Tidlig kræftbehandling

Onkologisk sygdom er et enkelt navn for en stor gruppe af farlige patologier. De forekommer, hvis defekte celler optræder blandt menneskelige celler, vokser og danner en tumor, der vokser og derefter inficerer organer med metastaser. For at fastlægge en prognose, ordinere en behandling og overvåge dens effektivitet såvel som at undersøge arten af ​​onkologi, skelnes stadierne i dens udvikling. Universelle kriterier bruges til dette, selvom nuancer er karakteristiske for forskellige typer kræft..

Indhold

TNM klassificering

Vigtigste egenskaber. Klassificeringen vedtaget af den amerikanske komité for kræftforskning i midten af ​​det forrige århundrede betragtes som international. I dag bruger de sin ottende udgave fra 2017. Dokumentet fastlægger 3 karakteristika ved malignitet.

• Tumor (T) - arten af ​​den primære tumor;
• nodus (N) - spredning af defekte celler i lymfeknuderne;
• metastasus (M) - tilstedeværelse eller fravær af metastaser.

Yderligere notation. Hvis der ikke er nogen primær neoplasma, kræftceller i lymfeknuder eller metastaser, tildeles de det tilsvarende bogstav 0. Når tumor eller lymfeknude ikke kan diagnosticeres, tilføjes X. I tilfælde af en normal undersøgelse tildeles et nummer, hvis stigning svarer til forværringen af ​​sygdommen. Der er 4 sådanne numre for T, og de bestemmer væksten af ​​tumoren i nabovæv. For N - 3, og de angiver antallet af kræftceller i lymfeknuderne. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (M) er lig med talene 0 og 1.

Eksempel

For eksempel, hvis en patient blev diagnosticeret med en ondartet tumor i bugspytkirtlen, som er vokset markant ud over dens organ, såvel som et lille antal kræftceller i lymfeknuderne og de første metastaser, kan hans diagnose ligne T4N1M1. Denne konklusion kan suppleres med et brev, der angiver diagnosetypen, hvor stadiet blev bestemt:

• P - undersøgelse af et stykke af en tumor taget under en punktering eller operation;
• C - ikke-invasive eksamensmetoder.

Forenklet klassificering

I medicinsk praksis anvendes en enklere typologi, der er afhængig af TNM-klassificeren. Der er 5 onkologiske stadier, der er angivet med romertal. Den første fase kaldes nul, så den sidste er bedre kendt under nummer 4.

Nul Repræsenterer en lille gruppe ondartede celler. Trin 0-kræft påvises, hvor den oprindeligt stammer fra, og forlader ikke disse grænser. Derfor har TMN i klassificeringen forkortelsen Tis, der betyder "tumor in situ", det vil sige "tumor på plads." Det er asymptomatisk. Behandling af kræft i trin 0 involverer excision af tumoren og har et positivt resultat i 100% af patienterne. I dette tilfælde gør onkologen opmærksom på cellelagets enorme størrelse.

I (primær). En lille formation opstår, som heller ikke går ud over grænserne for dets organ. Ved kræft i den første fase af tungen, bugspytkirtlen, brystet, symptomer vises. Imidlertid forveksles de let med indikationer på en mindre farlig sygdom. Trin 1-kræft behandles også med kirurgi. Næsten alle patienter helbredes..

II Tumoren i 2. trin er større end i den forrige fase og er dybere indlejret i vævet. Kræftceller spreder sig til lymfeknuderne. Kræft i anden grad kan behandles både ved udskæring af dannelsen og ved hjælp af postoperative foranstaltninger. Med nogle hjerneankologier gives handicap på dette stadium (gruppe 1 for kræft i fase 2).

III I det tredje kræftstadium går tumorprocessen ud over organet, ledsaget af udstrømning af ondartede celler ind i lymfeknuderne, nogle gange metastaser. Scenen er kendetegnet ved svære symptomer, der presser sig til at se en læge. Desværre forekommer remission sjældent..

IV. Det terminale trin er kendetegnet ved metastaser i organer langt fra den originale tumor. Genopretning forekommer næsten ikke, og vægten i terapien flyttes fra helbredelse til smertelindring og andre former for palliativ pleje. Den største fare er kræft i 4. fase af 3. grad af malignitet eller 4..

Malignitetsgrad

Sygdommens aggressivitet afhænger af typen af ​​kræftceller. Jo mere de adskiller sig fra det normale, desto mere alvorlige er sygdommen. Når du har studeret dem under et mikroskop, kan du bestemme effektiviteten af ​​den fremtidige terapi, sandsynligheden for at blive syg igen og den kliniske prognose. I klassificeringen bestemmes malignitetsindekset af bogstavet G.

• GX - det er umuligt at bestemme niveauet for celle malignitet.
• G1 - tumoren i dens struktur adskiller sig lidt fra det organ, hvori den befinder sig (lavt differentieret). Derfor er det næsten ikke-aggressivt, giver sjældent metastaser og reagerer godt på behandlingen..
• G2 - tumorvæv er mindre som normalt (medium differentieret). Kræft i 2. grad af malignitet skader mere og reagerer værre på terapeutiske procedurer.
• G3 - tumorceller er så atypiske, at det næsten er umuligt at bestemme typen af ​​deres væv (lav grad af differentiering).
• G4 - udifferentieret væv, der består af celler med høj aggressivitet med omfattende metastase.

Typer af postoperative tumorer

Postoperativ klassificering bruges til at bestemme effektiviteten af ​​kirurgisk behandling og til at afklare den kliniske prognose.

• RX - det er ikke muligt at estimere mængden af ​​tumorvæv, der er tilbage efter interventionen.
• R0 - ondartet neoplasma udskåret.
• R1 - ondartet væv påvist under mikroskopisk undersøgelse.
• R2 - svulsten er næsten fuldstændigt konserveret og palperet.

Fase diagnose

Undersøgelser viser forskellige grader af pålidelighed og informativitet. Derfor er metoder til onkologisk diagnostik konventioner.

• C1 - det onkologiske trin bestemmes af grundlæggende diagnostiske værktøjer, inklusive medicinsk undersøgelse, røntgen og endoskopi.
• C2 - fase af kræftudvikling blev identificeret ved hjælp af mere nøjagtige ikke-kirurgiske undersøgelser: MR, CT, sofistikerede røntgenmetoder samt PET-scanninger (tomografi af indre organer) og endosonografi (endoskopisk ultralyd).
• C3 er en invasiv diagnostisk metode, hvor en del af den ondartede dannelse ekstraheres. Fase afsløret efter mikroskopisk undersøgelse af celler og væv fra denne del.
• C4 - undersøgelse af et tumorfragment opnået under operation for at fjerne det. Undertiden udskilles og undersøges lymfeknuden tættest på dannelsen, efter at den tidligere har introduceret et specielt farvestof på stedet for tumorfokus, hvilket hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller i det.

Kræftstadier efter kræftform

Nedenfor er graden af ​​kræft i forskellige dele af kroppen. Patologier i hjernen og brystkirtlerne er de mest aggressive. I dette tilfælde betragtes onkologi af blod, nervesystem og pædiatrisk i separate klassifikationer..

Lunger

• Kræft i 0-udviklingsgraden og den første er asymptomatisk, og tumoren overstiger ikke 30 mm. Påvisning af onkologi fører normalt til bedring, sandsynligheden for død ved rettidig behandling er næsten 0.
• I det andet trin fordobles det, en tør hoste og træthed vises. Kræftceller passerer ind i lymfeknuderne, chancen for bedring falder til 50%.
• Den tredje fase afslører yderligere tumorvækst og spredning af ondartede celler til efterfølgende lymfeknuder sammen med udseendet af symptomer på bronchitis: slimhoste, smerter i brystbenet, hæmoptyse. 10% remissioner.
• På det sidste trin strækker tumoren sig ud over lungerne og giver metastaser til fjerne dele af kroppen. Levealder med sen diagnose - 1 år.

Mælkekirtler

• I de indledende stadier optager tumoren højst 20 mm, men den kan findes ved selvundersøgelse hos aldersrelaterede patienter. Begyndende fase kræftbehandling har et positivt resultat.
• Ved den anden tumor vokser op til 50 mm, og cellerne begynder allerede at trænge ind i lymfeknuderne. Fik stadig en chance for at blive frisk.
• Den tredje fase er forbundet med metastase til det nærmeste organ. Hærdning er umulig, palliativ medicin er involveret.
• Den sidste fase af sygdommen involverer udvidelse af metastasezonen. Patientens levetid er ca. 1 år.

livmoderhals

• Forud for nulstadiet er en precancerøs tilstand af dysplasi. Begge faser egner sig til fuldstændig helbredelse. Det er let at diagnosticere dem såvel som de efterfølgende.
• Ved det første trin strækker formationen sig 40-50 mm, men forlader ikke livmoderen. Prognosen for behandling er gunstig..
• Den anden tumor strækker sig ud over organet, men metastase forekommer ikke. Det kliniske billede viser også fuldstændig bedring..
• De endelige kommer med metastase til fordøjelsesorganerne og kønsorganerne. Svar ikke på behandlingen.

