Den tredje fase af brystkræft...

Neoplasmer i brystkirtlerne truer altid kvindens helbred, og livsfaren øges hver dag. På trin 3 er neoplasmen gået ud over brystkirtlen, men nogle gange er der stadig ingen metastaser.

Men hvis neoplasmen allerede har formået at give metastaser, er de oftest lokaliseret i: lymfeknuder i brystet, lungerne og leveren. I trin 3 og 4 er naturligvis en ondartet tumor en stor fare. En million mennesker diagnosticeres med grad 3 brystkræft hvert år. Ifølge statistikker findes cirka 40% oftere i anden fase end i tredje - 27%.

Symptomer

I de første faser af onkologi er der praktisk taget ingen kliniske tegn. Oftere vises de i slutningen af ​​det andet eller i begyndelsen af ​​tredje fase. For hver kræftpatient kan symptomerne variere lidt afhængigt af placeringen af ​​tumoren i brystkirtlen..

Manifestation af kræft

• Sæler i brystområdet.
• Stor neoplasma over 5 cm.
• Hævelse på stedet for komprimering.
• Tuberositet i brystområdet.
• Tumoren begynder at vokse i størrelse.
• Nippel tilbagetrækning.
• Isolering af purulent eller blodeksudat fra brystvorten.
• Ændring af brysthud.
• Temperaturstigning.
• Appelsinskal i det berørte område.
• Rødhed på stedet for neoplasma.
• Ændre størrelse, form på et bryst.
• Vægttab og appetit.
• Udvidelse og nederlag af regionale lymfeknuder (supraklavikulær, periosternalt).
• Smerte.

BEMÆRK! Hvis disse symptomer opdages, skal du straks konsultere en mammolog, tage en generel biokemisk blodprøve og foretage et mammogram.

Diagnosticering

• Ultralyd - en ultralydscanning giver dig mulighed for at se på organernes tilstand samt spredningen af ​​metastaser i bughulen.
• PET - positronemissionstomografi, princippet er det samme som MR, CT, gør det muligt at skelne en godartet tumor fra en ondartet en i 3 trin, se niveauet for invasion af væv og lymfeknuder.
• Scintigraphy - en kvinde injiceres med et radioaktivt stof, og efter udsættelse for gammastråler undersøges kræft.
• MR - giver dig mulighed for at se organerne "indefra", se hvordan de fungerer.
• CT - med computertomografi er det muligt at se de tyndeste sektioner i tredimensionel form uden brug af røntgenstråler.
• Biopsi - tag et stykke af tumoren for yderligere forskning. I nærvær af fjerne metastaser tages stykker af det berørte organ.
• Mammografi er en ikke-invasiv undersøgelse af brystkirtlen, hvor du kan se selve fokuset, størrelsen på formationen.

• Tumormarkører - hver neoplasma frigiver et affaldsprodukt, og tumormarkører er i stand til at genkende hvor tumoren er placeret. På de 3 stadier skulle antallet af antistoffer allerede stige: CA 15-3, CEA, CA 125 og CA 19-9.

Behandling af brystkræft

Tredje graders brystkræft behandles i kombination, dvs. flere behandlingsmetoder anvendes..

Lokal behandling inkluderer:

• Strålebehandling - kræft bestråles med en høj dosis stråling. I dette tilfælde holder maligne celler op med at dele sig og dø. Brug både før og efter operationen.
• Kirurgisk fjernelse. To typer kirurgisk indgreb - lumpektomi eller mastektomi. Med en lapektomi bevares brystet, en resektion af formationen udføres omkring selve tumoren, der trækker sig tilbage et par centimeter. Anvend, hvis kræften er lille. Ved en mastektomi fjernes hele tumoren sammen med brystet samt de berørte lymfeknuder i armhulerne, da kræften i dette tilfælde er trængt ind i brystvævet og ikke er trøstende i størrelse.

Behandlingen er rettet mod ødelæggelse af ondartede celler, der er lokaliseret både i brystkirtlen og i brystbenet hos kvinder.

Systemisk behandling bruges til at ødelægge ondartede celler, der rejser gennem blodbanen i hele kroppen. Behandlingen inkluderer:

• Hormonbehandling. Først udføres en test, og hvis tumoren er hormonfølsom, bruger patienten efter hovedbehandlingen hormoner af typen: tamoxifen og eksistensiel i fem år under nøje tilsyn af en læge.
• Kemoterapi. I den tredje fase af udtrykket onkologi udføres kemoterapi altid før og efter operationer. Det er opdelt i neoadjuvans og adjuvans. Jeg bruger neoadjuvant før operation for at reducere størrelsen på dannelsen og redde kvindens bryster, og hjælper også med at forhindre spredning af kræftceller i kroppen. Adjuvans bruges efter operation, så kræften ikke dannes igen, da der er en chance for, at ondartede celler forblev i patientens krop.
• Biotherapy Et membranprotein kan være placeret på formationens overflade. Hvis testen for HER2 er positiv, anvendes et lægemiddel som herceptin.

På trods af de nyeste metoder til behandling af onkologi er det nødvendigt at overholde en bestemt diæt, prøve at bruge traditionelle medicinmetoder, udføre øvelser hver dag og prøve at tænke positivt.

Hvornår er handlingen

Læger opdeler en tredje-trinns tumor i en operationel og inoperabel. Kirurgisk - dette betyder, at denne neoplasma kan behandles og ikke kan bruges - dette er tilfældet, når brystkræft er uhelbredelig.

Kræftet betragtes som inoperabel, hvor kirurgisk indgreb ikke vil give positive resultater. Et inoperabelt stadium kan konverteres til et operativt stadium ved hjælp af kemoterapi eller strålebehandling..

Med den diffuse - infiltrative (inflammatoriske) form for kræft i mælkepakker er behandlingsstrategien klart gennemtænkt. Brug først terapien, som tumordannelsen vil falde i størrelse og derefter fjerne brystet helt.

Resultaterne er i de fleste tilfælde dysfunktionelle på grund af tilbagefald af sygdommen. Derfor udføres mange diagnostiske tests inden behandlingen. Uoperabil trin 3 brystkræft har ofte en ugunstig prognose.

Vejrudsigt

En af de diagnostiske metoder er iscenesættelse, og det er denne metode, der giver lægerne mulighed for at give en forudsigelig prognose og vælge den nøjagtige behandlingsteknik. Onkologer taler normalt om fem-års overlevelse.

Men vær ikke bange, da kroppens modstand er anderledes for alle. Nogle syge kvinder overlever ikke fem år efter behandlingen, men mange lever normalt ret meget på grund af den høje differentiering af kræftceller. Undertiden dør patienter ikke af kræft, men af ​​komplikationer af metastaser.

Prognosen for karcinom afhænger også af alder, tilstand, immunitet og humør hos en kvinde med brystkræft. Som Faina Ranevskaya sagde: "Hvis en patient virkelig ønsker at leve, er læger magtesløse".

Brystkræft i 3. grad har en fem-årig forventet levealder i forskellige former for udvikling:

• 3A (67%) - kræft har ingen metastaser.
• 3B (41%) - der er metastaser til de nærmeste organer
• 3C (49%) - metastaserer kun til de nærmeste lymfeknuder.

