Med lungekræft menes en ondartet epitelumor. Former af sygdommen er kendetegnet ved spredning af metastaser, en tendens til at genoptage manifestationer af sygdommen på et tidligt tidspunkt og generel klinisk mangfoldighed.
Oftest forårsager de første symptomer på lungekræft ikke angst hos patienter, de er ikke forskellige i karakter. Disse inkluderer:
- usystematisk hoste;
- træthed;
- nedsat appetit;
- et kraftigt fald i kropsvægt;
- i mere avancerede stadier er en hoste med blodstrimler forbundet, åndenød;
- når metastaser når organer og væv, observeres smerte.
Vi kan sige, at tilstedeværelsen af bestemmende tegn på kræft praktisk taget er fraværende, det vil sige det er næsten umuligt at diagnosticere sygdommen ved at spore de første tegn på lungekræft. Dette er berettiget af det faktum, at lungerne er fuldstændig blottet for nerveender, og tilstedeværelsen af 26% af sundt lungevæv er tilstrækkelig til at give kroppen den rigtige mængde ilt. Tumorvækst varer mere end et år - dette er en lang proces, der kan tage op til ti år..
Der er flere stadier i udviklingen af lungekræft:
- Biologisk stadium - tiden fra dannelsen af en tumor til de første tegn på røntgenundersøgelser.
- Det asymptomatiske trin er fraværet af symptomer, der er tegn på kræft, der kan påvises ved røntgen;
- Klinisk fase - de første symptomer på lungekræft vises.
I de første to perioder af begyndelsen af den onkologiske proces bemærker patienten endnu ikke en forringelse af helbredet. Behandling og profylaktisk hjælp søges sjældent på dette stadium, så rettidig diagnose på et tidligt tidspunkt betragtes som vanskelig.
De første tegn på lungekræft manifesteres af et simpelt fald i patientaktivitet, hurtig træthed fra normale daglige aktiviteter, tab af interesse, deprimeret tilstand, nedsat ydeevne og udseendet af svaghed.
Efterhånden som den skrider frem, forklædes kræften ofte som bronkitis, luftvejsinflammation, virusinfektioner, lungebetændelse osv. Der er en systematisk stigning i kropstemperatur, gendannelse af regimet og igen en stigning i feber. Indtagelse af medicin under behandlingen afbryder symptomet på ubehag, men processen gentages regelmæssigt i flere måneder. Disse symptomer på lungekræft får patienter, der i det mindste er lidt bekymrede for deres helbred, til en læge, men det er ret svært at identificere en tumor på dette tidspunkt.
Udseendet af åndenød, lungesvigt, problemer med hjerterytme, brystsmerter indikerer tilstedeværelsen af lungekræft, og allerede i anden eller tredje fase. Dette skyldes det omfattende tab af hele lunger fra lungerne fra respirationsprocessen, som uden tvivl medfører konsekvenser, der påvirker patientens helbred.
Med hensyn til hoste er det i det tidlige stadium af sygdommen sjældent og tørt og ligner en hoste uden sputum (hvis central kræft). Endvidere generer hoste patienten mere og mere, bliver skurrende. Når der vises blod i sputumet, konsulterer en person straks en læge.
Sammen med blodstrimler i sputum har de fleste patienter brystsmerter, netop fra den side, hvor tumor efterfølgende detekteres.
Et andet bevis på tumorens avancerede tilstand er vanskeligheden ved at føre mad gennem spiserøret, der ligner en maskeret betændelse i spiserøret. Dette skyldes det faktum, at spiserøret er begrænset af metastaser i lymfeknuderne, hvilket fører til en krænkelse af den lette bevægelse af mad.
Når metastaser når de interkostale nerver, intensiveres mange smerter kun. Intensiteten af smertetærsklen afhænger også af, hvor involveret processen er ribben.
Det er værd at bemærke, at symptomerne på lungekræft ofte ikke er direkte relateret til dette organ, indikerer den fjerde fase af lungekræft, når metastaser spreder sig til tilstødende organer eller væv, hvilket forstyrrer deres normale funktion. Dette fører til det faktum, at patienter henvender sig til en kardiolog, terapeut, øjenlæge, ortopæde og andre specialister med snæver profil, og ikke mistænker den egentlige årsag til lidelsen.
Perifer lungekræft - de vigtigste symptomer og de første tegn
Denne form for sygdom forløber i lang tid uden symptomer, hvilket i høj grad komplicerer processen med at identificere sygdommen. Tumoren vokser til organer, der er placeret i nærheden og øges hurtigt i volumen. De første tegn på lungekræft af denne type er periodiske brystsmerter og åndenød. Jo mere åndenød hos patienten, jo større er tumorens størrelse i kroppen. Det er værd at bemærke, at hos de fleste patienter med kræft observeres åndenød, og hos en ud af ti er det et af de første symptomer.
Smerter i brystet af en konstant eller kortvarig type bekymrer næsten halvdelen af patienterne. Oftest er brystsmerter lokaliseret til den side, hvor svulsten er placeret.
Lillecellet lungekræft - problemer med tidlig påvisning
Denne form for kræft, der refererer til histologi, er kendetegnet ved den tidlige penetrering af metastaser i væv og organer og er næsten altid ondartet. Lillecellet lungekræft forekommer sjældent, men manifesterer sig gennem rus og åndenød.
Lungekræft - symptomer og tegn hos kvinder og mænd
Denne hurtige sygdom ødelægger hurtigt udviklingen af mænd og kvinders liv. Udseendet af levende tegn kun i de sene stadier af dens udvikling reducerer patientens chancer for korrektion. Det er vigtigt at kende symptomerne på kræft, inden behandlingen påbegyndes.
De første tegn på lungekræft
Sygdommen udvikler sig hemmeligholdt i lang tid. Tumoren begynder at dannes i kirtlerne og slimhinderne, men metastaser vokser meget hurtigt gennem kroppen. Risikofaktorer for ondartede neoplasmer er:
- luftforurening;
- rygning;
- virale infektioner;
- arvelige årsager;
- skadelige produktionsforhold.
Tegn på sygdommen til at begynde med skaber ikke frygt - de ligner betændelse i luftvejene. Symptomer på tidlig lungekræft inkluderer:
- træthed;
- nedsat appetit;
- tør hoste;
- let vægttab;
- træthed
- temperaturstigning
- svedtendens
- fald i ydelse;
- dårlig ånde.
Dette organ har en særegenhed - der er ingen nerveender, når det udsættes for, hvor smerte sandsynligvis vil optræde - i begyndelsen af sygdommen observeres det ikke. Kompleksiteten af diagnosen for denne periode er forbundet med:
- placeringen af neoplasmaet under knoglevævet;
- ligheden mellem densiteten af sunde og syge celler;
- mangel på synlige lymfeknuder, der signaliserer et problem.
Trin 4 lungekræft - symptomer før død
En tumor kan vokse med høj hastighed og føre til død om et år. Årsagen ligger i fraværet af specifikke tegn i de tidlige stadier af sygdommen, når behandling er mulig. Hvis trin 4 lungekræft observeres, er symptomerne før døden meget udtalt. Perioden er kendetegnet ved:
- hoste om natten;
- depression;
- kronisk døsighed;
- manglende appetit;
- alvorligt vægttab;
- apati;
- rave;
- mangel på koncentration;
- purulent sputum med blod;
- problemer med at sluge;
- hævelse i benene;
- alvorlig hovedpine.