æggestokke

• I det første trin udvikler tumoren kun sig i 1 æggestokk. Tidlig kræftbehandling kompliceret uden symptomer.
• På det andet trin vises små tegn. Prognosen er moderat gunstig.
• I det tredje trin vokser formationen i den anden æggestokk og kan gå videre i æggelederne, livmoderen og bughulen. Patienter klager over smerter og tyngde i underlivet, en stigning i dens størrelse og vanskeligheder med at tømme. Dette er en farlig fase med en overlevelse på 5 år hos ikke mere end 10% af patienterne.
• Den sidste fase er forbundet med omfattende metastaser og behandles ikke. Smerter suppleres af svaghed og alvorligt vægttab..

spiserør

• På det første trin er tumoren i slimhinden, den er asymptomatisk. Behandling har et positivt resultat.
• Dernæst vokser det ind i mavevæggen, men strækker sig ikke ud over spiserøret. Der vises tegn på maveforstyrrelse: mavesmerter, manglende appetit, oppustethed, blekhed. Chancerne for en kur falder i halvdelen.
• Kræft i 3. grad af malignitet overføres til lymfeknuder. Tumorblødning er grunden til at starte kemoterapi. Skjult blod findes i fæces. Overlevelsesraten er fra 15 til 35%.
• I terminalfasen er der mange metastaser, palliativ behandling er indikeret. Blandt tegnene: anæmi, akut smerte, forgiftning og vægttab, feber.

Prostata

• På det første trin er tumorvækst begrænset af det sted, hvor det ser ud, og det kan kun ses ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse. Denne fase 1-kræft kan behandles..
• Ved sygdommens anden fase spirer dannelsen heller ikke i det næste væv, men det kan allerede diagnosticeres med ultralyd.
• På det tredje trin begynder invasiv vækst i de nærmeste strukturer, kræftceller findes i lymfeknuderne.
• I terminalfasen kommer metastaser også ind i lungerne, knoglerne og leveren..

Hjerne

• På det indledende trin er tumoren ikke aggressiv og spreder sig ikke. Operationen vises, overlevelsesraten er stor. Symptomerne er fraværende.
• Det andet trin er kendetegnet ved spiring af dannelsen i tilstødende strukturer og inficerede lymfeknuder. Kirurgi slutter med succes, hvis tumoren har en klar oversigt og ikke er dybt inde i hjernen.
• I det tredje trin udvikler patienten kvalme, opkast, smerter, svimmelhed. Drift på grund af lav effektivitet er næsten ikke ordineret.
• Terminalstadiet med fjernmetastase er kendetegnet ved nedbrydning af kropsfunktioner (nedsatte sanseorganer, tale, motoriske evner, udseendet af anfald og følelsesløshed osv.).

Kræftfrekvens

Nogle gange under opdelingen muterer celler og begynder at dele sig ukontrolleret. Kroppen er beskyttet mod dette takket være antitumorimmunitet og andre indbyggede mekanismer. Men nogle gange holder de op med at arbejde, cellerne vokser og danner en ondartet tumor. Man kan næsten aldrig sige, hvor lang tid denne proces tog. I klinisk medicin måles udviklingshastigheden af ​​en sygdom med den såkaldte tid til at fordoble volummen af ​​en tumor. Indikatoren for forskellige typer kræft er ikke den samme. Fordobling betragtes som aggressiv på 223 dage, ikke-aggressiv i 545. Intestinal adenocarcinom fordobles i 303, pladskræv hudkræft i 77 og småcellet lungecancer type på kun 70 dage. Disse hastigheder er signifikante, når tumorstørrelsen er mere end et par kubikcentimeter. Men for at vokse op til 1 cm i en terning, kræver tumorer 30 gange mere tid. Derfor udvikler kræftceller af visse typer sig gennem årene (udtrykket for udvikling af adenocarcinom er i gennemsnit 20 år).

Fase Survival

Ved behandling af kræft er kriteriet for bedring fem års overlevelse fra diagnosetidspunktet - remission. Du kan næsten altid sige, hvor meget de lever med trin 1 og nulkræft: tilfælde af komplet kur har en tendens til 100%. I det næste trin får sygdommen en mere alvorlig karakter, men chancen for at komme sig er stadig stor. 3. fase er ofte kendetegnet ved lav remission, målet med terapi er at forbedre patientens livskvalitet. Det sidste trin slutter ekstremt sjældent med bedring, patienter ordineres smertestillende procedurer.

Projekt for kvinder med onkologi

Det andet trin i brystkræft bestemmes, når størrelsen på det primære fokus på neoplasma er mindre end 5 cm, og på samme tid er der tegn på involvering af enkelte axillære lymfeknuder i processen, eller tumorstørrelsen er mere end 5 cm, men der er ingen metastaser.

Iscenesættelse af denne diagnose indebærer tilstedeværelsen af ​​substationer:

• Fokus for neoplasma er op til 2 cm med positive data om 1-3 metastaser i de axillære knudepunkter på den berørte side;
• Størrelsen på læsionen er 2-5 cm uden metastaser.

• Tumorlæsion 2-5 cm med enkelte metastaser i axillære lymfeknuder;
• Neoplasma overstiger 5 cm, men der er ingen metastaser.

Symptomer på sygdommen

Hvis svulsten er dyb, og brystet er stort, kan kræften muligvis ikke manifestere sig. Ved overfladisk lokalisering eller stor uddannelse kan det opdages ved palpation. Derudover kan axillære lymfeknuder forstørres. I dette tilfælde kan de også mærkes i armhulen. Hvis neoplasmaen har påvirket det subkutane fedt, kan der forekomme rynker i huden, udflatning, deformation af selve kirtlen eller brystvorten..

I mangel af et screeningsprogram opdages ca. 70% af neoplasmer af kvinder på egen hånd. I denne henseende har lægerne udviklet en metode til selvundersøgelse af brystkirtler, som anbefales at udføres månedligt fra 5 til 12 dage fra starten af ​​menstruationen. Først vurderes kirtlerne visuelt for asymmetri eller konturdeformering. Derefter mærkes de i en liggende position, siddende og stående. På samme tid føler de hele overfladen af ​​kirtlen og den axillære fossa. Hvis der findes mistænkelige områder, skal du kontakte en mammolog.

Diagnosticering

De vigtigste diagnostiske metoder, der kan påvise en ikke-palpabel tumor, er ultralyd og mammografi. Mammografi udføres først efter 40 år og er en undersøgelse af kirtelvæv ved hjælp af røntgenstråler. Til dette bruges specielt udstyr kaldet en mammograf. En sådan undersøgelse er en screening og anbefales at udføres en gang hvert andet år. Mammografi udføres oftere for dem, der er i fare - op til en gang hver sjette måned.

Mammografi udføres ikke for patienter under 40 år på grund af de strukturelle træk i brystkirtlen i denne alder. Den primære primære metode til visualisering af neoplasma er ultralyd.

Efter identifikation af en tumor skal den verificeres ved hjælp af morfologiske undersøgelser. For at gøre dette, tag en biopsi - ved hjælp af specielle værktøjer under opsyn af en mammografi eller ultralyd, afskær et stykke af neoplasmen og send det til laboratoriet. De bestemmer ikke kun den histologiske kræftform, men undersøger også dens molekylære genetiske egenskaber, som du kan vælge den nødvendige behandling.

For at bestemme sygdomsstadiet kan yderligere diagnostiske metoder anvendes: CT, MR, ultralyd af regionale lymfeknuder, lungeradiografi, scintigrafi osv..

2-trins brystkræftbehandling

Den vigtigste metode til behandling af fase 2 brystkræft, som giver en chance for en komplet kur, er kirurgi. Organ-sparende operation (brystresektion) foretrækkes. Hvis situationen ikke tillader det, udføres en komplet brystfjerning (mastektomi). Operationsvolumenet bestemmes af den behandlende læge afhængigt af placeringen af ​​tumoren og forholdet mellem dets volumen og volumenet af brystkirtlen. Ifølge indikationerne fjernes også regionale lymfeknuder.