Trin 3 brystkræft

I vores moderne samfund begyndte flere og flere eksperter at diagnosticere brystkræft i 3 faser. Det indtager et af de første steder blandt ondartede vækster hos kvinder i forskellige aldre..

Den højeste forekomst blev observeret blandt det svagere køn under 60 eller 70 år. Den gennemsnitlige overlevelsesrate hos patienter varierer fra 50 - 82%. Korrekt og korrekt behandling af dette kræftstadium vil hjælpe med at forbedre livskvaliteten og forlænge dets periode betydeligt.

Medicinske foranstaltninger til kræft i fase 3 afhænger af flere særligt vigtige indikatorer, nemlig:

• Fra fasen af ​​den ondartede neoplasma, hvor patienten gik til hospitalet for at få hjælp;
• Fra tumorens histologiske struktur. Eksperter har bevist, at kræft i kirtlen, afhængigt af dens strukturelle struktur, muligvis ikke er så alvorlig;
• Fra følsomheden ved den nye vækst over for hormonelle medikamenter;
• Fra kroppens tilstand i patienten;

Fra yderligere symptomer og lidelser i kroppen.

Brystkræft: Trin 3a

Fase 3-sygdom er en systemisk sygdom. Læger har fundet, at tilbagefald normalt forekommer hvert 10. år hos dem, der nægter systemisk behandling. Meget hurtig og spontan vækst af den indledende tumor, udseendet af mærkbare manifestationer på huden - dette er indikatorerne, der øger sandsynligheden for metastaser i hele den menneskelige krop.

Foci med ondartede vækster, der påvirker kroppens organer, er i stand til at vokse på grund af uopdagede mikrometastaser. Repræsentanter med fase 3-degenerering af metastaser forekommer meget hurtigere end i første og anden fase.

Med andre ord, diagnosen, der er stillet i trin 3 af sygdommen, vil være mindre gunstig end de neoplasmer, der er opdaget af specialister i den tidlige fase af udviklingen..

Brystkræftfase 3 Levetid

Hver patient forsøger at forstå og bestemme, hvor meget hun har tilbage at leve. Alt dette har kun en individuel karakter og afhænger kun af, hvordan kvinden vil gennemgå kemoterapibehandling, af styrken i sindet til at overvinde smerter, af den følelsesmæssige tilstand og mange andre faktorer.

Hvis behandling af brystkirtlen påbegyndes så tidligt som muligt, mens personens lymfeknuder ikke påvirkes, er der stor sandsynlighed for, at han vil leve yderligere 10 år. Dette resultat forekommer i 8 tilfælde ud af 10.

Ved brystkræft trin 3 er sandsynligheden for, at patientens forventede levetid er mindst 10 år:

• Hvis 1 til 3 noder blev påvirket, er det fra 30 til 35%;
• Hvis sygdommen rammer 4 eller 5 knuder, er den fra 12 til 15%.

Trin 3 brystkræft

At finde måder til effektivt at behandle kræft i fase 3 er en vigtig opgave for det moderne samfund. Ikke kun på grund af den store udbredelse af sygdommen, men på grund af det voksende antal unge piger med denne sygdom.

Der er flere metoder til at yde medicinsk behandling af denne sygdom. Ved kirurgisk indgreb udføres en fuldstændig eller delvis excision af det inficerede organ. En sådan operation kan have formen:

• Fuldstændig fjernelse af brystkirtlen sammen med lymfeknuder;
• Delvis fjernelse af bryst;
• Fjernelse af væksten sammen med nabovæv i en radius på 2 til 3 cm;
• Udskillelser af en enkelt tumor med lymfeknuder.

At yde medicinsk behandling ved hjælp af strålebehandling er den næste medicinske metode efter operationen. bestråle:

• Ondartede vækster;
• Lymfeknuder i armhulerne;
• Knuder i brystområdet.

Efter denne behandling kan små vesikler forekomme på huden. Patienter kan opleve pludselig svaghed og dårligt helbred..

Den medicinske metode til kemoterapi er rettet mod at stoppe væksten af ​​maligne celler og deres fuldstændige ødelæggelse. Til behandling anvendes en lægemiddelgruppe af cytostatika. Deres største ulempe er den negative indvirkning på den menneskelige krop. Derfor bruges et sådant lægemiddel i nøje overensstemmelse med forskrifterne for onkologipatienter..

Jo mere vanskeligt og forsømte sygdommen er, vil pigerne være meget mindre tilbøjelige til at komme sig helt. Men selv under sådanne omstændigheder har omfattende medicinske foranstaltninger ført til positiv dynamik..

Repræsentanter med denne sygdom skal nøje overvåge deres helbred. De bør ikke gå glip af den nye vækst af tumorer. For at gøre dette, bør de konstant besøge læger og tage de nødvendige test og gennemgå en MR-scanning. Hvis patienter formår at gå i remission, kan deres chancer for at leve i mere end et årti øge markant..

Hvor mange kvinder lever med kræft i brystbenet hos kvinder i 3. fase

Ondartede neoplasmer i mælkekirtlen udgør en stor trussel mod kvinders helbred og fører ofte til døden. Grad 3, der udvikler brystkræft, er en farlig sygdom, der har behov for kompetent behandling. Før trin 3 er carcinom asymptomatisk, det er sjældent muligt at detektere det i begyndelsen af ​​udviklingen, så prognosen er ofte skuffende.

Sygdomens etiologi

En tumor kan forekomme i en eller to brystkirtler ad gangen. Ofte rammer sygdommen mennesker over 60 år gamle. Den mest almindelige årsag til krænkelsen er det dårlige økologiske miljø eller arvelighed.

Der er 4 stadier af brystkræft. Hver er kendetegnet ved dens symptomer og fokus. Grad 3, med den rigtige tilgang, kan behandles, og sidstnævnte er ikke, da metastaser spredes over brystet, lymfeknuder, indre organer og hjernen påvirkes.

Der er etableret overlevelsesstatistikker: den gennemsnitlige procentdel af registrerede kræftpatienter, der levede 5 år efter diagnosen af ​​brystkræft var 60-80%. Der har dog været tilfælde på 10 år eller mere.

Der er ingen nøjagtig årsag til brystkræft. Der er kun risikofaktorer for udvikling af patologi:

• arvelighed;
• diabetes mellitus, hypothyreoidisme;
• brystskade, mastopati;
• alder - høj risiko hos ældre kvinder;
• livmoderfibroider;
• langvarig mangel på seksuel aktivitet;
• alkohol misbrug;
• sen fødsel;
• overvægtig;
• stråling;
• tidlig menstruation eller sen menopause.

Afslag på amning, ufuldkommen forplantningsfunktion, lang hormonel prævention og kvindes manglende vilje til at føde børn betragtes som kræftprovokater. Sandsynligheden for tumordannelse øges med flere samtidige faktorer..

Underlag, typer og former

En ondartet tumor er opdelt i 3 substanser:

1. 3a - en temmelig stor neoplasma er placeret i brystkirtlen (mere end 5 cm). Sygdommen klassificeres som læsion af mindre end tre lymfeknuder og tilstedeværelse af regionale metastaser..
2. 3c - diameteren på tumoren er forskellig. Kræftceller spreder sig til nærliggende væv med parallel skade på lymfeknuderne placeret i armhulen. Der er muligvis ikke metastaser.
3. 3c - en stor formation, der påvirker 10 eller flere lymfeknuder (subclavian, thorax, cervikale, axillære zoner).