Hvordan manifesterer fase 4 lungekræft? Dets symptomer afhænger af forekomsten af metastaser. En voksen patient bliver svag i den ekstreme udmattelsesgrad. Tegnene på lungeonkologi i det sidste trin bestemmes, hvilket fører til død:
- venøse pletter på benene;
- lungeblødning;
- utålelige brystsmerter;
- kvælning;
- synstab;
- hjerneblødninger;
- trådformet puls.
Symptomer på forskellige stadier
Hvordan genkendes lungekræft? Processen med udvikling af sygdommen er normalt opdelt i 4 stadier, der har deres egne egenskaber. I det første trin koncentreres lungekræft - symptomer og tegn, der udtrykkeligt svagt udtrykkes i de indledende stadier - et sted. En lille neoplasma er mindre end 3 cm, der er ingen metastaser, karakteristiske manifestationer er:
- tør hoste;
- svaghed;
- mistet appetiten;
- utilpashed;
- temperaturstigning
- hovedpine.
I det andet trin er symptomer på lungekræft mere udtalt, hvilket er forbundet med væksten af tumoren, dens pres på tilstødende organer, udseendet af de første metastaser til lymfeknuder. Sygdommen manifesterer sig:
- hæmoptyse;
- vejrtrækning under vejrtrækning
- vægttab;
- feber;
- øget hoste;
- brystsmerter;
- svaghed.
På trin 3 er symptomerne mere milde, dette adskiller sig fra det fjerde, der er ledsaget af uudholdelig smerte og ender i døden. Tumoren spredes langt, omfattende metastaser, symptomerne er mere intense end i anden fase. Der vises tegn på kræft:
- øget våd hoste;
- blod, pus i sputum;
- åndedrætsbesvær
- dyspnø;
- problemer med at sluge;
- hæmoptyse;
- skarpt vægttab;
- epilepsi, taleinsufficiens, med form af små celler;
- intens smerte.
Blodstyrtning
På grund af ødelæggelsen af slimhinderne i bronchierne, læsioner ved en tumor i karene, begynder stykker væv at adskilles. Hemoptyse med lungekræft er kendetegnet ved udseendet af:
- store blodpropper med en lys rød farve;
- individuelle små blodstrimler;
- hindbærfarvet gelé;
- lungeblødning - hvilket hurtigt vil føre til død.
sputum
Udskillelsen ligner et tykt gennemsigtigt slim, der kommer ud med vanskeligheder, når dette symptom først vises. Med udviklingen af en tumor ændrer sputum i lungekræft. Hun kan være:
- skummet med blodstrimler - med ødemer;
- lys skarlagenrøde - ledsager ødelæggelse af blodkar;
- med pus - med udviklingen af komplikationer;
- svarer til hindbærgelé - ledsager nedbrydning af væv.
Hoste - hvordan er det?
Dette karakteristiske tegn på sygdommen er et svar på irritation af receptorer af en ekspanderende tumor. Lungekræft uden hoste sker ikke, men dens manifestation ændrer sig, efterhånden som neoplasmen udvikler sig:
- først - årsagsløs, tør, langvarig, der forårsager åndedrætsbesvær;
- derefter - med tilsætning af sputum - viskos eller flydende slim;
- yderligere - udseendet af pus, blod i udflodet.
Da der ikke er nerveender i organet, vil svaret på spørgsmålet "gør lungerne ondt med kræft?" Være negativt. Det hele starter med tumormetastaser i tilstødende organer. Smerter opstår på grund af pres på nerveenderne i dem, kan intensiveres med spænding, inspiration og have karakteren:
- prikkende;
- med brændende;
- tryk-;
- med følelsesløshed;
- Dum;
- girdle;
- spids;
- lokal.
Symptomer på lungekræft hos mænd
Da mænd er i fare, diagnosticeres sygdommen ofte hos dem. Når kræft begynder, er symptomerne og de tidlige tegn sløret. Alt udfolder sig med tilsyneladende en langvarig årsagsløs hoste. Tegn på lungekræft hos mænd begynder at stige hurtigt, forekommer:
- heste stemme;
- dyspnø;
- fald i vitalitet;
- fløjtning mens du trækker vejret;
- hævelse i ansigtet;
- forstyrrelse af hjerterytme;
- besvær med at sluge;
- en stigning i axillære lymfeknuder;
- depression;
- svimmelhed;
- ømhed ved indånding;
- hovedpine;
- træthed.
Blandt kvinder
I modsætning til mænds sygdom, begynder de første symptomer på lungekræft hos kvinder - trangen til hoste - tidligere. I de tidlige stadier er de også fraværende. Symptomerne begynder med en tør hoste, der gradvist forvandles til vådt med slimudskillelser. Mistanke om kræft opstår, når:
- åndenød ved lette belastninger;
- vægttab;
- manglende appetit;
- forværring af indtagelse;
- forstørrede lymfeknuder;
- blod i sputum;
- feber
- temperaturstigning
- gulsot - med leverskade ved metastaser.
Sådan diagnosticeres lungekræft
Til tidlig diagnose af sygdomme ordineres den voksne befolkning til at udføre en fluorografisk undersøgelse en gang hvert andet år. Hvis der opdages mørklægninger, udføres yderligere procedurer for at skelne mellem onkologi og tuberkulose. Hvordan diagnosticeres lungekræft? Der er flere metoder:
- Røntgenbillede - det aller første, tilgængelige og informative på et tidligt tidspunkt;
- computertomografi - bestemmer tumorens størrelse og placering, hjælper med at se metastaser langt fra sygdommens fokus.
Når patienten er kontraindiceret i røntgenbilleder, ordineres MR. Under undersøgelsen påvises små tumorer, størrelsen af de indre lymfeknuder bestemmes.
Tegn på kræft er specificeret med yderligere undersøgelser:
- blodprøve for tumormarkører;
- bronkoskopi - afslører krænkelser i bronkierens lumen, har evnen til at tage materiale til en biopsi, bestemmer tilstedeværelsen af en tumor;
- vævsbiopsi er en nøjagtig teknik til påvisning af onkologi, men efter en sådan intervention er kræftcellevækst sandsynligvis hurtigere.
Lungekræft
Lungekræft er en sygdom ledsaget af udviklingen af en ondartet tumor i lungerne..
Lungekræft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, opstår hovedsageligt på grund af rygning, og dens påvisning, netop på grund af fraværet af symptomer, uden profylaktiske metoder til undersøgelse af det omhandlede område forekommer ofte allerede i alvorlige stadier af processen.
For at matche verdens- og russisk kræftstatistik: 12 procent af russiske patienter med kræftpatologier lider netop af lungekræft. Blandt fatale tilfælde på grund af ondartede tumorer udgør lungekræft i Rusland 15 procent af tilfældene. Situationen er ifølge eksperter tæt på kritisk. Du skal også identificere det faktum, at lungekræft mere er en mandlig patologi. Blandt alle ondartede neoplasmer hos mænd udgør lungekræft hvert fjerde tilfælde, mens hos kvinder kun hver tolvte.
Årsager og risikofaktorer
Den vigtigste og pålideligt beviste faktor i udviklingen af lungekræft er rygning. I de senere år er der udført en enorm mængde forskning i denne retning. Nu er der ingen tvivl - omkring 88% af tilfældene er på en eller anden måde relateret til rygning.
Hvad er hemmeligheden? I den kræftfremkaldende virkning af rygning, der skyldes tilstedeværelsen af polycykliske aromatiske bicarbonater i røg (forbrændingsprodukter i tobak). Derudover indeholder tobaksrøg yderligere kræftfremkaldende stoffer, der inkluderer nikotinderivater - for eksempel nitrosaminer.
Ifølge data, der for nylig er frigivet af WHO, øger rygning risikoen for lungekræft hos kvinder med 12 gange og hos mænd med 22 gange.
