Livets chancer med livmoderhalskræft fase 4 og træk ved sygdommen i denne grad

I henhold til den almindeligt accepterede internationale klassificering af onkologiske sygdomme vil livmoderhalskræft i trin 4 være kendetegnet ved spiring af en ondartet tumor i de nærliggende organer i kvindens bækkenområde. Færdig fokus på metastase påvises også, for eksempel i lungerne, æggestokkene og maven. Prognosen på dette tidspunkt hos en kvinde er ekstremt ugunstig - en udmattet krop mister sin evne til at bekæmpe kræftmisbrug. Fem-års overlevelse med kræft i fase 4 i livmoderhalsen er ca. 20-30%.

Egenskaber ved sygdommen og prognose

På trods af det faktum, at den fjerde periode af den onkologiske proces i livmoderen normalt tilskrives sygdommens uhelbredelige fase, træffer specialister foranstaltninger for at reducere sværhedsgraden af ​​negative symptomer og lette en syg kvindes velvære..

Som regel, med fase 4A i livmoderhalskræft, er det kun strukturer i det lille bækken, der påvirkes af metastaser, den ondartede proces går ikke ud over det. Kvinden har praktisk talt ingen chance for bedring. Imidlertid vil en gynækolog-onkolog anbefales til massiv kemoterapi og stråleeksponering for bækkenet. Formålet med sådanne begivenheder er at undertrykke aktiviteten af ​​tumorprocessen i livmoderen så meget som muligt, forlænge kvindens liv.

I fase 4B er lymfesystemet ud over strukturer i bækkenet involveret i kræftprocessen - atypiske celler diagnosticeres ikke kun i regionale, men også i fjerne lymfeknuder. Et sådant forløb af sygdommen tillader ikke specialister at give gunstige prognoser for resultatet af sygdommen, men en kvinde kan leve af vedligeholdelsesbehandling i flere måneder, hvis ikke år. I mange henseender afhænger alt af kendetegnene for hendes krop, alder og følsomhed for igangværende kompleks behandling..

På trin 4B af livmoderhalskræft er prognosen negativ. Mange fjerne fokus på sekundær metastase tillader ikke en kvinde at have en fuldstændig anti-kræftbehandling fuldt ud. De ordinerede kemoterapiforløb er mere sandsynligt lindrende, støttende. Graden af ​​skade på livmoder- og bækkenets atypiske celler er så høj, at der praktisk talt ikke er nogen chance for at forlænge patientens liv over flere måneder.

Hvad er symptomerne, der kan identificere sygdommen og forstå prognosen

Det er ikke vanskeligt at finde ud af livmoderhalskræft i trin 4, og hvor meget de lever med den i henhold til de karakteristiske kliniske manifestationer af sygdommen hos kvinder:

• konstant intens smerte i bækkenet, sakral ryg, nedre del af ryggen;
• smerter kan også ses i andre dele af kvindens krop, hvis der allerede er dannet et sekundært tumorfokus;
• blod-purulent udflod fra livmoderen generer en kvinde konstant, uanset menstruationscyklus, har en frastødende tilbagevirkende karakter;
• massiv blødning fra livmoderen kan observeres - en alvorlig komplikation af sygdommen, der opstår på grund af spiring af tumoren i store blodkar;
• ofte er der vanskeligheder med vandladning og defekation - på grund af komprimering af urinleders neoplasma såvel som tarmsløjfer i bækkenet;
• vægtparametre falder støt - op til cachexi, og ikke kun på grund af en manglende appetit hos en kvinde, men også på grund af kræftmisbrug;
• alvorligt ødem i de nedre ekstremiteter dannes på grund af en krænkelse af den fulde lymfedrenering.

Mange ikke-specifikke symptomer maskerer forløbet af den underliggende sygdom. En kvinde kan mistænke forværring af osteochondrose, pyelonephritis. Når hun konsulterer en specialist, angiver hun tegnene på netop disse sygdomme. Mens en omfattende undersøgelse - ved hjælp af laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder, sætter alt på sin plads. Prognosen afhænger direkte af strukturen af ​​neoplasma i livmoderen, dens størrelse, udbredelse, metastase.

Behandlingstaktik og chancer for bedring

Med kræft i vævene i livmoderhalsen, endog på 4. kræftstadium, er chancerne for at nå milepælen for fem-års overlevelse hos kvinder mange gange højere med rettidig implementering af en komplet række medicinske procedurer.

Uden tvivl indtager moderne kemoterapi førstepladsen, da det ikke længere er muligt at gennemføre en radikal operation på dette tidspunkt på grund af tilstedeværelsen af ​​færdige metastaser. Specialisten kan være tilfreds med beslutningen om kirurgisk indgriben i livmoderen til palliative formål - at eliminere komprimeringen af ​​de vitale organer ved tumoren.

Opgaven med kemoterapi er at undertrykke aktiviteten af ​​atypiske celler så meget som muligt og reducere hastigheden af ​​deres reproduktion og bevægelse til fjerne dele af kvindens krop. Problemet med at bruge kompleks massiv kemoterapi er kvindens dårlige medicin tolerance. Patientens krop er ofte allerede svækket af kræftforgiftning, og yderligere kemolastning fører til en betydelig forværring af trivsel..

Chancerne for at forlænge levetiden og gendanne sundheden gives ved en kombination af to metoder til at påvirke en ondartet læsion i livmoderen - stråleundertrykkelse af kræftceller samt introduktion af kemoterapimedisiner. Mindre doser af medicin tolereres lettere af kvinder. Det er imidlertid umuligt at forudsige, hvordan livmoderhalskræft vil opføre sig i dette tilfælde..

Specialister på trin 4 i den onkologiske proces i livmoderen står kun over for opgaven med at forlænge perioden for en kvindes fulde livsaktivitet maksimalt, lette sygdommens forløb og reducere rusens alvorlighed.

På trods af alle vanskeligheder skal du ikke fortvivle - hvis en specialist tilbyder en ny metode til bekæmpelse af kræft i livmoderhalsen i de 4 faser af dens kursus, skal du ikke nægte det. Behandlingsmetoderne står ikke stille, medicinen udvikler sig konstant, og nye lægemidler og ordninger til introduktion der tilbydes årligt. Alt dette giver os mulighed for at håbe på bedring, selv i den mest tilsyneladende håbløse situation..

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du vurderer det og deler det på sociale netværk

Livmoderhalskræft trin 4, hvad er chancerne for en kur??

Livmoderhalskræft i 4. grad er en ondartet tumor, der udvikler sig fra celler i livmoderhalsens slimhinde. Trin i livmoderhalskræft er kendetegnet ved involvering i de omgivende anatomiske strukturer med spiring af organernes vægge, metastase af den primære tumor. I Rusland og udviklingslande er kræft af denne art i første omgang (blandt kvinder). Histologiske varianter af en ondartet tumor med den angivne lokalisering: pladecellecarcinom (80% af tilfældene), adenocarcinom (10%), lav kvalitet (10%). Andre muligheder tegner sig for ca. 1%.

Med ordentlig opmærksomhed på deres eget helbred kan livmoderkræft i 4. grad forhindres: onkologi af denne art har en udtalt precancerøs periode, normalt en lang, klart defineret etiologi (synderen i udviklingen af ​​kræftprocessen er den onkogene stamme af papillomavirus), diagnosen er ikke et problem.

Klassificering af avanceret ondartet proces

Trin 4 livmoderhalskræft er karakteriseret ved to kliniske muligheder:

• IVA eller T4a. En tumor af betydelig størrelse vokser infiltrativt og fanger de omgivende anatomiske strukturer. Processen uden for bækkenområdet observeres ikke.
• IVB, T4b. Dannelsen af ​​en hvilken som helst størrelse har metastaser i organer og lymfeknuder (fjernt). Livmoderhalskræftstrin 4 med metastaser har den mindst gunstige prognose, hvilket forklares ved dannelsen af ​​sekundære tumorformationer.