Med 3-4 grader patologi i den menneskelige krop begynder systemiske lidelser, som ikke observeres af 1-2. En tumor og dens hurtige vækst, beskadigede lymfeknuder provoserer dannelsen af ​​metastaser i andre organer.

Der er sådanne typer og former for kræft:

• Ikke-invasiv - en neoplasma udvikler sig i området med integumentært væv - epitelet. Former af sygdommen: lobular, ductal.
• Invasiv (infiltrativ) - trænger dybt ind i vævet, der er metastaser. Former af sygdommen: slim, ductal, medullary, lobular, apocrine, tubular.
• Den ikke-specifikke type indebærer en inflammatorisk, negativ, papillær form, Pagets sygdom.
• Luminal - en dødbringende kræft, vanskelig at behandle. I henhold til klassificeringen er det opdelt efter aktiviteten af ​​membranproteinet her2 neu.

Den fjerde fase er det sidste onkologiske trin, hvor metastaser i lungerne, æggestokkene og leveren bemærkes. 5-års levealder overstiger ikke 50% af kræftpatienter.

Symptomer på brystkræft, grad 3

Hvis der i det indledende stadium af onkologisk udvikling næsten ikke er nogen symptomer i brystbenet (det kan kun påvises ved en tilfældig planlagt undersøgelse), har trin 3 udtalt tegn på patologi.

Ved palpation føles en fast formation med ujævne grænser, når man palperer. Formen på det kvindelige bryst ændrer dens struktur, da en voksende tumor strækker huden. Peeling svarende til atopisk dermatitis forekommer. Der er en fortætning, en fortykning, der ligner en appelsinskal. Follikler bliver dilaterede, infiltrerede, ødematiske væv observeres..

Brystvorten trækkes ind i huden, forskellige typer af udflod er mulige (gennemsigtige, blodige). Hvis en kvinde ikke har en graviditet og ikke ammer, er disse manifestationer en grund til en øjeblikkelig undersøgelse.

Generelle symptomer på brystkræft hos kvinder i de 3 stadier: træthed, ubehag, vægttab, fuldstændigt fravær eller appetitløshed, feber.

Diagnostiske metoder

Jo tidligere det var muligt at identificere onkologi, jo større er chancen for en gunstig kur. De mest almindelige diagnostiske metoder:

• Ultralyd - fastlægger størrelsen på tumoren, strukturen, udviklingsstadiet;
• biopsi;
• MR er den mest nøjagtige forskningsmetode, afslører forskellige processer i kroppen;
• mammografi;
• CT-scanning af brystet;
• molekylær genanalyse af blod;
• cytologisk undersøgelse.

For at kurere sygdommen korrekt og hurtigt testes hormoner for kemiske lægemidler, hvilket hjælper med at etablere det optimale terapeutiske kompleks..

Behandlingsmetoder

Tredje graders brystkræftbehandling er ikke afsluttet uden operation. Følgende aktiviteter udføres:

• anvendelse af hormonelle, kemiske stoffer; hvis neoplasmaet er faldet og ikke vokser yderligere, er der behov for operation;
• udførelse af palliativ radikal mastektomi i tilfælde af komplikation af sygdommen.

Efter operationen anvendes kemoterapi og strålebehandling. De terapeutiske virkninger af kræft i trin 3-4 fremstilles individuelt for hver kvinde.

Det er vigtigt at overholde den rette ernæring på behandlingstidspunktet, spise grøntsager og frugter, kødfattigt fedt, æg, cottage cheese, fisk. Drik mindst 2 liter vand om dagen. Fra dietten udelukkes stegte, saltede, krydret retter, svampe, konservering, marinader, kaffe, chokolade. Kuren vil være mere vellykket, hvis en kvinde opfylder alle lægeres anbefalinger.

Hormonbehandling

Hormonterapi er en af ​​metoderne til behandling af brystkræft. Hovedmålet med medikamenterne er at reducere østrogenhormonets indflydelse på en ondartet neoplasma. Den nødvendige behandlingsplan ordineres af lægen, baseret på sygdommens fase og fase, patientens menopausale status, samt risikofaktorer, der kan forårsage tumorreformation.

Følgende gruppe af lægemidler anvendes:

• antiøstrogener (Tazlodex, Tamoxifen);
• androgene medikamenter (Testosteron, Androsteron) - mandlige kønshormoner hæmmer østrogenpræstation;
• gestagener (megestrol);
• medicin (Examestan), der dæmper aromataseenzymet.

Hormonterapi bruges ganske aktivt. Det hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald af uddannelse, og i en inoperabel situation, i kombination med kemoterapeutiske midler, svækker tumorvækst.

Kemoterapi

Cytostatika ødelægger kræftceller og forhindrer deres efterfølgende reproduktion. Medicin er meget giftig. tildelt:

• efter operation for at eliminere de resterende kræftceller;
• inden operation for at reducere diameteren af ​​dannelsen, forhindre vækst, undertrykke mindre metastaser;
• hvis kirurgi er kontraindiceret, for at forbedre kvaliteten af ​​menneskers liv.

Kemi udføres på kurser, hvis antal bestemmes af en specialist..

Kirurgisk behandling

Følgende driftsmetoder udføres:

• mastektomi - lægen fjerner kvindens bryst fuldstændigt, lymfeknuderne gør ikke ondt;
• lumpektomi - et lille patologisk sted og nærliggende upåvirket væv udskæres;
• central resektion - tumoren fjernes sammen med upåvirket væv med 30 mm;
• palliativ mastektomi - med en stor størrelse af dannelsen eller stærke metastaser udskåres brystkirtlen delvist;
• radikal resektion - området af kirtlen med lymfeknuder, subkutant væv elimineres; efterfølgende stråling eller kemoterapi.

Efter operationen skal personen forblive på hospitalet i et stykke tid, indtil såret er lidt helet. Behandling er vanskelig nok for patienter at tolerere, så det er vigtigt at yde den nødvendige støtte til kvinden. Derudover skulle de pårørende til den syge person slå på en positiv holdning.

Strålebehandling

Ved brystkræft i 3. grad anvendes strålebehandling før og efter operationen. Det vil tage omkring 40 sessioner med bestråling med ioniserende stråling inden for 30-45 dage.

Når metastaser rammer knoglerne, behandles der for at lindre smerter, hvis medicin er inaktiv.

Selvbehandling med ioniserende stråling udføres, når en kvinde nægter at udføre en operation, når der er kontraindikationer for dens implementering, eller hvis svulsten er ubrugelig.

Prognoser

Med den rettidig opdagede sygdom og den korrekte behandling af brystkræft i 3. grad, vil forventet levealder efter operationen være som følger:

• kvinder, der ikke kan tilbagefald inden for 5 år, vil være i stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt;
• i nærvær af trin 3a kan du leve yderligere 10 år - hos 70-80% af patienterne med den rigtige behandling er 5 års overlevelse i 90% af tilfældene;
• med onkologi på trin 3b lever mennesker i gennemsnit 5 år og 30% af patienterne - 10 år;
• i nærvær af trin 3c lykkes et lille antal patienter at leve 5 år.