Man kan ikke nævne passiv rygning. Amerikanske forskere har fundet, at mennesker, der ofte er i kontakt med rygere, kræftudvikling observeres 32% oftere. Der blev også fundet en direkte sammenhæng mellem forekomsten af lungekræft og stigningen i antallet af røgede cigaretter pr. Dag (2 pakninger = 25 gange stigning i risiko) og varigheden af rygning. Omvendt forhold observeret med tobakskvalitet.
Ikke kun tobaksrøg har kræftfremkaldende virkning. I dag er det bevist, at stoffer som arsen, beryllium, asbest, kulbrinter, chrom og nikkel også er i stand til at provokere væksten af tumorceller. Glem ikke stråling. Dette er de mest almindelige kræftfremkaldende stoffer, faktisk er der mange flere... Desuden er mange af dem endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud..
Således kan 4 vigtigste faktorer identificeres:
- Rygning;
- Genetisk disponering;
- Miljøfaktorer og arbejdsforhold;
- Kronisk lungesygdom.
Typer af kræft
- Lillecellet lungekræft - forekommer i 20% af tilfældene, har et aggressivt forløb. Det er kendetegnet ved hurtig progression og metastase, tidlig spredning (spredning) af metastaser til lymfeknuderne i mediastinum.
- Ikke-småcellet lungekræft:
- Adenocarcinom - observeret i 50% af tilfældene, spreder sig fra bronchiens kirtelvæv, oftere i de indledende stadier uden symptomer. Det er kendetegnet ved overdreven sputumproduktion..
- Squamøs cellekarcinom forekommer i 20-30% af tilfældene, dannes af flade celler i epitel af små og store bronchier, i roden af lungerne, vokser og metastaserer langsomt.
- Udifferentieret kræft er kendetegnet ved høje atypiske kræftceller.
- Andre typer kræft:
- bronchiale carcinoider dannes fra hormonproducerende celler (asymptomatiske, vanskelige at diagnosticere, langsomt voksende).
- tumorer fra omgivende væv (blodkar, glatte muskler, immunceller osv.).
- metastaser fra tumorer lokaliseret i andre organer.
Lillecellet lungekræft
Fik dette navn på grund af formen på cellerne, det kaldes også neuroendokrin lungekræft. Tilhører de mest aggressive former for lungekræft. Det forekommer hovedsageligt hos rygende mænd over 40 år. Påvisningen af denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftsorter.
Biologiske egenskaber ved kræft i små celler:
- små størrelser (kun to gange større end en lymfocyt - blodlegemer);
- malignitet;
- hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning med andre former for kræft - mere end 100 dage;
- kræftcelleceptors følsomhed over for kemoterapi og strålebehandling.
Der er flere typer af småcellekræft:
- havre celle;
- mellemprodukt;
- kombineret.
Småcelletumorer er i stand til at producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretikum, væksthormon).
De kliniske symptomer på småcellet karcinom adskiller sig ikke grundlæggende fra andre former for lungekræft, med undtagelse af at patogenese udvikler sig hurtigt, og manifestationerne, der er synlige for forskeren, er knappe.
Ikke-småcellet lungekræft
Denne gruppe af onkologiske sygdomme adskiller sig fra små celleformer ved histologiske træk. Klinisk manifesteret:
- træthed;
- lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);
- progressivt vægttab.
Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.
Der er tre vigtigste histologiske former for kræft, som ikke er små celler:
- skællede;
- stor celle;
- adenocarcinom.
Sygdommen er kendetegnet ved et subklinisk forløb af patogenese op til fase 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% i 4 trin.
Sygdommen er kendetegnet ved det hurtige forløb i de sidste faser. Inden for fem år forbliver kun 15-17% af patienterne i live.
De første tegn på lungekræft
Det er mest vigtigt at identificere sygdommen i de tidlige stadier af tumorudviklingen, mens hyppigheden oftest ved sygdommens begyndelse er asymptomatisk eller lavt symptom.
Symptomer på lungekræft er ikke-specifikke og kan forekomme i mange andre sygdomme, men symptomkomplekset kan være en lejlighed til at konsultere en læge for yderligere undersøgelse af kræft.
Afhængig af omfanget af læsionen, dens form, placering og fase, kan de første tegn på lungekræft være forskellige. Der er dog en række almindelige symptomer, i hvilke det kan mistænkes:
- Hoste. Tør, hyppig, bidende, paroxysmal, senere våd med rigelig udskillelse af tykt sputum (slim eller purulent).
- Dyspnø. Det manifesterer sig med ubetydelig fysisk anstrengelse: jo mere en tumor påvirkes, jo mere åndenød manifesteres. Mulig dyspné som en bronchial obstruktion ledsaget af støjende vejrtrækning.
- Hæmoptyse. Det er sjældent og manifesterer sig i udseendet af blodårer eller blodpropper i sputumet, rigelig udflod af skummende eller gelélignende sputum er mulig, i sjældne tilfælde er voldelig blødning, hvilket kan føre til en hurtig død af patienten.
- Smerte. Smerter kan være forskellige: fra periodisk til akut paroxysmal og konstant. Smerter kan gives til skulder, nakke, mave. Smerter kan også intensiveres med dyb vejrtrækning og hoste. Smerter stopper ikke med at tage ikke-narkotiske smertestillende midler. Af intensiteten af smerter kan man bedømme graden af skade på lungerne og andre organer i brystet.
- Temperaturstigning. Et almindeligt symptom på kræft. Det kan være et midlertidigt symptom (som med ARVI) eller tilbagevendende (nogle gange er patienter ikke opmærksomme på dette symptom).
- Almindelige symptomer Nedsat appetit, vægttab, træthed, nervesygdomme og andre.
Lungekræft symptomer
De kliniske manifestationer af lungekræft afhænger signifikant af placeringen af den primære tumorknudepunkt.
Central lungekræft
En tumor, der stammer fra slimhinden i den store bronchus, manifesterer sig ganske tidligt. Med dens vækst irriterer det bronchusens slimhinde, forårsager en krænkelse af bronkial patency og ventilation af segmentet, loppen eller hele lungen i form af hypoventilation og atelektase. Derefter medfører spirende nervestammer og pleura tumoren smerter og nedsat innervering af den tilsvarende nerv (frenisk, tilbagevendende eller vagus) såvel som billedet af pleura involvering i tumorprocessen. Forbindelse med metastase fører til udseendet af sekundære symptomer fra de berørte organer og systemer.
Når svulsten vokser i bronchus, vises en hoste, først tør, derefter med let sputum, undertiden med en blanding af blod. Hypoventilation af lungesegmentet forekommer og derefter dens atelektase. Sputum bliver purulent, hvilket ledsages af en stigning i kropstemperatur, generel ubehag, åndenød. Kræft lungebetændelse tilslutter sig, hvilket er relativt let at helbrede, men ofte gentages. Kræft lungebetændelse kan være forbundet med kræft lungebetændelse, ledsaget af smerter.
Hvis tumoren spirer tilbage nerven, samles heshed på grund af lammelse af stemmemusklerne. Skader på den freniske nerv forårsager lammelse af membranen. Spire af perikardiet manifesteres ved smerter i hjertet.
Tumorens nederlag eller dets metastaser af den overordnede vena cava forårsager en krænkelse af udstrømningen af blod og lymfe fra den øverste halvdel af bagagerummet, øvre lemmer, hoved og hals. Patientens ansigt bliver pustet, med en cyanotisk farvetone, vener opsvulmer i nakken, arme, bryst.