Klinisk billede

En avanceret sygdom har alvorlige manifestationer:

• Intens smerte.
• Dysuri. Overtrædelse af processen med at tømme blæren.
• Sværhedsmæssig afvikling.
• Udsigten af ​​ikke-menstruationsblødning fra kønsorganet (både i reproduktiv alder og i overgangsalderen).
• Gennemsigtig vandig udflod fra kønsorganet med udviklingen af ​​en bakterielæsion - overskyet med en skarp ubehagelig lugt.
• Måske dannelsen af ​​fistler (vaginal-urinær, vaginal).
• Hævelse lokaliseret på den ene side.
• Palpation afslører ændrede lymfeknuder.

Sygdommen kan producere fokale symptomer på stedet for det sekundære tumorsted. Uddannelsesmetastaser til lungerne, leveren, pleura, hjernen.

Diagnose og iscenesættelsesproces

Differentiering af livmoderhalskræft i trin 4 udføres på flere måder. Den mest almindelige er FIGO, der er baseret på forskningsdata (kliniske data). For at bestemme udviklingsstadiet for sygdommen udføres:

• Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle.
• Fysisk forskning.
• Curettage af livmoderhalskanalen.
• Inspektion af kønsorganets passage ved hjælp af et colposcope.
• cystoskopi
• hysteroskopi.
• urografi.
• Røntgenundersøgelse (knogler, bryst vurderes).

Den morfologiske undersøgelse af påstået ændrede væv er obligatorisk..

"Minimumsprogrammet" til diagnose af livmoderkræft i trin 4 inkluderer følgende studier:

• Forhør af patienten for klager, historieovervågning.

• Fysisk, gynækologisk undersøgelse.
• Diagnostisk undersøgelse af kønsorganet ved hjælp af et specielt colposkopapparat (colposcopy).
• Vævssamling til efterfølgende morfologisk evaluering.
• Ultralydscanning.
• Blodbiokemi (en liste over nødvendige indikatorer bestemmes af en specialist), generel blodprøve, urinalyse, koagulogram.
• elektrokardiografi.
• Røntgenbillede af brystet.

Hvis der er behov for en dybere undersøgelse, vises det:

• Magnetisk resonans af bækkenet eller CT. Retroperitonealt rum er også vurderet. Diagnostiske mål bestemmer dybden af ​​tumorindtrængning i vævet (invasion). Imaging af magnetisk resonans betragtes som en mere følsom og nøjagtig metode (giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​processen). Diagnosen udføres ved hjælp af et kontrastmiddel.
• Positron Emission Tomography.

Laparoskopi udføres også i nogle tilfælde..

Efter skøn fra den specialist, der fører patienten, kan der tildeles yderligere diagnostiske metoder:

• Bestemmelse af Rhesus-faktoren, blodtype.
• Spirometri (undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt).
• Ekkokardiografi.
• Bestemmelse af specifikke antistoffer mod HIV, hepatitis.
• Vurdering af blodgennemstrømningen i karret i de nedre ekstremiteter.

Kirurgisk iscenesættelse er mulig, billeder af fjernet væv underkastes forskning. Med livmoderhalskræft i 4. trin ændres livmoderhalsen, derfor er differentiel diagnose ikke et problem (ikke at sige om de tidlige stadier af dannelse af formationer).

Terapi

En kræft i 4. fase er kendt for sin udbredte forekomst, derfor er behandlingen radikal. IVA-trin involverer eksentration af bækkenet (total fjernelse af bækkenorganerne). Især hvis der er fistler.

Dette er en lammende procedure, der forlænger patientens levetid. En operation er ikke en kontraindikation for stråling og kemoterapi. Terapi er kompleks. Platinpræparater er ordineret (cisplatin i en dosis på 40 mg pr. M2), radikal strålebehandling er indikeret (85-90 Gy., Varighed - ca. 6-8 uger).

Hvis der er fase 4-kræft med metastaser, udføres systematisk kemoterapi med lægemidler af platinforbindelser og strålebehandling efter en individuel plan. Dette er normalt en lindrende behandling. Du kan ikke stole på at slippe af med sygdommen.

Effektiviteten af ​​terapeutiske metoder bekræftes ved hjælp af MR / CT-diagnostik på hvert trin. Den udviklede onkologi for den pågældende lokalisering er et komplekst problem, det løses ved indsatsen fra læger med forskellige specialiteter: radiologer, onkologer, kemoterapeuter.

Prognose for avanceret onkologi

Hvad er prognosen, og hvor lang er forventet levealder med en sådan diagnose? Svarene på disse spørgsmål bestemmes af mange punkter. De vigtigste prognostiske faktorer:

• Tilstedeværelse eller fravær af sekundære foci i de regionale lymfeknuder, antallet af berørte lymfeknuder.
• Tumoradfærd.
• Graden af ​​differentiering af celledannelse (hvor meget de ændres i sammenligning med normal).
• Histologisk type.
• Uddannelsesstørrelser.
• Graden af ​​invasion (spiring i det omgivende væv).
• Tilstedeværelse eller fravær af fjerne tumorfoci.

Under alle omstændigheder er levealderen for livmoderhalskræft minimal. Prognosen for livmoderhalskræft i trin 4 med metastaser er endnu mere ugunstig.

Median overlevelse er 3-7 måneder (en gennemsnitlig indikator for forventet levealder for patienter med en onkologisk diagnose på et udviklet stadium). Den maksimale mulige periode er 2 år. Dødsårsager: yderligere progression af sygdommen, multipel organsvigt osv..

Forebyggelse af kræft

Alle forebyggende foranstaltninger kan opdeles i tre grupper.

Primære begivenheder

De består af vaccination mod stammer af det humane papillomavirus med stort onkogent potentiale. Vaccine handelsnavne: Cervarix og Gardasil. Da etiologien i processen er velkendt, vil en sådan hændelse markant reducere risikoen for at udvikle en tumor i fremtiden. Lægemidlet administreres intramuskulært i skulderen eller låret tre gange. Med et interval på 1,5-4 måneder (afhængigt af det specifikke værktøj). Vaccination tolereres uden komplikationer i de fleste tilfælde. Vær ikke bange for en virusinfektion.

Sekundære begivenheder

Systematisk screening. Det udføres gratis. Du skal regelmæssigt konsultere en gynækolog for en tidlig diagnose af patologiske tilstande. Du kan "fange" sygdommen ved et systematisk besøg hos lægen på forstadiestadiet. Evaluering af tilstedeværelsen eller fraværet af cervikal neoplasi udføres ved hjælp af Papanicolaou-testen (eller PAP-udstrygning). En cytologisk udtværing giver dig mulighed for at identificere antallet af atypiske celler i prøven (klassificering ifølge Papanicolaou inkluderer 5 klasser: fra det komplette fravær af ændrede celler til deres betydelige antal). Intervallet mellem undersøgelsen er 5 år.

Tertiære forebyggelsesforanstaltninger

Efter antitumorbehandling er allerede udført. Ordinerede medikamenter til at gendanne immunsystemet (vitaminkomplekser og antioxidanter). En komplet befæstet diæt med en tilstrækkelig mængde protein, rygestop og alkoholforbrug vises. Det er også vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser af en onkolog og ordinerede diagnostiske procedurer.
Det er vanskeligt at springe den tidlige fase af tumorudviklingen over, hvis patienten regelmæssigt gennemgår en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. Det er vigtigt at overvåge dit helbred og systematisk besøge din læge for tidlig diagnose..

Hvad truer livmoderhalskræft i trin 4?

Onkologiske sygdomme i livmoderen er de mest almindelige kvindelige patologier efter brystkræft. Ofte diagnosticeres kvinder i alderen 48 til 55 år med livmoderhalskræft. I det tilfælde, hvor sygdommen ikke blev påvist i tide, bliver udviklingen af ​​onkologi irreversibel. I sådanne tilfælde diagnosticeres livmoderhalskræft i trin 4..

Levetid

Patologiske ændringer i livmoderhalsen, der fører til 4 kræftstadier, kan forekomme i perioden fra flere måneder til flere år. Tidsperioden afhænger direkte af tumorens histologi og morfologi. Ikke opdaget i tide og som et resultat af en forsømt sygdom vil uundgåeligt føre til kræft i fase 4.