På trin 3 tildeles en person et handicap. Med udviklingen af ​​sygdommen og komplikationer er forventet levealder ikke mere end 3 år.

Hvor længe en kvinde vil leve efter operationen afhænger af individuelle egenskaber. På Internettet kan du finde mange historier og virkelige historier om patienter om brystkræftstadium 3, hvordan de overvinder sygdommen og hvordan de blev behandlet.

Trin 3 brystkræft er en farlig sygdom. Onkologiens næstsidste fase har tilbagefald fra forskellige organer og systemer, metastaser vises ofte. Jo før patologien opdages, jo mere vellykket er behandlingen. Hvis der er en arvelig disponering for onkologi, skal du besøge en mammolog hver sjette måned for at opdage en sygdom i det første stadium af dens udvikling.

Histologisk differentiering af brystkræft og tumormitose

Histologisk differentiering af brystkræft

Den histologiske graduering af brystkræft (brystkræft) blev først introduceret af R.B. Greenough fra Boston, der offentliggjorde en analyse af 73 tilfælde af brystkræft i 1925.

På trods af det faktum, at der er gået meget tid, og et stort antal værker er blevet offentliggjort om brugen af ​​histologisk graduering af brystkræft, er der ikke tilføjet noget væsentligt til listen over morfologiske kriterier, der definerer brystkræftgrupper, der har klinisk betydning.

Arbejde R.B. Greenough er relevant i dag, han formulerede prognostisk signifikante kategorier af invasiv brystkræft med lav, mellem og høj malignitet.

Denne opdeling er baseret på 5 tegn:

1) væv (histologisk) organisering af tumoren, det vil sige evnen til at danne lobuler, kanaler og kirtelstrukturer;
2) graden af ​​sekretorisk aktivitet, der bekræftes af cytoplasmatiske vakuoler, dråber af mucin i kirtlenes lumen;
3) celleatypia, det vil sige ensartethed eller variation i størrelsen og formen på celler, forholdet mellem størrelsen af ​​kernen og cytoplasma;
4) tilstedeværelsen af ​​hyperkromiske kerner;
5) tilstedeværelsen af ​​nuklear atypi og antallet af mitotiske tal.

I overensstemmelse med Greenough-graderinger har kræftformer med høj grad af malignitet celler og kerner med uregelmæssig form og forskellige størrelser, uden sekretorisk funktion, celler er arrangeret i søjler, hyperchromatose af kernerne og et stort antal atypiske mitoser noteres.

Omvendt skal tumorer bestående af kirtler konstrueret af celler med ensartet størrelse og struktur uden hyperchromatose med et lille antal mitoser klassificeres som brystkræft i lav kvalitet.

Ifølge R.B. Greenough, efter en radikal mastektomi, blev patienter med kræft i lav kvalitet helbredet i 68%, moderat i 33% af tilfældene, og resultatet var nul med høj.

I 1928 offentliggjorde Patey og Scarff fra London en analyse af 50 tilfælde af brystkræft. De undersøgte sammenhængen mellem Greenough-histologisk graduering, lymfeknudestatus og patientens overlevelse. Det blev afsløret, at patienter med kræft i lav kvalitet efter radikal mastektomi blev helbredet i 85%, moderat i 45% og højt i 23% af tilfældene..

Derudover bemærkede forfatterne, at prognosen for sygdomsforløbet altid er god i fravær af metastaser i lymfeknuderne, ulceration af tumoren og dens spredning på fascien, uanset den histologiske grad af malignitet ifølge Greenough.

De konkluderede også, at i tilfælde af ikke-almindelig brystkræft, en længere periode med remission, dvs. perioden inden forekomsten af ​​metastaser eller tilbagefald efter radikal mastektomi, hos patienter med en tumor med lav malignitet ifølge Greenough, og i tilfælde af avanceret kræft, er palliativ terapi mere effektiv.

Opfølgning af H.J.C. En Bloom fra London, der blev offentliggjort i 1950, bekræftede resultaterne af Patey og Scarff. I det klassiske værk af Bloom-Richardson, der blev offentliggjort i 1957, blev kriterierne for histologisk graduering af brystkræft endelig formuleret. I deres arbejde analyserede de sygdommens forløb hos 1409 patienter, hvoraf 359 boede i mere end 15 år..

Som R.B. Greenough delte forskerne brystkræft (brystkræft) i 3 kategorier baseret på tre indikatorer:

1) det relative antal rørformede strukturer;
2) tilstedeværelsen af ​​variationer i størrelsen på kræftceller;
3) antallet af hyperkromiske kerner og figurer af mitose.

Forfatterne bedømte hver af disse indikatorer i point (1, 2 eller 3 point). Opsummering af antallet af point får vi mulige kombinationer fra 3 til 9. Det laveste antal point svarer til den laveste grad af malignitet i brystkræft.

Forfatterne delte malignitetsskalaen i tre dele: 3, 4 eller 5 samlede point - lav malignitetsgrad (grad 1); 6 eller 7 samlede point - gennemsnit (lønklasse 2); 8 eller 9 - høj (grad 3). Denne ordning er blevet den mest populære i verden og kaldes Bloom-Richardson-brystkræfteksamen eller Scarff-Bloom-Richardson-teknologi, skønt den skal kaldes Greenough-gradueringsteknikken til ære for den person, der først udgav denne graduering i 1925.

Bloom og Richardson fandt, at 26% af de 1409 undersøgte tilfælde af brystkræft havde en første grad af histologisk malignitet, 45% - en anden, 29% - en tredje. Resultaterne af sammenligning af de histologiske grader af malignitet hos den primære tumor og metastaser i de axillære lymfeknuder viste, at 82% af graden faldt sammen.

I 12% af tilfældene var graden af ​​malignitet højere og i 6% - lavere i metastase end i den primære tumor. Forfatterne afslørede, at graden af ​​histologisk malignitet såvel som status for regionale lymfeknuder giver uafhængig prognostisk information (tabel. 2).

Tabel 2. Overlevelse af patienter med brystkræft i overensstemmelse med Bloom-Richardson gradationsskema (1409 patienter blev undersøgt).

Bloom og Richardson kom til den konklusion, at graden af ​​histologisk malignitet i brystkræft afspejler det påståede kliniske forløb af sygdommen og sandsynligheden for yderligere metastaser, som på et tidspunkt blev en meget progressiv undersøgelse..

Det er klart, at graden af ​​histologisk differentiering er korreleret med tumorens væksthastighed og følgelig indikatorer for S-fasen af ​​den mitotiske cyklus (ZN-thymidin, Ki67), indikatorer for aneuploidy, ekspression af C-eGB-2, østrogen og progesteronreceptorer.

Betydningen af ​​denne indikator er åbenlyst, men i en række publikationer udsættes histologisk iscenesættelse for hård kritik på grund af vanskelighederne ved dens reproducerbarhed. Det bemærkes, at procentdelen af ​​uoverensstemmelser i vurderingen af ​​histologisk differentiering undertiden er 50-60%.

Når kriterierne for vurdering af den histologiske grad af malignitet imidlertid vurderes professionelt og omhyggeligt, er sammenfaldet af resultaterne af denne vurdering 90%.

H. F. Frierson et al. Gennemgik patologiske fund af 7 patologer, der undersøgte 75 tilfælde af invasiv ductal brystkræft. Tilfældighed i vurderingen af ​​den histologiske struktur var 71%, rørformede strukturer - 81%, polymorfisme af kernerne - 64%, mitose - 67%.

C. W. Elston anbefaler en dobbelt undersøgelse. Dette er muligt, når man udfører en undersøgelse med to patologer eller en patolog to gange på forskellige prøver..

Den næste ulempe ved det foreslåede gradationssystem for brystkræft foreslået af Bloom og Richardson er, at størstedelen af ​​patienterne hører til 2. og 3. gradationsgrad. Med.W. Elston undersøgte ved hjælp af det ændrede histologiske klassificeringssystem fra Bloom og Richardson brystkræft i 1831 patienter med en opfølgningsperiode på 16 år og diagnosticerede den første grad af histologisk differentiering af kræft hos 18%, den anden i 34% og den tredje i 47 % af sagerne.

Forfatteren bemærkede en meget udtalt sammenhæng med den kliniske prognose. Patienter med kræft i 1. grad af malignitet har signifikant bedre overlevelse end med 2. og 3. grad (p

Behandlingsplanen er udarbejdet under hensyntagen til trinnet i tumorprocessen, den morfologiske struktur af tumoren, patientens alder, samtidige sygdomme og patientens generelle tilstand. Følgende behandlingsmetoder anvendes: kirurgisk, kombineret (en kombination af kirurgi med stråling eller medikamenteterapi) og com.

Ifølge adskillige publikationer er etiologien og patogenesen for brystkræft kompleks og bestemmes af en kombination af mange faktorer. Hormonal regulering af brystkirtlernes funktion er meget mere kompliceret end endometrium. Ud over østrogener og progeston er udviklingen af ​​brystkirtler i puberteten, deres funktion i løbet af.

Den histologiske graduering af brystkræft blev først introduceret af R.B. Greenough fra Boston, der offentliggjorde en analyse af 73 tilfælde af brystkræft i 1925. På trods af det faktum, at der er gået meget tid, og at der er blevet offentliggjort et stort antal værker om brugen af ​​histologisk graduering af brystkræft,.

Når man analyserer de opnåede data ved hjælp af ultralyd, tilrådes det at identificere en række diagnostiske opgaver, hvis løsning vil give dig mulighed for at få et komplet sortiment af ekkografiske tegn på brystkræft og metastatiske lymfeknuder, som vil blive brugt i fremtiden.

Patologiske processer i brystkirtlen er kendetegnet ved forskellige kliniske manifestationer, som ved normen skaber alvorlige differentielle diagnostiske vanskeligheder. For hyperkologen er det mest vigtigt at lægge mærke til (gå ikke glip af!) Patologien i brystkirtlerne, som vil sætte gang i systemet med metoder, der specificerer.

Brystkræft udvikler sig fra epitel i mælkekanaler og alveoler. De patomorfologiske egenskaber ved brystkræft inkluderer sådanne parametre som størrelsen på den primære læsion, dens lokalisering i brystkirtlen, type vækst, morfologisk struktur, differentieringsgrad, regional tilstedeværelse.

Godartede ændringer i brystkirtlerne er blandt de mest almindelige sygdomme og inkluderer forskellige kliniske, morfologiske og etiologiske tegn på processen. Et karakteristisk træk ved brystkirtlen er vanskeligheden ved klart at differentiere fysiologisk og patologisk.

Brystkræft klasse 3: træk ved svær patologi

Cirka 1 million tilfælde af brystkræft rapporteres årligt i verden. Dette er den mest almindelige type onkologi - det påvirker hver tredje kvinde. Grad 3 brystkræft påvises hos kvinder efter 50 år i 25-30% af tilfældene. Onkologer betragter dette stadie som et af de mest alvorlige. Det forekommer hos 10% af de syge kvinder og reducerer forventet levetid markant.

Hvordan manifesterer grad 3 brystkræft

Brystkræft i 3. grad (lokalt fremskreden brystkræft, karcinom) er en tumor i brystvæv, hvor kræftceller i de axillære lymfeknuder kan påvirkes.

Du kan forlænge levetiden for en kvinde med brystkræft i højst 10 år, hvilket afhænger af stadiet og formen for den onkologiske proces

Den tredje kræftgrad har systemiske manifestationer. Ud over tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende formation i brystet og lymfeknuder, der er svejset sammen i det aksillære område, vil ændringer i formen på brystet og hudfarven være til stede. En klar eller stribet blod kan se ud til at udledes fra brystvorten..

Video: hvad du har brug for at vide om brystkræft

Tredje graders brystkarcinom: substanser

Underfase 3A er farlig, fordi den mindste tumor kan metastasere

Denne type kræft er opdelt i tre underfaser:

1. 3A - en kombination af en brysttumor i alle størrelser og påvirkede lymfeknuder i armhulerne, der er splejset med hinanden og med omgivende væv.
2. 3B - neoplasma kan være i forskellige størrelser, spirer i brystvæv eller hud, foci i lymfeknuder kan forekomme. Dette inkluderer den såkaldte inflammatoriske kræft, der manifesteres ved ødemer, rødme eller endda suppuration af kirtelens hud. Det er sjældent, men adskiller sig i malignitet og hurtig progression. Hudoverfladen over den berørte kirtel kan have tilbagetrækninger for at folde. Symptomet på "citronskal" karakteriserer ødemer. Hvis tumoren er vokset ind i huden, vil sidstnævnte have en lys rød farve og vokse i form af "blomkål".
3. 3C - tumoren kan også have forskellige størrelser, men der er metastaser i lymfeknuderne i brystet, armhulerne, nakken, supra og subclavian regionen.

Undergang 3B er farlig for spiring i væv, metastaser i andre organer og betændelse i brystet

Sorter af ondartet tumor på billedet

Patologigrupper

Følgende typer brystkræft skelnes:

1. Ikke-invasiv kræft (kræft in situ, oversat - in situ kræft, ikke-invasiv karcinom). Inkluderer intraductal og lobular tumor. I modsætning til invasiv kræft trænger den ikke ind i det omgivende væv, men vokser inden for epitelovertrækket. Det forekommer i 20–40% af tilfældene.
2. Invasiv (infiltrativ) kræft - vokser dybt i vævet og giver metastaser. Det har flere former:
   • luftrør;
   • duktalt;
   • rørformede;
   • medullær;
   • slimhinder;
   • apokrin.
3. Ikke-specifikke former inkluderer:
   • Pagets kræft;
   • inflammatorisk
   • tre gange negativt;
   • atypiske-medullære;
   • papillære.

Ikke-invasiv form

Ikke-invasiv kræft har to typer:

• ductal - dannes inden i den mælkeagtige kanal og går ikke ud over det. Det udgør ikke en fare for en kvindes liv, men det kræver bestemt behandling (kirurgisk indgreb med stråling). Kræft i kanalen kan påvises ved mammografi;
• lobular - følgelig dannet inde i en lobule og påvirker sjældent et stort antal af dem. Mange kvinder med lobulært karcinom er ikke opmærksomme på sygdommen, fordi dens forløb er asymptomatisk. Ved hjælp af mammografi er patologien også vanskelig at opdage, da der ikke er nogen forkalkninger i brystkirtlen med denne form for kræft. Denne type nødsituationer kræver ikke hastende behandling.

Invasiv (infiltrativ) form

Invasivt duktalt karcinom er den farligste type karcinom. Kræftceller dannet i den mælkeagtige kanal spredte sig med strømmen af ​​lymfe og blod til paralosa. Brystvorten er deformeret, forskellige udladninger vises derfra..

Invasiv lobulær kræft er vanskelig at diagnosticere. Det dannes fra lobuler og celler infiltrerer det omgivende væv uden at danne hverken knudepunkter eller "kegler". Der er ingen sekreter fra denne brystvorten kræft. Begge bryster påvirkes ofte..

Uspecificeret form

Ikke-specifikt brystkarcinom er kendetegnet ved et aggressivt forløb og er vanskeligt at behandle. Der er flere typer af denne form for tumor:

• tre gange negativ kræft. Fik dette navn, fordi cellerne ikke har nogen receptorer for østrogen (ER), progesteron (PR) og herceptin (her2neu). På grund af deres fravær er kampen mod denne type kræft meget vanskelig. Derudover har denne form for sygdom en dårlig og ustabil lægemiddelfølsomhed;
• atypisk medulær kræft. I henhold til histologi er det en blød tumor, der ligner et hjernestof, derfor kaldes denne type patologi også hjerneformet. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og høj evne til at metastasere;
• papillær kræft (papillær kræft). Et sjældent fund, kun 1-2% af tilfældene, oftere hos kvinder 60-70 år gamle. Det er placeret omkring brystvorten, hvilket medfører udledning fra det. Tendensen til invasion er høj, men giver sjældent metastaser;
• Pagets kræft. Det er også relativt sjældent. Dette er en kræft i brystvorten, i kliniske manifestationer ligner eksem. I 95% af tilfældene med denne sygdom har en kvinde allerede en tumor.

Risikofaktorer

De nøjagtige årsager til kræft er endnu ikke fastlagt. Forskere identificerede kun risikofaktorer for udvikling af denne patologi:

• alder. Jo ældre kvinden er, jo større er risikoen for at blive syg. Det er nødvendigt at undersøge oftere allerede fra 35-årsalderen;
• arvelighed. Bryst- eller æggestokkræft opdages hos blod pårørende eller gentages i flere generationer (den såkaldte familiekræft);
• enhver mastopati;
• for tidligt eller sent påbegyndelse af menstruation (før 11 og efter 15 år);
• sen fødsel eller mangel herpå;
• livmoderfibroider, især i kombination med endometriose;
• erstatningsterapi med østrogenholdige medikamenter i overgangsalderen;
• hypothyreoidisme (for eksempel på baggrund af fjernelse af skjoldbruskkirtlen);
• type 2-diabetes;
• fedme;
• alkohol misbrug
• stråling;
• mangel på sexliv;
• brystkirtelskader.

Tilstedeværelsen af ​​nogen af ​​de ovennævnte emner betyder ikke, at en kvinde får kræft. Sandsynligheden for at udvikle en tumor øges med en kombination af flere faktorer.

Sådan genkendes en tumor i 3 faser

Kræft på dette tidspunkt er svært at gå glip af. Det sker, at den første og anden grad er asymptomatisk, og kun den tredje giver kliniske manifestationer. Derfor er selvundersøgelse af stor betydning i diagnosen.

Karakteristiske symptomer på brystkræft trin 3:

• udseendet af knuder med ujævne kanter, tæt smeltet sammen med væv eller hud;
• ændring i størrelse, form, farve på kirtelens hud;
• tilbagetrækning af huden eller brystvorten over dannelsen;
• dannelsen af ​​en fortykkelse af huden over tumoren i form af en "citronskal";
• udseendet af udflod fra brystvorterne: gennemsigtig, overskyet, blodig, hvidlig. Hvis der ikke er graviditet og amning, er dette symptom en grund til obligatorisk undersøgelse;
• en følelse af smerter i brystet og en krænkelse af brystkirtelens mobilitet. Dette er manifestationer af det faktum, at tumoren vokser i vævene i retning af den forreste brystvæg;
• forstørrede og ømme lymfeknuder i armhulen. De loddes til hinanden, sonderes i form af en ujævn kegle eller kugle. Huden over dem er undertiden betændt og hævet..

Systemiske tegn i den tredje fase af brystkræft er ikke-specifikke, dvs. de kan være en manifestation af andre sygdomme. Yderligere symptomer inkluderer:

• temperaturstigning
• svaghed, træthed;
• vægttab;
• dårlig appetit.

Symptom på "citronskal" opstår på grund af hævelse af væv over tumoren

Diagnosticering

Der er flere metoder til diagnosticering af en brysttumor:

• inspektion, palpation. Lægen evaluerer brystkirtlerne eksternt: deres form, om de er symmetriske, om der er symptomer på "citronskal", "navleformet", en ændring i hudfarve, tilstedeværelsen af ​​knolde og trækker tilbage på brystet;
• Røntgenundersøgelse af brystkirtlerne - mammografi. I Rusland er alle kvinder over 40 år gamle. Registrerer tumorer fra 2 cm og mere. Et indirekte tegn på malignitet på billederne er en stor mængde forkalkninger i kirtelvævet. Ulempen ved denne metode er, at røntgenstråling er skadelig (det er et mutagen);

Mammografi - en røntgenundersøgelse af kirtlen, der giver dig mulighed for at bestemme tumorens nøjagtige grænser

• computertomografi af brystkirtlerne. Metoden er baseret på røntgenstråler. Strålerne sendes til organet fra forskellige vinkler, hvilket resulterer i, at du kan se kræft i det indledende trin uden at lægge billedet, som med simpel mammografi. Lægen kan vurdere, om tumoren er operationel, om den vokser i vævet;

CT af brystkirtlerne udføres efter påvisning af kræft for at afklare diagnosen og bruges ikke gentagne gange på grund af risikoen for tumorer på grund af stråling

• MR-mammografi er en dyrere undersøgelsesmetode. Det giver dig mulighed for at se organet i 3D-måling, undersøge stofskiftet i vævene i brystkirtlerne, men det er ikke i stand til at opdage forkalkninger. I modsætning til computertomografi er metoden baseret på brugen af ​​radiobølger, der danner et stærkt magnetfelt. Derfor betragtes det som sikkert og kan bruges et ubegrænset antal gange;

MR - mammografi udføres i cirka 40 minutter, men som med CT kan patienten have en frygt for indesluttet plads, derfor er der en speciel alarmknap til rådighed i enhedsinstallationen

• duktografi - introduktion af et kontrastmedium i de mælkeagtige kanaler efterfulgt af mammografi. Bruges, når der er udflod fra brystet, med mistanke om intraductal kræft. Tillader at identificere tumorer, cyster (ondartet og godartet), intraductal papilloma;

Billedet viser en brud i kontrast i den mælkeagtige kanal - et karakteristisk radiologisk tegn på intraductal kræft

• Ultralyd af brystkirtlerne er en enkel, men ganske informativ metode. Tillader dig at se cyster og tætte formationer. Metoden kan bruges gentagne gange uden skade på kroppen (for eksempel til at kontrollere dynamikken i væksten af ​​en tumor eller cyste) såvel som under kontrol af en ultralyd udføres næsten alle biopsier af det ændrede væv;

Ultralydundersøgelse gør det muligt at identificere patologiske sæler og bestemme deres struktur

• cytologisk undersøgelse. Et stykke kirtelvæv opnået ved biopsi undersøges under et mikroskop. Metodens nøjagtighed er 80–96%. Det er nødvendigt for differentiering af godartede og ondartede neoplasmer såvel som til bestemmelse af graden af ​​malignitet hos kræft.

Differential diagnose

Der er en række godartede neoplasmer i brystkirtlerne, hvorfra brystkarcinom skal differentieres. Under alle omstændigheder kan den endelige diagnose stilles ved hjælp af en biopsi af uddannelse og dens histologiske undersøgelse..

• fibrotisk mastopati. Focierne er placeret symmetrisk i begge kirtler, berøringen er tæt, med glatte konturer, mobil. Føler mig smertefuld, især under menstruation;
• lipogranuloma. Det forekommer umiddelbart eller kort efter en brystskade. Det har også en tæt struktur og glatte kanter, mens den føler sig mindre smertefuld. Huden over det får en blålig farvetone. Der er intet forhold til menstruation;
• galactocele. Dette er en cyste i mælkekirtlen fyldt med mælk. Det føles smertefrit, men i fravær af behandling opstår smerte, selv når tøjet berøres. Symptomerne er kendetegnet ved en stigning på 3-5 dage før menstruationens begyndelse. Det kan normalt forekomme hos en ammende mor eller ikke senere end 10 måneder efter amningens ophør;

På grund af det faktum, at mælken, som cysten fyldes med, bliver viskøs over tid, kaldes galactocele også et ostlignende hulrum.

• akut mastitis. Der er vanskeligheder med at skelne fra en ondartet tumor, da sygdommen har mange lignende symptomer med mastitislignende kræft. Der er en stigning i temperatur, smerter, rødme og hævelse i kirtlen, en stigning i dens volumen. Forskellen mellem mastitis-lignende kræft i gradvis udvikling af symptomer, en stigning i temperatur til lavt antal og også i mangel af forbedringer fra antiinflammatorisk behandling.

Grundlæggende om behandling

Uden kirurgisk indgreb i tredje fase er der desværre en reel trussel mod en kvindes liv. Der er to behandlingsmuligheder:

• massivt kræftangreb af kemiske og hormonelle medikamenter. Hvis svulsten krymper, eller i det mindste holder op med at vokse, vil operation kræves;
• palliativ radikal mastektomi for en abscess.

Efter operationen er den obligatoriske brug af kemoterapi eller strålebehandling indikeret..

I de fleste tilfælde udføres behandling af grad 3 brystkræft individuelt, afhængigt af kvindens tilstand og kræftstadiet.

Kemoterapi

Lægemidler under det generelle navn cytostatika dræber kræftceller og forhindrer deres yderligere reproduktion. Disse lægemidler er meget giftige. Anvend i følgende tilfælde:

• inden operation for at reducere tumorens størrelse skal du stoppe dens vækst, ødelægge små metastaser;
• efter operation for at ødelægge de resterende kræftceller;
• i stedet for kirurgi. Der er uoperable tilfælde, hvor kun kemoterapi er ordineret for let at forbedre patientens livskvalitet.

Hormonbehandling

60–70% af brystkræftceller vokser hurtigere under påvirkning af kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron. Derfor anvendes hormonbehandling ret aktivt. Derudover reducerer det sandsynligheden for tilbagefald af tumor, og i et inoperabelt tilfælde i kombination med kemoterapi kan det reducere dens vækst.

De vigtigste metoder til hormonbehandling:

• antiøstrogen medicin (Tamoxifen, Tazlodex);
• agenter til "lægemiddelkastrering" (Buserelin);
• medicin, der undertrykker enzymet aromatase (Femara, Examestan);
• gestagener (megestrol);
• androgene medikamenter - mandlige kønshormoner, hvis introduktion også hæmmer produktionen af ​​østrogen.

Som en radikal mulighed bruges fjernelse af æggestokkene..

Kirurgisk behandling (mastektomi)

Det er den vigtigste behandling af brystkræft i trin 3. Det suppleres med metoder til stråling og medikamenteterapi.

Typer af kirurgisk indgreb:

• radikal mastektomi - brystkirtlen fjernes sammen med subkutant fedtvæv, lymfeknuder i kirtlen og aksillaen, samt i nogle tilfælde pectoralis major og minor;
• radikal resektion - en del af kirtlen med subkutant væv og lymfeknuder fjernes. Opfølgende stråling eller kemoterapi krævet.

Fjernelse af hele brystkirtlen og lymfeknuder i armhulen resulterer i mærkbare ar

Delvis fjernelse af brystet eller selve tumoren er uacceptabelt, da sandsynligheden for tilbagefald øges flere gange.

Jo før rehabiliteringsprocessen begynder efter operationen, jo hurtigere gendannes håndens mobilitet, og sundheden forbedres. Støtte fra familie og venner er meget vigtig for patienterne, fordi brystfjerning kun er det første skridt i kampen mod kræft.

Specialisten viser et sæt øvelser for at gendanne mobilitet i hånden. De skal begynde at blive gjort gradvist og øge belastningen. Når det postoperative ar heler, kan du begynde at træne i puljen.

Det er ikke let at acceptere tab af organer, så det vil være nyttigt at have en psykolog, der hjælper dig med at forberede dig til det næste trin - brystplastisk kirurgi.

Forebyggelse af lymfostase

Hvis der er skade på lymfeknuderne i det aksillære område, er udviklingen af ​​hævelse i hånden mulig. Dette er en manifestation af lymfostase - der blokerer for udstrømning af lymfe fra den øvre lem.

Arm fra siden af ​​den fjernede brystkirtel kan stige i volumen med 3-4 gange

Dette er et meget vigtigt punkt, da hævelse i armen kan forekomme flere år efter operationen. Dette sker ikke for alle kvinder, men alle bør vide om det og gribe ind i tide.

Der er specielle grupper til bedring efter mastektomi, de er også involveret i forebyggelse af ødemer. Først og fremmest er det et kompleks af fysiske øvelser..

Hvis ødem allerede er vist, skal du bruge en elastisk bandage. Nogle rehabiliteringscentre tilbyder hydroterapi og hardware-lymfatisk dræning. Dette er ganske effektive procedurer, der reducerer ødemer og sværhedsgraden af ​​smerter, fordi hævelse fører til komprimering af nerveenderne og smerter.

Anden fysioterapi - magnetoterapi, ozonterapi, helingsindpakning og massage har også en gunstig effekt på kvinders fysiske tilstand efter mastektomi.

Video: øvelser til forebyggelse af lymfostase

Strålebehandling

Ved trin 3 brystkræft bruges strålebehandling før og efter operationen. Brystkirtlen, axillær, supra- og subclavian lymfeknuderne bestråles med ioniserende stråling. Som regel gennemgår patienter 30-40 sessioner i 1–1,5 måneder.

Hvis der er knoglemetastaser, udføres stråling for at reducere smerter, normalt ikke stoppet af medikamenter.

Uafhængig strålebehandling udføres i flere tilfælde:

• når tumoren ikke kan opereres;
• hvis der er kontraindikationer for kirurgi;
• hvis patienten nægter operation.

Mulige komplikationer ved strålebehandling:

• kronisk smerte i musklerne i hænderne og hænderne på grund af degeneration af nervefibre;
• strålepneumonitis - lungebetændelse, forekommer normalt 3–9 måneder efter eksponering;
• strålingsdermatitis - ødem, rødme, kløe, tør hud på eksponeringsstedet. Vises om 20-30 dage. Dens værste mulighed er forekomsten af ​​strålesår, der skal behandles kirurgisk.

Målrettet terapi

Dette er en af ​​de nyeste kræftbehandlinger. Målrettede lægemidler påvirker kun kræftceller med ringe til ingen bivirkninger. Med deres hjælp kan du reducere eksponering for stråling og dosen af ​​kemoterapi.

De vigtigste virkningsmekanismer for målrettede lægemidler er nedsat mikrovaskulær vækst i vævet fra en ondartet tumor og undertrykkelse af syntesen af ​​stoffer, der er nødvendige til vækst og udvikling af tumoren.

For nylig betragtes målrettede medicin som de mest effektive til brystkræft i trin 3:

Ved anvendelse i kombination med kemoterapi halveres risikoen for tilbagefald.

Korrekt ernæring

• at spise 5-6 gange om dagen i små portioner;
• drikke rent vand mindst 2 liter om dagen;
• begrænser indtagelsen af ​​kulhydratfødevarer til 30-40 g / dag. Honning foretrækkes, hvis der ikke er nogen allergi;
• anvendelse af protein i en mængde på 80 g / dag i form af magert svinekød, kalvekød, havfisk, cottage cheese og æg;
• inkludering i kosten af ​​grøntsager og frugter, især røde og gule, de kan spises uden begrænsning, da de indeholder bioflavonoider, der gendanner cellemembraner, såvel som fibre og pektiner, som er nødvendige for den normale funktion af fordøjelsessystemet;
• tilsætning af tang, tørrede abrikoser og rosiner, korn, nødder til kosten - de vil genopfylde kroppen med nyttige sporstoffer;
• brugen af ​​mineralvand uden gas. "Truskavetskaya" anbefales til personer med øget sekretion, "Mirgorodskaya" med reduceret.

• fedt kød, bouillon;
• stegte, røget retter;
• fedtede mejeriprodukter;
• krydret peber;
• juice i poser;
• produkter med konserveringsmidler, GMO'er og aromaer;
• alkohol;
• friske kager;
• svampe;
• syltede agurker, kål;
• salte retter;
• chokolade og kaffe.

Tabel: Produkter til forebyggelse af onkologi

Havfisk	Rødehavsfisken har vitaminer, essentielle aminosyrer, næsten alle de nødvendige makro- og mikroelementer samt unikke fedtsyrer, der hjælper med at styrke blodkar, forbedre immunforsvaret og bekæmpe depression. Den mest anvendelige art med hensyn til tilstedeværelse af Omega-3 og Omega-6 fedtsyrer betragtes som laks.
Hvidløg

Hjælper med i kampen mod kræftceller, bremser deres vækst og begrænser strømmen af ​​blod til tumoren. Før hvidløg skal tilsættes, skal hvidløg hakkes og lade stå i 10 minutter.Grøn teIndeholder komponent L-tianin, der hæmmer væksten af ​​kræftceller, har en kraftig antioxidanteffekt.BranBrug af klid reducerer niveauet af østrogen produceret i kroppen.Vegetabilske olierDisse er altid kilder til vitaminer og sporstoffer, der bremser væksten af ​​tumorer. Oliven, linfrø og majsolier er især værdifulde..Tomat juiceTakket være lycopen, der bestemmer tomatens røde farve, har saften antioxidantegenskaber og bremser væksten af ​​kræftceller..rødvinIfølge nogle rapporter kan rødvin ødelægge kræftceller indefra. Væsentlig for kemo- og strålebehandling på grund af høje antioxidantegenskaber.

Billedgalleri: nyttige og nødvendige produkter

Prognose for behandling

Desværre er fuldstændig bedring på dette stadium af kræft ikke mulig..

Fem års overlevelse med brystkræft i 3 faser efter behandlingen er ifølge forskellige eksperter fra 10 til 50%. En sådan stor spredning afhænger af:

• tumorens følsomhed over for løbende lægemiddelterapi;
• aggressivitet af neoplasma (evnen til at give metastaser, vokse hurtigt osv.);
• kvindens alder;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
• økologi.

Ti-års overlevelse er allerede fra 0 til 30%. Desuden, i tilfælde af invasiv kræft, endnu mindre - 0-10%.

Alle specielle former for kræft (inflammatorisk, papillær, tredobbelt negativ osv.) Er normalt mindre behandelige..

Kombinationen af ​​disse faktorer påvirker en kvindes varighed og livskvalitet. Så med rettidig og omfattende behandling af trin 3A af brystkræft er det muligt at forlænge en kvindes liv med 10 år i 65-75% af tilfældene, fase 3B i 10-40% af tilfældene og 3C i kun 10%.

Komplikationer og konsekvenser

En tumor fører ikke altid til døden. Hvis der påvises en tredje grad af brystkræft i tide, kan forventet levealder øges markant..

Tabel: Virkningerne af brystkræft med og uden behandling

• Neoplasmaet stiger i størrelse, presser eller vokser ind i nærliggende væv;
• tumoren bliver betændt og bløder;
• metastaser forekommer (i lymfeknuder, lever, lunger, knogler, hjerne).

• Postoperativ sårbetændelse og smerter;
• langvarig lymfeudstrømning fra et postoperativt sår;
• hævelse af armen;
• nedsat mobilitet i skulderleddet.

Konsekvenserne af kræft uden behandling
Komplikationer efter kirurgisk behandling
Bivirkninger af stråling og kemoterapi	Kvalme, opkast; hårtab; betydelig svaghed og generel lidelse.

Præventive målinger

For at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt skal hver kvinde uafhængigt undersøge sine brystkirtler mindst 1 gang om måneden. Derudover skal nogle regler følges:

• føde det første barn under 30 år, amme mindst seks måneder, nægte abort;
• regelmæssigt besøge en specialist for at opdage mastopati, brystcyster;
• foretage selvundersøgelse: månedligt efter menstruation, undersøge brystkirtlerne og armhulerne til sæler. I tilfælde af mistanke, skal du kontakte en specialist;
• Mammografi skal udføres en gang om året efter 40 år;
• beskyt dit bryst mod direkte sollys;
• Bær ikke en stærk stram bh, gå i adskillige timer om dagen uden den overhovedet;
• opgive rygning, alkoholmisbrug;
• overholde en sund kost med et begrænset indhold af animalsk fedt, træne regelmæssigt;
• undgå stressende situationer.

Grad 3 brystkræft er en alvorlig sygdom. Den næstsidste fase har manifestationer fra forskellige organer og systemer i kroppen, metastaser forekommer ofte. Jo før det er muligt at identificere sygdommen, desto mere effektiv er behandlingen - dette er en mulighed for at forbedre livskvaliteten og forlænge den i et dusin år. Det er nødvendigt at være opmærksom på dig selv, observere forebyggende foranstaltninger og søge kvalificeret medicinsk hjælp til tiden.