Perifer lungekræft
En perifer tumor i det indledende trin er asymptomatisk på grund af fraværet af smertefulde ender i lungevævet. I fremtiden vokser tumorknuden, bronchier, pleura og tilstødende organer spirer; efterfølgende kan forfald og blødning forekomme i midten af tumoren.
Ved lungekræft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, udskillelse i sputum, hæshed, hævelsessyndrom i den overordnede vena cava og mediastinal forskydning og symptomer på tumorinvasion i tilstødende organer. Et særligt karakteristisk klinisk billede i forbindelse med lokalisering er manifestation af lungeapexcancer med Pankost-syndrom.
Med kræftbetændelse i pleurisy, et syndrom med komprimering af lungen ved ekssudat.
Almindelige symptomer inkluderer en generel forringelse af kroppens tilstand, karakteristisk for udviklingen af ondartede tumorer: rus, åndenød, svaghed, vægttab, feber. For lungekræft tilføjes også forstyrrelse af calciummetabolisme, dermatitis og fingerdeformitet som trommestikker.
I de avancerede stadier er symptomer på metastatisk skade på vitale organer såvel som processer med henfald af tumor og lungevæv, bronchial obstruktion, atelektase og tunge lungeblødninger, der slutter sig til tumoren,.
Niveauer
Overfor lungekræft ved mange ikke, hvordan de bestemmer sygdomsstadiet. Ved onkologi klassificeres 4 stadier af sygdommen ved vurdering af arten og graden af lungekræftsygdom.
Imidlertid er varigheden af et hvilket som helst trin strengt individuel for hver patient. Det afhænger af størrelsen på neoplasmaet og tilstedeværelsen af metastaser såvel som af sygdommens hastighed.
- Trin 1 - tumoren er mindre end 3 cm. Den er placeret inden for grænserne af et segment af lungen eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomer er svære at se eller slet ikke..
- 2 - en tumor op til 6 cm, beliggende inden for grænserne for et segment af lungen eller bronchus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuder. Symptomerne er mere udtalt, hæmoptyse vises, smerter, svaghed, tab af appetit.
- 3 - tumoren overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller nærliggende bronchier. Talrige metastaser. Symptomerne tilsættes blod i slimhindesputum, åndenød.
Hvordan manifesterer de sidste 4 faser af lungekræft?
På dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Fem års overlevelse er 1% for småcellekarcinom og 2 til 15% for ikke-lillecellekarcinom
Patienten har følgende symptomer:
- Konstante åndedrætsmerter, der er vanskelige at leve med.
- Brystsmerter
- Vægttab og appetit
- Blod koagulerer langsomt, brud forekommer ofte (knoglemetastaser).
- Udseendet af angreb med svær hoste, ofte med frigørelse af sputum, nogle gange med blod og pus.
- Utseendet af svær smerte i brystet, hvilket direkte indikerer skade på nærliggende væv, da der ikke er nogen smertereceptorer i selve lungerne.
- Kræft symptomer inkluderer pusting og åndenød, hvis de cervikale lymfeknuder er påvirket, vanskeligheder med at tale.
For småcellet lungekræft, der udvikler sig hurtigt og på kort tid påvirker kroppen, er der kun 2 stadier af udvikling:
- begrænset trin, når kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i nærheden.
- et omfattende eller omfattende stadium, når tumoren metastaserer til området uden for lungen og til fjerne organer.
Diagnosticering
Diagnose af lungekræft udføres i flere faser. Hvis patologiske ændringer (fokus, komprimering, formindskelse i lungevolumen, øget lungemønster osv.) Påvises ved fluorografi eller røntgen af brystorganerne, tildeles billeder i yderligere fremspring med en gentagne stigning i forskellige faser i respirationscyklen.
Patienten gennemgår computertomografi for at bestemme tilstedeværelsen af metastaser og lymfeknudernes tilstand..
Bronchoscopy er en effektiv metode til forskning, men ikke med alle typer tumorer. Så det er absolut ubrugeligt til påvisning af perifer kræft.
Om nødvendigt udføres en endoskopisk bronkologisk undersøgelse, og med perifer kræft kan diagnosen afklares ved hjælp af en transthoracic (gennem brystet) målrettet biopsi under røntgenkontrol.
Hvis alle disse metoder ikke gør det muligt at stille en diagnose, skal du ty til thoracotomi (åbn brystet). I dette tilfælde udføres en presserende histologisk undersøgelse, og om nødvendigt fjernes tumorvækststedet øjeblikkeligt. Så den diagnostiske procedure går straks ind i den kirurgiske behandling af sygdommen.
Behandling
Standardmetoderne til behandling af lungekræft er:
- kirurgisk fjernelse af tumoren;
- kemoterapi - introduktion af intravenøse kemiske lægemidler, der hæmmer væksten af tumorceller.
- strålebehandling - eksponering for ændrede celler med hårde strålingstyper.
Anvend ovenstående som den eneste metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet karcinom, er ikke tilgængelige for kirurgiske metoder, men er følsomme over for kemoterapi.
Kemoterapi
Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdommens form og kræftfremkaldelsesstadiet.
Almindelige cytostatika er farmakologiske lægemidler med evnen til at hæmme væksten af kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler bruges før operation for at reducere tumorens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.
Relativt for nylig introduceret i praktisk brug:
- hormonbehandlinger;
- immunologiske (cytokinetiske) metoder til bekæmpelse af lungekræft.
Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af hormonel korrektion af visse former for kræft. Immunterapi og målrettet terapi tillader ikke, at du effektivt bekæmper kræft i kroppen med en ødelagt immunitet.
Virkningerne af kemoterapi
Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkast eller diarré og hårtab. Også alle problemer ledsager sår i mundslimhinden, der er en følelse af øget træthed. Endvidere lider hæmatopoietisk funktion af knoglemarven, hvide blodlegemer og hæmoglobin falder, forskellige infektioner kan blive med.
Der er medicin, der minimerer bivirkninger, de er i stand til at forhindre alt inklusive kvalme. Inden man bruger kemoterapi-medikamenter, er det bedre at afkøle hårrødderne, denne effekt påvirker dem mere end gunstigt. Efter afbrydelse af medikamenterne vokser håret tilbage og vokser endnu hurtigere end før.
Som supplement til behandling af lungekræft, ASD, som er et naturligt forekommende medikament. Kun inden brug af dette medikament, vil en specialistkonsultation ikke være overflødig, fordi det som alle andre stoffer har sine egne kontraindikationer. ASD 2 i sig selv til behandling af lungekræft bruges internt, men lokal anvendelse er også mulig..
Lovende lungekræftbehandlinger
Strålebehandling
- Synskontrolleret strålingseksponering for en kræftcelle eller teknologi (IGRT). Det består i at bestråle den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og flytte belastningen til det tilstødende område af det beskadigede væv.
- Kontakt eksponering for stråling eller brachyterapiteknologi. Det består i levering til tumorvævet af specielle stoffer, der forbedrer den målrettede virkning på beskadigede celler.
- Smart knivteknologi. Princippet er en perfekt nøjagtig handling af en cyberkniv på ophobningen af beskadigede celler.
Moderne kemoterapi
- Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden for ekstern lasereksponering og eliminerer skader på sundt væv.
Den største ulempe ved nye teknologier er, at de påvirker den udviklede patogenese, men ikke forhindrer patologiske mutationer.
Operation
En kirurgisk behandling af lungekræft kan være det sidste strå, som en druknende mand kan gribe fat i. Men det er muligt at fjerne tumoren med operation, normalt i trin 1 og 2 med NSCLC.