Hvis patienten i de indledende stadier af onkologi kan håbe på bedring, er den sidste fase af onkologi i livmoderhalsen et meget skuffende fænomen. I sådanne tilfælde skrider sygdommen frem og forårsager tumordannelse i rektum, tarme eller blære. Væksten af ​​metastaser i hele den kvindelige krop er ikke udelukket, hvilket påvirker især knoglevæv.

Det er vanskeligt at sige med nøjagtighed, hvor mange kvinder der lever med en lignende diagnose. Som regel overstiger levealderen for patienter, der er diagnosticeret her, ikke 5 år.

Klassificering af den sidste fase af livmoderhalskræft

For at få det mest nøjagtige billede af sygdomsstadiet kombinerer læger oplysninger om tumorens størrelse, dens placering og lymfeknudernes tilstand. Denne proces kaldes forening af etaper. Sygdommens stadier tildeles numeriske betegnelser (fra 1 til 4). Til gengæld er etaperne opdelt i underfaser.

Fase 4 betragtes som den mest almindelige og er opdelt i følgende substanser:

• Fase IVA (T4, N0, M0). Tumoren bevæger sig til organerne tættest på livmoderen: rektum, blære. Patologi påvirker ikke nærliggende lymfeknuder eller fjerne indre organer.
• Fase IVB (ethvert T, ethvert N, M1). Tumorprocessen påvirker andre organer placeret uden for bækkenområdet. Dette påvirker lymfeknuderne i bækkenet.

symptomatologi

Kun en læge kan bestemme, hvor meget livmoderhalsen påvirkes af kræft. Men da livmoderhalskræft i fase 4 er en avanceret sygdom, kan patienten opleve følgende symptomer:

• en kvinde oplever vedvarende smerter i sacrum, nedre del af ryggen og bækkenet;
• systematisk pletblødning, undertiden voldsom vaginal blødning;
• den daglige udflod har en ubehagelig lugt; pus eller blodpropper forekommer i dem;
• vanskeligheder med vandladning eller afføring (på grund af klemning af en tumor i tarmen eller blæren);
• hævelse af de nedre ekstremiteter;
• funktionsfejl i menstruationscyklussen;

Blodig udflod kan forekomme før eller efter samleje. Desuden kan vandig væske sive ud fra skeden - resultatet af en sygdom i lymfekarrene.

Derudover kan en kvinde føle en række yderligere somatiske manifestationer af sygdommen:

• træthed, angreb af svaghed;
• mistet appetiten;
• anæmi;
• skarp årsagsløs stigning i temperatur og vægttab.

Vigtig! En kvinde skal være på vagt over for at opdage kønsvorter. Ofte er de placeret på overfladen af ​​slimhinderne og kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen.

Den sidste fase af livmoderhalskræft, ledsaget af metastaser, påvirker ofte leveren, lungerne og knoglerne. Når sygdommen har fundet sted i leveren, vil patienten have obstruktiv gulsot.

Metastatisk lever

De berørte lunger forårsager en vedvarende hoste (sputum kan forsvinde med blod). Hvis metastaser har påvirket knoglevævet, vil kvinden føle vedvarende smerter i led og knogler..

Diagnostiske metoder

For at stille en diagnose og vælge den passende behandling, skal lægen undersøge patienten og ordinere et antal yderligere undersøgelser. Proceduren til diagnose af gynækologiske onkologiske sygdomme består af følgende trin:

• Inspektion af en gynækolog ledsaget af en medicinsk historie. Lægen finder ud af patienten alle de nødvendige oplysninger (tidligere sygdomme, antallet af fødsler, aborter osv.) Og klargør også symptomerne (arten af ​​udflåd, smerte osv.). Med en direkte undersøgelse registrerer en specialist ændringer i livmoderhalsen. En stigning i livmoderen eller livmoderhalsen i størrelse, palpable tumorer i skeden kan indikere spredningen af ​​kræftprocessen. I sådanne tilfælde henvises patienten ofte til en gynækolog-onkolog.
• Forskning i laboratoriet:

1. Undersøgelse af en udtværing til cytologi. Der udtages en udstrygning fra livmoderhalsen, hvorefter det tagne materiale farves med en speciel opløsning. Mikroskopisk undersøgelse af udstrygningen tillader genkendelse af kræftceller..
2. Virologiske undersøgelser. Lader dig bestemme virustypen og opdage dens onkogenicitet.

• Instrumental diagnostik

1. Ultralyd (ifølge lægeens vidnesbyrd);
2. MR-scanning.

Det anbefales at få et mere detaljeret billede af tilstanden af ​​bækkenorganerne og bukhinden. En tomografisk undersøgelse vil hjælpe med at bestemme tumorens størrelse og detektere tilstedeværelsen af ​​metastaser..

Metoden til optisk diagnostik. Halsen behandles med Lugols opløsning (som mulighed - med eddikesyre), hvorefter den undersøges omhyggeligt ved hjælp af et colposcope. Sunde områder af nakken er normalt farvet i visse farver, mens de berørte områder ikke ændres visuelt. Ofte er der ud over colposcopy-proceduren knyttet en biopsi. I dette tilfælde tages et lille stykke væv fra nakken og sendes til histologisk undersøgelse.

Colposcopy er en af ​​metoderne til bestemmelse af livmoderhalsens patologi

Trin 4 Behandling

Behandling af livmoderhalskræft på det sidste trin involverer anvendelse af stråling eller kemoterapi.

Strålebehandling

Gælder for ethvert stadium af livmoderhalskræft. Det er opdelt i to typer: intracavitært og fjernt.

Den vigtigste indikation for strålebehandling er kræft i vævene omkring livmoderhalsen. Den maksimalt tilladte dosis er rettet mod tumoren og påvirker ikke sundt væv..

Kemoterapi

Kemoterapimedicin indføres i patientens krop gennem droppers eller i form af tabletter. Gemcitabin, cytoplastin, topotecan og andre er især effektive..

Ofte anvendes kemiske og strålingseksponeringsmetoder omfattende. De giver dig mulighed for at lindre patientens tilstand som følger:

• fald i rusniveauet;
• bremse processen med opdeling af nye kræftceller;
• reduktion af smerter eller andre manifestationer af sygdommen.

En hindring for en sådan behandling kan være patientens intolerance over for stråling eller kemoterapi. En kvindelig krop, der er svækket af sygdommen, er måske simpelthen ikke i stand til at klare stråling og medicin. Patienter nægter ofte behandling på grund af dens alvorlighed. Hvis dette sker, lettes patientens tilstand med smertestillende midler..

Kirurgi på dette stadium er irrelevant, da sygdommen påvirker tilstødende organer og lymfeknuder. Det er umuligt at eliminere sygdommen fuldstændigt, men der er en chance for at bremse dens vækst og derved lindre patientens tilstand.

Prognose for behandling

Når en kvinde diagnosticeres med livmoderkræft i 4. grad, vil behandlingsprognosen være ugunstig uanset behandlingsmetoder. I sådanne tilfælde kan læger kun forlænge patientens levetid i flere måneder med et gunstigt scenario i flere år. Den vigtigste faktor, der bestemmer prognosen, er graden af ​​forekomst af kræftprocessen i kroppen..

En farlig og lumsk sygdom kaldet kræft har ofte symptomer, der er fælles for andre lidelser. Derfor udsætter patienterne ikke straks alarmen, ikke engang mistænker de for at have en frygtelig diagnose og dermed mister dyrebar tid. I lyset af dette er det nødvendigt systematisk at gennemgå undersøgelser og nøje overvåge eventuelle ændringer i kroppen. Kræft i de tidlige stadier kan behandles i modsætning til avancerede sygdomsformer..

Et vigtigt punkt i kampen mod sygdommen er en positiv psykologisk holdning. Tro på ens egen styrke og et gunstigt resultat kan udføre mirakler. Der er tilfælde, hvor patienter lykkedes at besejre en frygtelig sygdom med viljestyrke i modsætning til skeptiske medicinske prognoser.

Livmoderhalskræft i trin 1, 2, 3 og 4: symptomer, behandling

Lav en aftale med gynækologen, så løser vi problemet sammen!