Brystkræftstadium 2 (grad): kemoterapibehandling

Kemoterapi inden operation (neoadjuvans) udføres for at reducere størrelsen af ​​tumoren, hvilket skaber gunstigere betingelser for organbevarende operationer. Efter operationen ordineres adjuvansbehandling, hvis formål er at reducere sandsynligheden for tilbagefald. Valget af behandlingsregime bestemmes af kræftens morfologiske og molekylærgenetiske egenskaber såvel som graden af ​​dens malignitet..

Antihormonal behandling

De fleste brysttumorer er overfølsomme over for kvindelige hormoner. Dette betyder, at tumorvækst stimuleres af virkningen af ​​østrogen og progesteron. Når man undertrykker deres virkninger, aftager tumorvæksten. For at opnå denne effekt udføres anti-hormonal behandling. Følgende metoder anvendes til dette formål:

• Kastrering - slukke ovariefunktion med medicin, stråling eller kirurgisk fjernelse;
• Blokering af tumorreceptorer med medicin, såsom tamoxifen;
• Ødelæggelsen af ​​tumorens hormonreceptorer - lægemidlet phaslodex;
• Reduceret ovaries østrogensyntese med aromataseinhibitorer.

Målrettet terapi

Denne type terapi er rettet mod de molekylære mekanismer for tumorudvikling. De mest almindelige mål for brystkræft er epidermale og endotel vækstfaktorreceptorer (HER-2 / neu og VEGF). Hvis der er overekspression af HER-2 / neu-receptoren, ordineres trastuzumab med taxaner eller lapatinib (med indledende resistens). Og med VEGF + ordineres bevacizumab med paclitaxel.

Strålebehandling

Strålebehandling af brystcancer trin 2 er ordineret af det tredje behandlingsstadium, dvs. efter operation og alle kemoterapiforløb. Samtidig bruges det både efter en mastektomi og i tilfælde af resektion af kirtlen. Bestrålingsfelter afhænger af typen af ​​operation og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

For eksempel bestråles bløde væv i den forreste brystvæg efter en mastektomi. Hvis kirtlen bevares, bestråles dens væv. Med data om tilstedeværelsen af ​​metastaser bestråles regionale lymfeknuder, ikke kun aksillære, men også supraklavikulære og subklaviske, samt placerede nær brystbenet.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af graden af ​​differentiering af neoplasma og antallet af metastaser. Hvis tumoren er stærkt differentieret, og der ikke er nogen lymfeknuderskader, overlever ca. 90% af patienterne fem år, i andre tilfælde ca. 60%.

Trin 2 kræft: årsager, symptomer og behandling

Når en person afslører nogen neoplasma, opstår spørgsmålet om hans malignitet. Kliniske behandlingstiltag afhænger af dette..

Ondartede formationer, der består af ondartede celler, som under opdeling (reproduktion) hæmmer funktionen af ​​det påvirkede organ eller væv, cellerne ikke selvdestruerer af immunsystemet, men ødelægger levetiden for celler omkring læsionsstedet. En sygdom i medicin kaldet kræft.

Med ophobning af skadelige celler - tumoren vokser i volumen, processen er farlig for den menneskelige krop og dens vitale funktioner.

Tidlig diagnose af kræft er en vigtig faktor i behandlingen

I modsætning til nul- og første stadier er den anden kræftfase farlig ved indtrængen af ​​sygdommen i de regionale lymfeknuder, lige fra dette øjeblik metastasen begynder, prognosen afhænger af sygdommens placering, kræftformen og rettidig diagnose og den øjeblikkelige start af behandlingen.

Ondartede celler har evnen til hurtigt at vokse og formere sig med en stor sandsynlighed for metastase, når de spirer ud i blodkar.

Forudsigelse af udviklingen og resultatet af sygdommen (forudsigelse) afhænger altid af kræftstadiet og dens placering. Kræft i 2. grad skal behandles så hurtigt som muligt..

Årsager til kræft

• Forurenet miljø, luft.
• Genetiske abnormiteter.
• Dårlige vaner - alkohol, rygning.
• Udløste inflammatoriske processer.
• Infektioner og vira.
• Karcinogener er kemiske forbindelser, der forårsager tumorer af en anden karakter. Indeholdt i industrielle emissioner i luften, i tobaksrøg, kul tjære og sod. Indholdet er også i fødevarer, for eksempel er det skadelige E-additiver.

Typer af kræft

• Ondartede formationer i blodlegemer (leukæmi, lymfom, angioma, typer leukæmi).
• Kønslæsioner.
• Lungekræft - Ifølge forskere er det en livstruende kræftform. Formationer påvirker bronkier, alveoli, i lungerne selv, i luftrøret, metastaserer til lymfeknuder.
• Brystkræft (i 2 faser - ledsaget af udflod fra brystvorter, hævede lymfeknuder, misdannelser i brystvorterne).

Symptomer på kræft i fase 2

1. Årsagsløs træthed.
2. Kropstemperaturen stiger.
3. En påvirket person taber sig hurtigt.
4. Måske en ændring i udseende, farve, størrelse på fødselsmærker.
5. Mundhulen er dækket med mavesår.
6. Smerter i avancerede stadier.
7. Atypisk blødning.
8. Den sandsynlige årsag til kræft kan være problemer med urinproduktion..

Diagnose af kræft i fase 2

Manifestationen af ​​symptomer, der er håndgribelige for en person, opstår med en forsømt form af sygdommen. Tidlig diagnose af kræft er om nødvendigt vigtig..

Den anden fase af kræft er det stadie, hvor sygdommen diagnosticeres. I modsætning til de to første stadier begyndte tumoren at udvikle sig..

Onkologi har mange uløste problemer. Kræft bliver sårbare.

Brug følgende metoder til korrekt diagnose:

• Ultralydterapi.
• CT (computertomografi).
• Mammografi til brystkræft.
• Endoskopi, med mistanke om kræft i maven og andre organer i fordøjelsessystemet.
• MR og radioisotopdiagnostik.
• Onkologikamre - en bemærkelsesværdig opnåelse af videnskaben ved hjælp af hvilke kræftceller kan påvises i blodet.

I lungekræft, kræft i anden grad - er i stand til at forklæde sig som kroppens velbefindende, men tumoren, fra øjeblikket af skade på den menneskelige krop, er omtrent fordoblet.

Trin 2-kræft med en halslæsion - patienten kan tilskrive symptomerne til kronisk betændelse og ikke skynde sig at se en læge, som er den farligste i en sådan situation.

De kræftformer, der findes på overfladen af ​​hudens hud, er lettest at opdage, især når der vises livlige symptomer, der bliver for mistænkelige med hensyn til fødselsmærker og betændelse..

Med brystkræft - dannelsen når 2-5 cm i diameter, metastase til lymfeknuderne begynder.

Med skader på de kvindelige kønsorganer, kræft i 2. grad - kræften forlader livmoderen, begynder at spire ind i organerne, kan prognosen være opmuntrende. Ovariecancer grad 2 (ascites) - øget mave, vægttab, begge æggestokke er påvirket, prognosen forværres.

Kræftbehandling 2 grader

Behandlingen udføres ved kirurgi, laserterapi - i de første stadier af sygdommen, strålebehandling, kemoterapi - i sygdommens tredje og fjerde fase, med integreret brug af medicin.

I de indledende stadier, med et vellykket resultat af den anvendte terapi, kan kræft behandles. I trin 3 og 4 er prognoserne skuffende, kræften skrider frem med metastaser og tilbagefald til andre organer efter den indledende læsion. Fase 2 Kræftebehandlet.

Ved kirurgisk indgreb skæres tumoren ud, nabolymfeknuder fjernes for at undgå metastase. Stråling og kemoterapi udføres omfattende i avancerede stadier med brug af medicin til at opretholde patientens tilstand.

Prognoser vil ikke være ens og standard. I begge tilfælde er der en individuel prognose.

fund

Kræft i 2. trin skal behandles uden fiasko, livet påvirket af kræft hos mennesker afhænger af dette..

Onkologiske sygdomme skal straks efter påvisning straks testes for malignitet til rettidig diagnose af dødbringende sygdomme. En farlig kræft er lungekræft..

Ondartede tumorer fører til: et forurenet miljø, især emissioner af industrielle kræftfremkaldende stoffer i luften, samt skadelige kræftfremkaldende stoffer, der forårsager tumorsygdomme (i disse dage findes ofte og tæt i fødevarer).

Dårlige vaner fører også til ondartede tumorer, lancerede inflammatoriske processer - kan føre til ondartede tumorer og andre årsager. Genetiske abnormiteter, de samme kræftfremkaldende kemikalier i mad og luft kan føre til dem..