Desuden udføres lungekirurgi for kræft afhængigt af sygdommens prognosefaktorer, der tager hensyn til sygdomsstadiet i overensstemmelse med International Classification of TNM, afhængigt af cellestrukturen i tumoren og graden af dens ondartede transformation, samtidig patologi og indikatorer for vitale organer og systemer er taget i betragtning. Et logisk spørgsmål kan opstå, om lungekræft behandles med kirurgi? Det kan besvares entydigt, ja, kun i kombination med andre metoder, der supplerer hinanden.
Det er værd at bemærke det faktum, at hvis tumorens anatomiske placering kan fjernes fuldstændigt, er operationen ikke altid mulig på grund af patientens sundhedsstatus. Med MRL er kirurgi mindre almindeligt end uklart med NSCLC, da småcelletumorer sjældent er placeret i det samme område.
Valget af operation afhænger af tumorens størrelse og placering.
Der er flere typer af kirurgiske indgreb, kirurger åbner brystet og udfører:
- kileformet resektion af lungen (en del af en lunge i lungen fjernes);
- lobektomi - fjernelse af lungens lap;
- pulmonektomi - fjernelse af lungerne fuldstændigt;
- lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder.
Fjernelse af lungen fra kræft er en temmelig kompliceret og ængstelig procedure, og konsekvenserne kan være de mest uforudsigelige. Under operationen er det nødvendigt at bruge generel anæstesi, indlæggelse af patienten og dynamisk monitorering i flere uger eller endda måneder. Efter operationen kan vejrtrækningsproblemer, åndenød og svaghed forekomme. Risici under operationen inkluderer komplikationer såsom blødning, infektion og generelle anæstesikomplikationer.
Hvis en person lider af en respektabel form for ikke-småcellet lungekræft, er dette som regel trin 1 - 3, i hvilket tilfælde kirurgens skalpel er den valgte metode. Det er kun vigtigt at overveje alle kontraindikationer til operation.
Forebyggelse
Forebyggelse af lungekræft inkluderer følgende anbefalinger:
- At holde op med dårlige vaner, primært ryge;
- Overholdelse af en sund livsstil: korrekt ernæring rig på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, går i den friske luft.
- Behandl rettidigt bronchiale sygdomme, så der ikke er nogen overgang til en kronisk form.
- Luftning af lokalet, daglig vådrensning af lejligheden;
- Kontakt med skadelige kemikalier og tungmetaller bør reduceres til et minimum. Under drift er det vigtigt at bruge beskyttelsesudstyr: åndedrætsværn, masker.
Hvis du har symptomer, der er beskrevet i denne artikel, skal du sørge for at se en læge for en nøjagtig diagnose..
Prognose for livet
I tilfælde af ubehandlet lungekræft dør 87% af patienterne inden for 2 år efter diagnosen.
Ved anvendelse af den kirurgiske metode kan 30% overlevelse af patienter over 5 år opnås. Tidlig påvisning af en tumor kan øge chancerne for helbredelse: I T1N0M0-stadiet når den 80%. Kombineret kirurgisk behandling, stråling og medikamentel behandling kan øge 5-års overlevelse med yderligere 40%.
Tilstedeværelsen af metastaser forværrer prognosen betydeligt.
Igor
Hej! Måske kender nogen en god onkolog-pulmo nologa. I mere end et år er jeg blevet behandlet for forkølelse, bronkitis, lungebetændelse - fra diagnose til diagnose - fra sidste sommer atelektase i den nedre del af højre lunge, en gradvis stigning i tynde "ledninger" omgivet af meget små fokuser. Allerede intens smerter dukkede op, men de satte mig på en "kryptogen selvorganiserende lungebetændelse". Jeg vil virkelig have den rigtige diagnose. Det er måske ikke for sent at forlænge eller i det mindste gøre livet lettere.
7 tidlige tegn på kræft, som 90% af mennesker ignorerer
Gutter, vi lægger vores sjæl i Bright Side. Tak for,
at du opdager denne skønhed. Tak for inspiration og gåsehud..
Bliv medlem af os på Facebook og VK
Den menneskelige krop er designet så den sender os signaler i form af symptomer, så vi forstår, at noget er galt. Desværre blokerer mange ofte blinde øje for, hvad kroppen prøver at sige, og tænker, at alt fungerer.
Bright Side indsamlede flere tegn på kræft, som skulle tages alvorligt. Når alt kommer til alt, for at vinde, skal du vide, hvad du skal kæmpe for.
Hvis du bemærker følgende manifestationer og symptomer hos dig selv eller kære, skal du ikke tage for tidlige konklusioner baseret på selvdiagnosticering, fordi mange af symptomerne kan vises på grund af andre sygdomme. Kontakt en specialist for en konsultation efterfulgt af en fuld undersøgelse.
Udseendet af neoplasmer er et af tegnene på hud- og brystkræft. Andre symptomer:
- Sæler i brystområdet og i armhulerne.
- Irritation eller udslæt af ukendt oprindelse, som ikke er forbundet med en allergisk reaktion på mad eller kosmetik.
- Utseendet af et grædende mavesår i midten af neoplasmaet.
- Vækst og ændring i form af mol.
En langvarig hoste er et af tegnene på en lungesygdom, der er ledsaget af forskellige symptomer:
- Mistet appetiten.
- Et kraftigt fald i kropsvægt.
- I mere avancerede stadier af lungekræft vises en hoste med ekspektoration af blod og åndenød.
I de fleste tilfælde er hududslæt ikke relateret til onkologi, men klinisk erfaring antyder en vis afhængighed:
- En neoplasma i livmoderen provoserer kløe i kønsområdet.
- Hjernekræft kan forekomme med kløe i næseborene.
Symptomer og tegn på lungekræft: hvordan de kan manifestere sig?
Lungekræft - en ondartet gruppe af tumorer, der udvikler sig i lungens epitelvæv.
Manglen på rettidig diagnose og efterfølgende behandling fører til dannelse af onkologi. Metastase til andre dele af kroppen forekommer normalt under lungekræft, hvilket i de fleste tilfælde umuliggør behandling..
Lungekræft har udviklet sig gennem årene. Dødeligheden af lungekræft er 85%. De fleste rygere er påvirket af denne sygdom. 75% af sygdomme skyldes rygning.
Derudover bidrager fremkomsten af lungekræft til arbejdet i nogle brancher, nemlig inden for træbearbejdning, stål, asbest og andre. Lungekræft forekommer på grund af kræftfremkaldende stoffer, som, når de kommer ind i lungerne, har evnen til at ændre DNA, hvilket fører til udseendet af kræftceller.
Hvad er tegnene på sygdommen
Høj dødelighed blandt mennesker med lungekræft er meget forbundet med utidig behandling af sygdommen. En af grundene til, at folk ikke straks går til lægen, er symptomerne på lungekræft, som også kan forekomme i forskellige luftvejssygdomme..
Det vil sige, i de tidlige stadier af lungekræft, forveksles symptomerne meget let med tegn eller konsekvenser af andre sygdomme, såsom langvarig bronkitis, resthoste osv. Og først i de senere faser vises nogle symptomer så tydeligt, at en person går til lægen med mistanke om kræft.
De første tegn på lungekræft:
- vedvarende hoste, som i første omgang kan være tør, i senere faser ledsaget af slim.
- åndenød selv med små belastninger;
- smerter, når du trækker dybt ind eller hoster;
- blod i sputum (i de tidlige stadier har blodet en crimson farve, og i de senere stadier skifter farven til hindbær);
- træthed, apati, et markant fald i aktivitet;
- manglende appetit og som et resultat vægttab.