Livmoderhalskræft: Typer

En ondartet neoplasma, især livmoderhalskræft, forekommer aldrig uventet (i gennemsnit tager det 5 til 12 år at udvikle en livmoderhalskræft). Inden forekomsten af ​​atypiske celler på livmoderhalsen, vil der som regel altid være baggrundspatologiske processer, der inkluderer:

I henhold til fordelingsgraden adskiller de sig:

Årsager til livmoderhalskræft

Den vigtigste og mest betydningsfulde årsagsfaktor er papillomavirusinfektion. Det er bevist, at den forlængede tilstedeværelse af den humane papillomavirus (HPV) i cervikale celler fører til dysplasi og derefter ondartet degeneration af celler på livmoderhalsen. Der er mange sorter af papillomavirus, men de mest betydningsfulde HPV-typer er 16 og 18, som forårsager ca. 70% af alle livmoderhalsentumorer.

Desuden er følgende faktorer af stor betydning for udseendet af ondartet degeneration af celler i livmoderhalsens integumentære cervikale epitel:

• udtalt og langvarig hormonelidelse i den kvindelige krop;
• hyppige infektiøse sygdomme i vagina og hals (vaginitis, cervicitis, vaginosis);
• traumatisk skade på cervikale væv under diagnostiske undersøgelser, kirurgiske procedurer og under fødsel;
• udtalt seksuel aktivitet med et tidligt påbegyndt af seksuel aktivitet og et stort antal partnere;
• rygning (nikotin og andre kræftfremkaldende stoffer kan ophobes i livmoderhalsslim, hvilket bidrager til forekomsten af ​​forkankerøse ændringer i livmoderhalsen);
• langvarigt fald i immunforsvaret hos kvinder i forbindelse med alvorlige sygdomme, hyppige graviditeter og usund livsstil.

Humant papillomavirus er en vigtig, men ikke nødvendig faktor i forekomsten af ​​livmoderhalskræft. Tilstedeværelsen af ​​HPV med høj onkogen risiko er slet ikke en sætning: i mangel af yderligere faktorer og med korrekt behandling kan tumoren muligvis ikke forekomme. I alle tilfælde, når livmoderhalskræft opdages, vil lægen dog finde en papillomavirusinfektion.

Livmoderhalskræft: tegn og symptomer

Desværre forekommer de typiske symptomer på den onkologiske proces (vaginal leukæmi, pletblødning, smerter i bækkenområdet) ved avancerede former for livmoderhalskræft, når mulighederne for fuldstændig helbredelse reduceres kraftigt. Derfor er tidlig påvisning af atypiske og precancerøse celler i cervikalt epitel ekstremt vigtigt..

Ved dysplasi, præinvasiv kræft og trin 1 i livmoderhalscancer kan enhver manifestation af sygdommen være helt fraværende. Når tumorneoplasma vokser, vises følgende symptomer nødvendigvis helt eller delvist:

• en stigning i antallet af ubehagelig vaginal udflod (beskidt, blodig, med lugt), som konstant forstyrrer kvinden;
• uregelmæssig spotting af forskellige sværhedsgrader, der ikke er relateret til menstruation (fra blodkoagulation til voldsom blødning);
• udseendet af blod under enhver vaginal kontakt (undersøgelse af en læge, samleje);
• smerter i nedre del af maven eller i lændeområdet, hvilket giver benet eller korsbenet;
• forskellige problemer med tarmbevægelser og vandladning.

Diagnose af livmoderhalskræft

Den rettidige opdagelse af forkankerøse ændringer i livmoderhalsen er en meget reel og mest effektiv metode til en vellykket bekæmpelse af livmoderhalskræft, der bruges i alle fødselsklinikker.

En fremragende mulighed for massediagnose er at tage en livmoderhalsudtværing med en speciel cytobrush for at detektere atypiske celler. En onkocytologisk udstrygning er standarden for enhver rutinemæssig gynækologisk undersøgelse af en kvinde. Ulempen ved denne teknik er lav diagnostisk effektivitet (detekterbarhed af præcancerøse ændringer i celler overstiger ikke 60%). Med den rigtige indsamling af cervikalt materiale og den massive anvendelse af cervikalscreening er sandsynligheden for rettidig påvisning af præcancer meget høj. For eksempel i Sverige modtager enhver kvinde efter 23 år 1 gang på 3 år en skriftlig meddelelse pr. Mail om behovet for undersøgelse. Udbredt oncocytologi har medført, at Sverige har den laveste forekomst af livmoderhalskræft..

Screening af informationsindhold øges dramatisk, når man bruger automatisk flydende cytologi. Lægen henter det cellulære materiale fra nakken med en speciel børste og dypper det ned i et specielt konserveringsmiddel. Dette giver dig mulighed for at gemme absolut alle cervikale epitelceller til laboratorieforskning. Derudover udføres yderligere arbejde med cytopreparationen ved hjælp af computerbehandling, hvilket markant øger effektiviteten og nøjagtigheden af ​​diagnosen..

En standard og obligatorisk metode til at registrere ændringer i nakken er visuel inspektion ved hjælp af en optisk enhed - et colposcope. Brug af specielle løsninger hjælper lægen med at identificere og nøjagtigt undersøge mistænkelige områder på nakken. I nogle tilfælde bruges cervicoskopi med en visuel vurdering af livmoderhalsen i tilfælde af mistanke om intracervikal lokalisering af tumoren..

Den optimale metode til påvisning af præancer og livmoderhalskræft er at tage et lille stykke væv til histologisk undersøgelse. Oftest under en colposcopy vil lægen tage biopsimateriale fra det mest mistænkelige område af livmoderhalsen under colposcopy. For at påvise intracervikal kræft er curettage af livmoderhalskanalen nødvendig. Histologisk vævsvurdering er den mest nøjagtige diagnose af livmoderhalskræft..

Livmoderhalskræft i trin 1, 2, 3 og 4: behandling

Alle metoder til behandling af dysplasi og præinvasiv kræft kan opdeles i 2 sorter:

• destruktive metoder, hvormed ødelæggelse af ændrede væv udføres (diatermocoagulation, kryodestruktion, radiobølgeterapi, laserterapi);
• kirurgisk, når lægen fjerner den ydre del af livmoderhalsen (radiobølgekirurgi, laserudskæring, knivindtagelse).

I betragtning af tumorprocessens virale karakter tilvejebringes en fremragende terapeutisk virkning ved fotodynamisk terapi (PDT). Metoden er baseret på visse medikamenters evne til at akkumuleres i tumorceller og, når de udsættes for en bestemt lyskilde, til at ødelægge patologiske områder.

En lovende behandlingsmulighed er antiviral og immunmodulerende terapiteknikker. Når HPV opdages og tilstedeværelsen af ​​atypiske celler ofte, kan et lægemiddelbehandlingsregime sikre bevaring af reproduktionsorganer, hvilket er ekstremt vigtigt for unge kvinder.

Med en påvist ondartet tumor i livmoderhalsen, afhængigt af scenen, anvendes følgende behandlingsmuligheder:

• kirurgisk fjernelse;
• eksponering for stråling;
• kombinerede metoder.

Ved trin 1 og karcinom in situ hos kvinder over 50 år skal radikal kirurgi udføres.

I trin 2 og 3 anvendes den kombinerede teknik oftest:

• foreløbig bestråling af tumoren;
• kirurgi (hysterektomi med vedhæng);
• postoperativ strålebehandling.

På trin 4 udføres stråling og symptomatisk behandling..

En komplet kur mod livmoderhalskræft er kun mulig ved tidlig påvisning af en tumor. Radikal kirurgi eller livmoderhalskræft med dysplasi og præ-invasiv kræft fører i langt de fleste tilfælde til en fuldstændig bedring.

Ondartet degeneration af det integumentære eller cervikale epitel truer kvindens sundhed og liv. Den bedste mulighed for forebyggelse er at besøge en gynækolog mindst 1 gang på 2 år. Cervikal screening skal fortrinsvis udføres mindst 1 gang om året. Hvis der opdages nogle atypiske celler, kræves en udvidet undersøgelse (flydende oncocytologi, kolposkopi, biopsi). Afhængig af graden af ​​skade på kræftprocessen er konservative og radikale behandlingsmetoder mulige. Efter en hvilken som helst terapi skal medicinsk kontrol være lang.