Se din immunitet, forbruge så mange vitaminer som muligt, føre en sund livsstil, gå ofte i den friske luft, spis sund mad. Diagnose i de indledende stadier er næsten umulig, da der ikke er nogen symptomer, der indikerer en sygdom - kræft.

På anden fase i medicinsk praksis diagnosticeres kræft. Diagnostiske metoder: ultralyd, røntgen, CT, MR, tumormarkører og andre metoder.

Behandlingen sker gennem kirurgisk indgreb og laserterapi - i de indledende stadier, stråling og kemoterapi - i de avancerede stadier, når sygdommen giver metastaser.

I 2 faser kan kræften behandles. Cancerterapi udføres omfattende for at øge effektiviteten af ​​behandlingen. Kræft kan ikke behandles uafhængigt, folkemiddel, der kan bremse processen, men selve problemet forsvinder ikke, tumoren skal fjernes.

Behandling af livmoderhalskræft i fase 2. Hvor mange bor efter operationen?

Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft, livmoderhalskræft) er en ondartet tumor i det kvindelige kønsområde. Det udvikler sig fra cellerne i slimhinden i livmoderhalsen, mere præcist fra epitelvævet, der dækker livmoderhalsens ydre overflade og livmoderhalskanalen.

Der registreres årligt op til 15.000 nye tilfælde af denne alvorlige sygdom i Den Russiske Føderation.

Denne artikel fremhæver funktionerne og metoderne til behandling af livmoderhalskræft i fase 2.

Livmoderhalskræft
ICD-10-kode:
C53 Ondartet dannelse af livmoderhalsen
C53.0 Cancer i den ydre del af livmoderhalsen (tumoren stammer fra livmoderhalsens vaginale del)
C53.1 Kræft i indersiden af ​​livmoderhalsen (tumoren stammer fra livmoderhalskanalen)

Cervixens placering

De vigtigste former for livmoderhalskræft:

• Squamøs cellekarcinom (keratiniserende og ikke-keratiniserende) - udvikler sig fra squamøse celler i cervikalslimhinden. Normalt vises på den ydre (vaginale) del af livmoderhalsen.
• Adenocarcinom - opstår fra slimhindens celler i slimhinden, mere præcist fra det cylindriske epitel. Oftest vises i livmoderhalskanalen.
• Kirtel-pladeagtige cellekarcinomer - blandede tumorer.
• Udifferentieret og uklassificeret kræft er den mest aggressive tumor, hvis væv er i modsætning til noget af kroppens væv..

Hvem kan blive syg?
Enhver kvinde, der har (eller har haft) seksuel kontakt, uanset hendes alder (både ung og gammel), kan få livmoderhalskræft.

Den vigtigste triggerfaktor for livmoderhalskræft
I dag er udviklingen af ​​denne aggressive tumor forbundet med virkningen på epitelcellerne i livmoderhalsen på de onkogene typer af humant papillomavirus, især HPV 16 og 18. Det er muligt, at type 2-herpes simplex-virus (kønsherpes) kan være involveret i dannelsen af ​​den ondartede proces.

Faktum med infektion med virussen betyder ikke den obligatoriske udvikling af sygdommen: livmoderhalskræft forekommer i utallige små antal inficerede HPV- eller HSV2-kvinder.

Livmoderhalskræft

Opdelingen af ​​livmoderhalskræft på scenen er meget vilkårlig, men det er nødvendigt at vælge den optimale behandlingstaktik og forudsige resultatet af sygdommen.

Trin 1 - tumoren strækker sig ikke ud over livmoderhalsen.

Samtidig kan postoperativ histologisk undersøgelse af det fjernede væv afsløre mikrotesting af tumorcellerne i regionale lymfeknuder (10-25% af de kendte tilfælde af sygdommens første fase).

På diagnosen og træk ved trin 1 livmoderhalskræft læses mere: Kræft i livmoderhals 1 (første) fase - prognose, behandling og symptomer

Trin 2 - svulsten strækker sig ud over livmoderhalsen (ind i bukhindevævet og / eller livmoderen og / eller de øverste 2/3 af vagina), men når stadig ikke væggene i bækkenet og nederste tredjedel af vagina. Mikrometastaser i regionale lymfeknuder påvises i 25-45% af tilfældene i sygdommens anden fase.

Trin 3 - den nederste tredjedel af skeden og / eller bækkenvæggen er involveret i den ondartede proces. Eventuel nedsat nyrefunktion (hydronephrosis, brudt nyre). Metastatisk læsion af regionale lymfeknuder - i 100% af tilfældene.

Læs mere om behandling og prognose for sygdommens 3. trin: Livmoderhalskræft i 3. (tredje) fase - hvor mange bor efter behandling

Trin 4 - tumoren vokser ind i slimhinden i blæren, tarmen, påvirker de regionale lymfeknuder og giver metastaser til fjerne organer (fjerne lymfeknuder, lunger, lever, knogler...)

Funktioner 2 faser

For den mest nøjagtige beskrivelse af forekomsten af ​​den ondartede proces bruger onkologer to hovedklassifikationer af kræftstadierne, hvor hvert trin er opdelt i understadier:

• FIGO (klassificering af Føderationen for gynækologer og fødselslæger)
• TNM (T - tumor, N - lymfeknuder, M - metastaser)

Underfaser 2 stadier af livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft 2 etape substages FIGO	Livmoderhalskræft 2 etape substages TNM	Beskrivelse
II	T2	Tumoren er allerede vokset uden for livmoderhalsen, men har endnu ikke nået den nederste tredjedel af vagina og vægge i bækkenet
IIA	T2a	Tumoren passerede fra livmoderhalsen til de øverste 2/3 af vagina, men påvirkede ikke parameteren
IIA1	T2a1	Klinisk bestemte tumorstørrelser ≤4 cm
IIA2	T2a2	Klinisk påviselige tumorstørrelser> 4 cm
IIB	T2V	Tumoren spirede ud i parametrium

Livmoderhalskræft i fase 2b og fase IIB er den samme.

Overlevelsesprognose

Valget af den optimale behandlingsmetode, dens effektivitet og dermed den efterfølgende forventede levetid for livmoderhalskræft i fase 2 afhænger ikke kun af graden af ​​tumorspredning.

Hvad påvirker prognosen for liv og effektiviteten af ​​behandlingen mod livmoderhalskræft

Anatomisk placering af den primære tumor:

• Ectocervix (ekstern del af livmoderhalsen) - god prognose
• Endocervix (inde i cervikalkanalen) - forværrer prognosen

Tumorens histologiske form:

• Squamøs cellekarcinom - en mere gunstig prognose
• Adenocarcinom (glandular cancer) - mindre gunstig prognose
• Kræft i lav kvalitet - ringe prognose

Tumorkvalitet (G):
Tumorkvalitet er graden af ​​malignitet i tumoren.

• G1 - stærkt differentieret tumor (lav aggressiv, lav malign) - god prognose
• G2 - moderat differentieret tumor (moderat aggressiv) - god prognose
• G3-4 - en lavgradig, uklassificeret tumor - forværrer prognosen

G bestemmes ved immunhistokemisk undersøgelse af en prøve af tumorvæv

Tilstanden for regionale lymfeknuder:
En særlig vigtig egenskab til valg af omfanget af kirurgisk behandling, postoperativ ledelsestaktik og prognose for overlevelse.

Først og fremmest vurderes tilstanden af ​​bækkenlymfeknuderne. For at gøre dette fjernes de (bækkenlymfadenektomi udføres) og rettes under operation for livmoderhalskræft (intraoperativt) sendt til histologisk hurtig undersøgelse.

Moderne eksperimentelle teknikker ved anvendelse af strålingskontrastmidler tillader intraoperativ detektion af sentinel (signal) lymfeknuder ved hjælp af en gammasonde, og derefter udføres en hastig mikroskopisk cytologisk og histologisk undersøgelse.

Det antages, at hvis sentinellymfeknuder ikke påvirkes, så er de resterende lymfeknuder i den regionale samler også fri for tumorceller (sunde). Dette tillader kirurgisk behandling af livmoderhalskræft i trin 1-2 i et mildt volumen og for at reducere forekomsten af ​​postoperative komplikationer..

Effekt på cervikal kræftprognose for metastatiske læsioner i regionale lymfeknuder

• INGEN tumorceller i sentinel / regionale knuder - et meget godt prognostisk tegn
• Der er mikrometastaser / tumormetastaser i sentinel bækkenlymfeknuder - et ugunstigt tegn
• Tumorceller fundet i paraaortiske lymfeknuder - et dårligt prognostisk tegn, sidestilles med fjerne metastaser

Stadier af metastase af livmoderhalskræft til regionale lymfeknuder Prognose af fem-års overlevelse for livmoderhalskræft i fase 2

Underfase 2 stadier af livmoderhalskræft	Nederlaget for de regionale lymfeknuder (N)	5-års overlevelse med optimal behandling
IIA T2aN0M0	nej (N0)	cirka 75% af patienterne lever 5 år eller mere efter behandlingen
IIA T2aN1M0	er (N1)	ca. 37%
IIB T2vN0M0	nej (N0)	ca. 65%
IIB T2vN1M0	er (N1)	ca. 28%

Første tegn på sygdommen

Hvis debutstadiet for livmoderhalskræft i langt de fleste tilfælde er asymptomatisk, er trin 2 allerede manifesteret.

Træ i livmoderhalskræft er tydeligt synligt uden et colposkop, når man undersøger en patient med et gynækologisk "spejl"

	Tegn på livmoderhalskræft fase 2
Vagina	På væggene i den øverste del af vagina er overfladiske (erosion) eller dybe læsioner (ulceration) synlige eller eksofytiske formationer, der ligner rødlige, sprøde, skrøbelige vækster i form af blomkål. Når det berørte område er påvirket, vises kontaktblødning.
Livmoderhalscancer med kræft i den ydre del	I området med kræftlæsionen er et overskud af væv (en vækst i form af blomkål) eller en defekt (kraterdannende depression, ømme) synligt.
Livmoderhalskræft i livmoderhalskræft	Halsen er forstørret, tøndeformet "hævet" form. Der kan ikke være nogen åbenlys skade på den ydre overflade af livmoderhalsslimhinden. Den ydre cervikale farynx deformeres ofte.
Livmoderlegeme	Lidt forøget (med livmoderversionen af ​​trin 2 af livmoderhalskræft)
æggestokke	Ikke bestemt
Æggelederne	Ikke bestemt

Diagnosticering

• Undersøgelse af patientklager
• Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af "spejle"
• Avanceret colposcopy
• Cytologisk undersøgelse af cervikalspreder
• Biopsi (målrettet, multiple, kegleformet), indskrænkning af livmoderhalskanalen (med mistanke om livmoderhalskræft)
• Histologisk undersøgelse af vævsbiopsi og skrabning af livmoderhalskanalen
• Ultralyd af bækkenorganerne, retroperitoneal plads, maveorganer, cervikal-supraklavikulær region
• Lymfografi - scanning af regionale lymfeknuder for at identificere symptomer på metastase
• MR af bækkenorganerne med kontrast
• Røntgenstråler af lys
• Ifølge indikationer udføres forskellige yderligere undersøgelser.

Behandling af livmoderhalskræft i fase 2

Den optimale behandling af livmoderhalskræft i fase 2 - radikal kirurgisk fjernelse af tumoren

Hvad betyder radikal kirurgisk behandling??
Radikal kirurgi involverer fuldstændig kirurgisk fjernelse af alle organer og væv, der er påvirket af tumoren (op til en enkelt celle). Ellers er det næsten umuligt at opnå en fuldstændig bedring af patienten..

Hvis ondartede celler kommer ind i lymfatiske / blodbaner (metastaser i regionale lymfeknuder opdages), kan sygdommens tilbagevenden (tumorrecidivitet i form af metastaser) ikke udelukkes, selv efter radikal kirurgisk behandling.

Organbevarende operation for livmoderhalskræft fase 2

For nylig er det blevet muligt at gennemføre organbevarende kirurgisk behandling af livmoderhalskræft i fase IIA hos unge kvinder.

Handlingen kaldes:

• Radikal abchinal trakelektomi

• på trin IIA1
• hvis der ikke er tegn på kræftmetastase til regionale lymfeknuder
• om ønsket opretholder patienten fertilitet

I løbet af radikal trachelektomi fjernes følgende fuldstændigt:
- Livmoderhalsen,
- periocervical fiber,
- øverste tredjedel af vagina,
- bækkenlymfeknuder.
Gemt:
- æggestokke,
- æggelederne,
- livmoderkrop,
- livmorens indre svelg.

Udvidet radikal trakelektomi - Operationsomfang

Succesrig radikal abchinal trachelektomi giver en yderligere mulighed for graviditet og fødsel.

Trin 2 Kirurgisk behandlingsstandard

Livmoderhalskræftskræft	Hvilken operation	Beskrivelse
IIA1	Udvidet radikal hysterektomi (type 3-kirurgi) med bækkenlymfadenektomi	Livmoderhalsen, livmoren (med eller uden vedhæng, ifølge indikationer), den øverste tredjedel af vagina sammen med den omgivende fiber. De uterosakrale ledbånd fjernes så meget som muligt.. Regionale bækkenlymfeknuder fjernet. Hvis der påvises mikrometastaser i bækkenlymfeknuderne, fjernes lumbale lymfeknuder yderligere.
IIA2	Udvidet radikal hysterektomi (type 4-kirurgi) med bækkenlymfadenektomi	Ud over type 3-operation fjernes ¾ af vagina med peri-vaginal fiber her. Regionale bækkenlymfeknuder og ifølge indikationer fjernes lumbale lymfeknuder også..
IIB uden tegn på metastatisk læsion af paraaortiske lymfeknuder	I nogle tilfælde er det tilladt: Radikal hysterektomi (type 3-4 operation) med bækkenlymfadenektomi	Behandlingsstandarden for trin IIB er kombination af strålebehandling eller kemoradioterapi

Postoperativ stråling / kemoradioterapi til livmoderhalskræft IIA-fase

Hvis patienten ikke har indikationer for fortsættelse af behandlingen (lav risiko for tumorudvikling), får hun efter radikal operation en dynamisk observation.

Risikofaktorer for tumorprogression

Indikationer for stråling / kemoradioterapi efter radikal kirurgi:

• Væksten af ​​en tumor i lymfekarrene (i henhold til histologi)
• Høj kvalitet af tumor G3-4 (i henhold til immunohistokemi)
• Tumorstørrelser over 3 cm
• Intraoperativt afsløret læsion af cellerne i tumoren i perinatal fiber og / eller regionale lymfeknuder (i henhold til ekspress histologi)
• Der er ingen sikkerhed for tilstrækkelig radikalisme i operationen

Patienter med den mellemliggende risiko for progression af livmoderhalscancer gives:
- fjernbestråling af sengen til en fjern primær tumor og områder med berørte lymfeknuder. Standard kumulativ dosis for fraktioneret eksponering: op til 45-50 Gy;
- eller intracavitær bestråling af vaginalstubben på brachyterapiapparater (2-3 gange om ugen) i den totale dosis: 21-25 Gy.

Patienter med høj risiko for progression af livmoderhalskræft sammen med bestråling 1 gang om ugen injiceres platinemedicinen (Cisplatin).

Strålebehandling til livmoderhalskræft i trin IIB

• Fjernbestråling af bækkenområdet (området med livmoderhalsen og livmoderen, området med subklinisk spredning af tumoren og regionale lymfeknuder er inkluderet i bestrålingszonen)
• Intrakavitær stråling (brachyterapi) af focierne i den primære tumor

Strålebehandling begynder med fjerneksponering:
- 1 pr. Dag,
- 5 gange om ugen,
- enkelt dosis: 2 Gy

Når man når en total stråledosis på 46 Gy (i begyndelsen af ​​den 5. uge af behandlingen), tilføjes intracavitær brachyterapi til fjernstrålingen.

Essensen af ​​brachyterapi er levering af en strålingskilde gennem vagina til livmoderhalsen ved hjælp af en speciel applikatorenhed.

Intrakavitær strålebehandling (brachyterapi) af livmoderhalskræft

Brachyterapi giver dig mulighed for at bringe en tilstrækkelig høj dosis ioniserende stråling direkte til tumoren. På samme tid er effekten af ​​stråling på omgivende sunde væv minimal.

Valget af det optimale regime med intracavitær bestråling er i hvert tilfælde individuelt.

Effektiviteten af ​​kombineret strålebehandling for livmoderhalskræft i trin 2B

• Komplet tumorregression: 50-60% af alle tilfælde
• Delvis tumorregression: 20-25%
• Tumorstabilisering: 9-15%
• Progression (intet svar på behandling): 4-8%

Kemoterapi 2 (IIB) fase af livmoderhalskræft

For at forbedre effektiviteten af ​​kombineret strålebehandling ordineres kemoterapi med platinemedicin fra den første eksponeringsdag i de fleste tilfælde.

Cisplatin administreres:
- intravenøst,
- en gang om ugen,
- inden for 5 uger (i alt 5 infusioner).

Effekten af ​​kemoradioterapi til livmoderhalskræft fase 2B

• Komplet tumorregression: 75-87% af alle tilfælde
• Delvis tumorregression: 10-20%
• Tumorstabilisering: 1-4%
• Progression (intet svar på behandling): 0-1,4%

"Kemi" til livmoderhalskræft i trin 2

Efter afslutningen af ​​den vigtigste kemoradieringsbehandling i individuelle tilfælde ordineres et kursus med vedligeholdelses-kemoterapi for at forhindre tilbagefald af tumor og forbedre overlevelsen:
Kursus 1. dag: Cisplatin + gemcitabin (intravenøst)
Dag 8: Gemcitabin (intravenøst)

I alt gennemføres 2 kurser i "kemi" med et interval på 3 uger.

Fase 2 Cervical Cancer Disability

I de fleste tilfælde, efter afslutningen af ​​behandlingen for livmoderhalskræft i fase 2, sætter ITU patienten i gruppe 2-handicap.

Kræftstadier: prognose for overlevelse, hvordan tumorer udvikler sig, lokalisering

I de fleste mennesker opstår det, når en tumor opdages, det første spørgsmål om dets malignitet. Og hvis svaret er skuffende, vil interessen for spredning af den onkologiske proces være naturlig, for alle ved, at kræftstadierne bestemmer både behandling, som kan være meget smertefuld, og en prognose, der truer med at være ugunstig.

Mangfoldigheden af ​​neoplastiske processer, der kan tage deres oprindelse i den menneskelige krop, kan ikke betragtes fra et perspektiv. Disse kan være helt forskellige tumorer med egenskaber, der kun er iboende for dem, forenet af ét begreb - onde. Derudover bestemmes malignitet ikke altid af udseendet, reproduktionen og rejsen gennem kroppen af ​​en "dårlig" celle. F.eks. Viser ondartet basalcellekarcinom ikke en tendens til metastase, derfor kan sådan kræft i det indledende trin helbredes fuldstændigt, det vil sige begreberne "godt" og "ondt" i denne henseende er meget relative. En vigtig rolle i bestemmelsen af ​​de fremtidige gode eller dårlige udsigter spilles af kræftstadierne, som som en af ​​de vigtigste indikatorer bruges i klassificeringen af ​​kræft.

Klassificering og prognose

Neoplastiske processer, der kan fødes i kroppen, kan variere meget i morfologiske egenskaber, præferencerne for et bestemt væv, evnen til at metastasere, det kliniske forløb og prognose, selvom de ofte kombineres i et ord - kræft, som er en ondartet tumor i epitelvæv. Onkologiske processer af en anden oprindelse, der bærer ”onde”, har forskellige navne.

Klassificeringen af ​​ondartede neoplasmer er således baseret på forskellige (basale) karakteristika ved den neoplastiske proces:

• Morfologiske træk ved tumoren (dens type, grad af malignitet);
• Lokalisering af det primære fokus;
• Størrelsen på neoplasmaet, dens vækstrate;
• Evnen til denne type neoplasi til at metastasere.

klassificering af TMN på eksemplet med skjoldbruskkirtlen

Den internationale klassificering (TNM - tumor, nodus, metastase) af maligne tumorer er omfangsrig og for det meste uforståelig for en person, der er langt fra terminologien i de grundlæggende videnskaber for medicin, men når man danner grupper af tumorer, fokuserer den imidlertid primært på prognosen for kræft i forskellige stadier og stadier bestemt af:

1. Forekomsten af ​​det primære fokus på det tidspunkt, det detekteres (T);
2. Reaktioner af regionale lymfeknuder (N);
3. Tilstedeværelse eller fravær af fjern metastase (M).

Derudover kan hver tumorproces (under hensyntagen til lokalisering) klassificeres efter individuelle parametre:

• I henhold til kliniske tegn (klinisk klassificering), dvs. ifølge data opnået ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder;
• Baseret på de patomorfologiske træk ved tumoren, der bestemmes ved histologisk undersøgelse;
• Afhængig af den histopatologiske differentiering (tumorer i lav kvalitet er mere farlige og "vredere", vokser de hurtigere i nabovæv og metastaserer til fjerne organer).

Alle disse klassificeringsspørgsmål er meget vanskelige for en lægmand, men patienter er mere interesserede i, hvad der er prognosen for kræft for en bestemt lokalisering, afhængigt af processens fase, fordi det er åbenlyst, at morfologisk arrangerede tumorer vil opføre sig anderledes i kroppen. I denne forbindelse opfattes kræftstadiet måske som det mest pålidelige prognostiske kriterium ikke kun af læger, men også af patienter.

Det hele afhænger af scenen

Uden at undersøge de mange klassifikationsegenskaber, vil vi forsøge at overveje tætte prognosemuligheder for forskellige former for neoplasi afhængigt af scenen. Der er fem af dem:

0 trin

Fase 0 inkluderer kræftsvulster af enhver lokalisering. Kræftegrænserne på nulstadiet går ikke ud over epitelets grænser, som gav anledning til neoplasma. Et eksempel på trin 0 er carcinom in situ, en ikke-invasiv (for tiden) epiteltumor. Med rettidig diagnose og passende behandling kan sådan kræft behandles fuldstændigt..

Scene 1

På dette tidspunkt udvider kræft på jagt efter et sted langsomt sine grænser, men det går ikke langt og påvirker ikke fjerne organer. Den eneste undtagelse er gastrisk kræft, der allerede i første fase metastaserer til lymfeknuder. Grundlæggende er prognosen for dette trin gunstig, patienten kan stole på heling, vigtigst af alt - tidlig diagnose og øjeblikkelige foranstaltninger til eliminering af tumoren.

2 etape

Fase 2 adskiller sig ikke kun i udviklingen af ​​processen i det primære fokus, men også i starten af ​​metastase til lymfeknuderne (regionalt). Prognosen for kræft i 2. grad afhænger af tumorens type og placering.

trin af kræft på eksemplet med en tumor i tarmen / spiserøret, i 4 stadier dannes separerede metastaser

3 etape

Her bemærkes den yderligere progression af sygdommen, indtrængning af kræft i lymfeknuderne er åbenlyst, men fjerne metastaser er endnu ikke tilgængelige, hvilket er en opmuntrende faktor til at forlænge patientens liv. Overlevelsesraten for kræft i trin 3 er også forskellig for hver tumor. Placeringen, typen, graden af ​​differentiering af neoplasi, patientens generelle tilstand og andre faktorer, der forværrer sygdomsforløbet eller omvendt hjælper med at forlænge livet med at spille en rolle..

Spørgsmålet vil blive kureret for kræft i trin 3, svaret vil sandsynligvis være negativt, fordi selv i mangel af åbenlyse fjerne metastaser, har den ondartede proces allerede taget magten over den menneskelige krop, så du kan ikke stole på et langt og lykkeligt liv med kræft i klasse 3. Patientens forventede levetid afhænger helt af graden af ​​ondskab, som tumoren bringer.

4. trin

Trin 4 - terminal fase af kræft. Skade på organet, lymfeknuder, metastaser på fjerne organer. Det skal dog bemærkes, at kræft i trin 4 kan diagnosticeres i fravær af fjerne metastaser. De almindelige, hurtigt voksende primære tumorer eller neoplasmer i små størrelser, hvor lymfeknuder påvirkes, omtales også undertiden som trin 4 i den ondartede proces. Nogle tumorer i lav kvalitet og udifferentieret kræft i skjoldbruskkirtlen er inkluderet her, uanset størrelsen af ​​tumoren og tilstanden i de regionale lymfeknuder, men hvis der opdages fjerne metastaser. Kuren mod kræft i trin 4 er i stor tvivl, eller rettere sagt, det er fuldstændigt udelukket, selvom den primære tumor er fuldstændigt ødelagt, vil fjerne metastaser stadig "spise en person".

Således kan kræft i det indledende trin ødelægges ved roden af ​​de aktive handlinger fra onkologer, og helbredelse af kræft i fase 4 er i princippet umulig. Påstande om, at nogen et eller andet sted formåede at helbrede kræft i 4. grad med sodavand, folkemedicin eller på anden måde ukonventionel måde, er ofte et reklamebevæg for forskellige charlataner og har ingen grund, og folk, der besejrede kræft i 4. grad og er i stand til at støtte eller tilbagevise pseudovidenskabelige argumenter findes desværre simpelthen ikke. Ellers er dette en anden sygdom, som patienten selv forvekslede med kræft..

Hver tumor har sin egen prognose.

Det er ikke kun vanskeligt, men umuligt at beskrive stadierne i alle tumorer. I mellemtiden er det værd at forsøge at gøre læseren bekendt med symptomerne på kræft i det indledende trin for tumorer, som patienten selv kan opdage (overfladiske arter), samt forløbet og prognosen for de mest almindelige neoplastiske processer lokaliseret i de vigtigste menneskelige organer.

Overfladekræft

Kræft lokaliseret på huden og synlige slimhinder i det indledende trin kan mistænkes af personen selv, hvis han er tilbøjelig til nøje at overvåge hans helbred.

Hudkræft vises oprindeligt som en lille plet eller knude, der ikke er særlig forstyrrende. Hvis det i lang tid ikke forsvinder, ikke forsvinder fra brugen af ​​forskellige farmaceutiske og folkelige retsmidler, er det bedre for patienten at straks konsultere en læge for at få en forklaring af oprindelsen af ​​uklare og usædvanlige hudintegumenter.

hudtumorer: 1 - mol, 2 - nevus dysplasi (mol), 3 - senil keratose, 4 - pladebetændelse, 5 - basalcellekarcinom, 6 - melanom

Det indledende trin i tunge kræft er i de fleste tilfælde asymptomatisk, men smertefulde revner, mavesår, erosion og komprimering bør advare udviklingen af ​​den onkologiske proces.

tunge leukoplakia, papillomatosis, erosive slimhindeforandringer - almindelige forstadier

læbekræft i den indledende fase

Læbekræft er ikke almindelig, og ofte lider rygere eller mennesker, der irriterer dette område på en anden måde, mere. Symptomer på kræft (ikke-helende revner, mavesår, skrælning generelt, alt hvad der ikke skal være der) er ikke så smertefuldt for patienten, at han løb hurtigere til lægen, men forgæves, fordi kræften kan helbredes på det indledende tidspunkt. Dette vil være meget vanskeligt i fremtiden..

Med symptomer på betændelse forløber det første trin i halskræft, så patienter tilskrives manifestationer af den sædvanlige kroniske sygdom, og som regel skynder de sig ikke til lægen.

Neoplastiske processer, der finder deres plads på tungen, læberne og halsen, kombineres til en patologi - oral kræft.

Hurtig vækst og høj aggression - lungekræft

Hurtigt voksende, meget ondartede og meget almindelige neoplasmer, der hævder tusinder af (for det meste mandlige) liv hvert år. Rigtigt henviser denne definition primært til lungekræft, som i vækst er forud for neoplasien fra andre lokaliseringer og på kort tid når det sidste trin, hvilket fører en person til sin dødsleje.

I den første fase af lungekræft når tumorstørrelsen normalt ikke 3 cm, "fødestedet" (segmentet) forlader ikke neoplasmaet og giver praktisk talt ikke symptomer på dets tilstedeværelse. Patienter kan associere eventuelle manifestationer i form af hoste, åndenød, brystsmerter med tilstedeværelsen af ​​en anden patologi, for eksempel kronisk bronkitis. I mellemtiden giver tidlig diagnose af kræft med aktivt startet behandling i det første trin en ret høj procentdel af overlevelse (op til 80%).

Den anden fase har også en tendens til at forklæde sig som relativt velvære, men størrelsen på fokus er allerede fordoblet (op til 6 cm). Den neoplastiske proces forbliver hidtil inden i lungens lap, men er allerede begyndt at "vise interesse" i de nærliggende lymfeknuder og sprede enkeltmetastaser. Hoste, sputum (nogle gange med blod), smerter, feber, tegn på forgiftning ligner igen en forværring af langvarige kroniske sygdomme i bronchopulmonary systemet. Dette forvirrer normalt patienten, så han ikke går til lægen i lang tid og dermed mister værdifuld tid. Men kombinationen af ​​kemoterapi og strålebehandling med radikal behandling sikrer overlevelse i kræft i 2. grad op til 50%. Som de siger, fifti-fifti, og det er meget.

Det tredje trin i den ondartede proces i lungerne er kendetegnet ved yderligere vækst af tumoren, der overstiger 6 cm i størrelse og, efter at have ramt lungen, metastaserer til nærliggende lymfeknuder.

Den sidste fase (fjerde) har en stor tumor, der har forladt lungerne, har fanget tilstødende organer og har spredt metastaser ved hjælp af lymfatiske og blodkar gennem kroppen. Den terminale fase af kræft efterlader patienten kun et par måneders liv. Kroppen ødelægges af en tumor, eksisterende behandlingsmetoder er ubrugelige eller kan kun lindre lidelse, men ikke rigtig forbedre tilstanden. En kur mod kræft i fase 4 kan kun drømmes om, og folk, der har vundet kræft i fase 4, kan kun findes på tvivlsomme fora på Internettet... Men dette er allerede sagt før.

Specielt fokus - brystkræft

Ofte kan kræft i det indledende trin "fanges" med læsioner i brystkirtlen (MF). Den bedste diagnostiker i dette tilfælde er kvinden selv eller (hvilket ofte sker) hendes mand. Dette skyldes det faktum, at det kvindelige bryst ikke kun er det organ, der tjener til at fodre babyen. Hun er genstand for beundring og beundring blandt mennesker af det modsatte køn, derfor er holdningen til hende især ærbødig, og hendes opmærksomhed øges. I mellemtiden er det ikke alle, og ikke altid lykkes det med at finde det primære fokus og håndtere karcinom in situ (ikke-invasiv epitelumor), i nogle går sygdommen gennem alle stadier af brystkræft:

karakteristiske bryst- og precancerøse ændringer i brystet, som det er værd at være opmærksom på

• Nulstadium - carcinoma in situ (intraductal tumor, lobulær kræft, Pagets sygdom) - en præ-invasiv form, der giver alle chancerne for fuld helbredelse.
• Den første fase af brystkræft: tumoren er lille, dens diameter overstiger ikke 2 cm, den har endnu ikke spiret nogen steder og har desuden ikke givet metastatisk vækst, prognosen er naturligvis gunstig.
• Andet trin: størrelsen på neoplasmaet i kræft i 2. grad varierer mellem 2-5 cm, tumoren begyndte at invadere yderligere territorier, vokser ind i nabovæv og metastaseres til lymfeknuder.
• Alvorligheden af ​​det tredje trin ligger ikke kun i væksten af ​​tumoren, dens penetration i nabovæv og nærliggende lymfeknuder, men også i overførslen af ​​kræftceller til fjerne organer. Selv ved radikal behandling kan ondskab lokke, og efter 10-15 år (sådan kan forventet levealder for brystkræft i 3. grad) mindes dig selv om at have et fatalt resultat, så kræft i 3. fase betragtes som uhelbredelig.
• I den fjerde fase af brystkræft betyder størrelsen på den primære læsion ikke længere noget. Det værste ved kræft i klasse 4 er, at tumorvæksten fuldstændigt har overtaget lymfesystemet, "besat" brystet og spredt sig til hele kroppen i form af metastaser til fjerne organer. Kuren mod kræft i trin 4 er umulig på nogen måde, fordi den spredte "onde" ikke længere kan opsamles på alle væv i kroppen. Bestråling og kemoterapi kan forsinke neoplastisk vækst i nogen tid, men ikke længe - med kræft i fase 4 lever de fra et år til 3 år.

For øvrig er brystkræft ikke udelukket hos mænd, men dette sker meget, meget sjældent.

Rent kvindelige problemer

Det mest sårbare sted for det største reproduktive organ hos kvinder

Betydeligt "forynget" i de senere år, cervikale tumorer, som eksperter tilskriver spredning af human papillomavirusinfektion (HPV). I mellemtiden er der en stor sandsynlighed for at detektere en neoplastisk proces på tidspunktet for dens initiering, og i andre faser er denne type onkologi relativt godt diagnosticeret. Før tumoren udvikler sig til en reel livmoderhalskræft, går udviklingen af ​​tumoren således gennem flere stadier:

• De prekancerøse tilstande i livmoderhalsen - dysplasi behandles godt, hvis de behandles i tide, men i sidste grad (CIN III) er det vanskeligt ved en cytologisk metode at skelne fra in situ karcinom, som er et trin fra dysplasi 3 og repræsenterer nulstadiet i tumorprocessen. En histologisk undersøgelse, der er i stand til at opdage invasion, er et fremragende stykke arbejde med denne opgave, hvilket gør det muligt ikke kun at genkende, men også at helbrede tumoren.
• Fase 0 - karcinom in situ. Prognosen er gunstig, ved tidlig diagnose kan denne kræft helbredes i 100% af tilfældene.
• En overvejende gunstig prognose bemærkes også i det første kræftstadium, fordi en tumor, der er vokset til ca. 4-5 cm, stadig er inden for epitelet i det vigtigste kønsorgan..
• På det andet trin forlader den ondartede proces livmoderen, men indtil den berører de tilstødende organer, er prognosen fortsat opmuntrende.
• Tredje fase. Tumoren "slår rod" i væv i nærheden, hvilket forværrer prognosen betydeligt
• Den sidste fase er den fjerde. Kræft "krydsede alle grænser", spiret ind i organerne i udskillelses- (blæren) og fordøjelsessystemet (rektum), hvor metastaser nåede fjerne organer. Kirurgisk behandling hjælper ikke længere, der er intet at berolige kvinden, læger kan kun prøve at lindre patientens lidelse.

livmoderhalskræftstadier

Prognosen for livmoderhalskræft, som med andre tumorer, afhænger af scenen. Faktorer såsom form for kræft og graden af ​​differentiering af neoplasi er også af betydelig betydning (jo højere grad, jo større er chancerne for overlevelse).

Den onkogynekologiske morder

Ovariecancer, der har mange former og typer, betragtes som den mest ugunstige og ukontrollerede onkologiske proces i det kvindelige kønsområde. Den mest almindelige sort er en tumor i æggestokkernes kirtelvæv - et adenocarcinom, der kendetegnes ved særlig grusomhed og aggression. Insidiousness af kræft i æggestokkene ligger også i det faktum, at det giver særlige vanskeligheder med diagnosen. Eksisterende symptomer er godt knyttet til manifestationerne af kroniske gynækologiske sygdomme (adnexitis, livmoderfibroider osv.). Nogle tegn skal dog stadig advare kvinden:

1. årsagsløst vægttab uden diæter og træning;
2. progressiv stigning i maven (væskeansamling i bughulen - ascites);
3. fordøjelsesbesvær.

Ovariecancer, som andre tumorer, gennemgår 4 faser:

1. "Fødsel" af en kræftcelle, udviklingen af ​​en proces inden for en æggestokk. Forekomsten af ​​ascites er allerede mulig på det første kræftstadium, hvilket giver et håb for dens tidlige diagnose og forlængelse af liv med 5 år hos 80% af patienterne (naturligvis forudsat at kirurgisk behandling kombineres med andre metoder).
2. I den anden fase påvirkes begge æggestokke, peritoneum, æggeledere og livmoder. En stigende mave (ascites) med et generelt vægttab fortæller en kvinde om udviklingen af ​​en dårlig sygdom, prognosen forværres naturligvis.
3. Den tredje fase er ikke længere vanskelig at diagnosticere, problemer kan bemærkes, selv under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Fase 3 af kræftoverlevelse er lav, kun en ud af ti kvinder ud af hundrede har en chance for at overleve i fem år.
4. Trin 4-kræft er kendetegnet ved spredning af metastaser i kroppen, men oftest findes de i lungerne og leveren. Der kan ikke være tale om en kur mod kræft i fase 4; overlevelse reduceres til nul.

Prognosen kan ikke være den samme for alle, man kan generelt ikke tale om kræftstadiet og livssyn, fordi der i begge tilfælde tages andre faktorer i betragtning: tumorens histologiske egenskaber, patientens alder og andre organers tilstand. En person kan kæmpe længere, og nogen overgiver sig i de første måneder.

Mavetarmkanalen

Esophageal carcinoma

Esophageal kræft er en ondartet og aggressiv neoplastisk proces. Den vokser hurtigt, metastaser tidligt, er vanskelig og smertefuld i diagnosen og behandlingen, har en meget dårlig prognose.

Denne kræft i det indledende trin kan vildlede ejeren ved manglen på specifikke symptomer. Vanskeligheder med at synke, periodisk forekommende kramper, kvælning under spisning, en person overvinder med væske. Han skyllede mad ned med vand - alt så ud til at være gået, og du kan fortsætte med at leve i fred, så besøget hos lægen konstant udsættes. Og tænk dog sjældent på dårlige tanker. Men hvis du finder sygdommen i den første fase, skal du tage handling hurtigt, kan du stole på fem (eller endnu mere) leveår.

Symptomer på spiserørskræft øges, når en tumor udvikler sig, som går gennem de samme stadier som andre onkologiske sygdomme (med spiring og metastase). Samtidig forværres prognosen.

I trin 3-4 ændrer stemmen sig allerede, dysfagi vokser, esophageal opkast vises med jævne mellemrum, noget forstyrres konstant i brystet, patienten taber sig, mister evnen til at arbejde. Overlevelsesraten for kræft i trin 3 er lav, med aktiv behandling drager ca. 25% af patienterne fordel, men med fjern metastase har kun halvdelen af ​​dem nogle udsigter.

Ved kræft i trin 4 lever patienter næsten et halvt år, og dette kan næppe kaldes et fuldt liv..

Leder nummer to

Den førende position inden for hyppighed og dødelighed holdes stadig af mavekræft, kun lungekræft, der anerkendes som en uovervindelig "fjende i alle tider og over hele verden", bevæger sig til det andet sted. Mængden af ​​kræftfremkaldende stoffer, dårlige vaner, arvelig disponering, transport af Helicobacter pylori-infektion er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en tumor i denne lokalisering. Menneskets natur er sådan, at han hører maven bedre og oftere end andre organer (spiser, drikker, ryger...). At tilfredsstille ham (maven), sommetider urimelige krav, "en spændingssøgende" graver en grav "for sig selv.

Prognosen for gastrisk kræft afhænger i vid udstrækning af, hvilken dybde tumoren nåede, når den blev nedsænket i maven på maven. F.eks. Reagerer tidlig kræft, der kun påvirker de overfladiske lag (slim og submucosal), godt på behandlingen, så næsten alle patienter overlever. Imidlertid kan sådanne lyse udsigter desværre ikke forventes for patienter, hvis tumor allerede i første fase spreder sig ikke kun til maven, men også metastaseres til lymfeknuder.

stadier af mavekræft

Fordøjelsesbesvær kan være ganske vanskeligt at bemærke, symptomer forekommer sent og ser ikke på det faktum, at tumoren kan opdages ved palpering. Dyspeptiske lidelser, svaghed, modvilje mod mad, vægttab, manglende interesse for livet - disse "små tegn" mange mennesker tilskriver deres sædvanlige fornemmelser, især hvis de i mange år led af en mavesår eller gastritis. Smerter vises i de sene stadier (3-4), når kræften, når den har nået store størrelser, allerede har forladt grænserne for fordøjelsesorganet.

Den terminale fase af mavekræft ledsages af stor pine:

• Intens smerte;
• Progressiv anæmi;
• Ændringer i blodet (leukocytose, høj ESR);
• Forgiftning;
• Feber;
• Udmattelse.

Den sidste fase efterlader patienten med mavekræft kun få måneder af livet...

Igen køn og alder...

Alle ovennævnte stadier forsvinder også og tarmkræft. Oftere påvirker det tarmtarmen hos middelaldrende og ældre mænd. Årsagen til dens udvikling såvel som mavekræft er ofte afhængigheden af ​​patienten selv. De første symptomer (ubehag, træthed, nervøsitet) giver ikke nogen særlig grund til at formode ondskab. Udseendet af åbenlyse tegn (smerter, tarmforstyrrelser, udskillelse af blod med fæces) er ofte sent.

fase af tarmkræft, for den 4. karakteristiske metastase til leveren

Trin i tarmkræft, som i tilfældet med neoplasi af andre lokaliseringer, bestemmer prognosen fuldstændigt.

Påvisningen af ​​den onkologiske proces på det første trin giver en 5-årig overlevelsesrate på næsten 90% af patienterne; med en stigning i graden reduceres chancerne for overlevelse i mange år kraftigt. I det sidste trin af tyktarmskræft er prognosen ekstremt ugunstig, især hvis tumoren stammer fra den distale endetarm.

Onkologiens opgaver løses af specialister, men ifølge forfatteren kan folk, der er langt fra medicin, spille en stor rolle i dette, hvis de er opmærksomme på symptomer, stadier og metoder til behandling af ondartede neoplasmer. Det er klart, i de fleste tilfælde vil kræft i den indledende fase blive besejret, det vigtigste er at opdage den i tide. Og hvem, hvis ikke patienten selv, er den første, der ved om den forestående katastrofe, men på samme tid vil han ikke skynde sig at prøve tvivlsomme medicin som sodavand og hemlock, men vil henvende sig til en medicinsk institution, hvor han får kvalificeret hjælp.

Video: kræftstadier og andre onkologiske begreber på simpelt sprog

Forfatter: onkolog, histolog Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), til OncoLib.ru ©.