De tidligste tegn på lungekræft er hoste og sputum. Ud over de ovennævnte tegn på sygdommen kan andre forekomme, der er mindre almindelige, men også indikerer en sygdom. Disse inkluderer en hes stemme, besvær med at sluge, smerter under ribbenene og brystet, hævelse i nakken eller ansigtet og svær smerte i skulderen, der strækker sig til hele armen.
Hvis en person ryger eller arbejder på en farlig arbejdsplads og bemærker nogle af symptomerne, skal han bestemt gennemgå en diagnose. Smerter i brystet vises ikke med det samme, hvis årsag er fraværet af smertefulde ender i lungevævet.
Af alle former er det værd at fremhæve perifer, der udvikler sig i lungevævet, hvorfor symptomerne på sygdommen vises senere.
Afhængig af lungekræftstadiet varierer symptomerne. Hvis de første tegn, der er beskrevet ovenfor, blev ignoreret, og behandlingen ikke blev påbegyndt, fører udviklingen af sygdommen til en kraftig forringelse af patientens tilstand. Organerne tættest på tumoren påvirkes af metastaser..
Oftest trænger metastaser ind i hjernen, binyrerne, knoglemarven, leveren og andre dele af kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder man at manifestere eksterne tegn på lungekræft..
Symptomer, der vises ved udviklingen af sygdommen:
- knoglesmerter
- lidelser i nervesystemet;
- gulfarvning af huden eller øjnene, muligvis får en grå hudfarve;
- krænkelse af hjertet;
- ødemer i den øverste halvdel af kroppen, både ydre og indre, som forstyrrer bevægelsen af mad;
- udvidelse af de saphenøse årer i brystet.
Yderligere udvikling af sygdommen forbedrer ovennævnte symptomer. Læger adskiller øjne fra eksterne tegn på lungekræft.
Hvad du har brug for at vide om sygdommen?
Diagnosticering
Karcinogener, der kommer ind i lungerne og forårsager kræft, ryges i stort antal af mennesker og arbejdere i visse brancher, der beskæftiger sig med radon, arsen, nikkel, krom, sot, tjære og andre stoffer..
De udgør en risikogruppe. Hvis du eller nogen fra dine kære er inkluderet i en sådan gruppe, er det vigtigt at kende en anbefaling: en gang om året er det nødvendigt at gennemgå en diagnose. Til diagnose er det nok at foretage en fluorografi eller røntgenfoto. Efter at have undersøgt billedet kan lægen drage visse konklusioner..
De radiologiske tegn på lungekræft er normalt klarere end symptomerne, og dette hjælper med at stille en mere klar diagnose. Fordelen ved diagnosen er, at den hjælper med at opdage lungekræft i de tidlige stadier af udviklingen, når behandling er mulig. Spring over den årlige diagnostik afskrækkes stærkt for at undgå mulige konsekvenser.
Først og fremmest sendes patienten til fluorografi for at vurdere tilstedeværelsen af abnormiteter i lungerne såvel som for en blodprøve. Hvis der observeres en hoste med sputum, udtages en sputumprøve til analyse for tilstedeværelse af kræftceller..
Hvis testene kun øger mistanken om at udvikle lungekræft, sendes patienten til bronkoskopi, hvor et rør indsættes i hans hals, hvilket er nødvendigt for at undersøge indersiden af luftvejene..
Denne operation udføres under anæstesi. Efterfulgt af computertomografi og perkutan biopsi, som vil hjælpe med at finde det nøjagtige sted, hvor kræften udvikler sig, samt bestemme graden af sygdommen.
Lungekræftbehandling
I de tidlige kræftstadier giver behandling i de fleste tilfælde et positivt resultat, men i de fleste tilfælde står læger overfor senere stadier af kræft.
Efter at have udført en komplet diagnose af kroppen for metastaser, fastlæggelse af kræftstadiet og egenskaberne for tumorens placering, ordinerer lægen behandling i overensstemmelse med situationen. Patienter kan få ordineret kemoterapi, målrettede medikamenter, kirurgi og strålebehandling..
Forebyggelse af denne sygdom er hovedsageligt nødvendigt af mænd.
Da kræftfremkaldende stoffer er den vigtigste årsag til lungekræft, er den første ting at gøre at minimere deres indtræden i lungerne og luftvejene. Hvis en person ryger, er han nødt til at opgive denne vane så hurtigt som muligt, ellers vil behandlingen være ubrugelig, og sygdommen fortsætter. Derudover forværrer brugte røg også situationen..
Hvis du bor i et industrielt område, hvor der er stor luftforurening, skal du beskytte dig selv mod dette så meget som muligt ved at installere filtre eller luftrensere derhjemme. Du kan også rejse til naturen oftere. Ifølge statistikker er landdistrikterne chancen for at få lungekræft 75% mindre end i en by, hvor luft er forurenet.
Blandt frugterne vil jeg fremhæve æbler, der hjælper med at reducere kræft med 50%. Og glem ikke en aktiv livsstil. Atleter og mennesker med en aktiv livsstil er langt mindre modtagelige for kræft..
Og denne artikel handler om pladecellecarcinom i penis. Nogle gange sker det.
Lungekræft
Lungekræft er en tumor, der udvikler sig fra det væv, der foret indvendigt på overfladen af bronchier, bronchioler og slimhinder i bronchiale kirtler - epitelet. I de fleste tilfælde udvikler lungekræft hos mænd efter 60 år. Denne sygdom er den mest almindelige af alle onkologiske: der er mere end 1 million nye tilfælde af lungekræft hvert år, og dette antal vokser.
Symptomer på lungekræft
Hvis røntgenbillede af brystet udføres hvert år, kan diagnosen i de fleste tilfælde stilles på et tidligere tidspunkt, hvor prognosen ser mest optimistisk ud..
Dette er især vigtigt, fordi der praktisk talt ikke er nogen symptomer, som kræft kan mistænkes for på et tidligt tidspunkt. Den måde, lungekræft manifesterer sig på, afhænger af forskellige faktorer: tumorens udviklingsstadium, dens placering i lungen, de lidelser, den forårsager osv., Lungekræft kan maskeres af forskellige sygdomme. For eksempel ser det sommetider ud som langvarig og dårligt behandlingsmæssig lungebetændelse. En voksende tumor kan forårsage hoste, slimafgivelse eller slimhindesputum. Nogle gange er der en blanding af blod i sputumet - dette sker med betændelse i slimhinden i det berørte bronchus. Sådanne patienter har brystsmerter, åndenød, hæshed.
På grund af det faktum, at tumoren udskiller skadelige stoffer, opstår andre symptomer på lungekræft, som kan tages for manifestationer af helt forskellige sygdomme. Disse er træthed, nedsat arbejdsevne, svaghed, feber (normalt lille) og vægttab..
Pancost tumorsymptomer
Kræft i lungens spids (Pancost-tumor) på grund af nærheden af andre organer og nervestammer skaber ofte mere markante symptomer: svaghed i musklerne i hånden, smerter i skulderbåndet, på den forreste overflade af brystet og mellem skulderbladene, såvel som i området med hånden eller underarmen eller følsomhed forstyrres, muskler atrofi. Desværre desoriserer sådanne symptomer ofte lægen, og en person bruger tid på at behandle ikke-eksisterende cervicothoracic osteochondrosis.
Kan dette undgås? Ja. Det er nok at være opmærksom på Horners syndrom. På grund af nederlaget i de cervikale sympatiske knuder, øverste øjenlåg af en øjendråbe (ptose), en elev (myose) indsnævres, og sveden fra kun den ene side af ansigtet (anhidrose) reduceres markant. En persons stemme kan også blive hæs på grund af skade på den tilbagevendende laryngeal nerv.
Symptomer på perifer lungekræft
I sjældne tilfælde kan et paraneoplastisk syndrom rapportere, at en tumor er vist eller begyndt at dukke op i kroppen. Dette er et kompleks af forskellige manifestationer, der ikke opstår på grund af tumorens direkte virkning på vævet, men gennem produktion af forskellige stoffer fra kræftceller. Med lungekræft oftere end med nogen anden kræft påvirker paraneoplastisk syndrom nervesystemet. Dette er især manifesteret af vanskeligheder ved at gå, forringet koordinering, problemer med at opretholde balance, det bliver svært for en sådan person at sluge, hans tale er sløret. Derudover kan der være en forringelse af hukommelse, søvn, syn osv..
Paraneoplastisk syndrom inkluderer undertiden en stigning i calciumniveauer. I nogle tilfælde kan en tumor endda producere hormoner, der i en sund krop syntetiserer bugspytkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne, hypofysen og hypothalamus. Derfor skal lægen være særlig opmærksom på advarselsskiltene for at udføre en dybdegående undersøgelse og muligvis opdage lungekræft på et tidligt tidspunkt..
Normalt er det første symptom på sygdommen en vedvarende tør hoste. Hvis han er bekymret i flere uger og ikke er forbundet med allergiske eller infektionssygdomme, skal du besøge en læge og få en undersøgelse. Et andet tidligt tegn er en stigning i kropstemperatur. Normalt er det ubetydelig, op til 37,5 grader, men vedvarer i lang tid. Ikke-specifikke symptomer som træthed, svaghed og hyppige lidelser er foruroligende. Ofte tilskrives disse manifestationer bronkitis og lungebetændelse.
Fløjtelyder forekommer under vejrtrækning, stemmen bliver hæs. Med tiden bliver hosten mere smertefuld, hvor sputum forsvinder, hvor du kan bemærke en blanding af blod. Dette er bestemt en grund til at blive screenet for lungekræft..
Der er ingen smertereceptorer i lungevævet. Derfor vil der næsten ingen smerter i de tidlige stadier af smerter. De forekommer med jævne mellemrum og går hurtigt. Senere, når tumoren har tid til at vokse kraftigt, sprede sig til pleura og interkostale nerver, bekymrer langvarige smertefulde smerter i brystet. De kan sprede sig til skulderen, ydersiden af armen.
Udseendet af åndenød indikerer, at tumoren påvirker en stor mængde af lungevæv, hvilket får respirationsoverfladen til at trække sig sammen. Dette symptom kan være forbundet med ekssudativ pleurisy..
Typer af lungekræft
For at bestemme prognosen og vælge en behandlingsmetode skal lægen kende tumorens histologiske struktur. Til dette udføres en biopsi af bronkier eller lunge, det vil sige, at der tages et lille stykke væv under bronchoskopi (undersøgelse af den indre overflade af luftrøret og bronkier ved hjælp af specielle optiske instrumenter) eller thorakoskopi (undersøgelse af pleuralhulen gennem en punktering af brystvæggen). Derefter undersøges en specielt behandlet og farvet vævsprøve under et mikroskop, og tumortypen bestemmes. Det er vigtigt at have "briller" og "blokke" med vævsprøver med dig, hvis du beslutter at søge råd hos en anden klinik, så du kan se dem selv og sammensætte dig..
Afhængigt af typen af celler skelnes:
- lillecellet karcinom (havrekat, kombineret havrekelle, mellemcelle);
- squamous eller epidermal lungekræft (lav kvalitet, keratiniseret, ikke-keratiniseret);
- lungeadenocarcinom (acinar, papillær, bronchioalveolær kræft, fast kræft med dannelse af mucin);
- storcellet karcinom (gigantisk celle, klar celle);
- kirtel pladecellecarcinom;
- kræft i bronchiale kirtler (adenocystikum, mucoepidermoid osv.).
Der er andre, mere sjældne sorter af lungekræft - der er mindst tyve af dem. En tumor kan indeholde forskellige typer celler. Hvis lungerne har metastaser, vil cellerne, som de er sammensat af, se ud som cellerne i en mors tumor.
I 40% af tilfældene er ondartede lungetumorer repræsenteret af adenocarcinomer, der dannes fra slimproducerende celler. Oftest findes lungeadenocarcinomer hos rygere eller hos mennesker, der engang ryger. Hos ikke-rygere er dette imidlertid også den mest almindelige type lungekræft. Derudover er det en af de mest almindelige typer ondartede tumorer hos unge
Adenocarcinom er en relativt langsomt voksende malign tumor. Chancerne for at finde det i de tidlige stadier er temmelig høje. Imidlertid er dette individuelt, hos nogle patienter opfører sådan kræft sig mere aggressivt.
For at vælge det optimale behandlingsregime for en patient med et atypisk forløb af sygdommen bruger vi internationale databaser, der inkluderer sager fra førende onkologiklinikker, medicinske forskningsresultater og videnskabelige artikler. Hvis der er tvivl om vurderingen af den histologiske analyse, henvender vi os til vores udenlandske kolleger: Vi scanner billederne af histologiske sektioner og sender til partnerklinikken. I løbet af 2-5 dage får vi en anden ekspertudtalelse med en histologisk konklusion og en behandlingsmulighed.
Takket være videnskabens resultater, allerede inden behandlingsstart, er det muligt at bestemme tumorens følsomhed over for kemoterapimedicin. Molekylær analyse giver dig mulighed for at udvikle en mere effektiv plan til bekæmpelse af lungekræft. I den europæiske klinik bruger vi netop en sådan tilgang: det giver den bedst mulige chance for behandlingssucces.
Central og perifer kræft
Men når man vælger en behandling, er det meget vigtigt at overveje ikke kun typen af celler: placering af tumoren er også af stor betydning. Der er central og perifer lungekræft. Ved central kræft påvirkes store bronchier (hoved, lobar og segment) med perifere - mindre bronchier.
Til gengæld adskilles fire typer af perifert lungecarcinom:
- Subpleural knude - denne mulighed inkluderer Pancost-tumor.
- Intralobar knude.
- Diffuse og miliære former.
- Hulrumsform.
Derudover isoleres mediastinal kræft separat - disse ondartede tumorer i lungerne er normalt små, men metastaseres hurtigt til lymfeknuderne i mediastinum.
Hvor tumoren vokser er også en vigtig faktor i bestemmelsen af behandlingstaktik. Hvis det vokser i bronkens lumen (eksofytisk kræft), kan det delvis eller fuldstændigt tilstoppe lumen. Derefter er udviklingen af sekundær lungebetændelse meget sandsynlig. Hvis svulsten vokser i tykkelsen af lungevævet (endofytisk kræft), påvirker dette ikke bruskens tålmodighed i ganske lang tid. Forgrenet kræft forekommer også - tumoren er placeret omkring bronchus og indsnævrer lumen jævnt. For endelig at få en idé om arten af tumorvækst, skal du fjerne vævet kirurgisk og studere dem.
Perifer kræft er af tre hovedtyper:
- rund eller nodulær hævelse;
- lungebetændelseslignende kræft - har ingen klare grænser og ligner lungebetændelse ved symptomer;
- Apex lungekræft (Pancost tumor).
Der er også atypiske former, der har forskellige træk ved metastase. For at vurdere forekomsten af lungekræft anvendes TNM-klassificering over hele verden. Takket være hende er det muligt at systematisere forskellige kliniske situationer, bestemme behandlingstaktikkerne og også foretage en prognose for udviklingen af sygdommen - og alt dette, baseret på tumorens anatomiske egenskaber.
Lillecellet lungekræft
Lillecellet lungekræft er den mest ondartede af alle. En sådan tumor vokser ikke kun hurtigt, men metastaserer også aktivt. Der er en række andre ubehagelige træk ved denne type kræft..
- Hvis tumoren vokser inde i bronchus, kan den forårsage atelektase ("forsænkning" af en del af lungen) og obstruktiv pneumonitis (betændelse) med hoste, feber og brystsmerter.
- Ved svækkelsen af tumoren er der en fare for pneumothorax - når luft kommer ind i pleurahulen (lufttæt hulrum mellem pleurearkene, der dækker lungens overflade).
- Hvis tumoren, der spreder sig, involverer pleura i de senere stadier, kan dette forårsage hæmororaks. Med denne tilstand ophobes blod i pleurahulen.
Disse situationer er ofte ekstremt farlige for menneskets liv, og det er ofte umuligt at gøre uden akut kirurgisk pleje..
Stadier af lungekræft
Trin for lungekræft bestemmes i overensstemmelse med den almindeligt accepterede klassificering af TNM:
- Bogstavet T angiver størrelsen af den primære tumor. Betegnelserne er, 1, 2, 3 og 4. kan stå ved siden af. Tis er en meget lille tumor, der er placeret i de øverste lag af slimhinden i luftvejene. T4 - Kræft, der vokser ind i tilstødende organer.
- N - spredning af kræft til nærliggende lymfeknuder. N0 betyder, at der ikke er nogen fokus i lymfeknuderne. Tal 1,2 og 3 karakteriserer forskellige grader af lymfeknudeinddragelse.
- M - tilstedeværelsen af fjerne metastaser. Et af to tal kan tildeles til dette brev: 0 - der er ingen fjerne metastaser, 1 - fjerne metastaser.
Sceneklassificering er noget forskellig i ikke-småcelle- og småcellet lungekræft. Afhængigt af egenskaberne ved T, N og M skelnes der i NSCLC fem trin, de er angivet med romertal:
- Fase 0: "kræft på plads", mens lymfeknuderne ikke påvirkes, og der ikke er nogen fjerne metastaser. Dette er den mest gunstige situation, kendetegnet ved den bedste prognose for patienten..
- Fase I: tumoren er kun i lungerne, vokser ikke ind i tilstødende organer, lymfeknuderne påvirkes ikke, og der er ingen fjerne metastaser.
- Trin II: sammen med den primære tumor i lungerne er der foci i nærliggende lymfeknuder.
- Trin III: læsioner i lymfeknuder i mediastinum. Denne kræft kaldes lokalt udbredt..
- Fase IV: en ondartet tumor spreder sig til begge lunger, kræftceller findes i væske i pleurahulen og perikardiehulen (pericardium), eller der opdages fjerne metastaser.
Ved småcellet lungekræft bruges også TMN-systemet, men i klinisk praksis er opdelingen i to faser vigtigere:
- Lokalt fordelt: En tumor findes kun på den ene side, påvirker kun en del af lungen og nærliggende lymfeknuder.
- Almindelig: kræft spreder sig til andre organer, der er fjerne metastaser.
Sådan genkendes lungekræft på et tidligt tidspunkt?
Når central lungekræft er på et tidligt tidspunkt, er det meget vanskeligt at genkende. Inspektion af terapeuten, røntgenundersøgelser er ineffektive. Hvis du gør en sådan person til en bronkoskopi med en biopsi, kan den rigtige diagnose stilles. Nogle gange hjælper computertomografi med at genkende sygdommen i de tidlige stadier..
Hvis kræften er perifer, er en biopsi umulig, da det ikke vil virke at komme til et mistænkeligt sted ved hjælp af bronkoskopi. Derfor udføres en transthorakisk nålbiopsi, det vil sige et stykke væv føres gennem en punktering i brystvæggen. Hvis der er foci i området mediastinum (en del af brysthulen placeret mellem brystbenet, rygsøjlen, membranen, pleuraen og overfladerne i lungerne), udføres en mediastinoskopi (undersøgelse af biopsi gennem et snit i nakken). Nogle gange er det umuligt at gøre uden diagnostisk thorakoskopi og thoracotomi (åbning af brysthulen). For at afklare, hvor udbredt tumoren er, bruges forskellige diagnosemetoder: ultralyd, bronchoscopy, multispiral computertomografi, magnetisk resonans og positronemissionstomografi samt radionuklidundersøgelser. Uden dette er det umuligt at vælge den bedste metode til behandling af en bestemt patient..
Hvad øger risikoen for lungekræft?
I øjeblikket er der ikke tvivl om forholdet mellem lungekræft og rygning. Dette gælder især for centrale pladder- og storcellekarcinom: i 70-95 procent af tilfældene røg eller ryger sådanne patienter. Det Internationale Agentur for Kræftforskning konkluderede, at rygere er 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft. Tobaksrøg indeholder en masse kræftfremkaldende stoffer. Dette er især polonium-210, polyaromatiske kulbrinter (naphthylamin, 2-toluidin, benzpyren, 4-aminobiphenyl), nikkel, et antal N-nitroso-forbindelser osv. Jo længere en person ryger, jo højere er hans risici. Ud over rygning påvirker visse erhvervsmæssige faktorer negativt sandsynligheden for at udvikle lungekræft: for eksempel langvarig eksponering for asbest og andre farlige stoffer. Sandsynligheden for lungekræft afhænger også af luftforurening med kræftfremkaldende stoffer..
Er det muligt at reducere risikoen?
Den bedste måde at reducere sandsynligheden for at udvikle lungekræft er at stoppe med at ryge og undgå brugte røg. Ifølge rapporter bliver risikoen minimal efter 10 år uden rygning. Hvis en person arbejder i en "skadelig" industri, er det bydende nødvendigt at beskytte luftvejene mod kontakt med asbeststøv og tungmetaller.
Lungemetastaser
Cirka en ud af fem patienter med lungemetastaser udvikler hoste, hæmoptyse, åndenød, brystsmerter, feber til lave værdier og vægttab. Ofte antyder begyndelsen af disse symptomer, at processen er gået ganske langt. I de fleste tilfælde kan metastaser påvises ved røntgenstråle, som udføres to gange om året efter behandling af den primære tumor. Hvis der finder metastaser, er det nødvendigt at gennemføre en række vigtige undersøgelser for at vælge den mest passende behandlingsmetode. Vi taler om computer, magnetisk resonans og positronemissionstomografi af brystorganerne samt bronchoskopi.
Forskellige stadier af lungekræftbehandling
I de tidlige stadier er kirurgi den vigtigste behandling mod lungekræft. Hvis svulsten er lille, kan du fjerne den lille del af lungen, som den befinder sig i - udfør en kileformet resektion eller segmentektomi. I de fleste tilfælde udfører de en lobektomi (fjernelse af lungen) eller pneumektomi (fjernelse af hele lungen) - dette hjælper med at reducere risikoen for, at kræftceller bliver tilbage i lungen, hvilket derefter kan forårsage et tilbagefald.
Kirurgisk indgriben kan suppleres med et kursus med kemoterapi, strålebehandling. Hvis det mistænkes for, at kræften kunne have spredt sig til lymfeknuder i nærheden, fjernes de også..
Fra trin III er kirurgisk fjernelse af tumoren ikke altid mulig. Hos nogle patienter kan en cytoreduktiv kirurgi imidlertid udføres, hvor kirurgen forsøger at fjerne så meget af tumorvævet som muligt..
Med inoperabel lungekræft i de senere stadier er de vigtigste behandlingsmetoder kemoterapi, strålebehandling, immunterapi.
Lær mere om behandling og kemoterapi af lungekræft på den europæiske klinik.