Alle behandlingsmetoder leveres til rimelige priser og sikrer den højeste kvalitet! Vi holder af dit helbred.!

Forebyggelse af livmoderhalskræft

For at forhindre og reducere risikoen for ondartet livmoderhals i livmoderhalsen, skal følgende anbefalinger følges:

• at give op med at ryge;
• overholdelse af reglerne for seksuel hygiejne (kontinuerlig brug af kondom, monogamt ægteskab, rettidig behandling af vaginale infektioner);
• vaccination mod HPV hos piger inden seksuel aktivitet;
• korrektion af hormonelle lidelser;
• regelmæssig overvågning af en gynækolog med årlig cytologisk screening;
• opretholdelse og styrkelse af immunforsvaret;
• rettidig behandling af baggrundssygdomme i nakken;
• obligatoriske kurser med antiviral behandling til påvisning af papillomavirus med høj onkogen risiko;
• brugen af ​​moderne yderst effektive terapier til påvisning af dysplasi og præ-invasiv livmoderhalskræft.

Blødning er et almindeligt symptom på en cervikal polyp. Nogle gange, netop på grund af den øgede varighed og overflod af blodudladning, henvender sig en kvinde til en gynækolog, der diagnosticerer sygdommen.

Livmoderfibroider og endometriose betragtes som de mest almindelige sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem. Deres forekomst er altid forbundet med krænkelser i forholdet mellem hormoner, der er ansvarlige for aktiviteten af ​​det reproduktive system.

Uterinprolaps er kendetegnet ved bevægelse af organerne i det kvindelige reproduktive system mod udgangen fra vagina. Der er fire stadier i udviklingen af ​​denne patologi, som kan bidrage til organprolaps.

De fleste gynækologer er tilbøjelige til at tro, at stress, en ubalanceret diæt og fedme påvirker stigningen i østrogen- og progesteronniveauer..

Muligheden for uafhængig befrugtning af babyen og dens gunstige betydning i tilfælde af patologi forbundet med forskydningen af ​​reproduktionsorganerne afhænger af graden af ​​den afslørede patologiske proces.

Livmoderhalskræft fase 4: symptomer og behandling

En sådan tumor som livmoderhalskræftstrin 4 kan udvikle sig 10-12 måneder eller 3-4 år. Det hele afhænger af den morfologiske og histologiske sammensætning af maligniteten. Hvis patologien påvises på et tidligt stadium af udviklingen, har patienten enhver chance for at blive helbredt. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i trin 3, er chancerne minimale. Desuden kommer grad 4 snart.

Kliniske tegn

Med en diagnose af livmoderhalskræft i trin 4 giver lægerne ikke trøstende forudsigelser. Patienter kommer ikke på dette trin i udviklingen af ​​patologiske processer. Specialister kan ordinere behandling for at lindre patientens tilstand, forlænge kvindens liv og stoppe de ubehagelige tegn på sygdommen. Hvis du vælger den rigtige terapi, kan en person, selv i 4 faser, leve op til 5 år.

1. Der er smerter i korsryggen, sacrum og bækkenområdet.
2. Fra vagina er der ikke kun blødning, men også blødning.
3. Urineringsprocessen og defekationshandlingen forstyrres.
4. Purulente eller blodige hvide vises med en ubehagelig lugt.
5. Kropstemperaturen stiger.
6. Hævede underben.
7. Vægttab forekommer dramatisk.

Grad 4 livmoderhalskræft med metastaser ledsages af yderligere tegn. De viser, at ikke kun de anatomiske strukturer påvirkes, men også andre organer.

Metastase forekommer i de fleste tilfælde i leveren, lungerne, nyrerne eller knoglerne. Hvis galdeblæren eller leveren er udsat for angreb, viser patienten symptomer på obstruktiv gulsot. Metastaser i lungerne forårsager en stærk hoste med hæmoptyse, som ikke forsvinder i lang tid. Når knoglevævet er beskadiget, føler patienterne stærke smerter.

Nogle gange henvender sig kvinder, der viser symptomer på ikke den mest ondartede tumor, men tegn på metastase til kvalificerede specialister for at få hjælp. Under diagnosen viste det sig, at kræftens fokus i andre organer voksede i størrelse hurtigere end hovedtumoren. I denne situation har patienten ingen chance for at leve mindst 5 år.

Behandlingsmetoder

Mange kvinder, der har livmoderhalskræft i fase 4, ønsker at vide, hvor mange patienter, som dem lever. Læger kan ikke give nøjagtige svar, da hvert tilfælde er individuelt. Forudsigelser afhænger af adskillige omstændigheder og faktorer, herunder terapimetoder. Det er umuligt at helbrede kræft fuldstændigt på dette tidspunkt, derfor foreskriver læger flere midler til patienterne for at bevare en tilfredsstillende tilstand hos patienten.

Kirurgisk indgriben

Under proceduren fjerner specialister de berørte organer og væv. Men med livmoderhalskræft klasse 4 har operationen lav effektivitet.

Kemoterapi

Til behandling ordinerer læger specielle lægemidler til patienter, der har en negativ effekt på kræftceller. Disse lægemidler påvirker også det sunde væv i den menneskelige krop negativt. I det sidste trin i udviklingen af ​​patologiske processer ordinerer læger kemoterapi til deres patienter.

Strålebehandling

Behandling involverer en røntgenbestråling. De påvirker kræftceller negativt og reducerer dermed deres aktivitet og vækst. Hvis patologien udvikler sig i det indledende trin, viser strålebehandling effektive og høje resultater efter proceduren. For livmoderhalskræft i klasse 4 er det bare at bevare patientens liv..

Kombinationsbehandling

Læger udfører kompleks terapi, hvor alle midler til bekæmpelse af kræftceller straks bruges. Hvis dette er det fjerde trin i tumorudvikling, ordinerer kvalificerede specialister kemoterapi og stråling til patienter.

Behandling af symptomer

Denne metode hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​de kliniske tegn på onkologi. Terapi giver mulighed for udnævnelse af antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende medicin og medikamenter, der understøtter kroppens forsvar.

Ud over traditionel medicin bruger mange patienter traditionelle opskrifter til at lindre deres tilstand på det fjerde trin i udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Men i dette tilfælde er en lægekonsultation nødvendig. Urter, hirudoterapi eller bade kan forårsage komplikationer. Kvalificerede specialister støtter ikke sådanne metoder, men hvis de hjælper med at reducere symptomer og forlænge en kvindes livskvalitet, er de enige.

Prognoser

Den sidste fase af livmoderhalskræft hos kvinder er ikke kun kendetegnet ved omfattende læsioner, men også af metastaser. Prognosen er ude af spørgsmålet, da sygdommen ikke behandles på dette tidspunkt. Mange mennesker tror, ​​at dette er slutningen. Men kvalificerede læger overbeviser om, at patienten med den rigtige terapi har en chance for at leve mindst yderligere 5 år.

Overlevelsesraten er 33-60%. Det hele afhænger af kræftstrukturen, graden af ​​udvikling af patologiske processer. Omfanget af skader på organer og væv samt ledsagende sygdomme hos en kvinde er af betydning. Det skal behandles i enhver situation for at lindre din tilstand og forlænge levetiden i mindst 5 år..

Det er vigtigt, at alle patienter lytter til anbefalingen fra den behandlende læge. Derefter kan du ikke kun komme dig, men også forhindre sygdommen. En kvinde skal overvåge sit helbred, gennemgå medicinske undersøgelser hvert år. Den eneste måde, hun har en chance for til rettidigt at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer for at gennemgå effektiv behandling og slippe af med ondartede neoplasmer.

Fase fire kræftbehandling

Hvad kan der gøres med kræft i fase 4?

For at lindre patientens generelle tilstand i avancerede kræftstadier anvendes de basale metoder til opretholdelse af vitale funktioner, herunder intensiveret intravenøs terapi, plasmaferese, hæmosorption, blodtransfusion og blodkomponenter.

I Institut for Interventionel Onkologi udfører vi sådanne lindrende og hjælpeoperationer som:

• implantation af venøs og arteriel infusionshavnssystem til kemoterapi;
• påføring af nefrot i tilfælde af nyreskade;
• dræning og stenting af galdekanaler med obstruktiv gulsot af tumoroprindelse;
• installation af cava-filtre i den underordnede vena cava for at forhindre tromboembolisme;
• stenting af den overlegne vena cava under dens hindring af tumoroprindelse og en række andre.

I den fjerde fase af kræft er moderne smertemedicin vigtig..

Hvad er kræft i trin 4??

Det fjerde kræftstadium er en irreversibel ukontrolleret proces med vækst og spredning af tumorceller over hele kroppen, hvor skader på tilstødende sunde organer og væv dannes dannelse af fjerne (metastatiske) tumorfoci i langt væk organer. I kræft i trin fire kan den primære læsion være af en hvilken som helst størrelse: fra 5-6 mm for en neuroendokrin tumor i mave-tarmkanalen eller melanom og op til 10-30 cm i diameter med Ewings tumor.

Diagnosekriterier for det fjerde kræftstadium inkluderer:

• progressiv kræft med spredning til knogler, lunger, lever, bugspytkirtel og (eller) hjernen, eller
• hurtigvoksende kræftformer (hurtigtvoksende tumor) eller
• enhver form for knoglecancer, eller
• ekstremt dødelige kræftformer (f.eks. lungekræft, bugspytkirtelkræft, multipelt myelom, pladecellecarcinom, melanom osv.)

Sådan bestemmes kræftstadiet?

Kræftstadiet viser, hvor stærkt den ondartede tumor spirede ud i nabovævene, om den formåede at give metastaser til lymfeknuderne og til forskellige dele af kroppen. Dette er meget vigtig information, fordi det hjælper lægen med at udvikle den optimale behandlingstaktik og opbygge en pålidelig prognose.

For at bestemme kræftstadiet stoler læger på den generelt accepterede TNM-klassificering. Bogstavet T angiver størrelsen og placeringen af ​​den primære tumor, N - metastaser i de nærliggende lymfeknuder, M - fjerne metastaser. I nærheden af ​​hvert bogstav angiver du et numerisk indeks.

Kombinationer af forskellige værdier af T, N og M kombineres i fire trin (der er stadig en yderligere - nul):

Kræftstadier er et kompleks af tegn, der giver dig mulighed for at beskrive tumorprocessens forløb. De følgende stadier af kræft skelnes:

• Nul scene. Den såkaldte kræft in situ. Tumoren er placeret i vævene, hvorfra den udviklede sig, og vokser ikke ind i nabostrukturer. Tumoren kan fjernes fuldstændigt kirurgisk..
• Første fase. Tumoren er relativt lille og havde ikke tid til at vokse dybt ind i det omgivende væv..
• Anden etape. Tumoren spredes stadig ikke til nabovæv, men er større i størrelse. Enkeltmetastaser i nærliggende lymfeknuder kan påvises..
• Tredje fase. Kræftceller har spredt sig til det omgivende væv og lymfeknuder i nærheden..
• Fjerde fase. Metastatisk kræft: tumorceller spreder sig til forskellige dele af kroppen.

Undertiden tilskrives latinske bogstaver numrene - A, B, C, hvis du i et trin skal vælge en substance.

Trin 4 Kræftsymptomer

Indtil kræften har nået fase IV, kan en syg person muligvis ikke opleve nogen symptomer. Dette er en af ​​hovedårsagerne til den sene diagnose af kræft. Hvis en tumor opdages på et tidligt tidspunkt, sker det normalt ved en tilfældighed eller gennem regelmæssig screening.

Symptomer på kræft i trin IV afhænger af tumorens type og størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser, graden af ​​spiring af kræftceller i forskellige væv og organer.

Blandt de almindelige symptomer kan følgende skelnes:

• træthed, en konstant følelse af træthed;
• nedsat appetit;
• dyspnø;
• vægttab, op til udmattelse - cachexi;
• kvalme og opkast;
• gulsot.

Benmetastaser fører til smerter i lemmerne og patologiske brud; i hjernen - til hovedpine, svimmelhed, kramper; i lungerne - til åndenød; i leveren - for at øge mave og gulsot.

Nogle patienter udvikler paraneoplastisk syndrom - en reaktion på tumoren og de biologisk aktive stoffer, den udskiller. Det manifesterer sig med forskellige symptomer - fra hud, endokrine, nervøse, kardiovaskulære, fordøjelsessystemer, muskuloskeletalsystem, blod.

Hvad er behandlingerne mod kræft i fase 4??

Behandling af det fjerde kræftstadium af enhver lokalisering med omfattende tumorskade og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser er hovedsageligt palliativ og symptomatisk. Lægenes hovedopgaver i behandlingen af ​​sådanne patienter er som følger:

• Tumorprævalensbegrænsning.
• Afmatning af tumorvækst, forsinket tumorudvikling.
• Bevarelse af organers og systemers funktion.
• Forebyggelse af livstruende komplikationer - tromboembolisme, slagtilfælde, hjerteanfald.

De vigtigste metoder til behandling af kræft i trin 4 inkluderer palliativ kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, immunterapi og andre metoder, der anvendes isoleret og sammen, afhængigt af kræftformen.

Forbedring af behandlingen af ​​kræft i de senere faser har ført til indførelsen af ​​procedurer, der kan forbedre livskvaliteten for patienter markant samt forlænge levetiden til et år eller mere. Samtidig er nogle patienter fortsat i stand til at arbejde og være i stand til at kommunikere med familie og venner.

Nye kræftbehandlinger er effektive og har minimale bivirkninger og inkluderer:

Individuelle antitumorvacciner fremstilles parallelt med operation, hvor et stort volumen af ​​tumoren fjernes. En cellekultur dyrkes fra den fjernede tumor, og lymfatiske dendritiske celler isoleres fra patientens hvide blodlegemer. Under specielle laboratoriebetingelser trænes immunceller til at reagere på antigenerne fra en fjern tumor. Resultatet er en individuel kræftvaccine, der yderligere beskytter patienten mod tilbagefald og metastase..

Monoklonale antistoffer, herunder lægemidler såsom imuteran, Erlotinib, ordineret til tyktarmscancer, medikamentet SU11248, der anvendes til behandling af gastrisk kræft, påvirker selektivt ondartede celler og forårsager deres isolerede død efter intravenøs administration. I behandlingen af ​​melanom anvendes lægemidlerne Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolisering af levermetastaser udføres med forskellige onkologiske sygdomme i de sene stadier. Det inkluderer intravaskulær selektiv kateterisering af blodkarrene i leveren under kontrol af angiografen og introduktionen af ​​emboliserende partikler med den radioaktive isotop yttrium-90. Isotoper forbliver aktive og bekæmper tumorceller i 64 timer.

Mikrokugler kemoembolisering er en endovaskulær operation, hvor mikrokugler med immobiliseret kemoterapi indsprøjtes direkte i arterien, der fodrer metastasen. Kemoembolisering udføres med inoperable neoplasmer, med alvorlig volumetrisk skade på leveren, alvorlige samtidige somatiske sygdomme. Brug af digitale røntgenkirurgiske apparater, højteknologiske intravaskulære instrumenter tillader, at denne operation udføres gentagne gange uden bivirkninger og komplikationer. Teknikken med kemoembolisering kan kombineres med andre metoder til behandling af tumorer..

Radiofrekvens RF-ablation af levertumorer udføres med primære levertumorer og med metastatisk leverskade med en diameter på op til 5 cm. Det er verdensstandarden i den komplekse behandling af sene stadier og metastaser af kolorektal kræft.

RFA er kontraindiceret i placeringen af ​​tumorfokus i nærheden af ​​portvenen, galdeblæren, store galdekanaler.

• Ved transdermal transhepatisk radiofrekvens RF-ablation under ultralydsvejledning og generel anæstesi indsættes en hul nål gennem huden og leverparenchymen, gennem hvilken en monopolær radiobølgelektrode derefter indsættes.
• Elektroden opvarmer lokalt området med leverparenchymen, hvilket forårsager koagulering af tumorvævet og lokal nekrose.
• I nogle tilfælde udføres radiofrekvens RF-ablation af levertumorer under laparotomi, under eliminering af tarmobstruktion ved anvendelse af anastomoser, eller når fjernelse af tumorinfiltrat.
• Udførelse af radiofrekvens RF-ablation af leveren udvider signifikant indikationerne for kirurgisk behandling af patienter med multiple polysegmental leverskader.

Generelt forlænger selv palliativ og symptomatisk behandling af kræft i fase 4 af enhver lokalisering patientens liv og forbedrer dens kvalitet.

Livsprognose for kræft i fase 4

Nøgleindikatoren for prognose for den fjerde kræftfase er fem-års overlevelse, procentdelen af ​​patienter, der fortsætter med at leve efter 5 år fra tidspunktet for diagnosen af ​​kræft i trin 4.

I de tidlige stadier af kræft er fem-års overlevelse højest og nærmer sig i nogle tilfælde 100%. På trin 4 er det det laveste, men det betyder ikke, at der overhovedet ikke er nogen chance. Den fem-årige overlevelsesrate er statistisk. Det beregnes på baggrund af overvågning af et stort antal patienter. Men hver patient er unik. Det er nødvendigt at foretage justeringer for alder, samtidige sygdomme, generel sundhed.

Derudover beregnes fem års overlevelsesrate på baggrund af observationer af patienter, der blev diagnosticeret med kræft for mindst 5 år siden. Siden da har nye lægemidler vist sig, tilgange til behandling er ændret. Moderne kræftpatienter har grund til at stole på lidt bedre prognoser.

Den mest nøjagtige prognose for dig kan kun give din læge. Selv hvis overlevelsesraten for denne type kræft er meget lav, og prognosen er sandsynligvis ugunstig, kan lægen altid ordinere støttebehandling, der vil hjælpe med at forlænge livet og lindre smertefulde symptomer.

Overlevelsesprognose for kræft i fase 4: statistik fra Rusland og andre lande

I Japan, USA, Tyskland, Schweiz, Israel og en række andre lande diagnosticeres den terminale fase af kræft langt mindre ofte end i Rusland. Dette skyldes funktionerne i organiseringen af ​​medicinsk behandling. Siden deres barndom har borgere i disse lande været opmærksomme på fordelene ved forebyggelse frem for behandling..

I Rusland er diagnosticeret kræft på 4. trin ikke ualmindelig, og overlevelse med denne diagnose er fra seks måneder til to og et halvt år. Til sammenligning er overlevelsesprognosen i Tyskland og USA mindst 5 år. Samme statistik findes i den europæiske klinik, og på grund af vores klinik er der adskillige tilfælde af destabilisering. Hvad er årsagen til denne forskel?

For det første er der, som allerede nævnt, forskellige principper for organisering af medicinsk behandling. Desværre angav Sundhedsministeriet indtil for nylig ikke en frist for påbegyndelse af kræftbehandling. Patienter kunne vente til behandlingsstart i flere måneder, hvilket naturligvis påvirker prognoserne negativt.

For det andet medicin, deres pris og kvalitet. Næsten alle virkeligt effektive stoffer fremstilles i Europa eller USA. De fleste af dem er meget dyre, og ikke alle kan købe dem. Analoger, der findes i Rusland, er som regel meget dårligere i forhold til udenlandske..

For det tredje behandlingsprotokoller. Der er internationale retningslinjer for behandling af en bestemt type tumor, som konstant genopfyldes og forbedres. I Rusland behandles de imidlertid for det meste i henhold til deres egne protokoller, hvoraf mange er forældede og viser meget lavere effektivitet sammenlignet med udenlandske..

Den europæiske klinik ved, hvordan man hjælper og opnår den bedste prognose:

• Organiseringen af ​​medicinsk behandling er bygget efter "guldstandarden" for klinikker i USA og Europa.
• Vi bruger udenlandske mediciner, der har vist sig at være effektive. Ægtheden kontrolleres på alle trin fra køb fra fabrikantens officielle repræsentant til levering af lægemidlet.
• Klinikspecialister styres af internationale behandlingsprotokoller.
• Vi kan behandle kræft, og vi gør det som de bedste klinikker i verden..

Trin 4 lungekræft

Med trin 4-lungekræft er den gennemsnitlige fem-årige overlevelsesrate i gennemsnit ca. 10%. I småcellet lungekræft er denne indikator ca. 1%, og ved ikke-småcellet lungekræft er overlevelsen markant højere og varierer fra 2 til 13%, afhængigt af graden af ​​metastase til andre organer og væv samt pleural- og perikardskade. Hvis patienten tidligere gennemgik en radikal operation - resektion af lungen eller dens lap - er dette tal signifikant højere.

I den fjerde fase af lungekræft udføres strålebehandling for at reducere tumorens størrelse og lindre sygdommens symptomer. Hos nogle patienter suppleres strålebehandling med et kemoterapiforløb, der i høj grad letter patientens generelle tilstand. Ved metastatisk læsion af pleura og udvikling af pleurisy anvendes thoracocentese aktivt til at reducere væskemængden i lungerne.

Levercancer fase 4

Ved trin 4 leverkræft er prognosen den mindst gunstige - kun 6% af patienterne lever i mere end 5 år. Leverkræft i trin 4 er kendetegnet ved multiple tumorfoci i begge leverkanter samt skader på hovedgrene i lever- eller portalvenen. Leverkræft er en hurtigt fremskridende sygdom, når mellem 1 og 4 stadier af leverkræft går normalt 3-4 måneder.

Desværre er klassisk kemoterapeutisk behandling med fase 4 levercancer ineffektiv. Nye medicinske teknologier anvendes i øjeblikket - radiofrekvensablation af kræftfoci i leveren og kemoembolisering. Tidligere blev overvejende analgetisk behandling udført for at eliminere smerter og laparocentese for at reducere ascites og lindre patientens tilstand..

Trin 4 mavekræft

Trin 4 gastrisk kræft har den højst gunstige prognose. Den 5-årige overlevelsesrate er ca. 15-20%. Mere gunstige resultater blev noteret hos patienter med kræft i hjertets del af maven, især med pladecellecarcinom i maven efter strålebehandling. Diagnosen af ​​det fjerde trin i gastrisk kræft etableres med skade på tilstødende organer og mindst en regional lymfeknude eller med skader på maven og mere end 15 nærliggende lymfeknuder eller i nærvær af metastaser til fjerne organer og væv. Palliativ kemoterapi giver mulighed for at opnå en relativt stabil stabilisering af sygdommen i 40-45% af tilfældene. Kirurgisk behandling af trin 4 gastrisk kræft bruges hovedsageligt til lindrende behandling af livstruende tilstande - blødning fra en tumor og andet.

Ved inoperabel kræft i den proksimale (hjerte) del af maven med en overgang til spiserøret i tilfælde af krænkelse af madens passage, indsættes en endoskopisk stent i spiserøret og maven..

Af palliative operationer til gastrisk kræft i trin 4 udføres gastroenterostomi hos 10-15% af patienterne for at gendanne passagen af ​​mad gennem mave-tarmkanalen og for at korrigere og forhindre vand-elektrolytforstyrrelser. Denne operation er indiceret til inoperabel mavekræft med stenose af outputmagen (pylorisk afdeling). I nogle tilfælde udføres en gastrostomi til efterfølgende enteral ernæring af patienten gennem en sonde.

Trin 4 bugspytkirtelkræft

Ved trin 4 i bugspytkirtlen kræft er den fem-årige overlevelsesrate hos patienter mindre end 2%, hvis de ikke er behandlet, og op til 10%, når de udfører aktive behandlingsforanstaltninger. En kombination af kirurgi og kemoterapi bruges til at lindre patientens tilstand..

Den mest almindelige kirurgiske behandling af kræft i bugspytkirtlen er Whipple-operation - pancreatoduodenal resektion. Operationen involverer fjernelse af pancreashovedet med en tumor, en del af tolvfingertarmen, en del af maven, galdeblæren samt de nærmeste lymfeknuder. Kirurgisk behandling af kræft er ikke indikeret, hvis kræft i bugspytkirtlen er spredt til store tilstødende kar, eller hvis metastaser fjernes.

Når galdekanalerne komprimeres af en massiv kræftsvulst i området af leverporten og manglende evne til at udføre pancreatoduodenal resektion, udføres perkutan transhepatisk dræning og stenting af galdekanalen for at normalisere udstrømningen af ​​galden.

Kemoterapibehandling i de avancerede kræftstadier inkluderer brugen af ​​moderne medicin såsom gemcitabin (gemzar), irinotecan (campto) samt carboplatin, 5-fluorouracil osv..

Trin 4 tarmkræft

I trin fire tarmkræft er fem års overlevelse mindre end 5%. Palliativ kirurgisk behandling af kræft involverer gendannelse af tarmobstruktion med stenose. I vores klinik udføres både kolostomikirurgi og tarmstent under koloskopi.

Trin 4 Brystkræft

Med fase fire brystkræft er den fem-årige overlevelsesrate ca. 10-15%. Aktiv terapi mod brystkræft involverer kirurgisk debridement af kræft (radikal mastektomi), som undgår massiv forgiftning af kroppen og blødning fra en forfaldende tumor. I mangel af signifikante forstyrrelser i blodkoagulationssystemet og dekompensering af lever- og nyrefunktion kan kemoterapi mod brystkræft forbedre livskvaliteten markant.

Trin 4 Prostatakræft

Prognosen for fem-års overlevelse i prostatakræft i trin 4 er ca. 30%. Den største dødsårsag i prostatakræft er samtidig dysfunktion i leveren, lungerne og nyrerne. De vigtigste behandlingsmuligheder for prostatakræft i trin 4:

• hormonbehandling;
• ekstern strålebehandling i kombination med hormonbehandling;
• kirurgisk operation: transuretral resektion af prostatakirtlen for at lindre symptomerne på kræft og forhindre blødning fra den berørte blære eller forhindring af urinvejene, og følgelig udviklingen af ​​akut nyresvigt.

Trin 4 livmoderhalskræft

Med kræft i livmoderkroppen på trin 4 spreder tumorprocessen sig ud over bækkenet og involverer blæren, endetarmen. 5-årig overlevelse i den fjerde fase af livmoderkræft overstiger ikke 3-9%. Behandling til sådanne patienter ordineres individuelt, dybest set er den kompleks, herunder kemoterapi, hormonbehandling, palliativ kirurgisk behandling.

På det fjerde trin i livmoderhalskræft overskrider prognosen for fem-års overlevelse ikke 8-9%. Overgangen fra præinvasiv livmoderhalskræft til mikroinvasiv med efterfølgende hurtig tumorvækst og overgang til 4. fase kan observeres inden for 1-2 år. Livmoderhalskræft er i øjeblikket en af ​​de hurtigt voksende kræftformer. Alle bækkenorganer er involveret i tumorprocessen, herunder vagina, blære og rektum..

Kunne læger begå en fejl ved at diagnosticere kræft på 4. trin, hvis 2-3 måneder før patienten var syg?

Vi har observeret en stabil tendens i de sidste ti år i væksten i den sene cirkulation af patienter med kræft. Tabet af systemet med regelmæssig medicinsk undersøgelse og skødesløshed hos patienter i relation til deres eget helbred, idet man ignorerer de første symptomer fra de vitale organer (hjerte, lever, lunger), fører til det faktum, at under den indledende udvidede diagnostiske undersøgelse for enhver lidelse etableres en diagnose af det fjerde kræftstadium.

Vi støder på livmoderhalskræft, der udviklede sig på baggrund af graviditeten i 10-12 måneder fra forstadieændringer i livmoderhalsen straks ind i 4. kræftstadium. I vores praksis er der mange tilfælde af tarmkræft hos mænd og kvinder i alderen 30-40 år, som ikke tidligere har besøgt en læge. Under en diagnostisk koloskopi for uklare tarmsygdomme opdager de en onkologisk sygdom (kræft i sigmoid colon, colon cancer) på et sent tidspunkt.

Kan trin 4 helbredes??

Myten er udbredt om, at en person med den sidste fase af kræft dør meget hurtigt. Et korrekt valgt behandlingsregime forlænger dog levetiden og forbedrer dets kvalitet betydeligt i op til 5 år, afhængigt af tumorens art og graden af ​​skade på vitale organer samt tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Hvad forværrer livskvaliteten i kræft i fase 4?

De mest almindelige tilstande, der markant forringer livskvaliteten i den fjerde kræftstadie, er:

• nedsat leverfunktion på grund af blokering af galdekanalen og udviklingen af ​​obstruktiv gulsot;
• blodkoagulationsforstyrrelser og udvikling af lungeemboli, lungebetændelse eller slagtilfælde;
• hæmning af hæmatopoietisk funktion af knoglemarven og udviklingen af ​​anæmi, trombocytopeni og leukopeni;
• patologiske vertebrale frakturer, der forårsager lammelse af de nedre ekstremiteter;
• alvorlig smerte, især alvorlig med knoglemetastase;
• arteriel trombose med udviklingen af ​​akut iskæmi og koldbredden i underekstremiteten og en række andre sygdomme.

Åbenbarede metastaser i knoglen og rygsøjlen. Hvad skal man gøre?

Hvis der opdages en metastatisk læsion af knoglerne i knoglerne og hvirvlerne, udføres en kompleks behandling:

• Antitumorterapi, der undertrykker tumorcellevækst.
• Strålebehandling, der udføres både for at reducere smerter og til terapeutiske formål, op til fuldstændig forsvinden af ​​enkeltmetastaser.
• Radioisotopbehandling af knoglemetastaser (med palliativt formål) for at reducere smerter eller til terapeutiske formål.
• Kirurgisk behandling af knoglemetastaser for at forhindre og behandle brud.
• Knoglemedicin.
• Embolisering af spinalarterierne som en palliativ operation for at reducere smerter og bremse tumorvækst.
• Fjernelse af radiofrekvens (fjernelse) af metastaser i knoglerne og rygsøjlen.
• Epidural injektioner til smerter i rygsøjlen, pumpeinstallation.

Strålebehandling med metastaser i skeletbenet i en standarddosis på 15-20 Gy hos halvdelen af ​​patienterne fører til en fuldstændig forsvinden af ​​smerter, og med en stigning i stråledosis til 30-40 Gy forekommer en betydelig forbedring af tilstanden hos 80-90% af patienterne inden for de første 2-3 uger.

Benmetastaser behandles også med radiofarmaceutiske stoffer strontium 89Sr og samarium 153Sm. Intravenøs administration af strontium 89Sr, som har en høj affinitet for knoglevæv, giver dig mulighed for kun at give en høj strålingsbelastning på knoglevæv. Cirka 10–20% af patienterne rapporterer en fuldstændig forsvinden af ​​smerter, og cirka 50–60% rapporterer et markant fald i sværhedsgraden af ​​symptomer.

Kirurgisk behandling af knoglemetastaser kan udføres på flere måder. Hvis der er en betydelig mængde knoglesubstans i området med den patologiske brud, kan den lange rørformede knogle stabiliseres ved hjælp af den intraosseøse stang eller stift. Svær lysering af knoglemateriale kan kræve styrkelse ved at fylde den intramedullære kanal og kortikale defekter af de rørformede knogler med methylmethacrylatcement.

I tilfælde af patologiske vertebrale frakturer, hvis patientens forventede levetid overstiger 3 måneder, udføres åbne eller minimalt invasive operationer, såsom kyphoplasty og vertebroplasty, der signifikant reducerer smerter og reducerer risikoen for kompression af rygmarven og rygmarvene..

Lægemiddelbehandling af metastatisk knogleskade udføres under anvendelse af bisphosphonater (Etindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Medikamenter i denne gruppe virker direkte på knoglevæv og blokerer virkningen af ​​tumorceller på osteoclaster, hvilket stopper ødelæggelse af knogler ved osteoclaster, reducerer smerter, forhindrer forekomst af patologiske brud, reducerer risikoen for hypercalcæmi.

Onkologi står ikke stille, og vores muligheder for behandling af kræft udvides konstant. Den europæiske klinik bruger de mest avancerede kræftbehandlingsprodukter, der er registreret i Rusland. Dette giver os mulighed for betydeligt at forlænge kræftpatienters levetid og forbedre dens kvalitet, selv på det sidste trin. Lær mere - ring og tilmeld dig en konsultation med vores onkologer.