- 2. trin. Tumoren stiger til 5 cm. I tilfælde af, at sygdommen blev påvist på dette tidspunkt, overstiger overlevelsesraten ikke 65%.
- 3. trin. Dette er en stærk stigning i antallet af inficerede celler. Overlevelse - 40%.
- 4. trin - den sidste. Metastaser vises, der passerer til andre organer. Prognoserne er langt fra trøstende - kun 10% af kvinderne overlevede.
Det er værd at sige, at i løbet af sygdommen observeres nogle symptomer:
- en ændring i hudens struktur eller skrælning, der er tæt på udseendet,
- der er en hul brystvorte,
- bryststørrelse og form varierer,
- selve organet gennemgår ødemer,
- blodig, purulent eller slimagtig udflod fra brystvorten,
- alvorlige eller ømme brystsmerter.
Diagnostiske metoder
Så snart du føler det første ubehag, spild ikke tid, gå straks til en erfaren specialist. Han vil allerede udpege en eksamen:
- Palpation af det berørte organ.
- Mammografi Det er værd at sige, at undersøgelsen giver et klart billede af det berørte bryst.
- Ultralyd fortæller om cellens struktur og vil også gøre det muligt at identificere kræftformen eller typen.
- Ductography.
- En biopsi eller trepanobiopsy. Prøver af det berørte væv udtages og undersøges derefter under et mikroskop..
Prognoser
Den invasive grad af kræft bestemmer vellykket behandling. Som allerede nævnt er de første faser ikke særlig farlige. Problemet er, at de er svære at identificere.
Det er også vigtigt at føre en sund livsstil og minimere virkningen af negative faktorer. Dette vil fungere som en forebyggende foranstaltning..
Brystadenocarcinom: overlevelsesprognose, typer, stadier og behandling
Ifølge adskillige medicinske undersøgelser stiger antallet af patienter med brystkræft støt. Begyndelsen på denne dramatiske tendens går tilbage til halvfjerdserne i det forrige århundrede..
Læger forbinder det med en ændring i stil og livsstil for befolkningen i udviklede lande, hvorefter fødselsraten og varigheden af den naturlige fodring af spædbørn blev markant reduceret.
Koncept og statistik
Brystadenocarcinom betyder en ondartet tumor dannet af epitelcellerne i det berørte organ.
Medicinsk statistik viser, at adenocarcinom påvirker brystkirtlerne for hver tretten kvinder i alderen 20 til 90 år..
Afhængig af placeringen af tumorprocessen opdeles adenocarcinomer i:
- kanal, der udvikler sig i vævene i mælkekanalerne;
- lobular (lobular), der påvirker vævet i lobules i brystkirtlerne.
Graden af modenhed af kræftceller giver os mulighed for at opdele brystadenocarcinomer i tre typer:
- Meget differentieret, kendetegnet ved ligheden mellem strukturer i kræftformede og sunde celler, det er derfor, at der er meget få forskelle i strukturen af tumor og sundt brystvæv. Da de identificeres i de første stadier af dens udvikling, reagerer stærkt differentierede adenocarcinomer godt på behandlingen og metastaserer næsten aldrig.
- Moderat differentieret i kliniske manifestationer, der ligner sygdomme i en meget differentieret form, men kendetegnet ved udseendet af en klar forskel mellem ondartede celler og sunde strukturer. Forløbet med moderat differentierede adenocarcinomer er kendetegnet ved en moderat sværhedsgrad og en høj risiko for patologier og komplikationer. Et karakteristisk træk ved sygdommen er evnen til at metastasere gennem den lymfatiske vej..
- Lav kvalitet, repræsenteret ved ondartede neoplasmer med en primitiv grad af udvikling af cellulære strukturer. Deres forskel fra sunde væv kan spores på alle niveauer. Tumorer af denne type er kendetegnet ved høj væksthastighed, tidlig metastase, behandlingskompleksitet, dårlig prognose og ekstremt lav overlevelse.
