Prostatadenocarcinom: hvad er det?

Prostatadenocarcinom er den mest almindelige variant af en ondartet tumor i prostata, som forekommer i 90% af tilfældene med diagnose af denne sygdom. ICD-10-koden - D07.5 - betyder prostatakræft in situ (den allerførste fase), og C61 - prostata-neoplasma.

Prostatadenocarcinom har som kilde kirtelepitelceller, der mister deres differentiering og begynder at sprede sig aktivt.

Årsagerne til adenocarcinom inkluderer:

• ældre alder;
• hormonelle lidelser;
• arvelig disposition;
• tilstedeværelsen af ​​en specifik virus;
• kroniske inflammatoriske sygdomme;
• ubalance i mikroelementer.

Typer af prostatadenocarcinom

Prostatadenocarcinom er histologisk og morfologisk repræsenteret af flere varianter med forskellige egenskaber og forløbet af tumorprocessen. I henhold til den histologiske struktur i kombination med Gleason-score bestemmes prognosen for sygdomsforløbet.

1. Den mest almindelige variant af prostataadenokarcinom er lille acinar. Det har som kilde epitelet i acini (små lobuler) i prostatakirtlen, forekommer oftest samtidig flere steder i den perifere zone, hvorefter den smelter sammen til en solid tumor.
   Cellerne i denne tumor er kendetegnet ved mucinproduktion. Kan forekomme uden forhindring af urinrøret, i 4 stadier er smerter i rektum og rygsøjlen karakteristiske.
2. Den næst mest almindelige type prostatadenokarcinom er moderat differentieret. Ofte findes det i bagsiden af ​​kirtlen, bestemmes ved fingerundersøgelse, har punkter på Gleason skalaen. En sådan tumor forårsager en stigning i PSA, har en god prognose for behandling..

Acinar prostatadenocarcinom - hvad er det?

Dette er en diagnose af prostatakræft, en af ​​dens histologiske sorter..

Prostatadenocarcinom, hvor neoplastiske celler ikke kan differentieres, er polymorf, kaldet lav kvalitet.

• Tumoren har en lagdelt struktur.
• Gleason skala svarer
• Det vokser hurtigt ind i tilstødende organer.
• Karakteristisk aktiv metastase.

Meget differentieret prostataadenocarcinom er kendetegnet ved en lille ændring i celledifferentiering, ifølge Glisson-skalaen vokser den langsomt, prognosen i tilfælde af rettidig behandling er gunstig.

• Den klare celle-prostataadenocarcinom er kendetegnet ved det faktum, at dets celler med en bestemt metode til histologisk farvning ikke opfatter farvestoffet godt og pletter mindre end normalt væv.
• Tvert imod er mørkecelle-prostatadenocarcinom farvet mørkere på grund af større absorption af maling fra celler.

Følgende former findes også: kirtel-cystisk, fast-trabekulær, acinar, papillær, storcelle og slimhinde.

Prostatadenocarcinom med knoglemetastaser observeres oftere i den sidste fase af prostatacancer, og udifferentierede celler er oftere karakteristiske for dette forløb..

Det skal bemærkes, at mindre differentierede tumorer vokser mere aggressivt og oftere giver metastaser..

Symptomer og behandling af prostatakarcinom

Prostatakarcinom er en tumor, der udvikler sig fra prostatakanalernes epitelvæv..

Prostatakarcinom - hvad er det? Dette er en type prostatacancer..

Ved prostatakarcinom afhænger symptomerne af sygdommens fase og spredning. I de første stadier kan kræftfremkaldelse, som en anden type onkologi, ikke skabe bekymring og kan kun diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​et højt PSA-niveau i blodet eller under undersøgelse.

• Derefter samles symptomer, afhængigt af graden af ​​indflydelse af tumoren på kapslen og tilstødende organer.
• Smerter, vandladningsforstyrrelser, blod i urinen, problemer med tarmbevægelser og blod i afføringen, når spiring i endetarmen kan observeres..
• Når metastase er knyttet, observeres en stigning i regionale lymfeknuder, knoglesmerter og symptomer på kræftmisbrug.

Karcinom kan være små acinar, acinar, og prostatakarcinom infiltrater kan også observeres..

I tilfælde af prostatakarcinom adskiller behandlingen sig ikke grundlæggende fra den i andre former for kræft. For en operabel tumor ville det bedste valg være kirurgisk fjernelse af tumoren efterfulgt af hormonbehandling, kemoterapi og lindrende foranstaltninger.

Prostatadenocarcinombehandling og prognose

Behandling af prostatadenocarcinom bør begynde umiddelbart efter diagnosen, hvis svulsten er tilgængelig til fjernelse.

Operationen til at fjerne prostataadenocarcinom kaldes radikal prostatektomi, der ofte udføres i et udvidet volumen med fjernelse af regionale lymfeknuder. I øjeblikket udføres det på en åben måde ved hjælp af laparoskopi eller ved hjælp af en robotassisteret operation.

• På senere stadier er hormonbehandling involveret, cytostatika, stråling og andre metoder anvendes. Det bemærkes, at udifferentierede tumorer reagerer bedre på kemoterapi.
• Efter prostatektomi har patienter brug for en lang rehabiliteringsperiode, gendannelse af funktionen af ​​bækkenorganerne, især urinretention, samt foranstaltninger til gendannelse af mandlig styrke, hvis relevant.

Ved prostatadenocarcinom er prognosen meget afhængig af mange faktorer. Graden af ​​differentiering af tumorceller, spredningen af ​​tumoren ud over kapslen i kirtlen og tilstedeværelsen af ​​metastaser påvirker patientens liv. Prognosen afhænger også af behandlingstaktikkerne og af den generelle tilstand i patientens krop..

I nogle tilfælde, når patienten har symptomer på prostatacancer grad 4, med andre ord:

• i et inoperabelt stadium
• i alderdom;
• i nærvær af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, hjerne;
• med en forventet levealder på mindre end fem år.

Dynamisk overvågning og lindrende foranstaltninger anbefales til patienten..

De vigtigste forskelle mellem adenom og prostata adenocarcinom

For patienten er det nødvendigt at forklare forskellene mellem adenom og prostataadenokarcinom og betydningen af ​​terapeutiske foranstaltninger. Adenom er en godartet ændring i cellerne i prostatakirtlen, har langsomt forløb, og dets største symptom er vanskeligheder med vandladning.

Adenocarcinom vokser hurtigere, og en krænkelse af vandladning indikerer et forholdsvis avanceret tilfælde af sygdommen med komprimering af urinrøret.

Forskellene mellem adenom og prostatadenocarcinom bestemmer også taktikken for behandling. I tilfælde af kræft bør kirurgisk behandling udføres så hurtigt som muligt, og med prostataadenom foretages lægemiddelbehandling under opsyn af en læge, og kirurgi anvendes i en nødsituation, når der ikke er andre måder at genoprette urinrørets tålmodighed.

Med adenom er organbevarende operationer mulige. Ved adenocarcinom skal prostata fjernes fuldstændigt med tilstødende lymfeknuder, da det at forlade mindst en udifferentieret celle kan føre til et tilbagefald af sygdommen.

Hvis et adenom simpelthen forværrer livskvaliteten for en mand og ikke truer livet, så fører et adenocarcinom i den fjerde fase ofte til døden.

Prostatadenocarcinom: 3 + 3 point ifølge Glisson

Et presserende problem med moderne onkologi er ondartede neoplasmer i prostatakirtlen - tumorer, der ofte findes hos ældre mænd.

10% af dødsfaldene hos mænd, der forårsagede kræft, kan henføres til prostatacancer. Det antages, at denne patologi reducerer forventet levetid på 9-10 år..

Siden 90'erne. forekomsten øges gradvist. Desværre registrerer læger i Rusland og SNG-landene en tumor kun i de sene stadier, hvilket forklarer vanskelighederne i behandlingen (og nogle gange umuligheden af ​​sådan).

Definitioner

Kræft (et synonym for karcinom) er en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelvæv. Adenocarcinom er en type kræft, der dannes fra kirtelepitel i både de ydre og indre organer. Prostatadenocarcinom er i 95% af tilfældene acinar, andre typer (cribrotic, endometrioid, slimdannende, papillær, fast trabecular osv.) Udgør højst 5% af episoderne.

Mikroskopisk undersøgelse af en stor acinar tumor afslører store kirtelstrukturer. Lille-acinar adenocarcinom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ovale eller runde tubuloalveolære formationer placeret tæt på hinanden.

Risikofaktorer

Faktorer er beskrevet, hvis isolerede eller kombinerede manifestation kan provokere udviklingen af ​​prostatacancer:

1. Alder: forekomsten stiger efter 60 år. Mænd under 60 år med en diagnose af prostatadenocarcinom udgør kun 7% af episoderne. I 75% af tilfældene er patienten over 65 år gammel.
2. Samtidig hormonelle ændringer.
3. Misbrug af dyrefedt.
4. Byrdet af arvelighed.
5. Eksponering for uheldige miljøfaktorer (overdreven eksponering for ultraviolette stråler).
6. Nogle virusinfektioner.
7. Arbejd i farligt arbejde.

Prækancerøse forhold

Kliniske manifestationer

En acinartumor i prostata forråder ikke sig selv i de tidlige stadier. Som regel forekommer detektion på dette trin under en rutinemæssig undersøgelse eller når man prøver at diagnosticere en anden patologi. Adenocarcinom har ikke specifikke symptomer. De fleste mænd klager over manifestationer, der er typiske for godartet prostatahyperplasi..

Symptomer på disse forekommer allerede i trin III-IV af kræft:

Senere symptomer inkluderer smerter i anus og ben og en følelse af fylde i perineum. Metastase udføres af lymfogene (gennem lymfekar til regionale knudepunkter) og hæmatogene veje. Screeninger af den primære tumor findes i knogler, lever, lunger, iliac og inguinal lymfeknuder.

Glisson skala

Summen af ​​point i henhold til Glisson (Gleason, Gleason) bruges i analysen af ​​biopsi af prostatakirtlen, på grundlag heraf kan vi drage konklusioner om prognosen for sygdommen. Læger tager en biopsiprøve, hvorefter to af dets mest karakteristiske fragmenter analyseres. 1 point i en skala svarer til en høj differentiering af tumoren, 5 point svarer til den laveste differentiering. De resulterende værdier opsummeres: minimumsbeløbet er 2 (1 + 1), det maksimale er 10 (5 + 5).

Jo lavere differentieringsgrad (det vil sige, jo stærkere adypiske celler adskiller sig fra deres forgængere), jo mere aggressiv er tumoren: den vokser hurtigt i størrelse, vokser ind i organets tykkelse og metastaserer. Derimod viser stærkt differentierede tumorer sig selv som mindre aggressive.

Indeksfortolkning

• acinar adenocarcinom i prostatakirtlen anses for at være lidt aggressivt med indeksværdier på 2 (1 + 1) - 4 (2 + 2);
• 5-6 (3 + 3) point angiver en gennemsnitlig grad af aggressivitet;
• 7-10 point skal fortolkes som en aggressiv tumor.

Behandlingstaktikker udvikles baseret på summen af ​​punkterne i henhold til Glisson og vurderingen af ​​tumoren i henhold til TNM-klassificering:

Diagnostiske metoder

• palpation af kirtlen (kan være ineffektiv med størrelsen af ​​tumoren, ikke over 1,5 cm);
• biopsi-analyse;
• PSA-analyse - en onmarkør, der stiger markant med den neoplastiske proces af prostata;
• Røntgenundersøgelse, CT, MR;
• Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
• uroflowmetry;
• Ultralyd af prostata gennem endetarmen.

Behandling

Lokaliseret adenocarcinom i fravær af metastaser helbredes godt. I begge tilfælde vælger lægerne en individuel taktik afhængigt af kræftstadiet, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Følgende behandlingsmetoder er tilgængelige:

• kirurgisk fjernelse af prostata og sædblære;
• strålebehandling, som prostata og de nærmeste lymfeknuder bliver mål for;
• ultralydablation;
• brachyterapi;
• kryoterapi;
• hormonbehandling.

Hvis der påvises en proces på III-IV-stadiet, er hormonbehandling eller kirurgisk kastrering indikeret (behandlingseffekter er ens i begge tilfælde), strålebehandling.

Hvad er prostatadenocarcinom?

Prostatadenocarcinom er en ondartet celletumor. Denne sygdom er vanskelig at behandle, hvorfor den forårsager mange ældre mænds død. Oftest diagnosticeres adenocarcinom, der findes i prostata, hos patienter over 50 år. Det kan reducere en persons liv med 9 år. Prognosen for behandling af denne patologi afhænger direkte af, hvor hurtigt behandlingen blev startet, og hvor alvorlige ændringer der allerede har fundet sted i kroppen siden sygdommen.

Hvad er det

De vigtigste tegn og symptomer på sygdommen kan findes, hvis du studerer det relevante afsnit i ICD 10. Den er placeret under koden C00-D48. Patologi udvikler sig på grund af den hurtige omdannelse af godartede celler til ondartet. Over tid spreder neoplasma sig til nabovæv. Kun rettidig behandling hjælper med at forhindre denne proces og begrænser væksten af ​​patogene celler til kapslen i prostatakirtlen..

Med metastase spreder sygdommen sig til lymfeknuderne, som er placeret i iliac og retroperitoneal regioner. Vækst af maligne celler ved hjælp af den hæmatogene metode er også tilladt. Samtidig observeres deres udseende i knoglevæv..

Oprindeligt påvirker sygdommen kun prostatakirtlen. I de første faser ser det acinære prostataadenocarcinom ud som knuder, der består af kræftceller.

I de indledende stadier lokaliseres kræftceller kun i kirtlen.

Årsager

Med denne diagnose står mænd i alderdom af forskellige grunde. De faktorer, der provokerer dannelsen af ​​en ondartet tumor, er ens for denne sygdom og for almindeligt karcinom. Oftest fører en ubalance i hormonsystemet og forkert interaktion mellem hormoner med forskellige kropsstrukturer til dette resultat..

Læger siger, at denne sygdom i prostata med metastaser godt kan opdages hos unge mænd. De forbinder en sådan afvigelse med følgende faktorer:

• Adrenalinsufficiens. Denne overtrædelse fører til en funktionsfejl i syntesen af ​​aromatase. Dette enzym er ansvarlig for omdannelsen af ​​testosteron til østrogen;
• Overvægt. Adiposevæv inkorporerer aromatase. I dette tilfælde er enzymet involveret i syntesen af ​​østrogen fra kolesterol. På grund af overvægt er den mandlige krop overmættet med den;
• Krænkelse af leveren. Denne krop er involveret i metabolismen af ​​forskellige hormoner;
• Mangel eller overskud af thyreoideahormoner;
• Alkohol misbrug;
• Rygning;
• Misbrug af fødevarer, der påvirker indholdet af visse hormoner i kroppen;
• Arvelig faktor;
• Bor på steder med skadelig økologi.

Enhver af disse årsager kan før eller senere føre til et negativt resultat..

Halvdelen af ​​de udløsende faktorer er knyttet til den forkerte livsstil

symptomatologi

I det første udviklingsstadium er mange mænd ikke engang klar over deres kræft. Dette skyldes, at det i nogen tid er fuldstændig asymptomatisk. I en sådan situation er det kun muligt at opdage overtrædelser i prostatakirtlen under en rutinemæssig undersøgelse af en læge.

En sygdom, der kan forekomme med knoglemetastaser, har følgende kliniske billede:

1. Forsinket vandladning;
2. En følelse af tyngde i lyskenområdet;
3. Smerter i perineum;
4. Regelmæssig vandladning, der intensiveres om natten;
5. Ikke-tom følelse af utilstrækkelig tømt blære.

Hvis sygdommen metastaser, tilføjes kronisk træthed, svaghed og smerter i området med rygsøjlen og leddene til de generelle symptomer. En mand kan udvikle urininkontinens og nedsat motorisk funktion af de øvre eller nedre ekstremiteter. Som regel observeres sådanne afvigelser i de sidste stadier af udviklingen af ​​prostataadenokarcinom.

De fleste symptomer kan let forveksles med tegn på prostataadenom.

Diagnosticering

For at en specialist kan påvise en ondartet neoplasma og bestemme udviklingsstadiet for sygdommen, skal han gøre sig bekendt med resultaterne af de test og diagnostiske forholdsregler, der er truffet af patienten. For at stille denne diagnose kræves følgende forskningsmetoder:

1. Indsamling af anamnese ikke kun af patienten, men også af hans familiemedlemmer, der kunne lide af sådanne krænkelser;
2. Rektal undersøgelse af prostata ved palpering;
3. Analyse af urin og blod;
4. Undersøgelsen af ​​blodserum på et prostataspecifikt antigen. Så de kalder et specielt protein, der er produceret af ondartede celler;
5. Uroflowmetry. Hjælper med at bestemme vandladningshastighed;
6. Urografiundersøgelse og udskillelsestype;
7. Transrektal ultralydundersøgelse af prostatakirtlen;
8. Ultralyd af bukhulen;
9. MR
10. lymfografi
11. Laparoskopisk lymfadenektomi;
12. Histologisk undersøgelse af tumorvæv.

Hvem man skal kontakte

Urolog og onkolog er involveret i diagnosticering og behandling af prostatadenocarcinom.

Hvordan man undersøger

Den mest nøjagtige information om patientens tilstand leveres ved hjælp af forskningsmetoder som ultralyd af prostatakirtlen og biopsi af det berørte væv.

Ultralyd kan registrere tilstedeværelsen af ​​en tumor, og en biopsi er typen af ​​dets celler.

Hvilke tests er nødvendige

For at undersøge prostatas tilstand er en analyse af dens hemmelighed obligatorisk..

Sorter

Der er en klassificering, der deler prostatadenokarcinom i flere forskellige arter. Læger adskiller flere sygdomsgrupper:

• Meget differentieret adenocarcinom. På dette stadium udvikler maligniteten sig i forhold til langsomheden. Derfor manifesterer det sig ofte ikke klinisk. Hvad angår prognosen, er det i dette tilfælde gunstigt. Ved anvendelse af moderne behandlingsmetoder i 95% af tilfældene opnås en fuldstændig bedring;
• Adenocarcinom i lav kvalitet. Denne type tumor betragtes som den mest aggressive. Dets celler spredes meget hurtigt til nabovæv. De patologiske processer, der finder sted på dette tidspunkt, er irreversible. På dette stadium observerer læger metastatisk kræft. Prognoser med en sådan diagnose vil være ugunstige;
• Moderat differentieret prostataadenokarcinom. Det er kendetegnet ved placeringen af ​​den ondartede neoplasma i anus. Sygdommen kan have en positiv prognose for bedring, hvis manden begynder passende behandling rettidigt..

Behandling vælges afhængigt af typen af ​​differentiering. Denne indikator påvirker også prognosen for bedring..

Dette er de vigtigste grupper af adenocarcinomer. Men der er andre typer sygdomme:

• Lille acinaradenocarcinom i prostata. Det er placeret samtidig flere steder. De dannede neoplasmer vil gradvist vokse og kondensere. Som et resultat af deres forbindelse vil patienten have en stor tumor i prostata. Denne form for sygdom føles ikke op til 3. udviklingsgrad. Tumoren er vanskelig at palpere under palpation. Derudover er prognosen for hendes behandling ikke den mest gunstige;
• Klar celle-adenocarcinom. En sådan tumor fik sit navn på grund af det faktum, at dets celler med visse farvningsmetoder næppe opfatter farvestof. Derfor er deres farvemætning meget svag;
• Adenocarcinom i mørke celler. Hendes celler kan pletter i en mørkere tone på grund af den stærke absorption af farvestoffet..

Adenocarcinom er opdelt i sorter, behandlingsregimen og prognose for dem kan variere

Adenocarcinom i prostatakirtlen er kendetegnet ved dens placering. På dette grundlag skelnes:

• Lille acinar tumor. Hun vises i flere zoner på én gang. Små sæler kan forekomme over næsten hele området af kirtlen;
• Stor acinar tumor. Den er lokaliseret bagpå prostata og kun på ét sted..

Inden man fortsætter med valget af lægemiddelterapi, skal lægen bestemme nøjagtigt, hvilken type kræft patientens kræft er..

Behandling

Ved prostatadenocarcinom vælges behandling baseret på resultaterne af testene, efter at patienten har gennemgået et diagnostisk forløb. Moderne medicin tilbyder adskillige måder at bekæmpe den ondartede proces, som prostatakirtlen lider under:

1. Kirurgisk indgriben. Dette er den mest effektive metode til eliminering af tumoren. For at fjerne det kræves udskæring af selve væksten sammen med tilstødende væv, der kunne have været inficeret. Hvis neoplasmaet er lille, er der en mulighed for at opretholde de grundlæggende funktioner i kirtlen;
2. Strålebehandling. Denne procedure ordineres meget sjældent på grund af det enorme antal bivirkninger. Det er kendetegnet ved moderat effektivitet i forhold til sygdommen;
3. Kemoterapi. Teknikken gør det muligt at ødelægge ondartede celler og stoppe deres vækst. En sådan effekt udøves af toksiner, der er indeholdt i medikamenter designet til behandling af kræft;
4. Hormonbehandling. Takket være proceduren etableres en androgenblokade i kroppen, som forhindrer tumoren i at vokse.

I sjældne tilfælde foreskriver læger ultralydablation, kryoterapi og andre lignende metoder.

Vejrudsigt

Det er meget vanskeligt at stoppe væksten af ​​en metastatisk neoplasma i det sidste udviklingsstadium. En skuffende prognose venter på patienter med denne diagnose..

Komplikationer

Den største komplikation af prostatadenocarcinom er metastaser. Prognosen for en sådan behandling af sygdommen vil være ugunstig. Metastaser kan påvirke:

Udseendet af metastaser forværrer dramatisk prognosen for bedring

En række komplikationer opstår ofte i den postoperative periode. Efter fjernelse af svulsten hos en mand kan følgende typer malaise vises:

• Stagnerende lymfevæske i vævene;
• Smerter i underlivet, som intensiveres med træning;
• Udseendet af blodpropper i benene;
• Ufrivillig vandladning;
• Krænkelse af tarmbevægelsesprocessen;
• erektil dysfunktion.

At slippe af med smertefulde forhold hjælper en god hvile og fred. Patienterne skal også følge en speciel diæt efter operationen og udføre lette fysiske øvelser fra tid til anden..

I rehabiliteringsperioden kan en mand, der har oplevet en operation i prostata, blive forstyrret af følgende komplikationer:

• Allergiske reaktioner;
• Infektiøs organskade;
• Infertilitet;
• Forstyrrelser i arbejdet med organerne i det kardiovaskulære system.

De næste par år efter operationen har mange patienter svært ved at urinere.

For at undgå yderligere forværring af problemsituationen skal mænd nøje overvåge deres eget helbred. Sygdomme som adenocarcinom skal behandles i det første udviklingsstadium. Kun i dette tilfælde kan patienten regne med bedring.

Prostatakarcinom og dens konsekvenser

Nogle mænd, især over 45 år gamle, kan høre fra lægen en ikke klar og ubehagelig diagnose - prostatakarcinom. Der er mange spørgsmål, folk ved ikke, hvad det er, ej heller hvad er forventet levetid for denne patologi, eller hvordan de skal behandles. Overvej sygdommen i detaljer, og prøv at besvare disse spørgsmål i artiklen.

Hvad er prostatakarcinom?

Karcinom er en af ​​kræftformerne. I hverdagen kaldes denne patologi meget enklere - kræft. Sygdommen opstår, når cellerne i prostataens kirtelvæv begynder at vokse ukontrolleret og derved forstyrre funktionen af ​​dette organ og flere andre.

Prostatakarcinom er den mest almindelige kræfttumor hos mænd. Det er konstateret, at risikoen for at opdage den øges i forhold til alderen. Hvis dette problem praktisk taget ikke opdages hos unge mænd, er det for pensionister over 70 år meget almindeligt - hver ottende mand lider af symptomer på prostatakarcinom.

I betragtning af disse statistikker rådes mænd over 50 år til at gennemgå en undersøgelse årligt, herunder at donere blod til en PSA-markør.

Hvor længe lever en person med kræftfremkaldelse

Det er vanskeligt at sige, hvor længe en person med kræft vil leve, for mange faktorer påvirker denne indikator - kroppens følsomhed, graden af ​​karcinom, behandlingen, patientens alder. Der er dog statistikker over fem-årig overlevelse, som læger styres af, hvilket skaber en prognose.

Muligheden for at leve 5 år fra diagnosetidspunktet og efter radikal prostatektomi (fuldstændig fjernelse af organ) er:

• i trin 1 og 2 - 85%;
• for tredje fase - 50%;
• på fjerde trin - 20%.

I mange henseender afhænger overlevelse af, hvor hurtigt behandlingen er startet, siden tumoren er vokset. Desværre har mænd ikke travlt med at gå til lægen ved de første symptomer og er ikke for glad for årlige kontroller, derfor behandles de, når sygdommen går ind i tredje og endda fjerde fase. Derfor er prognosen ugunstig - med denne patologi udvikles metastaser hurtigt, og behandlingen vil ikke være særlig effektiv.

Hvorfor vises prostatakarcinom?

Det er svært at sige nøjagtigt, hvad der forårsager kræft. Det menes, at der er visse grunde, der kan kaldes provokerende, men der er også risikofaktorer. Moderne onkologer mener, at kræftfremkaldelse er en komplikation af forskellige processer i vævene i prostatakirtlen..

De mest sandsynlige årsager er:

• forøget androgener og dihydrotestosteron;
• prostatitis, især i kronisk form;
• godartet prostatahyperplasi (adenom).

Årsagen kan også være visse autoimmune processer, hvor strukturen af ​​celler på genomeniveau forstyrres, hvilket fører til deres hurtige multiplikation.

Prostatadenom og atypisk adenose betragtes som precancerøse tilstande.

Der er også fastlagt risikofaktorer, som stort set er relateret til patientens livsstil og arvelige data. Det er kendt, at udviklingen af ​​kræftfremkaldelse kan provokere overhovedet af dyrefedt i kosten, rygning, drikke alkohol, såvel som arbejde i et trykkeri eller svejseværksted. En risikofaktor er også alder - jo ældre manden, jo større er sandsynligheden for onkologi i prostata.

Tegn og symptomer

Specificiteten af ​​prostatakarcinom er sådan, at tumoren ikke manifesterer sig med specifikke symptomer i det første udviklingsstadium. Den eneste chance for at påvise onkologi på startfasen er at regelmæssigt donere blod til PSA.

Efterhånden som neoplasma og dysfunktion i urinrøret og prostata vokser, vises følgende symptomer:

1. Krænkelse af vandladningsregimen. Patienten kan føle behov for at gå på toilettet lidt mere end 20 gange om dagen, mens urinstrømmen afbrydes eller udskilles i dråber. Der er alvorlig smerte under processen. Nogle gange kan der være urininkontinens.
2. Tilsæt blod i urinen, eller ejakul. Blod i disse kropsvæsker vises i tilfælde, hvor en ekspanderende tumor skader urinrøret, de blodkar, der er placeret ved siden af, og også sædblærene.
3. Smerte De er lokaliseret i perineum såvel som i knoglerne, hvis metastaser er trængt ind i knoglevævet. Kan forekomme under tarmbevægelser.

I tilfælde af krænkelse af tumorens innervering af penis er udviklingen af ​​erektil dysfunktion mulig. Det er vanskeligt at gendanne penisfunktionen i dette tilfælde.

Nogle mænd har en stærk, uudtrykkelig hoste. Dette er muligt, hvis metastaser har invaderet lungerne. Hvis lymfeknuder påvirkes af metastaser, kan der udvikle sig hævelse på benene eller i pungen. Ved leverskade vil gulning af hud og slimhinder mærkes. De sidste symptomer er karakteristiske for den tredje og fjerde fase af prostatakarcinom.

Hvis du ikke tager højde for tegnene på metastase, har onkologi ikke specifikke symptomer. Dette betyder, at dens manifestationer kan forveksles med forværring af kronisk prostatitis eller BPH. Derfor er det vigtigt for en mand at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Karcinomstadier

Nogle mænd, der har hørt en så dårlig diagnose, forsøger at forstå, hvad der nøjagtigt sker i kroppen. Et lille bord hjælper..

Fase og grad er ikke den samme ting. Ved grad forstås en indikator, der reflekterer ændringer i prostataceller, og i trin er en indikator for tumorstørrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer.

Diagnosticering

Årsagen til at kontakte en urolog bør være en krænkelse af vandladning. Hvis en mand bemærkede hyppige ønsker i flere dage, og drikkevæsken ikke blev ændret, kan det handle om at klemme blæren med en godartet eller ondartet neoplasma..

Til diagnostiske formål kan følgende anvendes:

Hvis lægen fandt en tumor under palpation, er det muligt, at dette er et karcinom. For at afklare diagnosen kan en mand sendes til blodprøver for PSA. Dette er en onkologisk markør, som er et protein, hvis mængde øges i blodet netop med kræft.

Hvis lægens frygt bekræftes i henhold til resultaterne af ovenstående metoder, sendes manden til en biopsi. Dette er den afsluttende undersøgelse, hvor en del af prostata ved hjælp af en speciel nål bliver taget og undersøgt under et mikroskop. En sådan analyse giver os mulighed for nøjagtigt at bestemme, om carcinom er til stede i prostata..

Prostatakræftbehandling

Tilgangen til terapi afhænger af mange faktorer, herunder patientens alder, velvære, kræftstadium og andre problemer. For eksempel, hvis en mand er over 70 år gammel, og der er en hjertesygdom, der kan forstyrre operationen, vælges konservative metoder, og operationen udføres kun i tilfælde af en øjeblikkelig trussel mod livet og fraværet af behandlingseffekten. Lad os overveje alle metoder, begynder med mere blide.

Brug af stoffer

Prostatacarcinom, inklusive udifferentieret, kan behandles med lægemidler. Hvis det under undersøgelsen vil være muligt at konstatere, at manden har en hormonel baggrund, og der er et forhold til tumorens vækst, kan dens videre udvikling påvirkes ved hjælp af hormonholdige medikamenter.

Behandling, hvorunder androgenniveauet reduceres, er mere effektiv i trin 1 og 2 af karcinom. På et senere stadium af tumorvækst ved hjælp af hormoner kan du bremse den patologiske proces og forlænge en manns liv.

Patienten kan ordineres:

1. Injektioner af Lucrin eller Decapeptyl. Som et resultat af behandlingen formindskes niveauet af androgener, om nødvendigt kan processen være reversibel.
2. Casodex eller flucin. De har virkningen af ​​androgenblokade og betragtes som de mest effektive til brug i lægemiddelterapi af kræft.
3. Firmagon eller Fosfestrol. Reducer testosteronniveauet og hæmmer derved væksten af ​​kræftceller.

Hvis patienten endnu ikke er fyldt 60 år, kan lægemiddelterapi forbedres ved at fryse tumoren ved hjælp af en punkteffekt ved en lav temperatur. Isen, der dannes i karcinomet, ødelægger den, og hormonelle medikamenter forhindrer genvækst.

Testikelfjernelse (kastrering) kan også påvirke tumorens vækst, men i moderne praksis er det ekstremt sjældent. Læger forsøger at beskytte patienten mod de oplevelser, der er uundgåelige med en sådan kirurgisk indgriben..

Brug af kemoterapi

Kemoterapi kan være en effektiv behandling, men det har en række alvorlige bivirkninger. En mands hår kan falde ud, hans helbred forværres, hans appetit forsvinder. Imidlertid ødelægger medicin fra denne gruppe membranen og kernen i kræftceller, derfor er de i stand til at stoppe en hurtigt voksende ondartet neoplasma. Det aktive stof er også i stand til at nå fjerne metastaser, så kemoterapi anbefales i trin 3 og 4 af carcinom.

I forskellige situationer, til bekæmpelse af onkologi, kan de ordinere:

1. Doxorubicin - på DNA-niveau, stopper produktionen af ​​proteiner i en kræftcelle, hvorved det fratages byggemateriale. Lægemidlet bruges i mange tilfælde af kemoterapi og ikke kun til prostatakarcinom.
2. Ekstramustinphosphat. Det bryder DNA'et for cellekommunikation og forhindrer dermed stigningen i deres antal.
3. Mitoxantron. Det mest almindeligt anvendte lægemiddel ordineres i kombination med prednisolon..

Varigheden af ​​kemoterapi er forskellig. I gennemsnit vil behandlingen tage ca. seks måneder. Denne tilgang til bekæmpelse af prostatakræft påvirker negativt hele kroppen, så lægen skal nøje veje og sammenligne den mulige risiko med den potentielle effekt.

Carcinom strålebehandling

En anden teknik, der sigter mod at skade kræftcelle-DNA'et og forhindre deres reproduktion. Til behandling anvendes en speciel enhed, der spreder visse stråler til zonen for lokalisering af karcinom

Hvert kursus varer op til fem dage, pauserne mellem dem er to dage. Bestråling forårsager ikke smerte hos en mand, men kan forstyrre strukturen i sunde celler, derfor ordineres det kun i de 4 stadier af sygdommen. Det betragtes som en potentielt farlig terapi på grund af udviklingen af ​​en række forskellige bivirkninger, men det kan give et godt resultat..

En type eksponering er brachyterapi. Det har en selektiv effekt: strålen er rettet mod iod- eller iridiumkrystaller, som tidligere er indsat i prostatakirtlen. Sunde celler påvirkes ikke under sessionen, der er færre bivirkninger, men proceduren udføres under generel anæstesi, ellers er det umuligt at introducere krystaller af radioaktive stoffer.

I moderne onkologi kan HIFU-terapi anvendes - eksponering for en ondartet tumor med ultralyd af en bestemt frekvens. Denne metode vinder popularitet, men koster patienten en rund sum.

Operation

Kirurgisk indgriben til prostatakarcinom er en ekstrem foranstaltning, hvilket tilrådes, hvis konservativ behandling og kemoterapi ikke giver det ønskede resultat. Operationen udføres under generel anæstesi, under interventionen fjernes patienten fra tumoren sammen med prostata eller en del af den. I især alvorlige tilfælde fjernes nogle lymfeknuder også. I moderne kirurgi anvendes Da Vinci-robotsystemer i vid udstrækning, som du kan udføre vævsudskæring med en høj grad af nøjagtighed.

Operations effektivitet afhænger af karcinometrinnet. Så hvis neoplasmen ikke har forladt grænsen til kapslen i prostata, har manden en 98% chance for bedring.

Sådanne kirurgiske indgreb er forbundet med en risiko for forskellige komplikationer, herunder begyndelsen af ​​erektil dysfunktion og infertilitet, derfor anvendes en sjælden taktik sjældent i forhold til mænd i reproduktiv alder. Lægen vejer altid de mulige risici og tilbyder patienten den mest optimale tilgang til behandling af karcinom.

Funktioner ved carcinomterapi

Hvis en mand har onkologi i 4 stadier, er fjernelse af svulsten praktisk talt ubrugelig. Derfor er behandlingen rettet mod at bremse væksten af ​​carcinom samt forbedre den generelle tilstand. Faktisk prøver en mand at forlænge sit liv og forbedre dets kvalitet; der er ikke noget spørgsmål om bedring.

Alternative metoder til prostatakarcinom behandles ikke. En undtagelse er de første faser, hvor forskellige afkok og infusioner kan spille en ekstra rolle, såvel som trin 4 for at reducere intensiteten af ​​symptomer. Der er bevis for brugen af ​​ingefærrod til disse formål. For at forberede medicinen skal du blande to store rødder af planten med 500 g honning, bedre end boghvede. Den resulterende masse skal spises på en teske morgen og aften.

Brug af alternative metoder skal aftales med lægen. Det er nødvendigt at tage hensyn til alle nuancer, inklusive allergier og organers og systemers reaktion på nogle komponenter. Urtemedicin er ikke altid kompatibel med konservativ behandling, dette skal også tages i betragtning..

Prognose for en mand

Hvordan rettidig behandling af karcinom begynder afhænger af, hvor mange mennesker der bor. Hvis en mand konstant undersøges, og donerer systematisk blod til PSA, er der en chance for at starte behandling på første eller anden fase. I dette tilfælde formår læger at klare kræftfremkaldelse, gendanne vandladning, fjerne smerter og vende patienten tilbage til en fuldgyldig livsstil.

Den tredje fase behandles vanskeligere og medfører risiko for andre organers tilstand og funktioner. En mand kan få ordineret hormonbehandling eller kemoterapi, men der er stadig chancer for at komme sig. Ifølge statistikker kan en mand efter kompetent medicinsk behandling leve mere end 14 år. I betragtning af det faktum, at patologi oftere opdages ved pensionsalderen, er indikatoren mere end imponerende.

Den fjerde fase af kræftfremkaldelse er den farligste. Selv hvis de behandles i de bedste klinikker ved hjælp af moderne teknikker, er det sjældent, at en mand kan leve mere end syv år fra det øjeblik, en tumor opdages. Cirka 80% af patienterne dør i de første 5 år.

Acinar adenocarcinom i prostata 1, 2 og 3 grader

Hidtil indtager prostatadenocarcinom førstepladsen i hyppigheden af ​​forekomst blandt alle onkologiske sygdomme hos mænd. Der er adskillige morfologiske former for denne sygdom, blandt hvilke den akinariske form oftest forekommer, som er opdelt i små acinar- og store acinar-sorter. Faren for denne sygdom ligger i det faktum, at den ofte har en asymptomatisk forløb i lang tid og allerede er opdaget i de senere stadier. I denne artikel vil vi tale om mulige tegn på acinar adenocarcinom, metoder til diagnose og behandling.

Årsager til udvikling og klassificering af acinar adenocarcinom

Prostatadenocarcinom er en ondartet tumor, der stammer fra kirtelvæv og tegner sig for ca. 90% af alle former for prostatacancer. Den akinariske form etableres, når der er forekommet en ondartet degeneration af det acinariske epitel og / eller overgangszone i prostatakirtlen. Som vi allerede har sagt, er der i langt de fleste tilfælde i de tidlige stadier af denne sygdom ingen symptomer.

I henhold til statistik indtager prostatadenocarcinom blandt alle onkologiske sygdomme en fjerdeplads, kun anden for lungekræft, mave og hudkræft. I løbet af de sidste par år er forekomsten af ​​denne patologi næsten fordoblet i mange lande i verden. Derudover registreres det største antal tilfælde hos mænd efter 60 år.

Prognosen afhænger direkte af, hvor tidligt det var muligt at diagnosticere acinar adenocarcinom. I de tidlige stadier med den rigtige behandling kan der opnås en fuld bedring..

Prostatakræft er en sygdom med en klar etiologi. En af de vigtigste disponerende faktorer anses for at være alderdom. Imidlertid er der i dag en vis "foryngelse" af denne sygdom. Et stigende antal tilfælde af prostatadenocarcinom blandt mænd under 60 år begyndte at blive påvist årligt..

Et andet vigtigt punkt betragtes som en arvelig disponering. Ifølge forskellige kilder øger tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom blandt nære slægtninge sandsynligheden for, at den forekommer 2-10 gange. Der er en teori om, at risikoen for at udvikle prostatadenocarcinom hos mænd øges, hvis han har pårørende med brystkræft.

Som andre disponerende faktorer er det sædvanligt at overveje:

• Overvægtig;
• Hormonelle lidelser;
• Dårlige vaner;
• Testosteronterapi og mere.

For at vurdere graden af ​​malignitet af acinar adenocarcinom kan du bruge Gleason-score. Denne skala indebærer en score på to prøver af det materiale, der er opnået ved biopsi. I henhold til de samlede modtagne point er:

• Fra to til seks punkter - den første grad af malignitet;
• Syv punkter - den anden grad af malignitet;
• Otte til ti point - den tredje grad af malignitet.

I den første grad taler de om stærkt differentieret kræft, der har langsom vækst. Den anden grad indebærer tilstedeværelsen af ​​en moderat differentieret tumor, som også er relativt godt at behandle. Den tredje grad er kræft i lav kvalitet, der er tilbøjelig til hurtig vækst og tidlig metastase.

Symptomer på acinar prostatadenocarcinom

Vi har tidligere sagt, at denne patologiske proces i de tidlige stadier som regel ikke ledsages af nogen symptomer. Ofte påvises en tumor tilfældigt under en undersøgelse for enhver anden samtidig patologi, for eksempel prostatitis.

Mulige kliniske tegn inkluderer ubehag og smerter under vandladning, ejakulation, øget trang til vandladning og afladning af en intermitterende og svag strøm af urin. Undertiden er smerter lokaliseret i det suprapubiske område eller perineum, nedre del af ryggen. Patienten kan være opmærksom på tildeling af blod med urin, problemer med erektion.

I de senere stadier af sygdommen kan det kliniske billede suppleres med symptomer som appetitløshed og progressivt vægttab, vedvarende alvorlig svaghed, hævelse i nedre ekstremiteter.

Ofte metastaserer prostatadenocarcinom til rygsøjlen, hvilket er beviset ved konstant kedelig smerte.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Diagnostik af prostatadenocarcinom indebærer et komplet komplement af yderligere undersøgelser. Først og fremmest udføres digital rektal undersøgelse, hvorunder det er muligt at bestemme den omtrentlige størrelse og densitet af tumoren. Af laboratoriemetoder er den vigtigste undersøgelse af prostata-specifikt antigen (PSA).

I 2014 blev resultaterne af forskere fra South Ural State Medical University offentliggjort. Formålet med undersøgelsen var at undersøge virkningen på PSA-niveauet for forskellige sygdomme fra prostatakirtlen. Som et resultat blev det fundet, at patienter med prostatadenocarcinom, som ikke har en kombineret patologi, har det højeste PSA-niveau, i modsætning til mænd med ikke-tumorøse prostatasygdomme, samt de patienter, i hvilke adenocarcinom kombineres med andre prostatasygdomme..

En ultralydundersøgelse er obligatorisk suppleret med en transrektal biopsi af prostata. Om nødvendigt udføres en mætningsbiopsi..

Behandlingen afhænger af sygdomsgraden. I dette tilfælde kan både minimalt invasive og kirurgiske metoder anvendes. Minimalt invasive metoder inkluderer prostatabrakyterapi, højintensiv fokuseret ultralydablation. Hvad angår den radikale metode er dette fuldstændig fjernelse af prostata. Behandlingsplanen kan suppleres med kemoterapi, hormonbehandling..

Brugte fotomaterialer Shutterstock

Du læser meget, og vi værdsætter det!

Efterlad din e-mail for altid at modtage vigtige oplysninger og tjenester for at bevare dit helbred

Symptomer og behandling af prostatadenocarcinom

Baseret på resultaterne fra statistiske undersøgelser diagnosticeres prostatadenocarcinom oftere (i 95% af tilfældene) end andre typer maligne tumorer, der findes i denne kirtel. Dette er en almindelig sygdom for mænd over 50 år..

Sygdommen påvirker vævene i prostatakirtlen og er en alvorlig patologi med en høj dødsrisiko, der får 2. plads i dødelighed efter lungekræft. Prognosen for sygdommen afhænger af en række faktorer, fra udviklingsstadiet under diagnose til patientens immunitet.

Hvad er prostatadenocarcinom?

Adenocarcinom er en ondartet neoplasma, der påvirker kirtelepitelceller, der forekommer i prostata som en eller flere knuder. Forekomsten af ​​patologi skyldes en mutation af epitelceller, hvor de muteres og hurtigt formeres. Oftere diagnosticeres glandular prostatacancer hos ældre mænd efter 50 år. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan epitelial neoplasma være begrænset til kapslen i prostata eller begynde at sprede sig gennem nærliggende blødt væv og organer..

Med metastase trænger kræftceller ind i lymfen og påvirker iliac og retroperitoneal lymfeknuder. Ofte forekommer spredning af metastaser gennem blodbanen med yderligere spiring i knoglevæv. Aggressiviteten af ​​den resulterende tumor bestemmes ved hjælp af Gleason-klassificeringen, som giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere udviklingsstadiet for kræft. Ved identifikation af denne sygdom skal lægen fortælle patienten i detaljer, hvad prostataadenocarcinom er, og hvordan man skal behandle den i fremtiden, baseret på udviklingsstadiet af neoplasma og de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​kræft er endnu ikke undersøgt fuldt ud, men mange års forskning har identificeret nogle faktorer, der kan udløse forekomsten af ​​prostatadenocarcinom:

• arvelighed - i det overvejende antal patienter blev det afsløret, at denne sygdom tidligere blev diagnosticeret hos nærmeste pårørende;
• fedme og underernæring;
• afhængighed af alkohol og rygning;
• naturlig aldring af prostata;
• skadeligt miljø på hjemstedet;
• Erhvervsmæssige aktiviteter, der involverer kontakt med kræftfremkaldende stoffer og andre skadelige stoffer.

Medicinske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​kræft er direkte relateret til ubalance af kønshormoner, hvilket forklarer forekomsten af ​​denne prostatasygdom i alderdommen. Det er værd at bemærke, at endokrine lidelser også provoserer hormonelle forandringer, som et resultat af hvilket prostatakonkologi kan optræde i en ung alder.

Klassifikation

Adenocarcinomtyper adskilles ved hjælp af Gleason-klassificeringen. Brug af Gleason-score til prostatacancer kan differentiere tilstanden i celler og evaluere tumorens aggressivitet. Normale epitelceller muteres når de udsættes for uheldige faktorer og omdannes til ondartede. Og jo stærkere mutationsprocessen er, jo mere aggressiv bliver selve tumoren.

Gleason-score består af to summerende dele (Gleason-sum). Den første af disse bestemmer den herskende celledifferentiering efter den første histologiske analyse. Den anden afslører følgende af de mest fundne i den anden prøve af celledifferentiering. Komponenterne evalueres på en skala fra 1 til 5, hvorefter de opsummeres, og en total score på 2 til 10 kommer ud.

Den digitale betegnelse for Gleason's klassificering er som følger:

• G1 - en homogen neoplasma består af ensartede, uændrede kerner. Aggressivitet er ubetydelig ifølge Gleason 1-4 punkter.
• G2 - der er en dynamik i forbindelse og spredning af neoplasma-celler. Score 6 point i henhold til Gleason. Den maksimale score kan være 7 point (sum 3 + 4). Oftest behandles tumoren effektivt..
• G3 - dette udviklingsstadium er kendetegnet ved infiltration af ondartede celler i tilstødende væv. Gleason score 8 point (4 + 4).
• G4 - tumoren består udelukkende af patologiske celler. Infiltration af tilstødende tilstødende væv forekommer. Gleason score 9-10 point. Det er næsten umuligt at differentiere neoplasma-celler på dette trin.
• G5 - tumorceller adskiller sig ikke. Gleason score 10 point.

Jo højere Gleason-score, desto mere aggressiv er opførslen af ​​neoplasma og desto dårligere er prognosen for patienten.

Ondartede neoplasmer klassificeres i følgende grupper:

• Meget differentieret prostataadenokarcinom - disse neoplasmer svarer til G1-klassen og forårsager ikke kliniske symptomer. I 95% af tilfældene skal de helbredes fuldstændigt..
• Moderat differentierede prostatadenocarcinomer - ifølge Gleason klassificeres sådanne tumorer som G2-G3. Den bageste region af prostata er oftere lokaliseringsstedet. Når en Gleason-score på 6 diagnosticeres med acinar prostatadenocarcinom, er prognosen for patienter rettidig med påbegyndelse af terapi. Lille-acinært prostatadenocarcinom anslås til 7 point i henhold til Gleason. Det dannes i forskellige områder, og når det udvikler sig, bliver fociene tættere og vokser og danner en stor tumor. Prognosen for en sådan sygdom er ugunstig.
• Prostatadenomer i lav kvalitet - neoplasmer kaldes G4-G5. Dette er de mest aggressive neoplasmer, der hurtigt vokser ind i omgivende væv og metastaserer. I dette tilfælde kan patologiske ændringer ikke korrigeres, og prognosen for patienter er skuffende..

Lille acinar og acinar carcinomer er de mest almindelige typer af prostatacancer. Små acinar og store acinar tumorer har sådanne forskelle:

• Lokalisering - lille-acinar adenocarcinom dannes straks i flere zoner. Små neoplasmer kan spredes over prostatakirtlen. En stor acinar tumor er lokaliseret kun et sted, ofte i den bageste region af prostata.
• Prognose for behandlingen - en lille acinartumor forårsager ikke kliniske symptomer og kan ikke påvises ved palpation. Celletransformation kan vare op til 5 år, hvorefter det meste af organet påvirkes, hvilket har negativ indflydelse på den videre behandling. En stor acinar tumor kan opdages og differentieres hurtigere, hvilket signifikant fremskynder udnævnelsen og passagen af ​​terapi. Hvis neoplasma kan identificeres i de tidlige stadier af udviklingen, er prognoserne for patienter ofte gunstige.

Under bestemmelsen af ​​prostata-onkologi er det nødvendigt ikke kun at anvende Gleason-klassificeringen, men også for at bestemme sygdomsstadiet.

Grad og faser

Graden af ​​udvikling af kræft er en klinisk indikator bestemt af niveauet for morfologiske udsving i tumorceller. Du kan bestemme sygdomsstadiet ved hjælp af en biopsi. Trinene i tumorudviklingen bestemmes af dens størrelse, dynamikken i spredning og tilstedeværelsen eller fraværet af metastase. Der er 4 stadier af adenocarcinom:

• I (første fase) - kliniske symptomer er ikke manifesteret. På dette stadie opdages sygdommen sjældent, oftest ved et uheld, når patienten søger medicinsk hjælp af andre årsager..
• II (anden fase) - kun en del af kirtlen påvirkes. Dette trin kan let diagnosticeres, da ændringer i prostatas struktur kan spores ved hjælp af TRUS.
• IIIA (tredje indledende trin) - aktiv vækst af tumor observeres, mens den ondartede læsion strækker sig til familievesikler og kapselpose.
• IIIB (tredje fase) - udvikling af kræftspredning til tilstødende indre organer.
• IV (fjerde fase) - metastase forekommer. Neoplasma påvirker endetarmen, bækkenvæggen, blæren og sfinkteren.

I det første udviklingsstadium kan en neoplasma ikke bestemmes ved palpering. Når sygdommen når det andet trin, kan det påvises ved hjælp af ultralyd. Den tredje fase er kendetegnet ved spredningen ud over periferien af ​​prostata. Det fjerde sidste trin involverer spredning af adenocarcinomceller i lymfesystemet, knogler og lungevæv samt leveren. Metastaser spreder sig i kroppen i flere måneder..

Diagnosticering

For en nøjagtig diagnose af prostataadenokarcinom er følgende undersøgelser nødvendige:

• historie gennem undersøgelse og afhør af patienten;
• palpation af prostata;
• generel analyse af blod og urin;
• blodprøve for prostata-specifikt antigen (PSA);
• urografi (undersøgelse og udskillelse);
• uroflowmetry (måling af dynamik og hastighed på vandladning);
• transrektal ultralyd af prostata (TRUS);
• MR scanning.

Under diagnosen af ​​sygdommen er det vigtigt at differentiere og udelukke andre sygdomme i prostata med lignende symptomer, for eksempel aldersrelateret hyperplasi eller adenom.

Symptomer

På det første udviklingsstadium forårsager tumoren ingen kliniske symptomer, derfor er det umuligt at påvise en tumor uden at gennemføre diagnostiske undersøgelser. Efterhånden som neoplasmen udvikler sig på et tidligt tidspunkt, kan symptomerne på adenocarcinom være som følger:

• hyppig vandladning;
• forekomst af resterende urin;
• smerter og forbrænding under vandladning.

På senere stadier er sygdommen kendetegnet ved smerter i maven, som udstråler til testikler og skamområdet. Visuelt er det muligt at påvise en stigning i lymfeknuder i lysken. Det vigtigste symptom på sygdommen er en blanding af blod i urin og sæd..

Når tumorudviklingen når metastasetrinnet, skiftes smertesyndromet til regionen af ​​ribbenene og halebenet, patientens appetit forværres, og der er en følelse af konstant træthed. Det er vigtigt at differentiere adenomer fra adenocarcinomer, da de har almindelige symptomer. Der kan stilles en nøjagtig diagnose, hvis du foretager en fuld medicinsk undersøgelse på et hospital.

Behandlingsmetoder

Det er kun muligt at helbrede prostataadenokarcinom fuldstændigt, hvis det blev diagnosticeret i de tidlige stadier af udviklingen. Med passende lokalisering kan andrologen ordinere kirurgisk behandling til patienten, som involverer fjernelse af prostata og de nærmeste lymfeknuder. Behandlingen af ​​prostatadenocarcinom kan også udføres under anvendelse af minimalt invasive metoder, for eksempel hormonbehandling og kemoterapi. Metoden til bekæmpelse af onkologi bestemmes på baggrund af kræftudviklingsstadiet, lokalisering af neoplasma og patientens generelle helbred.

Kirurgisk behandling

Terapi gennem kirurgi udføres, hvis tumorens størrelse når medium størrelse, neoplasmen forstyrrer vandladning og metastase opstår. Før der ordineres en operation til en patient, er det nødvendigt at forudsige de mulige konsekvenser efter fjernelse af prostata og at evaluere den i forhold til mulige positive resultater..

Inden der udføres kirurgiske procedurer, skal patienten bestå alle nødvendige test:

• blodprøvetagning på PSA-tumormarkør;
• magnetisk resonansafbildning for nøjagtigt at identificere tumorens placering;
• generelle test af urin og blod;
• kardiologundersøgelse.

Efter at have udført alle de nødvendige undersøgelser og opnået resultaterne, skal lægen beslutte, hvilken måde den skal udføre operationen på:

• Prostatektomi - organet er helt fjernet. Oftere udføres kirurgi ved hjælp af laparoskopi, som er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, så det gør lidt skade og stress for patienten.
• Orchiektomi - fjernelse af testikler. Det udføres som en tilføjelse, der er nødvendig for at forhindre tilbagefald af sygdommen, i det tilfælde, hvor en provokerende faktor har afsløret en øget produktion af testosteron i kroppen.

Under operationen er fjernelse af lymfeknuder mulig, da inficerede celler kan sprede sig gennem lymfen.

Strålebehandling

Moderne medicin adskiller strålebehandling med en separat behandlingsteknik, som er effektiv, hvis onkologi diagnosticeres i de tidlige stadier (1-2) af udviklingen. En særlig kilde til stråling indføres i prostata og efterlades der i en bestemt periode. Følgende typer strålebehandling anvendes:

• Brachyterapi er en effektiv teknik, i hvilken processen udføres snævert målrettet bestråling af det berørte organ uden negativ indflydelse på kroppen.
• Adjuvant strålebehandling - hyppigere ordineret efter kirurgisk behandling for at forhindre tilbagefald. Det ordineres normalt i kombination med kemoterapi..

Hvilken type strålebehandling der skal bruges, vælger lægen, baseret på graden af ​​kræft og patientens generelle tilstand.

Hormonbehandling

Hormonbehandling bruges til at stoppe eller reducere produktionen af ​​testosteron i patientens krop. Denne teknik er ikke en separat behandlingsmetode og er ordineret i kombination med andre lægemidler for at forsinke udviklingen af ​​tumoren. Modtagelse af hormoner er en konservativ teknik, der lindrer de kliniske symptomer på sygdommen..

Kemoterapi

Til patienter med prostatadenokarcinom ordineres kemoterapi som en hjælpemetode til bekæmpelse af metastase og profylakse efter kirurgisk behandling. Før der ordineres et kemoterapikurs, er det nødvendigt at tage hensyn til mulige negative virkninger på kroppen, da bivirkninger kan være svaghed, beruselse og forringelse af immunsystemet.

Ablation

Brugen af ​​ablering er effektiv til diagnosticering af sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen, og kun hvis patologien kun har en læsion. Under ablation bringes en ultralydsemitter til det berørte område, hvilket har en skadelig virkning på kræftceller.

kryoterapi

Moderne medicin involverer kryoterapi som et alternativ til kirurgisk fjernelse af tumoren. Under proceduren fryses det berørte område af prostata med argon eller helium, hvilket forårsager nedbrydning af adenocarcinomceller. For at forhindre virkninger af kulde på omgivende væv er kateteret, gennem hvilket det frysende stof kommer ind, udstyret med en særlig øvre beskyttelse, hvori en varm væske er placeret.

Prognose og forebyggelse

Hvor længe en patient vil leve i tilfælde af prostatacancer afhænger af rettidig diagnose af sygdommen. Den mest gunstige prognose for livet med prostataadenokarcinom, da patienten søgte lægehjælp i trin 1-2. I 90% af kræfttilfældene garanteres derefter fem-års overlevelse. Når en tumor påvises i 3 trin, er overlevelsen ikke mere end hos 50% af patienterne. I den fjerde fase - op til 19%.

Der er ingen specifikke måder at forhindre prostatacancer, men du kan reducere risikoen, hvis:

1. Gennemgå regelmæssigt en undersøgelse af en urolog;
2. Overhold en sund kost;
3. Overvåg tilgængeligheden af ​​alle nødvendige vitaminer og mineraler i fødevarer;
4. Slip af med dårlige vaner (alkoholisme, rygning).

Hvis de første tegn på onkologi opstår, skal du straks gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse.