Den ekstreme alvorlighed af den ondartede proces med skade på fjerne organer og de tilsvarende kliniske manifestationer er de vigtigste egenskaber ved ovariecancer i trin 4. Prognosen er på dette tidspunkt ekstremt ugunstig - enheder af kræftpatienter når fem års overlevelse.
Symptomer på den onkologiske proces i 4 stadier
Symptomerne udtrykkes tydeligt på det sidste stadium af onkologien:
- menstruationssvigt;
- nedsat afføring (forstoppelse / diarré);
- hyppig vandladning;
- en stigning i maven i størrelse;
- patologisk spotting;
- oppustethed;
- smerter i maven og bækkenet;
- hoste;
- smerter i lændeområdet;
- en følelse af tyngde og ubehag i bughinden;
- dyspnø;
- hævelse i benene;
- vedvarende kvalme;
- opkastning
- manglende appetit;
- skarpt vægttab;
- ukarakteristisk decharge.
Ovariecancer fra trin 4 i nærvær af metastaser i fjerne organer har yderligere tegn afhængigt af læsionen:
- med leverskade - gul hud, en følelse af bitterhed i munden;
- med lungeskade - brystsmerter, hoste, åndenød, hemoptyse;
- i tilfælde af skade på brystkirtlerne - dannelse mærkes, udflod fra brystvorterne (normalt blodige).
Kort om sygdommens udvikling
Udviklingen af tumoren sker på grund af en mutation af organets celler, der begyndte unormal, ukontrolleret opdeling. Som karakteristisk for kræft er der fire stadier i dens vækst:
- På det første trin forekommer cellemutation inde i organet og forlader ikke dens grænser.
- På den anden - der er en læsion af tumorceller i begge halvdele af organet, vises neoplasmer på overfladen, udviklingen af ascites begynder gradvist.
- På det tredje - abdominale organer, livmoderen og æggelederne, påvirkes lungehindeknuder.
- Begyndelsen på den sidste 4-trins kræft i æggestokkene siger udseendet af fjerne metastaser.
Hvad der er årsagen til udviklingen af onkologi er endnu ikke fuldt ud fastlagt, læger fremførte forskellige teorier. En af dem er en genetisk disponering (det bekræftes af fakta og observationer af nære slægtninge). Derudover blev der identificeret en gruppe af farlige faktorer, der kan føre til cellemutation, såsom: hormonelle ændringer, nogle kroniske inflammatoriske processer i kroppen, uregelmæssigt sexliv, abort, langvarig brug af prævention, problemer med reproduktiv funktion (manglende graviditet, fødsel), immunsvigt, øget kræftfremkaldende stoffer i kroppen.
Separat isolerer læger brystkræft, dets tilstedeværelse flere gange øger risikoen for at udvikle onkologi for denne lokalisering..
Diagnostiske forholdsregler
For at bekræfte den påståede diagnose gennemgår en kvinde en differentieret type diagnostisk undersøgelse med identifikation af neoplasmer af et godartet forløb og sygdomme i det reproduktive system.
Obligatoriske aktiviteter inkluderer:
- undersøgelse på en gynækologisk stol med en bimanuel undersøgelsesform og opsamling af udstødning til efterfølgende cytologisk analyse;
- ultralydundersøgelse - proceduren involverer undersøgelse af mavehulen ved hjælp af en instrumentsensor og undersøgelse af livmoders tilstand med en vaginal ultralyd;
- CT - ved hjælp af computertomografi, foci af atypiske cellestrukturer, detekteres forekomsten af metastaser involveret i den patologiske proces med væv og organer;
- Røntgenstråler og endoskopi - procedurer er designet til at detektere ændringer i mave-tarmregionen;
- test for tumormarkører - giver dig mulighed for at bestemme forløbet og kompleksiteten af den patologiske proces, bekræft den kræftformede tumorform.
Ved hovedundersøgelsen sendes patienten til laparoskopisk diagnose, idet hegnet akkumuleres i væskens mavehulrum. Laparotomi anbefales for at bekræfte den endelige diagnose. Om nødvendigt en yderligere vurdering af tyndtarms tilstand ved endoskopisk teknik, undersøgelse af brystkirtlerne, undersøgelse af maven.
Det er umuligt at uafhængigt bestemme udviklingen af kræft i æggestokkene i dig selv - en patologisk afvigelse i lang tid giver ikke udtalte symptomatiske tegn. Periodiske besøg på gynækologkonsultationer kan øge chancerne for rettidig bestemmelse af tumorprocessen.
handicap
Onkologiske sygdomme - grundlaget for at ansøge til ITU-Kommissionen om at bestemme handicapgruppen. Hvis specialistenes beslutning er positiv, kan patienten modtage social støtte fra staten i form af en fast pension, ydelser til medicin, muligheden for gratis behandling og besøg i sanatorier.
For at kontakte ITU på bopælsstedet, skal patienten med æggestokkecancer give et uddrag fra medicinsk historie, data fra laboratorie- og instrumentundersøgelser, udtalelse fra den behandlende læge, et pas, en obligatorisk medicinsk forsikringspolice og SNILS og en beskrivelse fra det forrige eller nuværende arbejdssted. Efter indsendelse af dokumenter vil en kvinde inden for 5 dage tildeles en dato for en medicinsk undersøgelse, som regel taler vi om den næste måned.
Personer med metastatiske former for kræft og derfor en ugunstig prognose kan tildeles handicap for livet..
Hvad er prognosen for ovarieconkologi fase 4
Ovariecancer, trin 4, har en ugunstig prognose, da overlevelsesraten er meget lav og kun er 0-5%. Men meget afhænger af beslægtede faktorer:
- alder
- spredning af metastase;
- sygdomsforløb;
- histologiske data om tumoren;
- patientens psykologiske tilstand.
Trin 4 ovariecancer er vanskelig at helbrede, da sygdommen ikke kan heles fuldstændigt på dette tidspunkt. Selv med kirurgisk behandling forsøger de at fjerne kræftdannelsen såvel som de eksisterende metastaser så meget som muligt, men det er ikke altid muligt. Men hvis du opfylder alle kravene fra en specialist, kan du opnå et godt resultat og derved lindre patientens tilstand, og i nogle tilfælde forlænge hans liv.
Forskellen mellem en metastatisk tumor og en primær
Enhver ondartet tumor giver metastaser. En datterneoplasma kan være placeret nær moderens fokus eller omvendt i en afstand derfra, men dette påvirker ikke det samlede billede af sygdommen væsentligt.
De primære og sekundære tumorer har den samme histologiske struktur, men metastaser er hurtigere og ukontrolleret vækst og udvikling, de reagerer langt mindre på igangværende behandlingsforanstaltninger. Det vil sige, at sygdommen under deres dannelse er meget vanskeligere at stoppe, prognosen for patienten forværres.
Metastaser når tidligere store størrelser og begynder at sprede sig i hele kroppen, hvilket gør radikal behandling umulig.
Ascites og onkologi af æggestokkene
Ascites (akkumulering af store mængder væske i mavehulen) betragtes som et typisk tegn på ovariecancer i trin 4. Takket være moderne behandlingsmetoder kan overlevelsesraten for ovarieconkologi nå op på 20%. Men hvor meget der lever med fase 4 ovariecancer med ascites afhænger af patientens alder og helbred.
Med en lille ansamling af væske (op til 200 ml) er det ikke muligt at bemærke dette visuelt, men med en væsentlig akkumulering af væske (fra 500 ml) forøges maven markant i størrelse, hvilket fører til en krænkelse af fordøjelses- og urinvejen, der manifesteres af kvalme, opkast og krænkelse af afføringen ( forstoppelse / diarré) og hyppig vandladning. Over tid, så vidt dyspnø forekommer under akkumulering af væske, smerter i nedre del af maven, kan navlebrok udvikles.
Ved omfattende ascites spredes kræftceller gennem lymfesystemet og forårsager derved infektion af hele organismen. Først påvirkes maven, bugspytkirtlen og leveren. Ved en stor ansamling af væske presses membranen, og dette fører til udvikling af hypoxia (iltesult), hydrotoraks og forstyrrelse af det kardiovaskulære system.
For at reducere opstigning skal du anvende:
- diuretika (diuretika);
- laparocetose (producerer en særlig punktering af mavevæggen og ved hjælp af dræning kommer væsken ud);
- kirurgi;
- kemoterapi.
Ved at fjerne effusionen i fase 4 ovariecancer, vil patienten kunne leve længere, og hans tilstand forbedres markant. Prognosen er yderst ugunstig hos ældre patienter, der har alvorlige samtidige sygdomme (hypotension, diabetes mellitus, nyresvigt).
Moderne behandlingsmuligheder
Til behandling af avanceret patologi skal du bestemt vælge en omfattende terapimetode, og grundlaget vil være kirurgisk indgreb.
En operation i stadium 4 af onkologien ordineres en radikal operation, som inkluderer fuldstændig udskæring af æggestokkene (fokus for lokalisering af sygdommen), livmoderen og æggeledere og regionale lymfeknuder. Oftest udføres der også fuldstændig udryddelse af organer placeret i bækkenområdet på grund af dette nederlag ved metastaser.
Onkologisk ernæring
Behandling af den onkologiske proces i trin 4 udføres omfattende, dette inkluderer den kirurgiske metode og kemoterapi. Men ernæring spiller også en vigtig rolle, der sigter mod at øge patientens immunitet, styrke hele kroppen samt genopfylde niveauet af vitaminer og mineraler.
Med den fjerde grad af onkologi er modtagelse af syltede, stegte, fedtede og røget produkter udelukket. Maden koges eller dampes bedst. Det er forbudt at spise fastfood, fastfood, der indeholder GMO'er, farvestoffer, kosttilskud, koncentrater.
Det er meget nyttigt at spise et stort antal frugter og grøntsager, korn (helst havregryn og boghvede), magert kød, fisk, bælgfrugter, urter, hvedekorn (spiret). Fedtstoffer bør kun være til stede af planter (sesam og olivenolie). Fire surmælkeprodukter, dampomelet, grøntsagssuppe, afkok af urter skal være til stede i kosten. Udelukket udelukkelse af indtagelse af alkoholiske drikkevarer, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.
I nærværelse af ascites observeres en salt diæt, hvor der er en begrænsning i saltindtagelse i mad, og væskeindtagelse reduceres også.
I betragtning af de 4 grader af kræft i æggestokkene og samtidig hæft i lungerne overstiger antallet af overlevende kvinder ikke 5%. Det er vanskeligt at beregne den nøjagtige forventede levealder: De påvirkes af patientens alder, processens kompleksitet, spredning af metastaser, patientens psyko-emotionelle tilstand og histologiske undersøgelsesindikatorer. Ønsket om at overleve er det vigtigste kriterium for specialister, hvorved man kan bedømme prognosen for hver patient. Med fuldstændig apati og ligegyldighed giver terapeutiske metoder ikke den nødvendige effekt.
Onkologi behøver ikke at betragtes som en sætning, da tidlig påvisning og behandling kan have en positiv effekt og i nogle tilfælde en komplet kur. For at genkende onkologi i de tidlige stadier er det nødvendigt konstant at foretage forebyggende undersøgelser (især for kvinder med en arvelig risikofaktor). På rettidig måde skal du behandle infektionssygdomme, sygdomme i brystkirtlerne, opretholde en sund livsstil og en sund kost..
Psykologisk hjælp
Positive følelser og et ønske om at sejre over det, det vil sige den rigtige psykologiske holdning, hjælper med at komme sig hurtigt og finde styrke efter at en diagnose er hørt og til at bekæmpe sygdommen. På mange måder kan patienten hjælpes af sine slægtninge og pårørende, tæt kommunikation, som vil hjælpe med at trække sig sammen og indstille sig til langtidsbehandling.
Psykologer anbefaler, at deres patienter prøver at leve et fuldt liv og ikke tillade tanker om mulige komplikationer, tilbagefald osv. For de fleste patienter er det naturligvis vanskeligt at acceptere deres diagnose, især når det drejer sig om unge kvinder, for hvilke en ondartet æggestokkelæsion kan garantere infertilitet i fremtiden. Hos sådanne patienter forekommer oftere forstyrrelser, kritiske øjeblikke, manglende vilje til at gå videre og samarbejde med læger. I sådanne situationer er hjælp fra pårørende ofte magtesløs, hjælp fra en kvalificeret psykolog er nødvendig.
Når man arbejder med en specialist, kan patienten stille alle hendes spørgsmål af interesse, dele med frygt og diskutere lidelsen. I de fleste tilfælde fjernes niveauet af hendes angst, hvilket positivt påvirker livskvaliteten, forholdet til mennesker omkring hende, søvn og hvile. Du kan få hjælp fra en psykolog inden for væggene på en medicinsk institution, hvis den giver en stilling til en sådan specialist.
Behandlingsfunktioner
Kirurgisk indgriben
Brug af en operationel terapimetode kan øge patientens forventede levetid. Kræft bør fjernes for at forhindre yderligere forgiftning af kroppen og spredning af metastaser. På de 3 stadier er det ikke altid muligt at redde æggestokken, derfor fjernes ofte den ondartede læsion sammen med den. Beskadigede bukhinden og peritoneale lymfeknuder er genstand for udskæring. For at reducere skader og blødning anvendes laparoskopiske kirurgiske procedurer. Laparotomi bruges i tilfælde af betydelig skade og dyb invasion af uddannelse i tilstødende strukturer..
Kemoterapi
For at stoppe væksten af tumoren bruges kemoterapi, hvori Doxorubicin administreres..
Cytostatika ordineres før operation og i den postoperative periode. Disse lægemidler hører til aggressive midler, der påvirker det genetiske materiale i celler, hvilket gør deres videre vækst og reproduktion umulig. Prednison, Cyclophosphamid, Vincristin, Vinblastine, Doxorubicin administreres intravenøst. Konservativ terapi udføres i kurser på 2-4 uger med et interval på en måned. Antallet af kurser afhænger af følsomheden af kræftvæv over for disse lægemidler og gennemsnit 6-7.
bestråling
Ovariecancer, der er følsom over for gammabølger. Anvend en fjern metode til introduktion af radioaktive stråler. For at gøre dette skal du bruge specielle enheder, der producerer dem. Kilden sendes direkte til huden til stedet for projicering af den ondartede proces. Proceduren varer 7-10 minutter. Kurset er 1 måned. Doseringen bestemmes i hvert enkelt tilfælde og afhænger af graden af ødelæggelse af tumorvævet og reduktionen af kræft i størrelse.
Ovariecancer Stage 4 Hvor meget leve med dette?
Ovariecancer er en kompleks sygdom, der udvikler sig kortvarigt og kan få konsekvenser..
I fase 4 af kræft i æggestokkene er en ondartet tumor karakteriseret ved et højt kræftfremkaldende niveau. Symptomerne på sygdommen er udtalt, og metastaser distribueres aktivt i kroppen ved hjælp af lymfeforbindelser..
Symptomer på sygdommen
På trods af det faktum, at ovariecancer i fase 4 ikke indtager førstepladsen blandt dødelige kræftformer, skal du ikke tro, at prognosen for overlevelse vil være positiv.
På grund af de komplikationer, der optrådte i trin 4, er det nødvendigt at tage undersøgelser alvorligt ved den mindste manifestation af symptomer.
I gynækologi er kræft i æggestokkene den mest almindelige kræft. Undersøgelser har vist, at processen med mutation af normale celler i kræftceller begynder at forekomme fra æggestokkens epitel.
Modtagelighed for kræft i æggestokkene
Dannelsen af en ondartet tumor er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et stort antal kræftfremkaldende stoffer, dette er det største problem i behandlingen, da forskere til dato ikke har været i stand til at opfinde særlige teknikker til at bekæmpe dette..
Præisposition for kræft er et arveligt problem. Biologer siger, at det 17 kromosom af vores DNA er ansvarlig for dette. Derudover er der en risikogruppe for kræft i æggestokkene, herunder kvinder over 60 år.
Dannelsen af kræftceller og en ondartet tumor kan skyldes ekstern eksponering for mennesker af uheldige faktorer, der får kimceller til at reagere på kræftfremkaldende stoffer.
Ovariecancer er en farlig sygdom, når den først begynder at blive behandlet på det sidste trin. Denne type kræft er vanskelig at opdage på grund af det faktum, at kroppen ikke viser nogen symptomer i de første stadier af tumordannelse. Og på trin 4 bliver patienten pludselig syg.
Hvad er prognosen for en diagnose af ovariecancer i trin 4?
Ovariecykologi er en af de mest aggressive og hurtigt fremskridende kræftformer i den menneskelige krop. Der er der grunde til. Det er svært at opdage og endnu sværere at helbrede.
Hvis du har opdaget ovariecancer i trin 4, er prognosen for overlevelse i fem år ekstremt dårlig. Et stort antal faktorer kan påvirke sygdomsforløbet: patientens alder, helbred, hastigheden for spredning af metastaser i kroppen såvel som andre faktorer.
Når diagnosticeret med kræft i æggestokkene i klasse 4, er den fem-årige overlevelsesrate højst 10-11%. Ikke desto mindre er der chancer, men de afhænger af mange eksterne og interne faktorer..
I løbet af det sidste årti har læger omhyggeligt undersøgt specificiteten af sygdommen, men der har ikke været nogen særlig succes hidtil. Der udvikles konstant nye metoder til behandling og påvisning af ondartede tumorer i de tidlige stadier til behandling af kræft i æggestokkene.
Ved behandling af kræft i æggestokkene er hovedfaktoren påvisning af problemet i de tidlige stadier. Måske kan dette redde patientens liv..
Når du har kræft, skal du ikke blive deprimeret, du skal tro på et bedre resultat og håbe på en komplet kur. Overvåg din følelsesmæssige og fysiske helbred. Man skal være særlig opmærksom på dig selv, hvis nogen på den kvindelige side allerede har haft denne sygdom. Det er bedre at regelmæssigt udføre test for at identificere tumoren.
Fase 4 Ovariecancerbehandling
Til behandling af fase 4 ovariecancer bruger læger ofte en omfattende behandlingsmetode (kirurgi, kemoterapi og strålebehandling). Takket være operationen er det muligt at fjerne en kræftsvulst og svulmede lymfeknuder..
Dette vil reducere strømmen af metastaser betydeligt til andre organer. Ved hjælp af kemoterapi og strålebehandling ødelægges de resterende kræftceller. Dog er ikke alt så simpelt, og sygdommen forsvinder ikke så hurtigt.
Læger bruger palliativ terapi. Det bruges til at forbedre patientens tilstand og delvist kurere sygdomme, der optræder under udviklingen af kræft. Derudover hjælper det med at reducere patientens svære smerter..
Ovariecancer spreder sig hurtigt og spreder sig til tilstødende organer. Derfor kan kirurgi omfatte en ganske massiv fjernelse af det kvindelige reproduktive system.
I 4 stadier fjernes vedhængene, livmoderen, det store omentum normalt, og selve operationen udføres gennem vagina. Derefter undersøger lægen andre organer og fjerner syge væv og områder. Hvis det var muligt at gennemføre operationen i 4 stadier af sygdommen, er dette et plus. På grund af progressiv tumor bliver kirurger magtesløse.
Ovariecancer fase 4: hvor mange der lever med denne sygdom
Ovariecancer er en ondartet neoplasma, der kan lokaliseres i en eller begge æggestokke. Sygdommen er meget udbredt, derfor tiltrækker øget opmærksomhed.
Det giver håb om, at oftest diagnosticeres æggestokkræft, før den når fase 4, hvilket giver håb for en fuld bedring. For at være i stand til at identificere sygdommen helt i begyndelsen af dens udvikling, skal du undersøge symptomerne omhyggeligt.
Klinisk billede
Sygdommen ledsages af tilstrækkeligt livlige symptomer, som med dens forværring vil stige, hvilket øger dens intensitet. Kvinder kan mærke følgende symptomer:
- funktionsfejl i menstruationscyklussen;
- tilstedeværelsen af blodig udflod;
- tegning, ømme smerter i underlivet;
- smerter i lændeområdet;
- vedvarende vandladning;
- forstoppelse eller diarré;
- flatulens, rapning;
- kvalme, en følelse af tyngde i maven;
- mistet appetiten.
Hvis vi taler om kræft i æggestokkene i trin 4, når metastase til fjerne organer observeres, observeres yderligere tegn afhængigt af det organ, der er påvirket af metastaser:
- lunger - hoste, åndenød, brystsmerter, hæmoptyse;
- lever - bitterhed i munden, gulsot;
- brystkirtler - smerter, følbar neoplasma, udflod fra brystvorterne, ofte blodige.
Uanset hvilke tegn der observeres i et bestemt tilfælde, skal du straks søge lægehjælp. Først da kan prognosen for ovariecancer i trin 4 forbedres.
Diagnostik og dens metoder
For at fastlægge den korrekte diagnose, for at bestemme sygdommens sværhedsgrad, giver læger patienter en henvisning til en fuld undersøgelse. Det vil omfatte:
- konsultation med en gynækolog, onkolog;
- samling af medicinsk historie, herunder gynækologisk;
- laboratorieblodprøver, dets undersøgelse for tumormarkører;
- fuld gynækologisk undersøgelse;
- biopsi af påvirkede væv med presserende histologi;
- Ultralyd af bækkenorganerne;
- MR af hele kroppen for at bestemme lokaliseringen af metastaser.
Når lægen har stillet en diagnose, kan vi tale om behandling. Hvad angår effektiviteten, bestemmes det i hvert tilfælde separat, på samme måde som svaret på spørgsmålet - hvor meget lever med fase 4 ovariecancerpatologi. Succesen med terapi vil blive påvirket af flere faktorer:
- type neoplasma, dens størrelse;
- antallet af metastaser og stedet for deres lokalisering;
- patientens generelle helbred, tilstedeværelsen af kroniske og akutte sygdomme;
- kvindens alder.
Naturligvis afhænger meget af lægeres professionalisme. Derfor er det vigtigt at have tillid til en god specialist i dit helbred.
Vigtig! Undersøgelser af diagnoserne foretaget af læger fra østeuropæiske klinikker har vist, at de i ca. 30% af tilfældene er fejlagtige.
Behandling og dens funktioner
Den vigtigste metode til behandling er kirurgi. Under udførelsen fjernes tumor, hvis det er muligt - metastaser. Jo bedre operationen vil blive gennemført, jo gunstigere er prognosen. Læger står over for opgaven med at fjerne alle ondartede celler og neoplasmer. Hvis dette ikke er muligt, vil patienten gennemgå antitumorbehandling før. De giver dig mulighed for at stoppe væksten af tumoren, undertiden endda reducere dens størrelse, gør den operationel samt ødelægge kræftcellerne, der har spredt sig gennem kroppen. Efter dette kan du begynde forberedelserne til operationen..
Prognosen for ovariecancer i trin 4 forbedres på grund af det faktum, at moderne medicin bruger minimalt invasive metoder til kirurgisk indgreb, for eksempel laparoskopi. Det involverer fjernelse af de berørte organer gennem et lille snit, hvis længde er væsentligt mindre end ved andre typer operationer. Derudover anvendes der under operationen en robotteknik, der udfører alle manipulationer uafhængigt under tilsyn af en læge. Således når handlingens nøjagtighed de højeste karakterer.
Efter operationen ordineres der igen et behandlingsforløb med antitumormedicin eller hormonbehandling. Dette gør det muligt at ødelægge kræftceller, der kan forblive i kroppen..
Hvis tumoren ikke kan opereres, udføres palliativ terapi. Det giver dig mulighed for at reducere manifestationen af symptomer, lindre patientens tilstand, forbedre livskvaliteten.
Diæt til sygdommen
Efter fjernelse af tumoren skal patienten overholde visse ernæringsmæssige regler for ovariecancer i trin 4. Diæten skal beriges med nyttige produkter, der øger kroppens modstand, udelukker mad, der indeholder farvestoffer, konserveringsmidler, aromaer og andre skadelige tilsætningsstoffer. Der bør lægges særlig vægt på korn, mejeriprodukter, frugt, grøntsager, dampomelet, urteafkog. Du kan spise mager fisk og kød, grøntsagssupper. Ekskluder alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe.
Hvis metastaser rammer et organ i mave-tarmkanalen, vælges en særlig diæt, som kun en kvalificeret læge kan udvikle. Det vil hjælpe med at reducere byrden på fordøjelsessystemet og genoprette det beskyttende potentiale i kroppen.
Når ascites (akkumulering af væske i bughulen) ledsager kræftpatologi i æggestokkene i trin 4, er det bydende nødvendigt at følge en salt diæt, hvilket begrænser mængden af natriumchlorid, der indtages i fødevarer. Du skal også drikke mindre væske for at undgå en hurtig forringelse af helbredet.
Hvad angår prognoserne, er det vanskeligt at sige nøjagtigt, hvor længe de lever med ascites i ovariecancer i klasse 4, men en ting kan siges - denne situation komplicerer behandlingen markant.
Vigtig! 2014-statistikker viser, at kræft i æggestokkene kan håndteres og med held. Kun i den første fase er procentdelen af fem-års overlevelse 95%, og i den fjerde - 20-25%.
Ovariecancer - Overlevelsesforudsigelser
Ovariecancerstatistik
I Vesteuropa er forekomsten af kræft i æggestokkene 18.000 pr. 1.000 kvinder. I Den Russiske Føderation diagnosticeres æggestokkræft årligt hos 11.000 kvinder, i Hviderusland - i 80.000. Denne patologi udgør 5% i strukturen for forekomsten af kræft. I England var forekomsten af kræft i æggestokkene i 2012 7.000. Dagen blev der opdaget 19 nye tilfælde. Dette er 2% af alle nye tilfælde af kræft. På verdensplan blev der rapporteret om 239.000 nye tilfælde af kræft i æggestokkene i 2012.
Han er på tredjeplads blandt ondartede neoplasmer i kvindelige reproduktionsorganer efter kræft i livmoderhalsen og kroppen. Den gennemsnitlige alder for patienter med æggestokkræft er 63-64 år. 28% af kræft i æggestokkene påvises hos kvinder over 75 år. Ungdom og unge kvinder er primært påvirket af hermiogene tumorer.
Den gennemsnitlige alder for kvinder med disse tumorer er 20 år. Deres andel i strukturen af kræftforekomst er som følger: 81% af maligniteter i æggestokkene hos unge og 6% af alle tumorer i æggestokkene. Ikke-hermiogene tumorer i æggestokkene findes hos kvinder efter 50 år. I 66% af tilfældene afslører de adenocarcinomer.
Forekomsten af kræft i æggestokkene i verden er steget siden slutningen af halvfjerdserne i det forrige århundrede med 1/3. I løbet af det sidste årti er det takket være nye forskningsmetoder faldet med 14%. Desværre vokser dødeligheden fra denne neoplasma også. Så hvert år rundt om i verden dør omkring 152.000 kvinder af livmoderhalskræft.
Mest sandsynligt skyldes dette, at det meste af ældre dør af denne neoplasma, som har en alvorlig comorbid somatisk patologi. Således var andelen af dødsfald hos kvinder med kræft i æggestokkene efter 65 år 37,5 og efter halvfjerds år - 65. Den højeste dødelighed blandt kvinder efter 85 år.
Dette skyldes problemer med herniopatologi. Dødelighed som følge af kræft i æggestokkene er 4% af kvindelig dødelighed og 2% af det samlede antal. Det er den højeste i Østasien og Malaysia..
Årsager til kræft i æggestokkene
De nøjagtige årsager til kræft i æggestokkene er endnu ikke fastlagt. Det antages, at udviklingen af neoplasmer i 70% af tilfældene bidrager til krænkelse af hormonel homeostase. 30% af risikogruppen er kvinder, der aldrig har født eller har haft mange graviditeter.
Hos 25% af kvinder udvikles æggestokkræft på grund af flere aborter. Hos 78% af patienter, der er diagnosticeret med kræft i æggestokkene, blev en belastet familiehistorie afsløret. Brug af hormonelle antikonceptiva med 50% reducerer risikoen for at udvikle kræft i livmoderen. 58% af kvinder med denne sygdom røg og drak store mængder alkohol.
Ovariecancerklassificering
For at vide, hvad der er prognosen for forekomsten af kræft i æggestokkene, bør det præciseres, hvad der er former og varianter af sygdomsforløbet. Den histologiske struktur skelner adskillige typer tumorer i livmodervedhængene. Først og fremmest skal det bemærkes, at kræft i æggestokkene i de fleste tilfælde er repræsenteret af adenocarcinom.
Serøst adenocarcinom forekommer i 66,7% af tilfældene, slimhindetumor bestemmes hos 11,2% af patienterne og endometrioidtype i 11,2%. Den klare cellemorfologiske variant af adenocarcinom bestemmes hos 5,4% af kvinderne, og udifferentierede celler findes i 5,4% af det undersøgte materiale.
Trin i kræft i æggestokkene påvirker direkte muligheden for radikal behandling af tumoren og bestemmer prognosen for overlevelse. Ovariecancer i det første trin er kendetegnet ved, at den ondartede neoplasma er inden for en eller begge æggestokke. Tumoren spreder sig ikke uden for organet. Det bestemmes i 33,7% af tilfældene. På fase IA udvikler en tumor sig kun i en æggestokk og befinder sig inde i den. Der er ingen atypiske celler på overfladen af organet. Hvis der findes en ondartet neoplasma i begge æggestokke, taler de om IB-stadiet. På IC-stadiet påvises en kræftsvulst i begge æggestokke, men derudover er der et af følgende tegn på sygdommen:
i tilfælde af cystisk neoplasma forekommer brud på dens kapsel;
atypiske celler findes i abdominal swabs;
tumorceller findes på overfladen af æggestokken.
I 8,7% af tilfældene bestemmes anden fase af kræft i æggestokkene. Hvis der opdages en tumor i trin II A, spreder den sig til livmoderen eller æggelederne. I trin IIB spreder tumoren sig til bækkenorganerne og tarmen, men der er ingen kræftceller i mavepindene. På IIC-stadiet findes kræftceller i 100% af tilfældene i abdominalpinde.
I III påvirker tumoren æggestokkene og metastaserer til lymfeknuderne, ud over bækkenhulen eller ind i bukhulen. Hun diagnosticeres i 40,9% af tilfældene. Hos 16,7% af kvinderne diagnosticeres æggestokkræft i den fjerde fase. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig, da metastaser findes i fjerne organer eller atypiske celler i kroppens hulrum bestemmes.
Ovariecancer - symptomer og prognose
Ovariecancer er en ekstremt lumsk sygdom, da det ikke er muligt at identificere symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. En kvinde tænker på enhver patologi, men ikke kræft i æggestokkene. Kendskab til sygdommens symptomer giver dig mulighed for at konsultere en specialist rettidigt, hvilket kan forbedre prognosen for overlevelse markant.
De vigtigste symptomer på sygdommen er som følger:
I. Smertefuld trækkende fornemmelse i underlivet, der giver væk til benene eller lumbosacral. De opstår hovedsageligt efter at have løftet sværhedsgraden af at spille sport (98%).
II. Ubehag under samleje (65%).
III. Dysmenorrhea (89%).
IV. Hurtig metthed og ubehag under spisning (15%).
V. Halsbrand, oppustethed og en stigning i mavevolumen (43%).
VI. Vaginal afladning (59%).
VII. Hastighedsforøgelse og vægttab (54%).
VIII. Ubehag om morgenen, sløvhed, døsighed og træthed (96%).
IX. Dårlig appetit, kvalme og opkast (43%).
X. Følelse af tryk på bækkenorganerne og hurtig trang til afføring (38%).
I tilfælde af metastase af kræft i æggestokkene til andre organer vises andre symptomer. Så 65% af patienterne er bekymrede for hoste med blodstræk, åndenød og hæmoptyse, hvilket indikerer tilstedeværelsen af lungemetastaser. 65% af kvinder med æggestokkræft udvikler gulsot. I sådanne tilfælde bør der tages hensyn til metastaser i leveren eller i bugspytkirtlen.
For knoglesmerter, der vedrører 88% af patienterne i avancerede stadier af kræft i vedhængene, skal tilstedeværelsen af knoglemetastaser udelukkes. I 67% af tilfældene begynder patienterne at bekymre sig om hovedpine, som ikke kan stoppes af smertestillende midler, koordination af bevægelser forstyrres, og krampeanfald forekommer. Dette kan være et tegn på hjernemetastaser..
Onkologer adskiller ikke-specifikke tegn på kræft i livmodervedhængene:
anæmi (i 99% af tilfældene);
høj ESR (i 100%);
kronisk træthedssyndrom (i (97);
tegn på kronisk rus (hos 76% af patienterne).
Yderligere forskningsmetoder hjælper lidt med diagnosen på et tidligt stadium af sygdommen. Så læger med funktionel diagnostik under ultralydundersøgelse ser ikke tumorer i æggestokkene i små størrelser. Det bemærkes ikke i 44% af tilfældene med laparoskopi, og denne undersøgelse udføres ikke så ofte..
En nøjagtig diagnose kan kun stilles i 100% af tilfældene ved hjælp af computer- og resonansafbildning. En moderne forskningsmetode, der hjælper mistanke om kræft i æggestokkene, er bestemmelsen af tumormarkører i blodet. Med denne patologi skal følgende tumormarkører kontrolleres:
A. HE4, som syntetiseres af kræftceller i æggestokkene. En stigning i niveauet over grænsenormen i 67% af tilfældene indikerer kræft i æggestokkene.
B.Β-humant chorionisk gonadotropin produceres normalt af mængden af en gravid kvinde. Hvis niveauet stiger i blodet fra en ikke-gravid kvinde, indikerer dette i 87% af tilfældene tilstedeværelsen af kræft i æggestokkene.
C. Onmarkark AFP (α-fetoprotein) er ikke en specifik markør. Det syntetiseres normalt af leveren fra voksne og børn. Ved hjælp af denne tumormarkør vurderes effektiviteten af ovariecancerbehandlingen..
D. Estradiol er et østrogenhormon, der findes i kvindens blod. En stigning i østradiol kan indikere kræft i æggestokkene.
Effekten af behandling på overlevelsesprognose
I operable tumorer er den valgte behandling den kirurgiske metode. I 75% af tilfældene suppleres det med adjuvans polychemoterapi. Flere behandlingsforløb udføres med intervaller på 3-4 uger. 36% af patienterne behandles først med kemoterapeutiske lægemidler og derefter kirurgi.
Arten af operationen bestemmes af graden af spredning af kræftprocessen og afhænger af patientens generelle tilstand. I 54% af tilfældene udføres ekstrudering af livmoderen, æggestokkene og resektion af større omentum. Når svulsten forsømmes, skal kirurgiske taktikker ændres på operationsbordet.
I 39% af tilfældene udføres en adnexektomi, der suppleres med en kirtelresektion. Komplet cytoreduktion udføres hos 41% af patienterne, optimalt i 22% af tilfældene, og i 37% af tilfældene er det nødvendigt at begrænse sig til suboptimal kirurgi. Hos 0,7% af ældre patienter, der har ovariecancer i trin 4, er der behov for at reducere mængden af operationer til et minimum: laparotomi og omenektomi.
Ovariecancer, de symptomer og tegn, som vi diskuterede, har en prognose, der afhænger af mange faktorer. Tabel nr. 1 viser interessante data.
Tabel nummer 1. Indikatorer for prognose for overlevelse efter alder
Som du kan se, den højeste overlevelsesrate hos unge kvinder. Efter femogtres år bliver prognosen mindre optimistisk..
Valget af driftsmetode såvel som prognosen for overlevelse afhænger af tumorens størrelse. Så med små kræftknudepunkter, under betingelse af en komplet kompleks behandling, overlever 93,5% af patienterne i et år. Tre-årig og fem-årig overlevelse i denne kategori af individer er 85%.
For større kræftformer, der svarer til T2, et års overlevelse er 92%. Den tre-årige overlevelsesrate er 71%, og den fem-årige overlevelsesrate er 55%. Ved store tumorer er overlevelsesraten i et år 76%, tre år - 33%, og efter fem år forbliver 21% af patienterne i live.
Overvej overlevelsesrater afhængigt af tumorens histologiske struktur. Så 87% med serøst adenocarcinom, 86,5% med slimhinde, 77% med endometrioid, 80% SS med klar cellekræft og 60% af patienterne med udifferentierede tumorer overlever i et år. Deres henholdsvis treårige overlevelse ser sådan ud: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.
I fem år overlever 41% af patienterne diagnosticeret med serøs æggestokkræft, 68% med slimhindekræft, 41% med endometrioid, 60% med klar celletumor. I tilfælde af en ikke-differentieret form for kræft i æggestokkene er overlevelsesraten den laveste: Den er 33%. Figur 1 viser overlevelsesrater på fem år for patienter med forskellige stadier af kræft i æggestokkene.
Tidsplan nr. 1. Afhængigheden af fem-års overlevelse i kræft i æggestokkene afhængigt af processen
Fra denne graf kan vi konkludere, at i den første fase af sygdommen, den bedste overlevelsesrate. Dette skyldes det faktum, at tumoren for det første er begrænset til et organ, der ikke er nogen metastaser, og for det andet har unge mennesker signifikant færre samtidige sygdomme, der kan påvirke resultaterne af behandlingen.
Når sygdommen er i den fjerde fase, påvirkes andre organer og systemer i kroppen, symptomer på forgiftning vises under påvirkning af hvilke kroniske sygdomme forværres. Dette forværrer forløbet af æggestokkræft. Udbredelsen af tumoren tillader ikke anvendelse af et komplet behandlingsområde, hvilket også påvirker patienternes overlevelse.
Du kan også spore afhængigheden af overlevelse af graden af differentiering af kræftceller. Hos G1 graden af celledifferentiering er den årlige overlevelsesrate 88% med G2 86% ved G3 - 82% og ved G4 60% Fem-års overlevelse med forskellige grader af celledifferentiering ser sådan ud: henholdsvis 58%, 32%, 43% og 33%.
Prognosen for patientens overlevelse i nærvær af kræft i æggestokkene påvirkes direkte af tilstrækkeligheden og fuldstændigheden af den anvendte behandling. Så for radikal kirurgi og polykemoterapi i den første fase af kræft i æggestokkene er den årlige overlevelsesrate 79,8% med kombinationen af polykemoterapi + kirurgisk indgreb - 89,6%, og 34% af patienterne overlever efter operationen alene. Vigtigt for at forudsige overlevelse er, om adjuvans kemoterapi blev afsluttet under behandlingen. Så med afsluttet behandling med kemoterapi var den fem-årige overlevelsesrate 50% med afbrudt behandling - 33,6%.
Hvordan cytoreduktionsniveauet påvirker overlevelsesraten, kan estimeres på baggrund af observationer herunder. Med fuldstændig cytoreduktion var et års overlevelsesrate 94,6%, og overlevelsesraten på tre år og fem år var 83,9%. I tilfælde af optimal cytoreduktion var denne indikator noget anderledes. 89,7% af patienterne overlevede inden for et år, 52,3% over tre år og 32,2% over fem år. Når der blev udført suboptimal cytoreduktion, var en-års overlevelsesraten 70%, tre-årig - 23% og femårig - 12,4%.
Således henviser kræft i æggestokkene til sygdomme, der er vanskelige at diagnosticere, kommer sent frem og vanskelige at behandle. Kun et rettidigt besøg hos en specialist med udseendet af de første tegn på en patologi i det reproduktive system kan redde en kvinde fra kræft i æggestokkene.
Er det muligt at helbrede kræft i æggestokkene trin 3 og leve videre?
På trods af sværhedsgraden af patientens tilstand med kræft i æggestokkene i klasse 3, kan prognosen være gunstig, hvis behandlingsforanstaltninger startes til tiden og i sin helhed. Det er langt fra altid muligt at helbrede sygdommen på dette stadium. Imidlertid lykkes det 75% af kræftpatienterne at oversætte patologi i en tilstand af langvarig remission..
Kort om sygdommens udvikling
Udviklingen af tumoren sker på grund af en mutation af organets celler, der begyndte unormal, ukontrolleret opdeling. Som karakteristisk for kræft er der fire stadier i dens vækst:
- På det første trin forekommer cellemutation inde i organet og forlader ikke dens grænser.
- På den anden - der er en læsion af tumorceller i begge halvdele af organet, vises neoplasmer på overfladen, udviklingen af ascites begynder gradvist.
- På det tredje - abdominale organer, livmoderen og æggelederne, påvirkes lungehindeknuder.
- Begyndelsen på den sidste 4-trins kræft i æggestokkene siger udseendet af fjerne metastaser.
Hvad der er årsagen til udviklingen af onkologi er endnu ikke fuldt ud fastlagt, læger fremførte forskellige teorier. En af dem er en genetisk disponering (det bekræftes af fakta og observationer af nære slægtninge). Derudover blev der identificeret en gruppe af farlige faktorer, der kan føre til cellemutation, såsom: hormonelle ændringer, nogle kroniske inflammatoriske processer i kroppen, uregelmæssigt sexliv, abort, langvarig brug af prævention, problemer med reproduktiv funktion (manglende graviditet, fødsel), immunsvigt, øget kræftfremkaldende stoffer i kroppen.
Separat isolerer læger brystkræft, dets tilstedeværelse flere gange øger risikoen for at udvikle onkologi for denne lokalisering..
Årsager
Der er en opfattelse af, at kræft kan skyldes genetisk affinitet til det. Vigtig information, positiv eller negativ, overføres fra forældre til børn med kromosom 17 i DNA.
Mest udsatte for sygdommen er kvinder over 60 år. Malignitet i den patologiske proces forværres af ugunstige miljøfaktorer. Under deres indflydelse øges køn / somatiske cellers reaktion på kræftfremkaldende stoffer. Kvinder, der aldrig har født, såvel som dem, der tidligere er blevet diagnosticeret med brystkræft, livmoderlegemer, kan også blive syge, så du skal være årvågen.
Symptomer på patologi
Hvis der i de første stadier af udviklingen af denne onkologi muligvis ikke er nogen karakteristiske symptomer (asymptomatisk forløb), eller de ligner tegn på godartede neoplasmer, inkluderer kræft i æggestokkene i trin 4 alle mulige tegn, udtrykt i en ret lys form:
- unormal spotting i afladningen;
- uregelmæssigheder i menstruationen;
- alvorlig smerte i underlivet;
- en følelse af tyngde og ubehag i bughulen;
- hyppig og skarp trang til at urinere;
- fordøjelsesbesvær, forstoppelse, flatulens;
- hyppig kvalme.
Et af de mest karakteristiske tegn på ovariecancer i trin 4 er ascites (den såkaldte "dråbe") - en ophobning af overskydende væske i bughulen, manifesteret ved en udad signifikant stigning i mængden af maven.
På trin 4 af kræft i æggestokkene observeres altid cachexi - en gradvis, men åbenlyst afmagring af kroppen (op til fuldstændig udmattelse). Der er nogle almindelige tegn, der svarer til forskellige typer onkologi, såsom sløvhed, anæmi, manglende appetit, døsighed, nedsat aktivitet.
Ovariecancer stadium 4 opstarter: hvor mange der lever, prognose for overlevelse
Ovariecancer er en ondartet tumor lokaliseret i æggestokkene. I dag er patologi udbredt, hvilket tiltrækker særlig opmærksomhed. Naturligvis er denne slags sygdom ikke god..
Imidlertid kan man positivt forstå, at denne kræft normalt bestemmes, før overgangen til trin 4 finder sted. Hvis du bemærker et problem i tide, er der gode chancer for bedring.
Desværre er mange ofre ikke opmærksomme på de nye symptomer på rettidig opmærksomhed..
Onkologi er ret let at bestemme i de sene udviklingsstadier, mens det i de indledende stadier er noget vanskeligt, da sygdommen er svag.
Hvis vi taler om kræft i æggestokkene, erklærer sygdomens trin 4 klart sig selv.
Fremskridt, kræft giver aktivt metastaser, lungerne og bughulen påvirkes, der er en ophobning af pleuravæske, trin 4 viser følgende symptomer især tydeligt:
- uregelmæssigheder i menstruationen;
- hævede, forstørrede mave;
- afføringslidelser, vægttab;
- hyppig vandladning;
- hævelse i benene;
- tvivlsom decharge;
- hoste, åndenød;
- manglende appetit, kvalme, opkast;
- smerter i maven og bækkenet.
Det mest ubehagelige øjeblik ved denne patologi er, at det i de 4 faser af kræft i æggestokkene er vanskeligt at stole på heling, da den kan behandles med meget besvær.
Der er et vist symptom, der indikerer, at kræft i æggestokkene skrider frem. I dette tilfælde er der en ophobning af væske indeholdende kræftceller i bughulen. Dette symptom kaldes ascites. Det fremkalder skader på lymfeknuder, brud på den ovale kapsel. Som et resultat observeres betændelse, abscesser, organnekrose og et muligt dødeligt resultat. Som regel forekommer ascites i trin 3-4 i denne patologi..
Symptomer på ascites
I tilfælde, hvor volumenet af akkumuleret væske er 200 ml eller lavere, er det vanskeligt visuelt at bestemme dets tilstedeværelse. Mængden når imidlertid 500 ml om året, maven stikker ud og udgør sammen med de oppustede abdominaler ”manethovedet”. Dette fænomen ledsages af følgende symptomer:
- Fordøjelsessystemet er afbrudt, urinsystemet fungerer dårligt.
- Kvalme, opkast og afføring er observeret..
- En navlebrok kan forekomme, smerter i underlivet vises, åndenød.
Hvad der er farlige opstigning
Hvis kræft forårsager ascites, øger dette risikoen yderligere, da kræftceller på grund af lymfesystemet med en sådan manifestation spredes vidt og inficerer hele kroppen. Bugspytkirtlen, maven og leveren er i største risiko. En stor mængde væsker presser på membranen, hvilket fører til mangel på ilt, hydrotorax og nedsat hjertefunktion.
Ascites dræning
For at reducere mængden af akkumuleret væske og begrænse begyndelsen af symptomer anvendes forskellige metoder, der inkluderer brugen af:
- Vanddrivende medikamenter, der inkluderer diuretika og aldosteronantagonister.
- Laparocentose, hvor en abdominal punktering udføres. Derefter indføres et dræningsapparat for at sikre væskedrænering..
- Kemoterapi.
- Kirurgisk metode.
Tilbagetrækning af væske på dette stadium af kræft i æggestokkene kan forlænge patientens liv. Tværtimod kan svaret på spørgsmålet “hvor meget mennesker lever med fase 4 af onkologi” hos ældre patienter være mindre gunstigt, hvis diabetes er forbundet med ascites, hypotension og nyresvigt..
Ovariecancer, når man når fase 4, kræver kompleks behandling. De bruger kemoterapi og kirurgi. Desværre er det ikke muligt at fjerne tumoren fuldstændigt ved operation; de mest berørte områder fjernes. Hvis symptomer og diagnose indikerer lunge- og leverskade, ordineres neoadjuvant kemoterapi for at reducere tumorens størrelse.
Svaret på spørgsmålet "hvor mange der lever med patologi i fase 4" vil sandsynligvis ikke være trøstende. På et så sent tidspunkt er overlevelsesraten den laveste og udgør 5%. Det er vanskeligt at specificere specifikke datoer, fordi der er en række påvirkningsfaktorer:
- aldersgruppe af patienten;
- procesflow;
- dynamik i spredningen af metastaser;
- tumorhistologi;
- offerets psykologiske tilstand.
Selv hvis diagnosen er så alvorlig, skal det huskes, at medicinen fortsat søger efter nye metoder til effektiv behandling. De udviklede metoder gør det muligt at bestemme patologien tidligt nok til at træffe de nødvendige foranstaltninger..
Ovariecancer er en ondartet sygdom, der er udbredt blandt kvinder i både reproduktiv og klimakterisk alder og har en ret høj dødelighed. Årligt diagnosticeres sygdommen hos mere end to hundrede tusinde kvinder, og som regel allerede på et fælles stadium af kræft i æggestokkene.
Det forbløder eksperter, hvor mange kvinder, der lever med kræft i æggestokkene i 3.4-fasen i nærvær af ascites og ikke går til lægen. Afhængig af tumorens stadium og struktur afhænger yderligere taktik for patienthåndtering og prognose.
Der er oprettet tre afdelinger på Yusupov Hospital til bekæmpelse af onkologiske sygdomme - poliklinisk kemoterapi, et palliativt hospital og et onkologisk hospital.
Yusupov Clinic blev oprettet til diagnosticering ved hjælp af det nyeste udstyr og behandling i overensstemmelse med internationale protokoller og standarder. Kræftpatienter gendannes også på klinikens base efter behandling..
Yusupov hospital foretager også kliniske forsøg.
Specialister på Yusupov hospitalet er højt kvalificerede og har erfaring med at håndtere patienter med forskellige stadier af den onkologiske proces. På et højt niveau udfører læger hormonbehandling, immunterapi, kemoterapi, målrettet terapi, kirurgiske indgreb, radiologisk behandling osv..
Patienter er i afdelinger med forskellige bekvemmeligheder med alle hygiejneartikler, og måltiderne tilfredsstiller selv de mest krævende.
Du kan aftale en telefonisk eller online. Yusupov hospital arbejder døgnet rundt.
- Fase ovariecancerklassificering brugt over hele verden.
- Betegnelsen på den første fase af kræft i æggestokkene kilder ned til det faktum, at den kræftformede tumor ikke spreder sig uden for den ramte æggestokk. Den første fase har sine egne substanser:
- Trin 1a, når maligniteten er kendetegnet ved en ensidig læsion, og kræftcellerne er inde i æggestokken, fraværende på overfladen.
Fase 1B, kendetegnet ved en bilateral ondartet proces.
Patologiske celler er placeret inde i kirtlerne, fraværende på den ydre overflade og bughulen.
Trin 1c er også bilateral, men har mindst en af følgende faktorer:
- Kapselbrud i tilfælde af cystisk neoplasma;
- Ensidig eller bilateral overfladelokalisering af kræftceller;
- Påvisning af unormale celler i undersøgelsen af intraperitoneal væske
- Den anden fase af kræftprocessen i æggestokkene er kendetegnet ved involvering af bækkenorganerne.
- Trin 2a indstilles, når livmoderen beskadiges alene eller med æggeledere, uden tilstedeværelse af kræftceller i den intraperitoneale væske.
- Fase 2c betyder involvering af blæren, endetarmen eller sigma.
- Trin 2c tillader at detektere kræftceller ikke kun i bækkenorganerne, men også i den undersøgte væske fra bughulen.
- Den tredje fase af kræft i æggestokkene er kendetegnet ved involvering i processen ud over en eller to æggestokke af lymfeknuder og / eller membranen i bughulen.
- Trin 3a viser tilstedeværelsen af patologiske celler i æggestokkene og i mavehulen i det øvre afsnit.
- 3c - metastaser i diameter op til to centimeter findes i membranen i bughulen.
- Trin 3c betyder involvering af lymfeknuder og / eller diameteren af metastaser i den intraperitoneale membran på mere end to centimeter.
Trin 4 ovariecancer er kendetegnet ved spredning af processen uden for mavehulen. Prognosen for ovariecancer i trin 4 med metastaser er dårlig, og hvor mange der lever med fase 4 ovariecancer måles i måneder.
Pålideligt ikke fastlagt årsagerne, der efterfølgende fører til kræft i æggestokkene, men der er faktorer, der øger sandsynligheden for, at det forekommer.
- En belastet familiehistorie (tilstedeværelse af kræft i æggestokkene hos nære slægtninge);
- Fødsel efter en alder af femogtredive;
- En belastet gynækologisk historie: aborter, aborter, kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
- Nægtelse af amning;
- Godartede neoplasmer, cyster;
- Brug af orale præventionsmidler;
- En kvindes dårlige vaner: alkohol, rygning, stofmisbrug;
- Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme (diabetes, hypertension, aterosklerotiske vaskulære læsioner);
- Forøget kropsvægt og fedme;
- Skadelige arbejdsforhold;
- At bo på et miljø, der er dårligt stillet osv..
Desværre kan de indledende trin fortsætte fuldstændigt asymptomatisk. Påvisning af kræft i den første fase er mere forbundet med årlige undersøgelser. Tidlig diagnose af kræft er meget vigtig, så onkologisk årvågenhed hos læger af alle specialiteter er meget vigtig og nødvendig.
Progressionen af æggestokkræft og starten af trin 2, 3 giver allerede visse symptomer, da en stigning i tumorstørrelse fører til komprimering af nabostrukturer og organer.
Ubehag forekommer, en følelse af fylde i underlivet, det stiger i størrelse på grund af tumorvækst.
Dyspeptiske symptomer forekommer, såsom halsbrand, kvalme, oppustethed, nedsat appetit, patienter lider af forstoppelse, dysuriske lidelser, forstyrrende smerter i underlivet, ubehag under samleje, uregelmæssig menstruation.
De tredje og fjerde faser af den onkologiske proces ledsages af tilsætning af ødemer til alt det ovenstående, vægttab, patologisk døsighed, træthed, svaghed. Ascites, pleurisy osv. Udvikler sig. Hvor mange kvinder der lever med kræft i fase 3, 4 med ascites og pleurisy er et ekstremt vanskeligt spørgsmål afhængigt af mange faktorer, men i tilfælde af afslag på behandling - i meget kort tid.
Behandling af kræft i æggestokkene skal begynde umiddelbart efter diagnosen. Den mest almindelige kombination af to metoder er kirurgi med kemoterapeutisk behandling..
Gendannelsesprognoser
Alle patienter og deres pårørende er bekymrede for et spørgsmål: hvor mange der lever med ovariecancer i fase 4, og er der en chance for bedring?
Der er bestemt chancer, men de er lidt lavere end i tilfælde af tidligere behandling (for eksempel garanterer onkologi i første grad næsten altid bedring - i 95% af tilfældene). Moderne klinikker viser imidlertid gode resultater i prognosen for kræft i æggestokkræft 4 - i gennemsnit 20% fem-års overlevelse.
Det er meget vigtigt at bemærke, at hvor meget der lever med ovariecancer i fase 4 helt afhænger af patientens generelle helbred og hendes alder.
Abdominal ascites i æggestokkræft
Ovariecancerceller opdages oftere hos kvinder, der på grund af deres alder har mistet deres fødeaktivitet. Da udviklingen af sygdommen er asymptomatisk, opdages sygdommen i de senere stadier, når der allerede er neoplasmer og komplikationer. I ni ud af ti tilfælde diagnosticeres ascites..
Sådanne patienter kan ikke altid reddes; dødeligheden er 60%. Forløbet af ascites i æggestokkræft er hurtige, irreversible processer forekommer på grund af spredning af metastaser. I fare - kvinder i overgangsalderen, ældre end 45 år. Ofte opdages ascites i en mere moden alder hos kvinder 65 år og derover.
Kun 10% af de syge kvinder har en genetisk disposition for kræft i æggestokkene.
Den mest almindelige årsag til kræft i æggestokkene anses for at være infektiøse læsioner og processen med at danne en æggestokkecyst - en godartet neoplasma, en sække med flydende indhold inde.
Cyster mærker sig ikke i lang tid, de vises ikke på nogen måde. I mellemtiden degenererer de gradvist til ondartede former..
Ascites i æggestokk onkologi er et karakteristisk tegn på sygdommen
Med den inflammatoriske proces i æggestokken er absorptionen af exsudat, en viskøs væske produceret af vævene i bughinden, som akkumuleres op til 25 liter, forringet.
Eksudat i små mængder er altid til stede i det normale, det udfører funktionen smøring og barrierebeskyttelse af tarmens ydre vægge.
Det absorberes og udskilles af små blodkar. Strukturen af de vaskulære vægge i kræft i æggestokkene ændrer sig, de mister evnen til at absorbere ekssudatet produceret af bughinden. Fartøjer “sveder”, stagnation forekommer.
I bughulen er der mange lymfeknuder forbundet med kanaler. De påvirkes af kræftceller, tilstoppede. Peritoneumets beskyttende funktion er nedsat, ekssudatet er fyldt med kræftceller. De begynder aktivt at trænge ind i de omgivende væv. Der er metastaser i bughinden.
Følgende kategorier af kvinder er i risiko for kræft i æggestokkene:
- med nedsat ovariefunktion og funktionssvigtende hormonelle niveauer;
- abort graviditet;
- med nedsat immunitet;
- have uregelmæssige seksuelle kontakter (sexliv);
- at tage orale antikonceptiva, der påvirker den hormonelle baggrund;
- at have seksuelt overførte sygdomme;
- kvinder med 3-4 grader af fedme.
Smerter i nedre del af maven med kræft i æggestokkene
Udviklingen af ascites i mavehulen med æggestokk onkologi er gradvis, væskeansamling varer fra 1 til 4 måneder. Med den forbigående form af ascites manifesteres kun symptomerne på den inflammatoriske proces, i denne periode kan væskemængden i maven nå 400 ml.
I den næste, moderate form stiger væskemængden til 5 liter. Undervæggen hærder og opsvulmer. Taljen øges. Vises dysfunktion af indre organer:
- fra tarmen: forstoppelse, øget gasdannelse;
- fra maven: kvalme, opkast, en følelse af tyngde, halsbrand;
- fra lungesystemet: åndenød vises;
- der forekommer undertiden betændelse i bughinden (peritonitis).
Spændte ascites er kendetegnet ved dannelse af et vaskulært svulmende fragment på maven, væskemængden når 20 liter, og der vises alvorlig hævelse. Med fortsættelsen af processen forværres patientens tilstand kraftigt på grund af alvorlige læsioner i alle indre organer.
Væske akkumuleret i mavehulen ekstruderer membranen til lungerne, vejrtrækning er vanskelig, væv og hjerneceller er mangelfulde i ilt.
Dette manifesteres ved bleg hud, svimmelhed, åndenød, træthed, sløvhed og hævelse. Det kardiovaskulære system lider, arbejdet i indre organer forstyrres. Mindre protein i blod.
Undertiden ledsages ascites af tarmobstruktion hos kvinder. Alvorlige former for ascites truer fordøjelsesskader.
Ondartede neoplasmer optræder i galdeblæren og leveren, bugspytkirtlen på væggene i maven. Væsketryk kan føre til brud på den betændte æggestokk og sepsis.
Behandling
Når diagnosen ascites diagnosticeres, ordinerer onkologen eller gynækologen en omfattende behandling, der lindrer patientens tilstand, gendanner blodets elektrolytkomposition, styrker immunsystemet. Lægemidler, der gendanner leverceller, hormonelle medikamenter, folkemiddel og diæter, der stimulerer metaboliske processer i kroppen, er også inkluderet i det terapeutiske kompleks til behandling af ascites.
I de senere stadier af sygdommen reduceres mængden af akkumuleret væske ved at gennemføre et diuretisk behandlingsforløb med diuretika: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. Afhængig af patientens tilstand og tilstedeværelsen af samtidig patologi ordineres en bestemt type diuretikum. Parallelt ordineres kaliumpåfyldningsmidler (Asparkam).
Med akkumulering af betydelige mængder ekssudat pumpes det delvist ud ved hjælp af punkteringsaspiration. Det maksimale volumen pumpevæske må ikke overstige fem liter.
Hvis sandsynligheden for at fjerne årsagen til ascites-operation er stor, udskæres det berørte væv. Med en stor chance for bedring får patienten kemoterapisessioner. Effektiviteten af denne metode når 60%.
Indførelsen af medikamenter, der undertrykker udviklingen af patogene celler, forekommer direkte i bughulen. Metoder til eksponering for bestråling for kræftceller anvendes..
Ifølge statistikker er overlevelsesfrekvensen med denne diagnose 45%. Ikke alt er så fatalt, siger læger. Fra 75 til 90% af kvinder, der får intensiv kompleks terapi, slipper endda af ovariecancer i fase 3 med ascites: hvor mange der lever med denne diagnose afhænger af en række faktorer.
- under en identificeret sygdom;
- rigtigheden af behandlingen (efter anbefaling fra læger)
- immunsystemets tilstand;
- sværhedsgraden af sygdomsforløbet;
- genetisk disponering (tilstedeværelsen af visse patogener hos en kvinde);
- livsstil og spisevaner;
- samtidig patologi;
- alder (evne til at regenerere celler);
- psykologisk humør til bedring.
Du kan ikke miste håbet, der er stadig chancer for at slippe af med kræft med moderne behandlingsmetoder i tredje fase og ascites. Behandlingsvarigheden varer i årevis. Efter kemoterapi og kirurgi tager det op til fem år at genoprette kroppen. Patienter skal overvåges af læger. Der er ingen massetilfælde af tilbagefald, kun isoleret.
Den fjerde fase er kendetegnet ved alvorlig skade på de indre organer. Foruden bughulen optræder der foci i lungerne, væske begynder også at samle sig i dem - pleurisy manifestationer. Fordøjelsessygdomme er ledsaget af smerter. Trykket falder, subfebril temperatur varer lang tid. Kvindens krop er mærkbart svagere.
Det er allerede umuligt at helbrede sygdommen, men det er muligt at bremse udviklingen af kræft i æggestokkene i fase 4 og ascites: ingen vil med sikkerhed sige, hvor mange patienter med denne diagnose, der bor. Men at stoppe spredningen af ondartede celler, at forbedre patientens tilstand er ganske reelt.
Med regelmæssig indgivelse af medikamenter, opretholdelse af en sund livsstil hos en patient med en fjerde fase af kræft og opstigning i reserven i mindst fem års levetid. Især hvis en kvinde har et mål at opretholde livskvaliteten så længe som muligt.
Stadier af sygdommen
Som enhver onkologisk sygdom kan kræft i æggestokkene forekomme i et af 4 stadier, hver af dem har sine særpræg:
- Trin 1 - tumoren er lokaliseret i en eller begge æggestokke, går ikke ud over deres grænser. Naboorganer påvirkes ikke;
- Trin 2 - svulsten påvirker æggestokkene, er i stand til at passere til tilstødende organer: livmoderen, æggelederne. Sygdommen kan kompliceres af ascites;
- Trin 3 - tumoren er lokaliseret i en eller begge æggestokke, metastaser observeres i de peritoneale organer, kan nå størrelser på 2 eller flere cm;
- Trin 4 - tumoren ledsages af udseendet af fjerne metastaser. De kan lokaliseres i lungerne, leveren, milten og andre organer..
Meget ofte påvises æggestokkræft i 3 trin, prognosen vil afhænge af effektiviteten og effektiviteten af behandlingen såvel som af flere individuelle faktorer.
Vigtig! Hvis vi taler om den 3. grad af ovarieconkologi generelt, varierer den fem-årige prognose fra 25%. Dette betyder, at i gennemsnit overlever en fjerdedel af patienterne inden for 5 år efter behandlingen. Dette tal bør ikke betragtes som en høj præcisionsindikator, fordi mange kvinder lever meget længere, nogle patienter kan dø, men ikke på grund af onkologi.
Ud over kvaliteten af behandlingen og rettidig påvisning af sygdommen vil følgende faktorer påvirke overlevelsen i kræft i æggestokkene grad 3:
- graden af spredning af kræft;
- histologisk tumortype;
- patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme;
- patient alder.
Således er det kun en kvalificeret læge, der kan bestemme, hvor vellykket behandling af ovariecancer i fase 3 kan være, baseret på resultaterne af undersøgelsen..
Diagnose med høj præcision er nøglen til den mest succesrige bortskaffelse af sygdommen. Undersøgelse af en patient, der har mistanke om onkologi, vil bestå af følgende:
- samling af medicinsk historie, herunder gynækologisk;
- tohånds gynækologisk undersøgelse;
- laboratorieblodprøver, herunder tumormarkører;
- Ultralyd OMT;
- magnetisk resonansbehandling - til at detektere metastaser;
- vævsbiopsi efterfulgt af histologi.
Dette er et standard screeningsprogram, der vises til alle, der har mistanke om kræft. Men efter dens implementering gennemgår patienten en anden konsultation med en gynækolog-onkolog, der på grundlag af de opnåede data kan ordinere yderligere diagnostiske metoder. Derefter udarbejdes et terapiprogram..
Dernæst er selve operationen. Under implementeringen fjernes de berørte organer såvel som tilstødende væv, som patologiske celler kunne sprede sig til. Det kan udføres ved flere metoder, men for nylig bruges laparoskopiske operationer, der er kendetegnet ved lav invasivitet, kort rehabiliteringsperiode og høj effektivitet, i stigende grad. I de fleste tilfælde udføres kirurgi ved hjælp af robotter, der udfører alle handlinger, hvilket sikrer deres nøjagtighed.
Niveauer
Enkle måder at behandle komplekse sygdomme på:
Moderne behandlingsmuligheder
Til behandling af avanceret patologi skal du bestemt vælge en omfattende terapimetode, og grundlaget vil være kirurgisk indgreb.
En operation i stadium 4 af onkologien ordineres en radikal operation, som inkluderer fuldstændig udskæring af æggestokkene (fokus for lokalisering af sygdommen), livmoderen og æggeledere og regionale lymfeknuder. Oftest udføres der også fuldstændig udryddelse af organer placeret i bækkenområdet på grund af dette nederlag ved metastaser.
Diagnostiske forholdsregler
For at bekræfte den påståede diagnose gennemgår en kvinde en differentieret type diagnostisk undersøgelse med identifikation af neoplasmer af et godartet forløb og sygdomme i det reproduktive system.
Obligatoriske aktiviteter inkluderer:
- undersøgelse på en gynækologisk stol med en bimanuel undersøgelsesform og opsamling af udstødning til efterfølgende cytologisk analyse;
- ultralydundersøgelse - proceduren involverer undersøgelse af mavehulen ved hjælp af en instrumentsensor og undersøgelse af livmoders tilstand med en vaginal ultralyd;
- CT - ved hjælp af computertomografi, foci af atypiske cellestrukturer, detekteres forekomsten af metastaser involveret i den patologiske proces med væv og organer;
- Røntgenstråler og endoskopi - procedurer er designet til at detektere ændringer i mave-tarmregionen;
- test for tumormarkører - giver dig mulighed for at bestemme forløbet og kompleksiteten af den patologiske proces, bekræft den kræftformede tumorform.
Ved hovedundersøgelsen sendes patienten til laparoskopisk diagnose, idet hegnet akkumuleres i væskens mavehulrum. Laparotomi anbefales for at bekræfte den endelige diagnose. Om nødvendigt en yderligere vurdering af tyndtarms tilstand ved endoskopisk teknik, undersøgelse af brystkirtlerne, undersøgelse af maven.
Det er umuligt at uafhængigt bestemme udviklingen af kræft i æggestokkene i dig selv - en patologisk afvigelse i lang tid giver ikke udtalte symptomatiske tegn. Periodiske besøg på gynækologkonsultationer kan øge chancerne for rettidig bestemmelse af tumorprocessen.
Ernæring og begrænsninger
Separat skal ernæring noteres til fase 4 ovariecancer. Det skal sigte mod at øge immuniteten, styrke kroppen og mætte den med et komplet kompleks af vitaminer og mineraler.
Interessant! Lægerne konkluderede, at cellemutation i den menneskelige krop er et almindeligt fænomen. Med god immunitet ødelægges sådanne celler af kroppen, så snart de er dannet.
I ernæring til ovariecancer i fase 4 bør alle fedtede, røget, syltede fødevarer og stegt mad fjernes fuldstændigt. Maden skal dampes eller serveres kogt. Fastfood, instant fødevarer og dem, der indeholder GMO'er, koncentrater, farvestoffer, biotilsætningsstoffer er strengt forbudt.
Du bør spise så meget grøntsager og frugter som muligt, korn (især boghvede og havregryn), fisk og kød med lavt fedtindhold, greener og bælgfrugter, spiret hvede korn. Fedtstoffer - kun af vegetabilsk oprindelse (olivenolie, sesamolie).
Behandlingsfunktioner
Kirurgisk indgriben
Brug af en operationel terapimetode kan øge patientens forventede levetid. Kræft bør fjernes for at forhindre yderligere forgiftning af kroppen og spredning af metastaser. På de 3 stadier er det ikke altid muligt at redde æggestokken, derfor fjernes ofte den ondartede læsion sammen med den. Beskadigede bukhinden og peritoneale lymfeknuder er genstand for udskæring. For at reducere skader og blødning anvendes laparoskopiske kirurgiske procedurer. Laparotomi bruges i tilfælde af betydelig skade og dyb invasion af uddannelse i tilstødende strukturer..
Kemoterapi
For at stoppe væksten af tumoren bruges kemoterapi, hvori Doxorubicin administreres. Cytostatika ordineres før operation og i den postoperative periode. Disse lægemidler hører til aggressive midler, der påvirker det genetiske materiale i celler, hvilket gør deres videre vækst og reproduktion umulig. Prednison, Cyclophosphamid, Vincristin, Vinblastine, Doxorubicin administreres intravenøst. Konservativ terapi udføres i kurser på 2-4 uger med et interval på en måned. Antallet af kurser afhænger af følsomheden af kræftvæv over for disse lægemidler og gennemsnit 6-7.
bestråling
Ovariecancer, der er følsom over for gammabølger. Anvend en fjern metode til introduktion af radioaktive stråler. For at gøre dette skal du bruge specielle enheder, der producerer dem. Kilden sendes direkte til huden til stedet for projicering af den ondartede proces. Proceduren varer 7-10 minutter. Kurset er 1 måned. Doseringen bestemmes i hvert enkelt tilfælde og afhænger af graden af ødelæggelse af tumorvævet og reduktionen af kræft i størrelse.
Risikogruppe
Alderen på kvinder, der er i risiko for denne sygdom, er ældre end 45 år. Grundlæggende falder menopausale kvinder i de syges række. Den højeste forekomst er 65 år eller ældre..
De første stadier af denne sygdom går som regel uden udtalt symptomer. Og oftest er kvinder, der har problemer med kønsorganerne, ikke opmærksomme på de første tegn på kræft i æggestokkene, hvilket tilskriver dem til eksisterende sygdomme. Derfor diagnosticeres det i de fleste tilfælde i de sene stadier, hvor metastiserede celler allerede spreder sig til tilstødende organer.
Ofte er specialister også nødt til at beskæftige sig med ascites i ovariecancer i fase 3. Hvor mange sådanne patienter der bor, fortæller vi videre.
Sygdomsdetektion
Diagnose af denne sygdom er vanskelig, og kun 20% af tilfældene bestemmes rettidigt. Dette skyldes det latente forløb af sygdommen (uden udtalt symptomer).
Den mest relevante og lovende metode til tidlig diagnose af æggestokkræft er en tumormarkørundersøgelse (for denne type sygdom - CA 125). Hos 80% af patienter med æggestokkræft øges denne særlige tumormarkør. På et tidligt tidspunkt overstiger denne indikator praktisk taget ikke normen, og derfor må patienter desværre finde ud af, hvor meget der lever med ovariecancer i fase 3.
Ultralydundersøgelse vil hjælpe med til nøjagtigt at bestemme størrelsen på neoplasmaet, lokalisere sygdommen og til at bestemme graden af udbredelse. Den utvivlsomme fordel ved denne type undersøgelse er den gentagne sikre procedure for patienten. Men hvis en kvinde er overvægtig, kan diagnose med denne metode være vanskelig.
Ved hjælp af kontrast computertomografi kan man mere specifikt forstå omfanget af metastase i andre organer. Ved magnetisk resonansafbildning kan du få et tredimensionelt billede af tumoren. Denne undersøgelse er smertefri.
At få biologisk materiale (biopsi) er også en almindelig diagnostisk mulighed. Det udtagne materiale undersøges som hovedregel under operationen for at fjerne tumoren. Laparoskopi er også en af laboratorieundersøgelserne, der sigter mod at påvise en neoplasma..