Afhængigt af de kliniske manifestationer af adenocarcinom er de opdelt i:
- Inflammatorisk (mastitis-lignende), ledsaget af komprimering og rødme i huden, tilstedeværelse af inflammatoriske (som med erysipelas) foci, høj kropstemperatur.
- Medullær. Ondartede neoplasmer af denne art skelnes som regel ved imponerende størrelse og lav evne til at metastasere..
- Papillær, som er ikke-invasive duktale tumorer, der metastaserer ganske sjældent.
- Ductal infiltrativ, hvor et karakteristisk træk er udseendet af tråde og klynger af kræftceller omgivet af et lag med tæt stroma.
- Rørformet, med en rørformet (med en udtalt lumen) struktur, der spirer i fedtvæv. Altid afvigende i små (op til to centimeter) størrelser og meget langsom vækst, tumorer af denne art går ubemærket hen i lang tid.
- Pagets sygdom, kendetegnet ved alvorlig skade på brystvorten-areolar komplekset.
Årsager til udvikling
Vi kan kun antage, at brystadenocarcinom kan udvikle sig under påvirkning af følgende risikofaktorer:
- Arvelig disponering (læger identificerede et gen, der bidrager til udviklingen af denne lidelse).
- Medfødte misdannelser i brystet.
- Hyppig eller betydelig skade på mælkekirtlerne.
- Infertilitet.
- Tidlig (op til elleve år) menarche.
- Sent (efter 55 år) overgangsalder.
- Sent (efter femogtredive år) første fødsel.
- Godartede neoplasmer af mælkekirtlerne.
- Onkologiske sygdomme i andre organer.
- Hormonal ubalance forårsaget af langvarig brug af store doser hormonelle medikamenter til behandling af andre sygdomme.
- Regelmæssig og langvarig brug af orale prævention.
- Dårlige vaner (afhængighed af alkohol og rygning).
- Bevidst afvisning af at amme et spædbarn (eller et usystematisk foderregime).
- Den øgede baggrundsstråling i opholdsregionen.
- Usund kost og spiser mad rig på fedt, farvestoffer og masser af konserveringsmidler.
Symptomer
- Helt i begyndelsen af sygdommen observeres udviklingen af en stærkt differentieret form af adenocarcinom, ledsaget af kun en svag mutation af de berørte celler.
- På dette stadium er tumorstrukturer næsten ikke forskellig fra raske celler, og de kliniske symptomer på sygdommen er helt fraværende..
- Når tumorprocessen skrider frem, mærker sygdommen sig:
- misfarvning, rynke og afskalning af huden i de berørte områder;
- brystvortens fladhed;
- ændringer i størrelse og form på den berørte mælkekirtel;
- hævelse af et sygt organ;
- udledning fra brystvorten (deres art kan være blodig, slim eller purulent);
- forstørrede lymfeknuder placeret i armhulerne, under og over knytebenene;
- forekomsten af smerter i det berørte område af brystkirtlen (dette symptom er karakteristisk for de sidste stadier af sygdommen).
Niveauer
I det kliniske forløb udvikler sygdommen sig gennem en række stadier..
- Trin 1 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en neoplasma, der ikke overstiger to centimeter i diameter, fraværet af fjerne metastaser og skade på lymfeknuder. Patientoverlevelse (fem år) er 86%.
- Trin 2 af brystadenocarcinom er kendetegnet ved en stigning i tumoren (i området fra to til fem centimeter i diameter) og fraværet af metastase til fjerne organer. Palpation afslører tilstedeværelsen af forstørrede bevægelige aksillære knuder. Fem års patientoverlevelse overstiger ikke 65%.
- Trin 3 er kendetegnet ved en tumor, hvis dimensioner overstiger fem centimeter i diameter. Ved palpation påvises lymfeknuder placeret uden for grænserne af aksillærhulerne. Fjernmetastase er stadig fraværende. Fem-års overlevelse af patienter - lidt over 40%.
- Trin 4 ledsages af metastase til andre organer. Fem-års overlevelse overstiger ikke 10%.
Diagnosticering
For at diagnosticere adenocarcinom kræves følgende sæt studier:
- Fysisk undersøgelse af en patient med obligatorisk palpation af brystkirtlerne.
- Den førende diagnostiske metode er mammografi, en moderne metode til undersøgelse af mælkekirtlerne, hvilket giver et klart billede, der giver dig mulighed for at overveje strukturen af den ondartede neoplasma. Mammografi kan udføres ved magnetisk resonansafbildning og computertomografi samt ved røntgenundersøgelse.
- En ultralydundersøgelse af brystkirtlerne klarlægger ideen om tumorens struktur og giver lægen mulighed for at differentiere adenocarcinom fra forskellige slags cystiske neoplasmer i dette organ.
- Ductography er en type røntgenundersøgelse af mælkekanalerne. Takket være introduktionen af en speciel væske bestemmer specialisten graden af tålmodighed.
- Hvis dataene fra ovennævnte undersøgelser ikke gav et klart billede, udpeger mammologen en finnålbiopsi eller trepanobiopsy-procedure. Prøver af tumorvæv sendt til laboratoriet til cytologisk og histologisk undersøgelse.
Taktik til behandling af brystadenocarcinom
Omfattende behandling af brystadenocarcinom består af en kombination af kirurgiske metoder, kemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling.
- Kirurgisk behandling udføres ved at udføre en mastektomioperation (fjernelse af den berørte brystkirtel sammen med tilstødende lymfeknuder og fibre) eller lumpektomi (fjernelse af neoplasma i det omfang af sunde væv, hvori den berørte brystkirtel bevares). Plastisk kirurgi for at genoprette brystet kan udføres samtidig med radikale indgreb..
Video om sammenligning af to operationer, mastektomi eller lumpektomi:
- Kemoterapi, der anvendes både før og efter operationen, består i udnævnelse af cytostatika, der ødelægger kræftceller og forhindrer dem i at dele ukontrolleret.
- Hormonterapi bruges til at detektere receptorer, der er følsomme over for virkningerne af kønshormoner i tumoren. Foreskrevne medikamenter, der er antagonister mod disse hormoner, bidrager til atypiske strukturer dør.
- Strålebehandling, der består i bestråling af tumorceller og ikke påvirker sunde væv, bruges både i den pre- og postoperative periode. Bestråling er ofte kombineret med operation: dette reducerer risikoen for tilbagefald.
Overlevelsesprognose
Den gunstige prognose til behandling af brystadenocarcinom afhænger i vid udstrækning af væksten i den ondartede neoplasma og dens evne til at metastasere (invasivitet).
I betragtning af denne karakteristiske femårige patientoverlevelse:
- med ikke-invasivt adenocarcinom er 96%;
- med svagt metastatisk adenocarcinom - 82%;
- med en moderat metastatisk ondartet neoplasma og med et adenocarcinom, der metastaser til lymfeknuderne - ikke mere end 60%.
Den mest gunstige prognose er givet ved behandling med adenocarcinomer, som er stærkt differentierede og ikke overstiger to centimeter i diameter, som ikke er vokset ind i omgivende væv og ikke har haft tid til at give metastaser.
For at reducere risikoen for at udvikle brystadenocarcinom bør hver kvinde:
- Selvundersøgelse af bryst månedligt.
- Fra 18-års alderen skal du besøge mammologkontoret mindst en gang om året.
- Før en alder af fyrre udføres et årligt mammogram. Efter fyrre år er det bydende nødvendigt at være som en årlig forebyggende undersøgelse, inklusive en specialistundersøgelse, en ultralydprocedure og et mammogram.
- Behold rettidigt sygdomme i kønsområdet og brystkirtler.
- Følg en diæt mod kræft, inklusive kun sunde fødevarer i din diæt.
- Hold styr på vægten og undgå sæt ekstra kilo.
Brystkræft Symptom og behandlingsvideo: