Kirurgi

Kirurgisk behandling er den ældste og stadig den vigtigste radikale metode til bekæmpelse af ondartede sygdomme. Kirurgi som den eneste kræftbehandling kan undlades i nogle tilfælde i de tidlige stadier, når der ikke er metastaser til nærliggende lymfeknuder og andre organer..

I andre tilfælde tilføjes strålebehandling eller kemoterapi eller anden moderne behandling til det kirurgiske indgreb..

Kirurgen-onkologen diskuterer kombinationen af ​​behandlingsmetoder, udviklingen af ​​ordningen med primær og efterfølgende behandling, valget af kirurgisk adgang, omfanget af operationen, behovet for genopbygning af organet med en anæstesiolog, strålebehandler, kemoterapeut og andre specialister. Funktioner ved kirurgisk behandling er meget individuelle og afhænger både af patientens generelle tilstand, der og af egenskaberne ved tumorvækst og dets stadie..

Typer af kræftkirurgi

Valget af volumen af ​​kirurgiske indgreb afhænger af trinnet i tumorprocessen og dens forekomst, tilstedeværelsen af ​​metastaser, spiring i nabovæv og organer og samtidige sygdomme hos patienten.

Følgende typer af kirurgisk kræftbehandling er tilgængelige:

Forebyggende operation

I nærvær af precancerøse neoplasmer med en høj risiko for malignitet eller ondartet transformation fjernes de kirurgisk i sunde væv for at undgå kræftudvikling i fremtiden..

Radikal drift

Formålet med denne intervention er at fjerne tumoren grundigt i sunde væv, at ligere arterierne og venerne, der fodrer den, og også at fjerne nærliggende lymfeknuder for at forhindre yderligere spredning af tumorceller med blod eller lymfestrøm.

Afhængig af tumorens volumen og placering udfører de:

• resektion eller delvis fjernelse af organet;
• amputation eller fjernelse af en distalt beliggende del af et organ;
• ekstirpation eller fuldstændig fjernelse af organ.

Palliativ kirurgi

Målet med palliativ pleje er at lindre patientens tilstand i de avancerede kræftstadier, når tumoren ikke kan udskæres helt, eller der er flere metastaser. For eksempel, hvis en tumor er vokset til nærliggende vitale organer, og dens fuldstændige fjernelse er uforenelig med patientens liv, fjernes den delvist for at reducere kroppens beruselse, smerter, bekæmpe komplikationer og forbedre patientens generelle tilstand.

Palliativ kirurgi hjælper med at reducere dosis af kræftfremkaldende medicin eller strålebehandling for inoperable patienter.

Diagnostisk operation

Normalt udført ved hjælp af minimalt invasive metoder: laparoskopi, endoskopi og andre instrumenter. Det vises, når instrumental- og laboratoriemetoder ikke tillader nøjagtigt at diagnosticere, bestemme typen af ​​tumorceller og sygdomsstadiet. Under den diagnostiske procedure udtages en biopsi (vævstykker fra forskellige steder i tumoren til histologisk undersøgelse).

Rekonstruktiv kirurgi

Ofte efter volumetriske kirurgiske indgreb med fuldstændig fjernelse af det berørte organ, kræves efterfølgende rekonstruktion. For eksempel brystkirtlen, dele af ansigtet, når de udskæres, eller dele af tarmen, blære for at genoprette kroppens vitale funktioner. Moderne teknikker og produktion af syntetisk væv til plast sikrer en hurtig og succesrig udvikling af rekonstruktiv kirurgi og rehabilitering af kræftpatienter.

Principperne for ablastic og anti-elastic

Kræftkirurgi er ikke fuldstændig uden nøje overholdelse af principperne om ablastic og anti-blast, uanset hvilken type kræftceller, tumorstadiet og vækstområdet.

Ablastisk er forebyggelse af tilbagefald og spredning af en tumor ved omhyggeligt at fjerne den (uden at klemme og traume) som en enkelt blok i sunde væv sammen med lymfeknuder. I de tilfælde, hvor de regionale lymfeknuder er placeret i nogen afstand fra den primære tumor, udføres operationen i to trin: på den første fjernes den primære tumor og på den anden regionale lymfeknuder.

Og ntiblastic indebærer den maksimale behandling af et postoperativt sår fra mulige rester af kræftceller ved anvendelse af stråling, anticancer medicin, alkohol og andre metoder.

I kræftkirurgi overholdes følgende regler:

• engangs brug af kirurgiske instrumenter, gasbindemateriale; udskiftning af betrækstøj, handsker i processen med at udføre centrale faser af operationen;
• omhyggelig screening af tumoren med lymfeknuder fra sunde væv;
• nøjagtige manipulationer med tumorknuden for at forhindre presning og at få kræftceller i blodet;
• tidlig ligering af hovedvenerne for at forhindre tumorceller i at komme ind i blodbanen
• vask af det kirurgiske sår med cytotoksiske midler;
• brug af elværktøjer.

Komplikationer efter kirurgisk fjernelse af kræft

Det samme som ved konventionelle kirurgiske indgreb, men kan være mere alvorlige og langvarige i betragtning af den generelle forgiftning af kroppen ved tumorprocessen, svaghed, nedsat immunitet og bloddannelse hos kræftpatienter:

• infektiøse komplikationer;
• blodtab
• skader på nærliggende væv;
• postoperativ smerte.

Onkologiske kirurger er højt kvalificerede læger, der har den omfattende erfaring og viden, der er nødvendig for at udføre komplekse operationer. I betragtning af langvarig anæstesi med omfattende indgreb, en høj risiko for komplikationer, behovet for yderligere metoder til sårbehandling og kompetent opfølgende anti-kræftbehandling, anbefales det, at kræftpatienten gennemgår operation i et stort specialiseret kræftcenter med hjælp fra et team af medicinske specialister.

Kirurgisk behandling af tumorer. Begrebet kombineret kirurgisk behandling, ablastic, antiblastic, case.

Til behandling af ondartede tumorer i de fleste lokaliseringer er den kirurgiske metode den vigtigste.

Alle operationer, der udføres under AE, kan opdeles i medicinsk og diagnostisk diagnosticeringsoperationer inkluderer operationer, der bruges som det sidste middel til diagnose. Sådanne operationer kan hjælpe med at indhente data om morfologien i MEN, forekomsten i kroppen. Nogle gange, efter at have afklaret diagnosen, bliver de helbredende. Sidstnævnte med en vis grad af konditionalitet kan opdeles i radikale (RO), palliative og symptomatiske.

1. Radikal kirurgi involverer radikalisme i relation til den primære tumor og regionale metastaser. Operationen udføres i området med lokal spredning af tumoren. Disse inkluderer:

o konventionelle radikale operationer, hvor hovedtumoren og de omkringliggende områder af dets metastase til det lymfatiske system fjernes;

o avancerede operationer, hvor metastaser fjernes fra nærliggende anatomiske områder (organer eller lymfeknuder)

o kombinerede operationer, som et resultat af hvilke de fjerner en del af organet eller et helt andet organ, hvor tumoren i hovedlokaliseringen er vokset.

1. Palliativ kirurgi - resektion eller ekstrudering af organet med afgivelse af utilfredsstillende metastaser. Sådanne operationer eliminerer for eksempel obstruktion, blødning, reducerer forgiftning og skaber betingelser for efterfølgende stråling eller medikamentel behandling. Palliative operationer inkluderer fjernelse af ensomme fjernmetastaser. Derefter får kemoterapi cytoreduktiv behandling.
2. Symptomatiske operationer er kirurgiske indgreb, der eliminerer det førende patologiske symptom, der fører til patientens død: forhindring af mave-tarmkanalen, galdekanalen, blødning fra tumoren. I disse tilfælde reduceres operationen til eliminering af dette symptom ved at pålægge interne bypass-anastomoser eller eksterne fistler og til ligering af blodkar.

Ved kirurgisk behandling er overholdelse af reglerne for ablastic og antiblastic meget vigtig.

Ablastic er et kompleks af teknikker, der sigter mod at forhindre spredning af ondartede celler fra en tumor i kroppen. Disse inkluderer:

1. Forebyggelse af traumer mod tumoren under operationen.
2. Fjernelse af tumoren i sunde væv. Disse grænser er forskellige og afhænger af tumorens placering og morfologiske træk.
3. Fjernelse af tumoren i en enkelt enhed med regionale lymfeknuder.
4. Primær ligering af blodkar i begyndelsen af ​​operationen for at forhindre hæmatogen metastase.
5. Isolering af vævsceller på tumoroverfladen, hvis den har spiret den serøse membran og er i kontakt med andre væv.
b. Anvendelse af en laserskalpel, diatermocoagulation og kryodestruktion, der ødelægger kræftceller og blokerer deres adgang til vævets overflade.
7. Periodisk vask og skift af handsker og værktøjer, især når man manipulerer tumorer under operationen.
8. Udførelse af et neoadjuvans (præoperativt) forløb med stråling eller kemoterapi, hvorved muligheden for metastase af beskadigede tumorceller under påvirkning af en driftsskade reduceres.

Antiblastics er et sæt teknikker, der sigter mod ødelæggelse af kræftceller spredt i det kirurgiske felt. Formidling sker både under operation, hvis ablasticitet ikke er effektiv, og under spiring af tumoren i de serøse membraner, når neoplasma-celler adskilles og spreder sig fra dens overflade på grund af dårlig vedhæftning.

Antiblastisme opnås på forskellige måder. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle med ethanol de steder, hvor der var kontakt med tumoren, og det er bedre at lægge i dem servietter, der er fugtet med ethylalkohol i flere minutter, smør tumoroverfladen med 1 - 5% alkoholopløsning af jod.

I nogle tilfælde er det muligt at fjerne kræftceller fra det kirurgiske sår ved at vaske med en chlorhexidinopløsning.

I de senere år er forskellige antitumorkemoterapimidler blevet brugt vidt (afhængigt af svulstens art), som injiceres i såret under eller efter operationen.

Organisering af overfladevandafstrømning: Den største mængde fugt på kloden fordamper fra overfladen af ​​havene og havene (88 ‰).

Mekanisk tilbageholdelse af jordmasser: Mekanisk tilbageholdelse af jordmasser i en skråning tilvejebringes ved hjælp af strukturer af forskellige konstruktioner.

Papillærfingermønstre er en markør for sportsevnen: dermatoglyfiske tegn dannes ved 3-5 måneders graviditet, ændrer sig ikke hele livet.

Onkologisk kirurgi

Hvad er kræftoperation??

Til dato er der tre mest effektive og metoder til bekæmpelse af kræft, nemlig: strålebehandling, kemoterapi og kirurgi.

Onkologisk kirurgi er den mest effektive metode til behandling af sygdommen, da det med direkte kirurgisk indgreb er det muligt at slippe af med tumordannelsen og det berørte væv omkring den. Men ofte kombineres og anvendes alle tre metoder til bekæmpelse af kræft i kombination. Dette gør det muligt ikke kun at fjerne en ondartet eller godartet dannelse, men også ødelægge de resterende kræftceller, hvorved chancerne for et tilbagefald markant reduceres.

For at bestemme en bestemt type kirurgisk indgreb er det vigtigt:

• overveje udviklingsstadiet for kræft hos patienten,
• detekterer tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser,
• bestemme, om naboværker er påvirket af den patologiske proces.

Typer af kirurgi

Baseret på ovenstående træk er kirurgi inden for onkologi opdelt i følgende typer kirurgiske indgreb:

Abdominal kirurgi hos en patient, der lider af blærekræft

Radikale operationer

Dette er en kirurgisk indgriben, hvor en fuldstændig fjernelse af de berørte områder af organet eller fjernelse af hele organet udføres. Dette navn er karakteristisk på grund af fokus på denne procedure på eliminering af sygdommen og patientens komplette helbredelse. Under sådanne operationer er det vigtigt for specialister at finde den optimale løsning, da fjernelse af ethvert organ kan forårsage stor skade på kroppens natur. Det er også vigtigt mest effektivt at fjerne tumordannelsen og alle sygdommens celler. Radikale operationer er opdelt i underarter, blandt dem:

Typiske radikale operationer, der sigter mod at fjerne de berørte områder eller hele organet i sunde væv, mens de regionale lymfeknuder og dens fibre fjernes med organet for at forhindre metastase;

• udvidet radikale operationer, hvor fjernelse af lymfeknuder i anden og tredje orden;
• kombinerede radikale operationer, der udføres, hvis kræft påvirker en gruppe af organer.

Symptomatiske operationer

Den type kirurgiske indgreb, hvis fokus er eliminering af smertefulde symptomer, der gør det normale liv umuligt.

Palliativ kirurgi

Udført i diagnosen kræft i de senere faser. I sådanne stadier er metastaser til stede i kroppen, på grund af hvilken en radikal type intervention er umulig.

Rehabiliteringsoperationer

Type onkologisk kirurgi, der medfører en forbedring af patientens livskvaliteter.

Ablastisk og antiblastisk

For at det kirurgiske indgreb kan føre til patientens bedring, skal medicinske fagfolk overholde de grundlæggende principper som ablastic og anti-blast.

Ablastika

Ablastic er et målesystem, der sigter mod manglende evne til at sprede sig til kræftceller i området for det kirurgiske sår. I værste tilfælde kan metastaser forekomme..

I overensstemmelse med ablasticitet er læger nødt til at ty til en række foranstaltninger, såsom:

• begrænsningen af ​​det opererede område for manglen på muligheden for at sprede sig til sunde vævstumorceller;
• anvendelse af elektriske eller laser-hovedbunder, hvilket fører til ødelæggelse af skadelige celler og vævskoagulation;
• kontinuerlig behandling af kirurgiske instrumenter;
• ligering af blodkar efter fuldstændig fjernelse af organet, eliminerer muligheden for metastaser i blodbanen.

Anti-blast

Antiblasty er et sæt af foranstaltninger, der sigter mod aktivt at bekæmpe kræftceller, der kan komme ind i såret under operationen. Antiblastika kan kaldes forsikring i det tilfælde, hvor de ablastiske forhold ikke havde nogen virkning, og kræftceller ikke desto mindre kom ind i såret.

De vigtigste foranstaltninger mod sprængning er:

• stimulering af kropsresistens, vitaminbehandling, eliminering af foci af infektion i kroppen;
• præoperativ kemoterapi og strålebehandling;
• at skabe forhold, der forhindrer vedhæftning af kræftceller til normalt og sundt væv;
• anvendelse under drift af cytostatika, der dræber cellerne i sygdommen;
• gentagen kemoterapi og strålebehandling efter operationen.

Kontakt os straks for at gennemgå kirurgisk behandling i de bedste kræftsentre i udlandet. Vores medicinske konsulent ringer dig tilbage for at tilbyde de mest passende muligheder..

Kirurgisk behandling af kræftpatienter

Til behandling af ondartede tumorer i de fleste lokaliseringer er den kirurgiske metode den vigtigste. Kirurgisk behandling bør ikke kun forstås som en indgriben med en konventionel skalpell. I moderne kirurgi anvendes en laserskalpel, elektro-diatermisk og ultralydsmetoder til vævsødelæggelse. Tumor kryodestruktion henviser til den kirurgiske metode.I øjeblikket er der komplekse teknologier, der er baseret på kirurgisk behandling. Disse inkluderer endoskopiske og radiokirurgiske indgreb..

Handlingsomfanget kan være almindelig, når der udføres en standardindgriben (resektion, ektomi eller ekstirpation, amputation, eksartikulation osv.) sammen med fjernelse af lymfeknuder i det første trin (N1) af metastase. Hvis lymfeknuderne i det andet eller tredje trin (N2, N3) af metastase fjernes, betragtes sådanne operationer normalt udvidet. I de tilfælde, hvor to (eller flere) organer eller deres dele med lymfeknuder i det første trin i metastase fjernes på grund af tumorens udbredelse, vedrører operationerne kombineret. Kirurgi til fjernelse af lymfeknuder i den anden eller tredje fase af metastase henviser til kombineret udvidet. Der er tilfælde, hvor en onkologisk operation kombineres med en ikke-onkologisk operation. For eksempel udføres kolecystektomi under resektion af sigmoid colon i kræft i forbindelse med galdesten. Sådanne operationer kaldes kombineret.

Kirurgi er i sig selv radikal, palliativ, symptomatisk.

Onkologi forstås som en radikal operation, når hele tumoren fjernes inden for grænserne for sunde væv i en enkelt blok med regionale metastaseveje, og metastaser ikke bestemmes andre steder. Begrebet ”radikal kirurgi” er rent klinisk. Det betyder ikke, at alle kræftceller fjernes fra kroppen. For det vides, at kræftceller kan cirkulere i lymfe og blod hos mange patienter, selv i de indledende stadier. Derfor, selv efter radikal kirurgi, er fortsættelsen af ​​sygdommen altid mulig. Jo mere almindelig processen er, jo større er chancerne for tilbagefald.

Teoretiske data og kliniske observationer viser muligheden for at eliminere resterne af tumoren i nærvær af kun individuelle celler efter en radikal operation af kroppen selv. Ved almindelige tumorer skal kirurgisk behandling suppleres med andre metoder til at påvirke tumoren og kroppen (kombineret eller kompleks behandling).

Ved kirurgisk behandling er overholdelse af reglerne for ablastic og antiblastic meget vigtig.

Ablastic er et kompleks af teknikker, der sigter mod at forhindre spredning af ondartede celler fra en tumor i kroppen. Disse inkluderer:

• 1. Forebyggelse af traumer mod tumoren under operationen.
• 2. Fjernelse af tumoren i sunde væv. Disse grænser er forskellige og afhænger af tumorens placering og morfologiske træk.
• 3. Fjernelse af tumoren i en enkelt enhed med regionale lymfeknuder.
• 4. Primær ligering af blodkar i begyndelsen af ​​operationen for at forhindre hæmatogen metastase.
• 5. Isolering af vævsceller på tumoroverfladen, hvis den har spiret den serøse membran og er i kontakt med andre væv.

b. Anvendelse af en laserskalpel, diatermocoagulation og kryodestruktion, der ødelægger kræftceller og blokerer deres adgang til vævets overflade.

• 7. Periodisk vask og skift af handsker og værktøjer, især når man manipulerer tumorer under operationen.
• 8. Udførelse af et neoadjuvans (præoperativt) forløb med stråling eller kemoterapi, hvorved muligheden for metastase af beskadigede tumorceller under påvirkning af en driftsskade reduceres.

Antiblastics er et sæt teknikker, der sigter mod ødelæggelse af kræftceller spredt i det kirurgiske felt. Formidling sker både under operation, hvis ablasticitet ikke er effektiv, og under spiring af tumoren i de serøse membraner, når neoplasma-celler adskilles og spreder sig fra dens overflade på grund af dårlig vedhæftning.

Antiblastisme opnås på forskellige måder. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle med ethanol de steder, hvor der var kontakt med tumoren, og det er bedre at lægge i dem servietter, der er fugtet med ethylalkohol i flere minutter, smør tumoroverfladen med 1 - 5% alkoholopløsning af jod.

I nogle tilfælde er det muligt at fjerne kræftceller fra det kirurgiske sår ved at vaske med en chlorhexidinopløsning.

I de senere år er forskellige antitumorkemoterapimidler blevet brugt vidt (afhængigt af svulstens art), som injiceres i såret under eller efter operationen.

Med et anti-blast-mål bruges langtidsvirkende former for medikamenter - bærere af kemoterapi-medikamenter. Disse er kemisk immobiliserede på polymethylsiloxan eller liposomale former for kemoterapi. Gradvist bortgivelse af kemoterapi giver de en varig effekt. For antiblastika foreslås røntgenbehandling med tæt fokus for såret under operation (I.T. Shevchenko, 1963), laserbestråling efter foreløbig indgivelse af fotosensibiliserende stoffer, men disse metoder er komplekse og har ikke modtaget signifikant distribution.

Palliative operationer inkluderer dem, hvor ikke alle tumor eller metastaser fjernes. Palliativ kirurgi udføres hovedsageligt med det formål at forbedre livskvaliteten og fortsætte den. De redder som regel ikke patienter fra udviklingen af ​​tumorprocessen. Selvom der i nogle tilfælde er brug af kombineret eller kompleks behandling, er langvarig remission mulig. Palliative operationer betragtes også som dem, der udføres med interventioner reduceret i forhold til det velkendte, etablerede volumen for hver lokalisering og fase af kræft. F.eks. En konventionel resektion af maven efter kræft uden fjernelse af omentum eller sektorresektion for den infiltrative form for vækst af brystkræft osv..

Symptomatiske operationer sigter mod at fjerne de symptomer, der direkte truer patienternes liv. Disse inkluderer ligering af blodkar fra blødning fra en tumor, dekomprimeringsinterventioner for tumorer i hjernen og mediastinum, påføring af forskellige stomier på luftrøret, spiserøret, tarmen, blære osv., Når tumoren blokerer de passende veje for luft, mad, urin og etc. De inkluderer også forskellige bypass-anastomoser i tilfælde af tarmobstruktion, denervering med henblik på smertelindring. I modsætning til radikale og palliative operationer fører symptomatiske operationer aldrig til bedring. Deres positive indflydelse er ofte på kort sigt, og i nogle tilfælde er deres tvivl tvivlsom.

Ablastisk og antiblastisk

Behandling af ondartede tumorer er en vanskelig opgave. På trods af det faktum, at der i de senere år er gjort fremskridt med at identificere tidlige former for ondartede tumorer, og de terapeutiske evner for moderne antitumoreffekter øges støt, er resultaterne af behandling af kræftpatienter stadig langt fra det ønskede.

Valget af behandlingsmetode er baseret på resultaterne af en afklarende diagnose, der fastlægger de biologiske egenskaber ved tumor og tilstanden i patientens krop.

De lokale kriterier for valg af en behandlingsmetode inkluderer:

· Tumorlokalisering og graden af ​​organdysfunktion

· Histotype og graden af ​​celledifferentiering

Anatomisk type tumorvækst.

Generelle biologiske kriterier er:

· Alder og tilstand på vitale organer

· Tilstanden for metaboliske processer og immunitet

· Hormonal og fysiologisk status (for kvinder)

I henhold til metoder til påvirkning af en ondartet tumor kan behandling være kirurgisk, bestråling og medikament (kemoterapeutisk, hormonelt og immunoterapeutisk).

Hver af dem kan bruges uafhængigt eller i kombination med andre..

Kombineret behandling involverer anvendelse af to eller flere lokalt styrede forskellige handlingsmetoder, for eksempel en kombination af kirurgisk indgreb med strålebehandling. Omfattende behandling inkluderer antitumorvirkninger af lokal-regional og generel karakter, dette er den kombinerede brug af medikamentbehandling med strålebehandling eller kirurgi samt anvendelse af alle tre metoder. Kombineret behandling er anvendelsen inden for rammerne af en metode til forskellige fremgangsmåder til dens implementering eller anvendelse af forskellige kemoterapeutiske midler ved hjælp af virkningsmekanismen. Kombineret, omfattende og kombineret behandling af mange tumorer giver dig mulighed for at opnå bedre resultater..

Afhængig af formålet og målsætningerne, skelne mellem radikal, palliativ og symptomatisk behandling.

Radikalismen ved tumorbehandling betragtes ud fra to perspektiver: klinisk og biologisk

Fra et klinisk synspunkt kaldes behandling "radikal", hvis der efter den er udført ikke er nogen fokus på tumorvækst bestemt ved kliniske og morfologiske metoder. Fra et biologisk synspunkt vurderes behandlingens radikale ved langtidsresultater, for eksempel en 5-årig periode.

Palliativ behandling er et sæt terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at forbedre livskvaliteten for en onkologisk patient i sygdommens avancerede fase, når radikal behandling er umulig på grund af udbredelsen af ​​tumorprocessen.

Symptomatisk behandling giver ikke nogen antitumoreffekt, men er kun beregnet til at fjerne eller lindre symptomerne på sygdommen, der er smertefuld for patienten..

Kirurgisk behandling i onkologi er stadig den mest almindelige type behandling. Det bruges i næsten alle onkologiske sygdomme, både som en uafhængig metode og i kombination med stråling og medikamenteterapi. I dette tilfælde bør kirurgisk indgriben i kræftpatienter udføres efter særlige regler, hvis manglende overholdelse medfører utilfredsstillende langtidsresultater af behandlingen, dvs. forkortelse af patienternes levetid.

De grundlæggende regler for udførelse af operationer inden for onkologi er overholdelse af ablasticitet og antiblasticitet. De sigter mod at forhindre spredning og implantation af kræftceller i såret, som forårsager tilbagefald og metastaser..

Under ablastic henviser til fjernelse af en tumor i sunde væv i overensstemmelse med principperne for anatomisk zonering og sag. Fjernelse af en ondartet tumor bør udføres som en enkelt enhed inden for den anatomiske zone i et integreret tilfælde dannet af fascialt, peritonealt, pleuralt ark og fedtvæv. Den anatomiske zone er et biologisk integreret vævssted dannet af et organ eller dets del og regionale lymfeknuder og andre anatomiske strukturer, der hører til det, der ligger langs tumorprocessens vej. De ydre grænser for den anatomiske zone bestemmes af sådanne landemærker som krydset mellem de fasciale ark, peritoneale ark og brede lag af fedtvæv. Disse lag danner sagens væg som sådan uden for hvilket væv der skal vælges. Blodkar, der kommer ind eller forlader sagsområdet, krydser hinanden.

Antiblastic involverer ødelæggelse af de resterende tumorceller i såret. Atiblasty inkluderer eksponering for intraoperativ stråling på tumorsengen, behandling af det kirurgiske felt med kemikalier, intravenøs infusion af kemoterapimediciner under operation, ligation af de vigtigste kar i organet inden mobilisering, brug af en laserskalpel osv..

Betydningen af ​​principperne for onkologisk kirurgi ligger i det faktum, at de bestemmer ideologien for den kirurgiske behandling af ondartede neoplasmer og danner filosofien for en onkologkirurg. De moderne principper for onkologisk kirurgi er formuleret af landets førende onkologiske kirurg, direktør for det russiske kræftforskningscenter på det russiske akademi for medicinske videnskaber. N. Blokhina, præsident for Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber M. Davydov (2002). "Moderne onkologisk kirurgi, hvis strategiske mål er at øge varigheden og livskvaliteten for patienter, bør baseres på operationens onkologiske tilstrækkelighed, dens sikkerhed og den maksimale mulige funktionalitet." Balancen mellem disse principper bestemmer betydningen af ​​den kirurgiske metode inden for onkologi, og hovedopgaverne, hvis løsning opnår hovedmålet, kan formuleres som følger.

1. Rationel kirurgisk adgang, der giver visuelt kontrollerede handlinger fra kirurgen og en bekvem "angrebsvinkel" på alle faser af indgrebet, og endnu mere i tilfælde af alvorlige intraoperative komplikationer.

2. Den minimale risiko for lokal gentagelse ved planlægning af radikal kirurgi opnået ved tilstrækkelig resektion af de berørte og tilstødende organer i tilfælde af intim forbindelse med svulsten, uanset om denne forbindelse skyldes den inflammatoriske proces eller invasion, mobilisering af komplekset ved den "akutte rute" i fasciale tilfælde - fra grænserne af den udskårne blok til det påvirkede organ (“en blok” -resektion), separat vaskulær behandling, gennemtænkt sekvens og mobiliseringsteknikker med minimal mekanisk indvirkning på tumoren til dens vaskulære og lymfatiske isolering (”ingen berøring” kirurgisk teknik) samt passende synspunkt, både volumen og den kirurgiske teknik til forebyggende lymfedissektion, baseret på lovgivningen om lymfogen metastase.

Forebyggende lymfedissektion, hvis betydning kan defineres som udskæring af regionale lymfekollektorer, der er planlagt inden kirurgisk behandling, er en væsentlig betingelse for en operation, der hævder at være radikal.

3. Eliminering og forebyggelse af livstruende komplikationer af tumoren såvel som den maksimale mulige reduktion af tumormassen, som en betingelse for en mere effektiv konservativ behandling og for at sikre en bedre livskvalitet for patienter, når man planlægger palliativ operation.

4. Udvidelse af indikationer for udførelse af operationer i primære multiple maligne tumorer, i tumorer med invasion af vitale organer og større kar, hos ældre patienter, hos patienter med svær hjertepatologi.

5. Rekonstruktionsmetode, optimal i dens fysiologiske parametre ved anvendelse af enkle, pålidelige og funktionelt fordelagtige anastomoser, der garanterer den sociale rehabilitering af opererede patienter.

Absolutte indikationer til kirurgisk behandling er: 1) tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen eller med metastaser til de regionale lymfeknuder; 2) med komplikationer af tumorprocessen, der truer patientens liv (blødning, obstruktion, asfyksi osv.).

Relative indikationer for kirurgisk indgreb anbringes i de tilfælde, hvor den terapeutiske effekt kan opnås ved hjælp af stråling eller medikamenteterapi.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling skelner mellem onkologisk og somatisk. Onkologisk, hvis der er fjern metastase eller tumorinvasion i uopnåelige anatomiske formationer. Somatiske kontraindikationer for kirurgi forekommer hos patienter med dekompensation af funktionen af ​​vitale organer (udtalt samtidig patologi, fremskreden alder osv.).

I onkologi skelnes følgende koncepter: operabilitet, inoperabilitet, resektabilitet. Responsivitet - patientens tilstand, der tillader kirurgisk behandling. Inoperabilitet - en tilstand, hvor kirurgisk behandling er umulig på grund af en trussel mod patientens liv.

Resectability indebærer muligheden for tumor fjernelse. Dette problem løses under revisionen under operationen. Afhænger ofte af operationskirurgens kvalifikationer. I dette tilfælde skal årsagen til inoperabilitet (fjerne metastaser, spiring i tilstødende organer og væv) bevises morfologisk.

Kirurgiske indgreb i onkologi er opdelt i diagnostisk og terapeutisk. Diagnostiske operationer udføres i det tilfælde, hvor det før operationen ikke er muligt at få en komplet beskrivelse af tumorprocessen, inklusive den morfologiske. Undertiden er dette kun muligt under delvis organmobilisering (for eksempel med gastrisk kræft, der vokser ind i det retroperitoneale væv).

Terapeutiske operationer er opdelt i radikale, betinget radikale og palliative. Begrebet "operationens radikalisme" betragtes fra et biologisk og klinisk synspunkt. Fra et biologisk synspunkt kan graden af ​​radikalisme ved en operation kun estimeres af forventet levealder. Den kliniske idé om operationens radikalisme er baseret på de øjeblikkelige resultater af interventionen, hvis kirurgen formåede at fjerne tumoren i sunde væv sammen med regionale lymfeknuder. Dette er muligt med tumorer i I-II-stadierne. Klinisk betinget radikale operationer er dem, hvor det på trods af den fælles proces er muligt at transportere en tumor med regionale lymfeknuder. Der kan ikke være nogen sikkerhed fra kirurgen for, at alle tumorceller fjernes i en sådan situation. Som regel forekommer dette med almindelige trin III-tumorer..

Radikale og betinget radikale operationer i volumen er opdelt i typiske, kombinerede, avancerede. Typiske operationer er dem, hvor regionale lymfeknuder fjernes sammen med resektion eller ekstrudering af det organ, hvor tumoren er lokaliseret. Kombineret er en operation, hvor, på et sted med resektion eller ekstrudering af det berørte organ, tilstødende organer, hvor tumoren vokser, fjernes eller resekteres. En operation udvides, hvor alle tilgængelige lymfeknuder med fiber i operationens område fjernes ud over de berørte organer og regionale lymfeknuder. Avancerede operationer udføres oftere for at forøge radikalisme i almindelige tumorprocesser..

Ud over de ovenfor beskrevne radikale operationer anvendes palliative operationer ofte i onkologi. De er af to typer: eliminering af komplikationer forårsaget af tumor og lindrende resektioner. Efter sådanne operationer forbliver tumorvæv..

For nylig har to tendenser i udviklingen af ​​kræftkirurgi været tydelige: udvidelsen og faldet i mængden af ​​kirurgiske indgreb.

Den høje frekvens af kombinerede og avancerede operationer skyldes den betydelige andel af lokalt avancerede tumorer. Dette lettes af den erfaring, der er samlet i mange år, den detaljerede udvikling af kirurgiske procedurer, introduktionen af ​​nye teknologier og fremskridt inden for anæstesiologi og intensiv pleje. På grund af udvidelsen af ​​grænserne for kirurgisk indgreb hos et større antal patienter med avancerede tumorer, er det muligt at forbedre langtidsbehandlingsresultaterne. En nødvendig komponent i denne fremgangsmåde er den aktive involvering af rekonstruktive og plastiske kirurgiske metoder til restaurering af fjernet væv.

Den anden tendens i moderne onkologisk kirurgi er at reducere volumen af ​​operationer eller at opgive dem for at bevare det berørte organ og beskadige tumoren i det ved hjælp af stråling eller kemoterapi.

Afvigelsen fra aggressiv kirurgisk taktik i organbevarende behandling kan forklares af følgende grunde: en gennemgang af de kliniske og biologiske begreber i tumorprocessens forløb; forbedring af metoder til afklaring af instrumentel diagnostik; en stigning i antallet af patienter med indledende (I-II) kræftstadier; at skabe en effektiv kombination af kirurgisk indgreb med stråling og eksponering af medikamenter; skabe optimale betingelser for rehabilitering og forbedring af livskvaliteten for patienter.

Når man udfører organbevarende operationer, er moderne fysiske faktorer vidt brugt: lasere med høj intensitet, lavfrekvente ultralydsvibrationer, plasma-strømme af inerte gasser og forskellige kombinationer deraf. Dette giver dig mulighed for at øge operationens fleksibilitet, øge patienternes forventede levetid og forbedre kosmetiske og funktionelle resultater..

I løbet af de sidste årtier introduceres laparoskopisk kirurgi i dagligdags onkologisk praksis. Laparoskopisk kirurgi bruges til behandling af tumorer i urinveje, kønsorganer, kolon og andre lokaliseringer. Fordelene ved laparoskopisk adgang er lav invasivitet, reducerede rehabiliteringsperioder for patienter, nedsat ophold på hospitalet og god kosmetisk effekt. Ifølge kirurger, der er flydende i laparoskopisk kirurgi, lider langtidsresultater af behandlingen ikke med korrekte indikationer.

Strålebehandling er en behandlingsmetode, der bruger ioniserende stråling. I øjeblikket har omkring 2/3 af kræftpatienter behov for strålebehandling. Strålebehandling ordineres kun til morfologisk verifikation af diagnosen, kan bruges som en uafhængig eller kombineret metode såvel som i kombination med kemoterapeutiske lægemidler. Afhængigt af tumorprocessens trin, tumorens radiosensitivitet, patientens generelle tilstand, kan behandlingen være radikal eller palliativ.

Anvendelse af ioniserende stråling til behandling af ondartede tumorer er baseret på den skadelige virkning på celler og væv, hvilket fører til deres død efter modtagelse af passende doser.

Strålingscelledød er primært forbundet med skade på DNA-kernen, deoxynukleoproteiner og DNA-membrankompleks, grove krænkelser i proteinernes egenskaber, cytoplasma, enzymer. I bestrålede kræftceller forekommer der således forstyrrelser i alle dele af de metaboliske processer. Morfologisk kan strålingsændringer i ondartede neoplasmer repræsenteres ved tre på hinanden følgende stadier: 1) tumorskade, 2) dens ødelæggelse (nekrose) og 3) erstatning af dødt væv. Død af tumorceller og deres resorption forekommer ikke umiddelbart. Derfor vurderes effektiviteten af ​​behandlingen mere nøjagtigt først efter et vist tidsrum efter dets afslutning.

Radiosensitivitet er en indre egenskab ved tumorceller. Alle menneskelige organer og væv er følsomme over for ioniserende stråling, men deres følsomhed er ikke den samme, det varierer afhængigt af kroppens tilstand og afhængigheden af ​​eksterne faktorer. Hæmatopoietisk væv, kirtelapparat i tarmen, epitel i kirtelkirtlerne, huden og poserne i øjets linse er mest følsomme over for stråling. Dernæst med hensyn til radiofølsomhed er endotelet, fibrøst væv, parenchym i indre organer, brusk, muskler, nervevæv. Nogle af tumorer er anført i rækkefølge efter faldende radiofølsomhed:

- andre lymfomer, leukæmi, myelom;

- nogle embryoniske sarkomer, småcellet lungecancer, choriocarcinom;

- pladecellecarcinom: stærkt differentieret, moderat grad af differentiering;

- adenocarcinom i brystet og rektum;

- gliom, andre sarkomer.

Følsomheden af ​​enhver ondartet tumor over for stråling afhænger af de specifikke træk ved dens bestanddelceller såvel som af radiofølsomheden i det væv, som tumoren stammer fra. Tumorens histologiske struktur er et indikativt tegn på forudsigelse af radiofølsomhed. Strålingsfølsomhed påvirkes af arten af ​​tumorvækst, størrelsen og varigheden af ​​dens eksistens. Radiosensitiviteten af ​​celler i forskellige stadier af cellecyklussen er ikke den samme. De mest følsomme celler i mitosefasen. Den største modstand er i syntesefasen. De mest strålingsfølsomme tumorer, der stammer fra væv, der er kendetegnet ved en høj celleinddelingshastighed med en lav grad af celledifferentiering, er eksofytisk voksende og godt oxygeneret. Meget differentierede, store, langvarige tumorer med et stort antal strålingsresistente anoxiske celler er mere modstandsdygtige over for stråleeksponering.

For at bestemme mængden af ​​absorberet energi introduceres begrebet stråledosis. Dosis betyder den mængde energi, der absorberes pr. Masseenhed af det bestråede stof. I øjeblikket måles den absorberede dosis i overensstemmelse med det internationale system af enheder (SI) i gree (Gy). En enkelt dosis er den mængde energi, der absorberes i en enkelt eksponering. Tolerant (tolereret) dosisniveau eller tolerant dosis er den dosis, hvor hyppigheden af ​​sene komplikationer ikke overstiger 5%. Den tolerante (totale) dosis afhænger af bestrålingsregimet og volumenet af bestrålet væv. For bindevæv antages denne værdi at være 60 Gy med et bestrålingsareal på 100 cm2, når det bestråles dagligt ved 2 Gy. Den biologiske effekt af stråling bestemmes ikke kun af værdien af ​​den samlede dosis, men også af det tidsrum, i hvilket det absorberes.

Eksisterende metoder til patientbestråling er opdelt i to hovedgrupper: fjernmetoder og kontaktbestrålingsmetoder.

Onkologisk operation

Hvad er operationerne inden for onkologi? Hvordan adskiller radikale indgreb sig fra palliative? Endoskopisk og minimalt invasiv kirurgi mod kræft. Kirurgisk behandling af ondartede svulster i fordøjelsessystemet. Operationer inden for onkogynekologi.

Kirurgi er den ældste metode til bekæmpelse af ondartede tumorer. Hun er en del af den klassiske triade inden for kræftbehandling sammen med kemoterapi og strålebehandling. Kirurgiske teknikker forbedres konstant. Minimalt invasive indgreb bliver mere udbredt, hvor vævstraumer og blodtab er minimale, patienten kan komme sig hurtigere og vende tilbage til et fuldt liv.

Den europæiske onkologiklinik har en kirurgisk afdeling med et fremragende udstyrsrum. Erfarne onkologkirurger udfører åbne og minimalt invasive operationer til godartede og ondartede tumorer i fordøjelses-, genitourinære og andre systemer. Vores læger styres af moderne russiske og internationale behandlingsstandarder..

I den europæiske onkologiklinik udføres regelmæssigt komplekse kirurgiske interventioner til avancerede kræftstadier. De hjælper med at forbedre patientens tilstand og forlænger livet.

Forskellige operationer inden for onkologi

Hvis en ondartet tumor diagnosticeres i de tidlige stadier, kan der ofte udføres en radikal operation. Kirurgen fjerner neoplasmaen og fanger en del af det omgivende væv for ikke at efterlade kræftceller i patientens krop.

Radikal kirurgisk behandling suppleres ofte med et kursus med strålebehandling eller kemoterapi. Før operationen er de nødvendige for at reducere tumorens størrelse, og efter operationen hjælper de med at ødelægge de resterende kræftceller..

Palliativ tumoroperation

Palliativ kirurgi anvendes til kræft med metastaser. De hjælper med at tackle forskellige symptomer og forbedrer patientens velbefindende. Onkologer bruger palliative interventioner til forskellige formål:

• Gendan organets patency (f.eks. Spiserør, mave, tarme, galdekanalen).
• Stop blødning.
• Eliminering af kompression af indre organer, nerver, blodkar.

Tumor cytoreduktiv kirurgi

Et af de karakteristiske træk ved ondartede tumorer er evnen til at vokse invasivt. Nogle gange vokser de ind i tilstødende organer så meget, at det bliver umuligt at fjerne dem helt. I sådanne tilfælde skal du benytte dig af cytoreduktive operationer. Deres mål er at fjerne det størst mulige volumen af ​​tumorvæv. Efter cytoreduktiv intervention reduceres tumorens størrelse kraftigt, effektiviteten af ​​kemoterapi, stråling, målrettet, hormonbehandling øges..

Terapeutisk resektion af tumorer

Ofte, hvis et organ påvirkes af en tumor, skal det fjernes fuldstændigt. Men i nogle tilfælde er det som regel i de tidlige stadier muligt at bevare organet ved kun at fjerne det berørte del. Denne operation kaldes resektion. Hvis der for eksempel findes en lille tumor i leveren, der ikke vokser ind i tilstødende organer og ikke formår at metastasere, kan en resektion udføres. På grund af sin evne til at regenerere kan leveren gendanne sit tidligere volumen på ca. 6 måneder.

Diagnostiske operationer inden for onkologi

Diagnostiske kirurgiske indgreb anvendes til, når der findes en neoplasma i vævene, men det er ikke klart, om det er en kræft. I sådanne tilfælde fjernes det og sendes til laboratoriet, hvor vævsstrukturen og cellestrukturen undersøges under et mikroskop. Sådanne operationer kaldes incisional (prøveudtagning af en del af den patologiske formation) eller excisional (prøveudtagning af den patologiske formation som helhed) biopsi.

Fjernelse af lymfeknude

Hvis der er mistanke om skade på tumorvævet i de nærmeste (regionale) lymfeknuder til organet, fjernes de også og sendes til en biopsi. Denne operation kaldes lymfeknude dissektion..

Hvis lægen er i tvivl om, hvorvidt kræftcellerne har formået at sprede sig til lymfeknuderne, udføres en sentinelbiopsi eller en sentinel lymfeknudebiopsi under tumorfjernelse. Et specielt farvestof introduceres på placeringen af ​​tumoren, der trænger ind i lymfesystemet, og ser på, hvilken lymfeknude den først kommer ind i. Denne lymfeknude kaldes vagthunden - det var i det, kræftcellerne først skulle have fået, hvis de begyndte at sprede sig gennem den lymfogene vej..

Sentinel-lymfeknude fjernes, en biopsi udføres. Hvis der findes kræftceller i den, udføres lymfodissektion..

Kirurgisk behandling af metastaser

Nogle gange, hvis der findes enkelte metastaser, kan de fjernes kirurgisk. Men en sådan situation er sjælden. Oftest er metastaser små, der er mange, og de er i forskellige organer. I sådanne tilfælde er kirurgi magtesløs. De bekæmper metastatisk kræft med kemoterapi, stråling og målrettet terapi..

Ved levermetastaser bruges undertiden særlige metoder: radiofrekvensablation, kemoembolisering.

Rekonstruktiv kirurgi i onkologi

Rekonstruktive indgreb hjælper med at genoprette organets funktion og udseende, efter at svulsten er fjernet. Nogle gange udføres de umiddelbart efter hovedoperationen og nogle gange efter nogen tid. Eksempler på rekonstruktive interventioner i onkologi: brystproteser hos kvinder, testikler hos mænd.

Forebyggende kirurgi i onkologi

Forebyggende kirurgi hjælper med at forhindre kræft, hvis risikoen for at udvikle den er meget høj. Hvis der for eksempel findes polypper i tyktarmen under koloskopi, fjernes de..

Et af de "høje profilerede" tilfælde i forebyggende kirurgi er fjernelse af brystkirtlerne til den amerikanske skuespillerinde Angelina Jolie, efter at hun opdagede et defekt gen, der i høj grad øger risikoen for brystkræft.

Amputationer i onkologi

I nogle onkologiske sygdomme skal man ty til amputation af lemmer og deres dele. Især udføres sådanne interventioner til maligne knogletumorer, melanom.

Hvor lang tid tager en operation til kræftfjernelse??

Operationsvarigheden er forskellig. Fjernelse af polypen i maven, hvor der kan være kræftceller, og drift af en tumor i leveren er opgaver med et helt andet kompleksitetsniveau. Før behandlingen fortæller lægen dig detaljeret, hvor kompliceret operationen er i et bestemt tilfælde, hvor lang tid det kan tage, hvad er risikoen og mulige komplikationer.

Minimalt invasiv kirurgi inden for onkologi

I øjeblikket er onkologkirurger stadig nødt til at ty til klassiske åbne operationer, hvor de foretager et stort snit. Der er situationer, hvor der ikke er nogen alternativer.

I de seneste årtier er indikationerne for minimalt invasiv kirurgi imidlertid udvidet. Deres vigtigste fordele: minimering af vævstrauma og blodtab, forkortelse af rehabiliteringsperioden.

Ved laparoskopisk operation foretages der flere punkteringer i stedet for snittet. Et instrument med et videokamera og en lyskilde (laparoskop) indsættes gennem et af dem, og specielle kirurgiske instrumenter indsættes gennem resten.

Endoskopiske interventioner udføres uden snit og punkteringer. Endoskopet og de kirurgiske instrumenter indsættes gennem naturlige åbninger: munden, endetarmen, urinrøret og vagina. Indikationer for endoskopisk kirurgi

ret begrænset. Du kan fjerne et fragment af mistænkeligt væv, godartede neoplasmer eller kræft i de tidlige stadier, som ikke havde tid til at vokse dybere.

Den europæiske onkologiklinik har en afdeling for interventionskirurgi. Her udføres embolisering (introduktion i karene, der leverer tumoren, specielle mikrosfærer, der blokerer for blodstrømmen), installation af venøse portsystemer, cava-filtre, intra-arteriel administration af kemoterapi.

I nogle neoplasmer ty de til laseroperation, kryokirurgi (tumorødelæggelse ved lav temperatur), radiobølgekirurgi og andre moderne metoder.

I de fleste tilfælde udføres kirurgisk behandling af kræft under generel anæstesi. I nogle minimalt invasive interventioner tyr de til lokalbedøvelse eller fordyber patienten i en tilstand af "lægemiddelsøvn".

Kirurgisk behandling af kræft i fordøjelsessystemet

Gastrointestinal kræft er en af ​​de mest almindelige grupper af ondartede tumorer. Læger på den europæiske kræftklinik udfører kirurgiske indgreb mod kræft i spiserøret, mave, lever og galdeblære, bugspytkirtel, lille og tykktarm, endetarm.

Ud over komplekse åbne og laparoskopiske operationer udføres følgende typer interventioner på den europæiske onkologiklinik:

• Endoskopisk fjernelse af polypper i maven og tyktarmen, kræft i de indledende stadier. Normalt udført under diagnostisk gastroskopi eller koloskopi..
• Stenting af spiserøret, maven, tolvfingertarmen og kolon, galdekanaler. Vores læger udførte hundredvis af sådanne interventioner. Stenten er en metal- eller polymer hule ramme med en meshvæg. Det udvider kroppens lumen og gendanner dens tålmodighed.
• Kemoembolisering, radioembolisering, radiofrekvensablation for levertumorer.
• Laparocentese og minimalt invasiv kirurgi, der sigter mod at eliminere ascites - væskeansamling i bughulen.
• Installation af infusionsportsystemer. Havnesystemet er et lille reservoir, der er syet under huden og forbundet med et kateter til en blodåre. Det forenkler kemoterapiinjektioner kraftigt og reducerer risikoen for lokale komplikationer..

Operationer inden for onkogynekologi

I de indledende stadier af kræft i det kvindelige reproduktive system udfører kirurger i den europæiske onkologiklinik forskellige minimalt invasive interventioner: conisering (udskæring af patologisk væv i form af en kegle) og cervikal amputation, hysteroresektoskopisk ablation, resektion og fjernelse af æggestokkene og vedhæng i livmoderen, laparoskopisk transposition mod transporering terapi) af æggestokkene.

I vores kirurgiske afdeling udføres åbne og laparoskopiske operationer på ethvert stadium af kræft: hysterektomi (fjernelse) af livmoderen, inklusive udvidet, kombineret med ovarie transposition, bækken lymfadenektomi (fjernelse af lymfeknuder påvirket af tumorceller).

I tilfælde, hvor dette er muligt, forsøger vores kirurger at foretrække organbevarende operationer, især når det kommer til ulige patienter, der gerne vil have børn i fremtiden.

Hvad er ablastisk og antiblastisk?

For at forhindre gentagelse af kræft efter operationen skal kirurger overholde reglerne om ablastic og antiblastic. Ablastic er et kompleks af foranstaltninger, der hjælper med at forhindre afgivelse af kræftceller i såret og deres spredning gennem kroppen:

• Tumoren fjernes inden for grænserne for sunde væv - som om "i et tilfælde". Hvis der er mistanke om skade på lymfeknuderne, udføres lymfadenektomi.
• For at forhindre tumorceller i at komme ind i blodbanen ligeres beholderne, der fodrer det, væv dissekeres med en elektrokoagulerende skalpel.
• Det kirurgiske felt er omhyggeligt indhegnet fra nærliggende væv med gasbind servietter, kirurger skifter ofte handsker, instrumenter.
• Hvis der opereres et hult organ, ligeres det på begge sider af svulsten for at forhindre spredning af kræftceller i dens lumen.

Antiblasty er et sæt af foranstaltninger, der sigter mod ødelæggelse og fjernelse af kræftceller. Såret vaskes med forskellige opløsninger, en laser, under operationen, patienten får antitumormedicin, og et forløb med adjuvans kemoterapi er ordineret.

Hvor mange syge mennesker bor efter kræftfjerningskirurgi?

Efter radikale kirurgiske indgreb for kræft, med et vellykket resultat, forekommer remission. Patienten har ingen symptomer, en ondartet tumor opdages ikke klinisk og ifølge forskningsresultater. Men tilbagefald er muligt i fremtiden. Hvis radikal behandling ikke er mulig, forsøger læger at maksimere kræftpatientens levetid.

Prognosen efter behandling bestemmes af fem-års overlevelse - procentdelen af ​​patienter, der forbliver i live i fem år fra diagnosedatoen. Denne indikator afhænger primært af tumorens type og trin. Prognosen efter operation for kræft i fase 1 og 2 er altid meget bedre end for fase 3 og 4..

Om, hvilket resultat der efter behandling kan forventes i et bestemt tilfælde, fortæller den behandlende læge.

Liv efter kræftoperation

Efter behandling er patienten under observation. Det er nødvendigt med jævne mellemrum at komme til onkologen for undersøgelser, gennemgå undersøgelser, tage prøver. Dette er nødvendigt for at opdage komplikationer i tid, tilbagefald. Et observationsprogram udvikles individuelt, afhængigt af kræftens type og fase..

Ernæring efter operation i onkologi

I restitutionsperioden efter behandling af kræft er det vigtigt for patienten at spise fuldt ud. Men fordøjelsessystemet gendannes ikke umiddelbart efter operationen, især hvis det blev udført for kræft i fordøjelsessystemet.

Nogen tid efter operationen får patienten lov til at drikke vand, derefter ordineres en flydende diæt. Efterhånden kan du vende tilbage til den sædvanlige mad. Diæt efter operation for kræft skal være skånsom og samtidig give kroppen alle de nødvendige stoffer.

I restitutionsperioden evaluerer lægen patientens ernæringsstatus. Nogle patienter kan ikke spise alene, i sådanne tilfælde administreres næringsopløsninger intravenøst. Efter operationer i spiserøret og maven, kan en gastrostomi eller jejunostoma, et hul, der forbinder huden med maven eller tyktarmen, fjernes. En patient kan modtage ernæring efter operation for kræft gennem dette hul ved hjælp af et kateter midlertidigt eller permanent.

Terapi efter operation i onkologi

Selv hvis svulsten er helt fjernet, er det i nogle tilfælde sandsynligt, at nogle kræftceller har overlevet i kroppen. I fremtiden kan de forårsage tilbagefald. For at forhindre det ordineres adjuvansbehandling. Det kan omfatte kurser med kemoterapi, strålebehandling og målrettet lægemiddelterapi..

Komplikationer efter operation for kræft

Generelt efter kirurgiske indgreb i onkologi er de samme komplikationer karakteristiske som efter andre operationer: smerter, blødning, dårlig sårheling, infektion, skade på nervestammerne med efterfølgende svækkelse af deres funktioner (bevægelser, følsomhed). Hvis en stor del af organet er blevet fjernet, forringes dens funktion..

I den postoperative periode er tilstrækkelig analgesi af stor betydning. Onkologi bekæmper smerter efter kræftoperation ved hjælp af narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler.

En forhøjet temperatur efter operation for kræft kan indikere en infektion. I dette tilfælde vises ødemer, rødme i området for det kirurgiske sår, pus kan skille sig ud fra det. I sådanne tilfælde udføres antibiotisk behandling, hvis der er dannet en abscess, åbnes den og drænes..

Efter fjernelse af lymfeknuderne kan lymfeudstrømningen forringes ved dannelse af ødemer - lymfødem. Jo flere lymfeknuder, der blev fjernet under operationen, jo større er risikoen for denne komplikation.

Efter operationen vedvarer kræftpatienter ofte vedvarende sundhedsmæssige problemer, der begrænser deres evne til at arbejde. I sådanne tilfælde leder lægen patienten til ITU; efter operationen opretter en onkologigruppe en handicapgruppe.

Hvor meget koster en kræftfjernelsesoperation??

Priserne på kræftkirurgi inden for onkologi afhænger af mange faktorer: kræftets type og fase, tumorens størrelse og placering, arten af ​​det kirurgiske indgreb, behovet for yderligere behandlingsmetoder.

For mere nøjagtigt at finde ud af, hvor meget operationen vil koste i onkologi i dit tilfælde, skal du kontakte os og aftale en læge ved den europæiske onkologiklinik.

Den europæiske onkologiklinik giver omfattende kræftbehandling, herunder kirurgiske indgreb af enhver kompleksitet, personlig kemoterapi i henhold til moderne protokoller og effektiv understøttende terapi. Vi er sikre på: enhver patient kan hjælpes, selvom de fik at vide i en anden klinik, at han var håbløs. Kontakt os for at lære mere om behandlingsmulighederne i dit tilfælde..